Амбулаторийн болон хэвтүүлэн эмчлэх төрлүүдийн зэрэгцээ өдрийн эмнэлэг гэж нэрлэгддэг эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ өргөн тархсан байна. Энэ нь амбулатори болон хэвтэн эмчлүүлэх хоёрын хоорондох завсрын сонголт юм.
Анагаах ухааны салбар бүрт өвчтөнийг өдрийн эмнэлэгт шилжүүлэх үндэслэл болох заалтуудын жагсаалт байдаг. Өвчтөний тойм, түүнчлэн статистик нь эмнэлгийн тусламжийн энэ хэлбэр нь үр дүнтэй, тохиромжтой болохыг гэрчилдэг.
Өдрийн эмнэлэг гэж юу вэ
Өдрийн эмнэлэг нь эрүүл мэндийн байгууллагын бүтцийн нэгжүүдийн нэг бөгөөд тэдний биеийн байдлыг өдрийн цагаар хянаж, эмнэлгийн ажилтнуудын хяналт шаардлагагүй өвчтөнүүдийг хэвтүүлэх зориулалттай.
Өдрийн эмнэлэг нь эрүүл мэндийн байгууллагын иж бүрэн тасаг учраас эмчилгээ, оношилгоо, зөвлөгөө өгөх, эмчлүүлэх бүх боломжийг бүрэн хангасан.нөхөн сэргээх нэгжүүд.
Хамгийн түгээмэл өдрийн эмнэлгүүд дараах байдалтай байна:
- Эмчилгээний.
- Мэс заслын.
- Эх барих, эмэгтэйчүүдийн эмнэлэг.
- Мэдрэлийн.
- Арьс судлалын.
Байгууллага
Өдрийн эмнэлгийн орны тоог (орын багтаамжийн үзүүлэлт гэж нэрлэдэг) тухайн байгууллагын нийт орны багтаамж, хүн амын эмнэлгийн бодит хэрэгцээнд үндэслэн эмнэлгийн байгууллагын дарга тогтоодог. тусламж, өдрийн эмнэлгийн тооцоолсон ачаалал. Орны тоог эрүүл мэндийн эрх бүхий байгууллагатай тохиролцсон болно.
Эмнэлгийн ажилтны орон тоог орны багтаамж, эрүүл мэндийн байдал, үйл ажиллагааны горимд үндэслэн тухайн байгууллагын ахлах эмч тогтооно. Өдрийн эмнэлгийн боловсон хүчинд нарийн мэргэжлийн эмч байхгүй тохиолдолд өвчтөнд эмнэлгийн байгууллагад ажилладаг, холбогдох мэргэжлийн хэлтэст ажилладаг холбогдох мэргэжлийн эмч нар зөвлөгөө өгдөг.
Хэрэв өдрийн эмнэлэг нь 24 цагийн эмнэлгийн нэг хэсэг бол өвчтөнийг энэ эмнэлгийн байгууллагад мөрдөж буй одоогийн дэглэмийн дагуу өдөрт хоёр хоолоор хангах ёстой.
Өдрийн эмнэлгийн эмнэлгийн тусламж үйлчилгээг тухайн өдрийн эмнэлэг үйл ажиллагаа явуулж байгаа эмнэлгийн байгууллагын зардлаар бүхэлд нь буюу хэсэгчлэн гүйцэтгэдэг.
Эмнэлгийг түшиглэн байгуулагдсан өдрийн эмнэлгүүд нь амбулаторийн үйлчилгээний ижил төстэй нэгжүүдээс илүү өргөн хүрээний оношлогооны үйл ажиллагаа явуулах, мөн нөхөн сэргээх үйл ажиллагааг зохион байгуулах боломжоор ялгаатай. Ийм тасгийг түшиглэн поликлиникийн байгууллагатай харьцуулахад илүү нарийн оношилгоо, эмчилгээний үйл ажиллагаа явуулах боломжтой.
Өдрийн эмнэлгийн чиглэл
Өдрийн эмнэлэг нь дараах чиглэлээр хүн амд эмнэлгийн тусламж үзүүлж байна:
- Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ, ялангуяа удаан хугацааны архаг өвчний хурцадмал байдлаас урьдчилан сэргийлэх (өвчтөнийг ажиглаж буй мэргэжилтний зөвлөмжийн дагуу).
- Эмчилгээний явцад ажиглалт шаардлагатай боловч өдрийн цагаар хяналт тавих шаардлагагүй өвчтөнүүдийн эмчилгээ.
- Энэ эмнэлгийн байгууллагын нөхөн сэргээх үйлчилгээнд хамрагдах боломжтой хэмжээгээр нөхөн сэргээх үйл ажиллагаа.
Өдрийн эмнэлэгт үзүүлж буй эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний хэмжээ
- Булчинд, арьсан доорх болон судсаар тарих.
- Эмийн уусмалыг судсаар хийх.
- Хэвтэн эмчлүүлж дууссан, эмнэлгээс эрт гарсан өвчтөнүүдийн хяналт, эмчилгээ, идэвхтэй дэглэмийн дагуу эмчилгээ, нөхөн сэргээх эмчилгээг дуусгах зөвлөмжийг авсан.
- Эмнэлгийн хяналтЭмнэлэгт энгийн мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүд, дараа нь өдрийн цагаар эмчийн хяналт шаарддаггүй (жишээлбэл, хоргүй хавдрын мэс заслын эмчилгээ, дотогш орсны дараа мэс заслын дараах үеийн тухай ярьж байна). хумс, хүндрэлгүй флегмон, панаритиум)
Өдрийн эмнэлэгт үзүүлэх заалт
- Хэвтэн эмчлүүлж дууссаны дараа өвчтөнд санал болгож буй эмчилгээний процедурыг хэрэгжүүлэх бөгөөд өвчтөний нөхцөл байдлыг өдөр бүр тогтмол хянах шаардлагагүй.
- Өвчтний биеийн байдлыг өдрийн цагаар хянаж байх шаардлагагүй оношлогооны процедурыг явуулах.
- Өдрийн цагаар хяналт шаарддаггүй цочмог болон архаг явцтай өвчний эмчилгээ.
Эмнэлэгт өдөр бүр хэвтэх шаардлагагүй тохиолдолд өвчтөнийг нөхөн сэргээх цогц арга хэмжээг хэрэгжүүлэх.
- Өвчтөнөөс хамааралтай шалтгаанаар өвчтөнийг 24 цагийн эмнэлэгт хэвтүүлэх боломжгүй.
- Эмчилгээний явцад эмчийн хяналт шаардлагатай амбулаторийн өвчтөнүүд (судасны идэвхит эм, мэдрэмтгий байдлыг багасгах, мэдрэмтгий болгох эмчилгээ, үе мөчний тарилга).
- Эмийг судсаар дусаах хэрэгцээ: энэ тохиолдолд динамик хяналт шаардлагатай. Жишээлбэл, зүрхний гликозид, глюкокортикостероид, хэм алдагдалын эсрэг эм.
- Өвчтөнийг бага зэргийн хөндлөнгийн оролцоо эсвэл оношлогооны процедурын үед (дурангийн дурангийн шинжилгээ гэх мэт) хянах хэрэгцээ.
- Удаан хугацааны бэлтгэл шаарддаг оношлогооны арга хэмжээ авах хэрэгцээ (судсаар хийх пиелографи, бронхоскопи, ходоод гэдэсний замын салст бүрхүүлийн биопси).
- Эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлж байх үед өвчтөнд яаралтай нөхцөл байдал үүсэх (артерийн даралт ихсэх, уналт, angina халдлага гэх мэт); - биеийн байдал тогтворжиж, түргэн тусламж ирэх хүртэл.
Өдрийн эмнэлэгт үзүүлэхийн эсрэг заалтууд
- Эмчилгээг үргэлжлүүлж байгаатай холбогдуулан өвчтөний нөхцөл байдлыг өдрийн цагаар хянах хэрэгцээ. Өдрийн эмнэлгийн ажил өдрийн цагаар явагддаг тул ийм өвчтөнүүдийг 24 цагийн эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай.
- Өвчтөний байдал хэвтрийн амрах шаардлагатай.
- Хязгаарлагдмал өвчтөний хөдөлгөөн.
- Шөнийн цагаар хүндэрч, хүндэрсэн өвчнөөр шаналж буй өвчтөнүүд өнгөрөх боломжгүй.
- Суурь өвчний хүндрэлийг өдөөж болох хүнд хэлбэрийн хавсарсан эмгэг.
Хөгжлийн бэрхшээлтэй
Өдрийн эмнэлэгт эмчлүүлнэ гэдэг нь эмнэлгийн байгууллагад байнга хэвтэх гэсэн үг биш, харин өвчтөн хүнд өвчтэй, түүнчлэн удаан хугацаагаар эмчлүүлэх шаардлагатай гэсэн үг юм. Тиймээс өвчтөн өдрийн эмнэлэгт хэвтэх хугацаанд хөдөлмөрийн чадваргүй байдлын гэрчилгээ олгох нь зүйтэй. Өвчтөн өдөрт хэдэн цагийг эмнэлгийн байгууллагад өнгөрүүлэх тул ажлын өдрийн ихэнх хугацаанд ажлын байрандаа байх боломжгүй.
Хүүхдийн эмнэлгийн өдрийн эмнэлэг
Хүүхдийн баярын эмнэлэг нь хэд хэдэн онцлогтой:
- Тэдгээрийн үндсэн дээр эмнэлгийн үйлчилгээ, боловсролын салбарын нягт хамтын ажиллагааг явуулах; Урт хугацааны асрамжийн оюутнууд сургалтын хөтөлбөрийг үе тэнгийнхэнтэйгээ ижил түвшинд сурах боломжтой байх ёстой.
- Хүүхдийг эцэг эхийн аль нэгтэй нь байлгах боломж (бага насны хүүхдийг хүүхдийн өдрийн эмнэлэгт хэвтүүлсэн тохиолдолд хамаарна).
Жирэмсэн үеийн өдрийн эмнэлэг
Ирээдүйн эхийн нөхцөл байдал эмнэлгийн ажилчдаас маш их анхаарал шаарддаг. Жирэмсний үеийн өвчний явцын онцлогоос шалтгаалан тэдгээрийн олонх нь жирэмсэн эмэгтэйг өдрийн эмнэлэгт хэвтүүлэх заалтуудын жагсаалтад багтсан болно:
- Тогтвортой ба хүнд артерийн гипотензи.
- Цусны даралт ихсэлт, жирэмсний аль ч гурван сард илэрдэг.
- Цус багадалт.
- Эрт үеийн токсикоз.
- Жирэмсэн үед өдрийн эмнэлэг нь эхний болон хоёр дахь гурван сард жирэмслэлтийг хугацаанаас нь өмнө дуусгавар болгох аюулд зориулагдсан байдаг. Умайн хүзүүний аюулгүй байдал, түүхэнд зулбах тохиолдол байхгүй байх нь чухал нөхцөл юм.
- Инвазив оношлогооны хэрэгцээпроцедур (хорион биопси эсвэл амниоцентез гэх мэт).
- Жирэмсэн эмэгтэйн Rh-ийн үл нийцэлтэй холбоотой шинжилгээ.
- Умайн хүзүүний дутагдлын үед: умайн хүзүүг оёсны дараа динамик ажиглалт.
- Хэвтэн эмчлүүлж удаан хугацаагаар эмчлүүлсний дараа өвчтөнд удаан хугацааны эмчийн хяналт шаардлагатай хэвээр байвал эдгэрэх хугацаа.
Жирэмсэн үед тохиолдсон эмнэлгийн яаралтай тусламжийг хүүхдийн аюулгүй байдлын үүднээс хянаж үзэх хэрэгтэй. Урагт аюул учирсан тохиолдолд эмэгтэйг 24 цагийн эмнэлэгт хэвтүүлнэ.
