"Феназепам"-ын уусмалын тунгийн горим нь шахмалаас ялгаатай. Мансууруулах бодис нь тодорхой анксиолитик, булчин сулруулагч, ховсдох нөлөөтэй байдаг. Феназепам тарилгын уусмалыг буруу хэрэглэвэл хортой. Энэ эм нь эсрэг заалтуудын гайхалтай жагсаалт, түүнчлэн гаж нөлөө ихтэй байдаг (ялангуяа өвчтөн тунг хэрэглэх дүрмийг зөрчсөн тохиолдолд).
Эмийн найрлага, найруулга
Уг эмийг амаар хэрэглэх шахмал, судсаар болон булчинд тарих уусмал гэсэн хоёр хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг. Эмнэлэгт Феназепамын уусмалыг ихэвчлэн хэрэглэдэг. Латин хэлээр жор нь түүний нэрийг заана: Bromdihydrochlorphenylbenzodiazepinum эсвэл Phenazepamum. Зарим эмч нар тарилгын хэлбэрийг зөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд, дараа нь хэрэглэхийг илүүд үздэггэртээ эмчилгээ шахмал маягт бичнэ үү. Тиймээс өвчтөнүүдийн дунд шахмал нь уусмалаас илүү эрэлт хэрэгцээтэй байгаа.
"Феназепам" нь уусмал болон шахмал хэлбэрээр, хатуу жороор олгодог эм бөгөөд сэтгэцэд нөлөөт бодисын ангилалд багтдаг, буруу хэрэглэвэл мансууруулах бодис, сэтгэлзүйн хараат байдлыг өдөөж болно. Сэтгэцийн эмч, мэдрэлийн эмчийн хүчинтэй жор нь дараах мэдээллийг агуулсан байх ёстой:
- эмч ажилладаг эмнэлгийн байгууллагын тамга;
- эмийн жорын огноо;
- F. Өвчтөний нэр, нас;
- F. Докторын үүрэг гүйцэтгэгч;
- эмийг латинаар бичих (зарим эмч нар идэвхтэй бодисын нэрийг, зарим нь эмийн нэрийг бичдэг);
- эм зүйчээс өвчтөнд эм олгох онцлогийг зааж өгөх - хэдэн шахмал эсвэл ампулыг зарж болох;
- эмчийн гарын үсэг, хувийн болон байгууллагын тамга.
"Феназепам" уусмалын латин хэл дээрх жор (энэ нь эмийн санд эм худалдан авах жороор заавал бичигдсэн байдаг) дараах байдалтай байна: Amp. Феназепамум 0, 001 No 10. Ийм бүртгэл нь эмч тус бүр нь 0.001 мг эмийн арван ампулыг агуулсан нэг багцыг худалдан авахыг зөвшөөрсөн гэсэн үг юм.
Картон хайрцагт "Феназепам" уусмалын арван ампулыг (тус бүр нь 1 мл), соруулагч, эмийг хэрэглэх заавраар дүүргэсэн. Хэрэв тарилга хийх ур чадвар байгаа бол өвчтөн өөрөө гэртээ тарьж болно. Гэсэн хэдий ч ихэнхдээ Феназепамын уусмалыг эмнэлгийн нөхцөлд хэрэглэдэг. Энэхүү урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь шахмалыг хэтрүүлэн хэрэглэхэд илүү хэцүү байдагтай холбоотой юм. Феназепамын тарилгын уусмалыг сонирхолгүй байдлаар хэрэглэснээр өвчтөний нөхцөл байдалд үзүүлэх үр дагавар нь маш их урам хугарах болно.
"Феназепам" эмийн фармакологийн үйлдэл
Уг эмийг ялгарах хэлбэрээс үл хамааран ихэвчлэн анксиолитик эмийн бүлэгт хамааруулдаг. Гэсэн хэдий ч эмийн бүлгийн ихэнх "хөршүүд" -ээс ялгаатай нь "Феназепам" нь хэд хэдэн давуу талтай байдаг. Анксиолитик (тайвшруулах) үйлдлээс гадна эм нь дараах шинж чанартай:
- нойрны эм (өвчтөн шаардлагатай тунг уусны дараа бараг тэр даруй унтдаг гэдгийг тэмдэглэдэг, ийм учраас Феназепамын уусмалын жорыг эмчээс авах ёстой, өөрөө хэрэглэх боломжгүй);
- булчин сулруулах үйлдэл, өөрөөр хэлбэл биеийн булчинг сулруулах;
- антиневротик (тайвшруулах үйлчилгээ нь маш хүчтэй тул ууж байх үед мэдрэлийн цочрол арилдаг, өвчтөний сэтгэцийн байдал хэвийн болдог).
Зарим эмч нар "Феназепам" нь тайвшруулах эмийн бүлгийн эмтэй илүү ойр байдаг гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч энэ эм нь ЗХУ-ын үеэс хойш анксиолитик гэж тооцогддог байсан ч түүний үйлдэл нь ердийн анксиолитикээс хамаагүй илүү хүчтэй байдаг нь хэрэглэх заавраар ч нотлогддог.
"Феназепам" тарилгын уусмалгол идэвхтэй найрлага нь 0.001% -ийн концентрацитай бромдигидрохлорфенилбензодиазепин агуулдаг. Уг эмийг ЗХУ-ын эм зүйчид бүтээсэн бөгөөд синтез хийснээс хойшхи эхний жилүүдэд хүчтэй тайвшруулагч бодис болгон зөвхөн сэтгэцийн эмчилгээнд хэрэглэж байжээ. Гэсэн хэдий ч цаг хугацаа өнгөрөхөд бромдигидрохлорфенилбензодиазепиныг өндөр тунгаар хэрэглэх нь сөрөг үр дагаварт хүргэж, улмаар эм нь олон тооны гаж нөлөө үзүүлдэг нь тодорхой болсон. Тиймээс цаг хугацаа өнгөрөхөд бодисыг бага тунгаар, богино хугацаанд туслах бодис болгон ашиглаж эхэлсэн. Тиймээс "Феназепам" -ыг тайвшруулах эм биш, харин анксиолитик гэж ангилах нь заншилтай байдаг. Гэсэн хэдий ч эмийг жороор нь хатуу зардаг.
"Феназепам" уусмалыг булчинд болон судсаар тарих үед цусанд аль болох хурдан нэвтэрч, улмаар дотоод эрхтний тархины (лимбийн систем) амигдала цогцолборт үйлчилнэ. Хэрэв тунг хэтрүүлбэл эйфори, дараа нь өнгөлөг алсын хараатай сайхан нойронд хүргэдэг. Зарим өвчтөнд эсрэгээрээ түрэмгийллийн шинж тэмдэг илэрч, сэтгэцэд нөлөөлөх байдал нэмэгддэг.
"Феназепам"-ыг хэрэглэх заалт
Энэ эмийг хэрэглэх нь зөв эсэхийг зөвхөн эмчлэгч эмч шийдэх ёстойг бид танд сануулж байна. Өөрийгөө удирдахыг хориглоно. "Феназепам" уусмалыг хэрэглэх заавар нь эмийг дараахь оношлогоо, эмгэгийн үед хэрэглэдэг гэж мэдээлсэн:
- Энэ хугацаанд псевдо-невротик ба невротик байдалхурцадмал байдал;
- янз бүрийн шалтгаант психопати;
- сандрах халдлага, айдас, хүчтэй түгшүүр;
- нойргүйдэл;
- реактив психоз;
- гипохондрийн хам шинж;
- архины дэмийрэл (цогц эмчилгээний нэг хэсэг);
- түр зуурын ба миоклоник эпилепси;
- мэдрэлийн хачиг;
- дискинези;
- түгшүүр-сэтгэл гутралын эмгэг;
- химийн хамааралтай хүмүүст татагдах;
- булчин хөших;
- автономит мэдрэлийн системийн саатал.
Мансууруулах бодис, сэтгэцийн хараат байдал үүсэх магадлалтай тул эмчийн зааж өгсөн тун, эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг чанд сахих хэрэгтэй. Феназепамын уусмалын зааварт хэрэв эхний өдрүүдэд гаж нөлөө илэрвэл тунг хоёр дахин багасгах шаардлагатай гэж заасан байдаг. Хэрэв үүний дараа гаж нөлөө буурахгүй бол та эм уухаа больж, өөр идэвхтэй бодис бүхий аналогийг сонгох хэрэгтэй.
Боломжтой гаж нөлөө
Тарилгын уусмалын заавар "Феназепам"-ыг хэрэглэх үед дараах гаж нөлөө илэрч болно:
- Мэдрэлийн системийн талаас - атакси, анхаарал сулрах, анхаарлаа төвлөрүүлэх чадваргүй болох, хайхрамжгүй байдал, моторын урвалын хурд удаашрах, толгой өвдөх, мөчдийн чичрэх, санах ойн сулрал, дистони экстрапирамидын эмгэг. Зарим өвчтөнд хэтрүүлэн хэрэглэхэйфори үүсч, бусад нь сэтгэлээр унана.
- Ихэнхдээ вестибуляр аппаратаас гаж нөлөө ажиглагддаг - өвчтөн ганхаж, шулуун замаар алхаж чадахгүй, толгой эргэх шинж тэмдэг илэрдэг. Үүнтэй холбогдуулан "Феназепам" уусмалыг ихэвчлэн эмнэлэгт, онцгой тохиолдолд - өдрийн эмнэлэгт хэрэглэдэг.
- Харьцангуй ховор тохиолдолд эм уух үед өвчтөн цочромтгой байдал, уур уцаар, түрэмгийлэл, хэт их түгшүүртэй байдаг. Энэ тохиолдолд эмчлэгч эмч тогтоосон тунг тохируулах талаар бодох хэрэгтэй. Тодорхой өвчтөнд хэрэглэх тун бага байх магадлалтай тул үүнийг нэмэгдүүлэх шаардлагатай.
- Мансууруулах бодисоор эмчлэх явцад гематопоэтик системээс дараахь гаж нөлөө ажиглагдаж болно: лейкоцит, эритроцит, ялтасын концентраци буурах. Ховор тохиолдолд эмчилгээний явцад гемоглобины түвшин буурч байна.
- Хоол боловсруулах системээс дараах гаж нөлөө илэрч болно: өтгөн хатах, цээж хорсох, дотор муухайрах (ялангуяа өлөн элгэн дээр тарьж хэрэглэхэд), цусан дахь шүлтлэг фосфатазын түвшин нэмэгдэх. Мөн олон өвчтөн эмчилгээний явцад ам хуурайшдаг гэж мэдээлдэг.
- Харшлын урвал илэрч болно - арьс загатнах, экзем, дерматит гэх мэт.
Хар тамхинд донтох ба түүнээс гарах
Тус тусад нь эмнээс хамааралтай өвчтөнд үзүүлэх гаж нөлөөг дурдах нь зүйтэй. Хэрэглэхээ зогсоох гэж оролдох үед хүн дараахь зүйлийг мэдэрдэгтөлөв:
- цусны даралт бууруулах;
- сул дорой байдал, хайхрамжгүй байдал, гүйцэтгэл буурах;
- их хэмжээний жин хасах;
- хоолны дуршилгүй болох;
- байнгын уур, цочромтгой байдал;
- хэдэн өдрийн турш нойргүйдэл хүртэл ноцтой унтдаг.
Эдгээр шинж тэмдэг илрэх нь татагдах синдром байгааг илтгэнэ. Мэдээжийн хэрэг, Феназепамын уусмалын хувь хэмжээ бага байдаг - 0.1%, хараат байдал үүсэх магадлал маш бага байдаг. Гэхдээ ийм уусмалыг өдөр бүр хоёр сараас дээш хугацаагаар хэрэглэвэл бараг бүх өвчтөнд донтох болно.
Феназепам таталтын синдромыг хэрхэн даван туулах вэ? Гэртээ үүнийг хийх нь маш хэцүү байдаг. Зарим өвчтөнүүд эмнээс хамааралтай шинж тэмдгүүдээс ангижрахын тулд эмнэлэгт очихоос өөр аргагүй болдог. Дүрмээр бол эмчилгээнд бага зэргийн тайвшруулах эм, физик эмчилгээ, бие даасан сэтгэлзүйн эмчилгээ хийдэг.
Эмийг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд
"Феназепам"-ыг хэрэглэх заавар нь түүнийг хэрэглэхэд дараах эсрэг заалтууд байгааг мэдээлсэн:
- шок эсвэл ком;
- миастения гравис;
- хаалтын өнцөгт глауком;
- COPD;
- жирэмсэн ба хөхүүл үе;
- 18 нас хүрээгүй;
- эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал.
Мансууруулах бодис нь өсөлтийг өдөөж болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэйамьсгалын дутагдал.
Зөвлөдөг тун ба хэрэглэх арга
Уусмал хэлбэрээр "Феназепам" нь тийрэлтэт эсвэл дуслын аргаар булчин эсвэл судсанд тарих зориулалттай. Эмийн нэг тун нь 0.0005-аас 0.001 г хүртэл, зөвшөөрөгдөх дээд хэмжээ нь 0.01 г.
Өвчтний биеийн байдал, оношийг харгалзан дараах тунг хэрэглэхийг зөвлөж байна:
- Түрэмгийлэл, хий үзэгдэл дагалддаггүй сэтгэцийн эмгэг, түгшүүртэй байдлыг арилгахын тулд - 0.003-0.005 г, энэ нь 3-5 мл 0.1% уусмалтай тохирно. Эмч эмчийн үзэмжээр тунг 1.5 дахин хэтрүүлж болно.
- Эпилепсийн уналтын үед эмчийн тавьсан оношийг харгалзан эмийг 0.0005 г ба түүнээс дээш тунгаар өгнө.
- Архаг архидалт, мансууруулах бодисын донтолтоос үүдэлтэй таталтын синдромын үед хэрэглэх эмийн тун нь 0.0025-0.005 г байна.
- Хэрэв өвчтөнийг мэдээ алдуулалтанд бэлтгэх шаардлагатай бол мэс засал хийхээс хэдэн цагийн өмнө эмийг 0.003-0.004 г тунгаар маш удаан судсаар тарина.
"Феназепам"-ын эмчилгээний дундаж хугацаа хоёр долоо хоног байна. Зарим тохиолдолд эмчийн үзэмжээр курс гурав, дөрвөн долоо хоног үргэлжилж болно. Гэхдээ энэ тохиолдолд эмийн донтолт үүсэх эрсдэлийг багасгахын тулд тунг тохируулах шаардлагатай.
Мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэсний үр дагавар
Тун хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдгийг өдөөхгүйн тулд та хамгийн бага тунгаар эхлэх хэрэгтэй. Тэд дараах байдлаар харагдана:
- толгой эргэх, хөдөлгөөний зохицуулалт алдагдах;
- заримдаа хий үзэгдэл эхэлдэг (өвчтөний хувийн шинж чанар, тунг хэр хэтрүүлсэн зэргээс хамаарч);
- комагийн ирмэг дээр гүн нойрсох;
- хөдөлгөөний үйл ажиллагаа;
- акатисиа;
- мөчний чичиргээ;
- хүнд толгой өвдөх;
- дотор муухайрах, бөөлжих.
Хэрэв тунг хэтрүүлсэн нь тарилгын улмаас үүссэн бол Enterosgel эсвэл бусад шингээх эм ууна. Хэрэв эм ууснаас болж хэтрүүлэн хэрэглэсэн бол бөөлжих, ходоодоо их хэмжээний усаар зайлах эсвэл түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.
Феназепамын уусмалын санал болгож буй аналогууд
Хэрэв нэг шалтгааны улмаас энэ эм нь өвчтөнд тохирохгүй бол та түүний аналогийг анхаарч үзэх хэрэгтэй:
- "Диазепам" нь хүчтэй тайвшруулах үйлчилгээтэй, суллах хэлбэр нь шахмал, тарилгын ампулыг жороор олгодог бөгөөд энэ нь мансууруулах бодис үүсгэх чадвартай (донтолтыг өдөөж болно).
- "Seduxen" нь шахмал болон тарилгын ампул хэлбэрээр байдаг бөгөөд хүчтэй нойрсуулах, тайвшруулах үйлчилгээтэй.
- "Грандаксин" нь шахмал хэлбэрээр байдаг, үндсэн идэвхтэй найрлага нь тофисопам бөгөөд тайвшруулагч, антидепрессантуудын ангилалд багтдаг.
- "Нозепам" нь шахмал хэлбэрээр байдаг, бензодиазепин цувралын тайвшруулах эмүүдийн ангилалд багтдаг, хүчтэй тайвшруулах үйлчилгээтэй.
- "Лоразепам" нь тарилгын ампул болон аман хэрэглээний шахмал хэлбэрээр байдаг. Тайвшруулагчийн ангилалд багтдаг. Эмийн жороор зардаг, хар тамхины үйлчилгээтэй.
Нойргүйдэлд хэрэглэх эмийн талаархи тойм
Нойртой холбоотой асуудал заримдаа жинхэнэ асуудал болж, хүний амьдралыг ноцтойгоор хүндрүүлдэг. Хэвийн нойр дутуу байх нь дээд мэдрэлийн үйл ажиллагааны төлөв байдалд нөлөөлдөг. Хүн хайхрамжгүй, хайхрамжгүй болдог. Ажлын чадвар буурч, харилцах, хобби хийх хүсэл алга болдог. Ихэнхдээ өвчтөн хангалттай унтсандаа баяртай байдаг ч дараагийн шөнө нь хар дарсан зүүд болж, жаахан ч гэсэн амрах боломжгүй болдог.
Феназепам шахмал эсвэл тарилга хэрэглэх нь нойрны асуудлыг мартахад тусалдаг. Эмийн хамгийн бага тунг хэрэглэсний дараа арван минутын дараа нойрмоглох, хүчтэй, удаан хугацаагаар нойрмоглох шинж тэмдэг илэрч байгааг өвчтөнүүд тэмдэглэжээ. Гэсэн хэдий ч Феназепамыг хэрэглэснээр нойргүйдэл эдгэрэх боломжтой гэдэгтэй маргах аргагүй юм. Чадварлаг мэдрэлийн эмч энэ эсвэл өөр эмийг зааж өгөхөөс өмнө нойрны асуудлын шалтгааныг олж мэдэх, үнэн зөв оношлохыг үргэлж хичээдэг. Та "Феназепам" -ыг хоёр долоо хоногийн турш ууж болно, цаашид авахгүй. Энэ хугацаанд өвчтөнийг аль болох их шалгаж, иж бүрэн эмчилгээг зааж өгөх шаардлагатай бөгөөд энэ нь өвчний шалтгааныг арилгахад туслах болно.унт.
"Феназепам" (шийдэл): архины дэмийрэл бүхий өвчтөнүүдийн тойм
Архины архаг донтолттой хүмүүс ихэвчлэн сэтгэцийн эмгэгтэй, айдас түгшүүр ихэсдэг, архи хэтрүүлэн хэрэглэснээр дэмийрэл үүсдэг. Ампул дахь "Феназепам" (ууссан хувь - 0, 1) нь татан буулгах хамшинж болон архи хэтрүүлэн хэрэглэсний үр дүнд үүссэн цочмог сэтгэцийн эмгэгийн үед хоёуланд нь ашиглагддаг.
Өвчтнүүдийн тойм нь "Феназепам" тарилга нь цочмог таталтын төлөвийг бараг тэр дор нь тайвшруулдаг гэж мэдээлсэн. Хүн унтаж, цочромтгой байдал, түрэмгийлэл өнгөрдөг. Мэдээжийн хэрэг, тарилга хийсний дараа өвчтөнүүд нойрмог байдал, хайхрамжгүй байдлыг тэмдэглэдэг. Татах шинж тэмдгийг эмчлэх үед жолооны ард сууж, хариуцлагатай ажил хийхийг зөвлөдөггүй.
Хэрэв дэмийрэлийг Феназепам тарилгаар эмчилбэл нөхцөл байдал илүү төвөгтэй болно. Энэ нөхцөл байдал нь маш нарийн төвөгтэй бөгөөд нэг эм нь эмчилгээнд хангалтгүй байж болно. Туршлагатай сэтгэцийн эмч ихэвчлэн архины цочмог сэтгэцийн эмгэгтэй эсвэл дэмийрэлд орсон өвчтөнд нарийн төвөгтэй эмчилгээг зааж өгдөг. Эмчилгээний гол арга хэмжээ бол эм уухгүй, тариа хийхгүй, харин архи уухгүй байх явдал юм. Үгүй бол нөхцөл байдал ахиж, цаг хугацаа өнгөрөх тусам архины энцефалопати, өөрөөр хэлбэл дементиа үүсч болно. Ямар ч тохиолдолд Феназепамыг өөрөө эмчлэх гэж оролдох ёсгүй - архинд донтсон хүмүүс ийм оролдлогын үр дүнд хар тамхинд донтох нь бараг баталгаатай байдаг.
