Нүдний зарим эмгэгийг оношлохын тулд эмч нар нүдний ёроолыг үзэх шаардлагатай байдаг бөгөөд энэ нь хүүхэн харааг хиймэл тэлэхгүйгээр боломжгүй юм. Үүнийг зөвхөн тусгай эм хэрэглэх замаар хийж болно. Мидриазыг хамгийн их байлгахын тулд хүүхэн харааг өргөжүүлэх дуслыг зөвшөөрнө. Энэ ангиллын бэлдмэлийг хүүхэд, насанд хүрэгчдэд үзлэг хийх явцад ашигладаг. Нүдний янз бүрийн өвчнийг оношлоход ямар дуслыг ашигладаг талаар дэлгэрэнгүй авч үзье.
Хүүхэн харааг томруулах дусал хэзээ хэрэгтэй вэ?
Сурагчийн хэмжээ байнга өөрчлөгдөж байдаг бөгөөд гэрэлтүүлгээс хамаарна. Энэ жижиг нүхээр дамжуулан нүдний эмч тусгай багаж - офтальмоскоп ашиглан нүдний дотор талыг харж, эмгэгийг тодорхойлж чадна. Гэхдээ шалгалтын явцад зарим хүндрэл гарч болзошгүй. Төхөөрөмжөөс ялгарах гэрэл нь сурагчдыг нарийсгахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь оношлогооны үйл явцыг ихээхэн хүндрүүлдэг. Ийм хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд мэргэжилтнүүд өргөжиж буй дуслыг хэрэглэдэгсурагч.
Хүүхэн харааны диаметрийг нэмэгдүүлэх эмийг мидриатик гэж нэрлэдэг. Ийм сангийн гол ажил бол нүдний зарим булчинг тайвшруулах явдал юм. Хэрэглэх заалт нь торлог бүрхэвч, дистрофийн өөрчлөлт зэрэг эмгэгүүд юм. Мидриатик нь нүдний торлог бүрхэвч, линз, харааны мэдрэлийн судасны төлөв байдлыг үнэлэхэд тусалдаг.
Эмийн зорилгоор дуслыг мөн бичиж болно. Жишээлбэл, орон байрны спазмтай үед эм нь нүдний булчингийн хурцадмал байдлыг арилгахад тусална. Нүдний дусаалга нь харааны эрхтнүүдийн үрэвслийн үед, мэс заслын үед хүүхэн харааг томруулахад хэрэглэдэг.
Бага насны хүүхдийн хугарлыг тодорхойлохдоо линзийг хөдөлгөөнгүй болгох нь чухал. Мидриатик нь мөн энэ үр дүнд хүрэхэд тусалдаг. Астигматизм, алсын харааг оношлоход ийм эмгүйгээр хийх боломжгүй.
Үр дүнтэй, аюулгүй дусал
Нүдний хүүхэн хараа өргөсгөх эмүүдийг үйл ажиллагааны механизмаас нь хамааруулан ялгадаг. Зарим дусал - шууд mydriatics - сурагчийн томрох үүрэгтэй булчингийн агшилтыг үүсгэдэг. Эдгээр дусалд Ирифрин, Фенилэфрин орно.
Хоёр дахь бүлгийн эмийг шууд бус мидриатик гэж нэрлэдэг. Тэд хүүхэн харааны агшилтыг хариуцдаг булчинг сулруулдаг. Эдгээр дусал нь фокусыг тохируулдаг өөр булчинд ижил төстэй нөлөө үзүүлдэг. Тэдгээрийг эмийн зориулалтаар ашиглаж болно. Ийм эмүүдийн дунд нүдний дусал "Тропикамид", "Мидрум",Мидриацил.
Атропины дусал
Саяхныг хүртэл энэ эмийг хаа сайгүй нүдний практикт хэрэглэж байсан. Гэсэн хэдий ч өнөөдөр энэ нь удаан хугацааны эмчилгээний үр нөлөө, олон эсрэг заалттай, сөрөг хариу урвал байнга гардаг тул аажмаар сольж байна. Нүдний дуслын идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг - атропин сульфат нь ургамлын гаралтай (алкалоид) юм. Уг бодис нь хүүхэн харааг томруулж, нүдний дотоод даралтыг нэмэгдүүлдэг. Үүнээс болж орон байрны саажилт үүсч, алсын хараа бага зэрэг мууддаг.
"Атропин" - хүүхэн харааг томруулдаг дуслыг зүрх судас, шээс, хоол боловсруулах тогтолцооны хүнд өвчний үед хэрэглэх нь ховор. Энэ эм нь жирэмслэлт, хөхүүл үед болон нүдний зарим эмгэгийн үед эсрэг заалттай байдаг.
Хамгийн их нөлөө нь дусал дуслаас хойш 30-40 минутын дараа ажиглагдаж, хэдэн өдөр үргэлжилнэ. Хэрэв эмийн нөлөө 7-10 хоногийн турш зогсохгүй бол үүнийг гаж нөлөө гэж нэрлэдэг. Энэ эм нь толгой эргэх, тахикарди, зовхины арьсны гипереми зэргийг өдөөж болно.
"Тропикамид" гэсэн утгатай: хэрэглэх заавар
Энэ эм нь мидриатик эмэнд хамаарах ба хүүхэн харааны диаметрийг өөрчлөх үүрэгтэй нүдний цилиар булчин, мөн харааны эрхтний цахилдаг бүрхүүлийн сфинктер рецепторуудад нөлөөлдөг. Эмчилгээний үр дүнд хүүхэн хараа богино хугацаанд томорч, нарийсахаас сэргийлнэ.
Энэ эмийг зөвхөн нүдэнд дусаах уусмал хэлбэрээр авах боломжтой. Эмийн идэвхтэй найрлага нь тропикамид юм. 1 мл дусал нь 5 эсвэл 10 мг идэвхтэй бодис агуулж болно. Дуслыг хэрэглэсний дараа эмчилгээний үр нөлөө нь 5-10 минутын дараа гарч ирдэг.
Харанхуйг томруулдаг "Тропикамид" дусал хэр удаан ажилладаг вэ? Эмчилгээний үр нөлөөний үргэлжлэх хугацаа нь идэвхтэй бодисын концентрацаас хамаарна. 1% -ийн уусмалыг хэрэглэхэд үр нөлөө нь 60 минутын турш үргэлжилнэ. Энэ концентрацийг ихэвчлэн хүүхдийн нүдний эмгэгийг оношлоход ашигладаг. Насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд 2% -ийн уусмал хэлбэрээр тропикамидын дуслыг зааж өгдөг. Энэ тохиолдолд эмийн нөлөө хамгийн багадаа 2 цаг үргэлжилнэ.
Хэрэглэх дүрэм
Тэмдэглэлийн дагуу эмийг дараах тохиолдолд хэрэглэж болно:
- линзний оношлогоонд;
- сүвийг шалгах үед;
- хугаралтыг хэмжихэд;
- нүдний торлог бүрхэвч, линз дээр мэс заслын үйл ажиллагааны явцад;
- нүдний өвчнийг эмчлэх цогц эмчилгээний нэг хэсэг болгон;
- хагалгааны дараах үрэвслээс сэргийлнэ.
Эмийн концентрацийг эмчилгээний үр нөлөөний шаардагдах хурд, хэрэглэх зорилгоос хамааран сонгоно. "Тропикамид" эмийг хэрэглэх зааврыг лонхтой дусаагуураар дусаах эсвэл пипеткээр хэрэглэхийг зөвлөж байна. Эм нь коньюнктивийн уутны доод хэсэгт орох ёстой.
Нүд тус бүрт 1 дусал дуслаар 1%-ийн уусмал дусаах замаар хүүхэн хараагаа дээд зэргээр өргөжүүлнэ. Хэрэв идэвхтэй бодисын концентраци багатай эм хэрэглэж байгаа бол эхлээд нэг дусал дусааж, 5 минутын дараа давтан хийх шаардлагатай.
Хүүхдэд зориулсан тропикамид
Хүүхэн харааг томруулдаг дуслыг дөнгөж төрсөн нярайд ч харааг оношлоход ашиглаж болно. Зөвхөн 0.5% -ийн уусмал хэрэглэхийг зөвшөөрнө. Гаж нөлөө гарахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд мэргэжилтнүүд дуслыг хэрэглэхийн өмнө 1: 1 харьцаатай давсны уусмалаар шингэлэхийг зөвлөж байна.
Ховор тохиолдолд эм нь орон нутгийн гаж нөлөөг үүсгэдэг: фотофоби, түлэгдэх, харааны мэдрэмж буурах, нүдний дотоод даралт богино хугацаанд нэмэгдэх.
