MRI нь инвазив шинжилгээ биш ч заримдаа зургийн тод байдлыг сайжруулахын тулд тодосгогч бодис хэрэглэх шаардлагатай болдог. Эмч энэ судалгааг зөвхөн биеийн байдлыг бодитой үнэлэхэд стандарт техник хангалтгүй тохиолдолд л зааж өгдөг. Орчин үеийн оношлогооны хэрэгслийг ашиглах нь аюулгүй бөгөөд хамгийн жижиг нарийн ширийн зүйлийг илүү сайн харах боломжийг олгодог. Заримдаа оношийг баталгаажуулж, зөв эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхийн тулд тодосгогчтой MRI хийх шаардлагатай болдог.
Журмын талаарх ерөнхий мэдээлэл
MRI (соронзон резонансын дүрслэл) нь янз бүрийн эрхтнүүдийн шөрмөс, үе мөч, зөөлөн эдүүдийн давхарласан хэсгүүдийн өндөр чанарын зургийг авах боломжийг олгодог орчин үеийн оношлогооны төрөл юм. Эргэлзээтэй оношийг тодруулах эсвэл хамгийн жижиг хэмжээтэй хавдрыг илрүүлэхийн тулд тархинд тодосгогч бодисыг сайжруулах шаардлагатай байж болно. Уг процедур нь өвдөлтгүй бөгөөд маш мэдээлэл сайтай байдаг. Тархины тодосгогч бодис бүхий MRI нь гэмтэл, олон өвчний үед энэ эрхтэн дэх эмгэг өөрчлөлтийн хэмжээг хурдан бөгөөд үнэн зөв үнэлэх боломжийг олгодог.
Судалгаанд зориулсан төхөөрөмжүүд нь хүч чадлаараа ялгаатай байж болно (үүнийг T-ээр хэмждэг). Өндөр чанартай зураг авахын тулд тархины өвчнийг оношлохдоо 1-1.5 Т-ийн үзүүлэлт бүхий томограф дээр процедурыг хийх нь зүйтэй. Энэ нь хангалттай хүч чадалтай тул өндөр нарийвчлалтай ашиглах нь утгагүй бөгөөд мэдрэмж багатай төхөөрөмжүүд нь маш нарийн зураг гаргахгүй байж магадгүй юм.
Судалгааны заалт
Ердийн MRI-аас ялгаатай нь тодосгогч бодис ашиглан судалгааг зөвхөн эмчийн зааврын дагуу хийдэг, ихэвчлэн эмнэлгийн төвд лацтай лавлагаагүйгээр хийдэггүй. Энэ нь эд эсийн соронзлолын нөлөөг сайжруулдаг тусгай бодисыг өвчтөний биед нэвтрүүлэхтэй холбоотой юм. Биеийн тодосгогч бодист үзүүлэх хариу үйлдэл нь өөр байж болох тул энэ процедурыг зөвхөн мэдээ алдуулагч эмчийн хяналтан дор хийдэг.
Тодосгогч бодистой тархины MRI хийх заалт:
- сэжигтэй гипофиз аденома;
- тархины бусад хэсгүүдийн урьд нь оношлогдсон хавдар (тэдгээрийн мөн чанарыг тодруулах);
- олон склероз;
- цус харвалтын хүнд тохиолдол;
- хүнд хэлбэрийн эмгэгийн шинж тэмдэг бүхий мэдрэлийн системийн халдварт өвчин;
- хорт хавдрын үсэрхийллийг илрүүлэх;
- Өсгөлтгүйгээр ердийн судалгаагаар хоёрдмол утгатай үр дүн.
Яагаад тодосгогч бодис хэрэглэдэг вэ?
Зарим тохиолдолд тархины бүтцийг илүү тодорхой харуулах хэрэгтэйтархи. Тархины хорт хавдар (эсвэл хоргүй) сэжигтэй байгаа бөгөөд хэмжээ, хил хязгаар, бүтцийг тодорхойлохын тулд ихэвчлэн тодосгогч бодис бүхий MRI шинжилгээг хийдэг.
Гадолиний давс дээр үндэслэсэн бодисыг өвчтөний биед тарьдаг. Энэ нь цусны урсгал ихэссэн газруудад хуримтлагддаг металл юм (ихэвчлэн хурдан өсөлтийн улмаас хавдрын шинж чанар). Эдгээр хэсгүүд нь зураг дээр тод харагдаж байгаа тул тэдгээрийг алдах нь бараг боломжгүй юм. Энэ бодис дээр үндэслэсэн бэлдмэлүүд нь хоруу чанар багатай бөгөөд гаж нөлөө үзүүлэх нь ховор.
Эмчилгээнд зохих ёсоор бэлдээгүй тохиолдолд эрүүл мэндийн олон ноцтой үзлэг нь хүний эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулдаг. Тэдний нэг нь тодосгогчтой MRI юм. Процедурын өмнө болон үзлэгийн үеэр өвчтөнийг бэлтгэх, түүний үйл ажиллагааны талаархи дэлгэрэнгүй заавар нь үүнээс зайлсхийхэд тусална.
MRI-д хэрхэн бэлдэх вэ?
Тодосгогч бодистой MRI хийхээс өмнө өвчтөн 2 цагийн турш идэж, уухаас татгалзах хэрэгтэй. Энэ нь мансууруулах бодисыг биед нэвтрүүлэхтэй холбоотой (ердийн оноштой бол та идэж, ууж болно). Судалгааны өмнө хүн бүх металл бүтээгдэхүүнийг (цагираг, ээмэг, тэврэлт бүхий хувцас) зайлуулах шаардлагатай. Уг процедурын хувьд өвчтөнд ихэвчлэн скан хийхэд саад болох материал агуулаагүй сул, нэг удаагийн хувцас өгдөг. Томограф байрлуулсан өрөөнд гар утас болон бусад цахилгаан хэрэгсэл, төлбөрийн карт, түлхүүр гэх мэт зүйлсийг авчрахыг хориглоно.
Чухал цэг -оношлогооны процедурт сэтгэлзүйн бэлтгэл. Судалгааны явцад та бараг битүү орон зайд 20-30 минутын турш хөдөлж, ярихгүйгээр байх шаардлагатайг харгалзан зөв хандлага чухал юм. Тархины MRI-ийн үед тодосгогч төхөөрөмж нь дуу чимээ, янз бүрийн дуу чимээ гаргадаг. Тиймээс хүн чихээ хамгаалахын тулд тусгай чихэвч зүүдэг.
Тодосгогчтой MRI: процедур хэрхэн хийгддэг вэ?
Эхлээд өвчтөн тодосгогч бодис хэрэглэхгүйгээр ердийн соронзон резонансын шинжилгээнд хамрагдана. Энэ нь олж авсан үр дүнг цаашид харьцуулах, эцэст нь эмнэлзүйн бүрэн дүр зургийг гаргахад зайлшгүй шаардлагатай. Дараа нь өвчтөн аппаратаа орхиж, тодосгогч бодисыг сэхээн амьдруулах эмчийн хяналтан дор судсаар тарина.
Орчин үеийн ийм эмүүд нь иод агуулаагүй бөгөөд бараг хоргүй байдаг ч хүн хэрэглэсний дараа өөрийн бие дэх мэдрэмжийг анхааралтай сонсох хэрэгтэй. Хэрэв бүх зүйл эмх цэгцтэй байвал (толгой эргэх, дотор муухайрах, хэвлий, толгой өвдөх, халуурах мэдрэмж байхгүй) өвчтөн дахин MRI хийдэг. Судалгааны явцад эмийн шинэ тунг сканнердах үйл явцтай зэрэгцүүлэн IV катетерээр аажмаар явуулдаг.
MRI нь өвдөлт, таагүй мэдрэмж төрүүлдэг үү?
MRI нь үзлэг хийх явцад хүнд өвдөлт болон бусад таагүй мэдрэмжийг үүсгэдэггүй. Бие махбодид бага зэрэг дулаарах, хорсох нь заримдаа мэдрэгддэг ч ихэнхдээ хүмүүс бие махбодийн хувьд юу ч мэдэрдэггүй. Ихэнх тохиолдолд тодосгогч бодисыг нэвтрүүлэх нь сайн тэсвэрлэдэг. Үнэн,заримдаа хэт мэдрэгшил эсвэл харшилтай байдаг.
MRI-тай холбоотой гол таагүй байдал нь орон зайн давчуу байдлаас болж зарим хүмүүсийн сэтгэл зүйн дарамт болдог. Төхөөрөмжид хангалттай хэмжээний агаар байгаа бөгөөд өвчтөний биеийн нэг хэсэг нь гадаа байхаар дизайн хийгдсэн байдаг. Тайвшрахын тулд өвчтөн судалгааны явцад эмч түүнийг ажиглаж, бүх үйл явц бүрэн хяналтанд байдаг гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Бүх өвчтөний гарт тусгай лийр тавьж, дууны мэдрэгчтэй утсаар холбогдож, маш хүчтэй сэтгэл хөдлөлөөр шахаж болно. Энэ нь эмчийг үйл явцыг зогсоож, өвчтөнд тайвшрах хугацааг өгөх дохио болно.
Эсрэг заалт
Тодостгогчтой MRI-ийн эсрэг заалт нь харьцангуй ба туйлын шинжтэй байдаг. Процедурын боломжийн талаархи эцсийн шийдвэрийг эмч үргэлж гаргадаг. Ийм нөхцөлд тодосгогч бодистой судалгааг бүрэн хасна:
- зүрхний аппарат байгаа эсэх;
- хүний биед суулгасан соронзлогдсон металл элементүүд;
- бөөрний үйл ажиллагааны хүнд хэлбэрийн дутагдал;
- жирэмслэлт ба хөхүүл;
- саяхан элэг шилжүүлэн суулгах;
- тодосгогч бодисын бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд харшилтай.
Харьцангуй эсрэг заалтууд нь клаустрофоби болон биеийн жин 120 кг-аас дээш байдаг (ихэнх төхөөрөмжүүдэд энэ нь жингийн дээд хязгаар юм). Хэрэв өвчтөний биед шивээс байгаа бол мастертай зөвлөлдөх шаардлагатай. Хэн гүйцэтгэсэн, металууд нь процедурт ашигласан будагны нэг хэсэг эсэх.
Тодосгогчтой MRI: өвчтөний тойм
MRI-ийн талаарх хүмүүсийн санал хүсэлт ихэвчлэн төвийг сахисан эсвэл эерэг байдаг. Шалгалтын явцад ихэнх өвчтөнүүд онцгой мэдрэмжийг мэдэрдэггүй. Заримдаа битүү орон зайд хагас цаг орчим хэвтэх, бараг хөдлөхгүй байх нь хэцүү байдаг. Эмнэлгийн тайланд шаардлагатай бүх бүтцийг бүрэн дүрсэлсэн байдаг тул бараг бүх өвчтөнүүд тархины MRI-ийн өндөр үр дүнтэй болохыг тэмдэглэжээ. Мэдрэлийн мэс заслын оношилгооны хувьд энэ нь өвдөлтгүй, цаг хугацааны хувьд хурдан байдаг тэргүүлэх арга юм.
Өвчтөнүүдийн санал хүсэлтийн дагуу харшил эсвэл тодосгогч бодисыг үл тэвчих тохиолдол маш ховор байдаг. Мансууруулах бодисын тааламжгүй нөлөө нь заримдаа бага зэрэг толгой эргэх замаар илэрдэг бөгөөд энэ нь хурдан өнгөрдөг. Эсрэг заалттай MRI-ийн ачаар олон өвчтэй хүмүүс хавдрыг эрт үе шатанд нь олж мэдсэн нь хавдрыг цаг тухайд нь арилгах эсвэл консерватив эмчилгээг эхлүүлэх боломжтой болсон.
