Менингококкийн өвчин нь нян үржих нь ноцтой өвчин үүсгэдэг өвчин юм. Ялангуяа менингит, цусан суулга, хамар залгиурын үрэвсэл, уушигны үрэвсэл, синусит эсвэл менингококкеми.
Менингит
Менингит нь менингококкийн халдвар бөгөөд анхдагч болон хоёрдогч гэсэн хоёр хэлбэртэй байдаг. Эхний тохиолдолд эмгэг төрүүлэгч бактери нь агаарт дуслаар дамжин биед нэвтэрдэг. Хоолойгоор дамжин, дараа нь цус-тархины саадыг даван туулах замаар - тархины бүрхүүлд ордог. Өвчний энэ хэлбэр нь идээт эсвэл сероз байж болно.
Сэроз менингитийн үед тархи нугасны шингэнд лимфоцит хуримтлагддаг. Энэ нь сүрьеэ үүсгэдэг бактери эсвэл вирусын улмаас үүсдэг. Идээт менингитийн үед нейтрофилууд тархи нугасны шингэнд хуримтлагддаг. Энэ нь бактерийн улмаас үүсдэг. Голдуу менингококк А ба С. Өвчний бараг 40% нь Haemophilus influenzae B. Зөвхөн 2% нь уушгины хатгалгааны улмаас үүсдэг.
Хоёрдогч менингит нь амьсгалын зам, ам залгиур, чих, шүлсний булчирхайд нөлөөлдөг. гэх мэт шинж тэмдэг илэрч болноуушгины хатгалгаа эсвэл гэдэсний халдвар. Дараа нь нянгууд нь лимф болон цусаар нэвтэрч, тархины үрэвслийг үүсгэдэг. Хоёрдогч менингит нь стафилококк, стрептококк, коли, кандидоз, вирус, сальмонелла болон бусад эмгэг төрүүлэгч бичил биетээр үүсгэгддэг.
Халдвар гарсан уу?
Менингококкийн халдварын өсөлт Орост 1968 онд ажиглагдсан. Өвчний тохиолдол нэлээд их байсан. Тиймээс менингококкийн халдварын эсрэг вакцинжуулалт чухал болсон. Энэ бол жинхэнэ тахал байсан. Гэвч вакцинжуулалтын ачаар энэ нь аажмаар алга болсон. Мөн одоо энэ өвчин тийм ч түгээмэл биш юм. Жишээлбэл, 2000 онд Оросын 100,000 хүнд 8 хүн халдвар авсан байна.
Хүүхдүүд энэ өвчинд илүү өртөмтгий байдаг. Үүний шалтгаан нь вакцинжуулалт хангалтгүй байдаг. Гэхдээ nasopharyngitis нь өөр өөр шалтгаантай байж болох бөгөөд заримдаа үүнийг өөр өвчнөөс ялгахад хэцүү байдаг. Тиймээс менингитийн эсрэг вакцин хийлгэх шаардлагатай юу гэсэн асуултын хариулт нь тийм юм. Өвчнийг удаан хугацаагаар эмчилснээс эхнээс нь урьдчилан сэргийлэх нь дээр.
Менингококк өвчин юунаас болж үүсдэг вэ?
Менингококкийн халдварын үүсгэгч нь Neisseria meningitides бактери юм. Өвчин нь хэд хэдэн хэлбэртэй байж болно. Ихэнхдээ менингит хэлбэрээр (тархины мембраны үрэвсэл). Өвчин үүсгэгч бодис (Vekselbaum meningococcus) нь грам сөрөг диплококк юм. Энэ нь капсул, флагеллагүй, идэвхгүй байдаг. Маргаан үүсгэдэггүй. Бактерийн өсөлтөд хамгийн тохиромжтой температур нь 37 градус байна.
Менингококк өвчин хаана илэрдэг вэ?
Менингококкийн халдварбүх улс оронд байдаг. Гэхдээ хамгийн их өвчлөл Төв болон Баруун Африкт байна. ОХУ-ын нутаг дэвсгэрт халдварын жижиг голомтууд хэд хэдэн удаа гарсан. Иймд менингококкийн эсрэг вакцин хийх нь өвчнийг тахал болгохоос сэргийлэх зайлшгүй шаардлагатай.
Менингитийн хүндрэлүүд
Өвчин нь нэлээд аюултай. Хэрэв халдварын эсрэг вакциныг цаг тухайд нь хийхгүй бол ноцтой хүндрэлүүд гарч болзошгүй. Ихэнхдээ тэд үхэлд хүргэдэг. Менингитийг цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг. Хэд хэдэн төрлийн хүндрэлүүд байдаг:
- Цочмог тархины, тухайлбал: тархины хаван, тархины шигдээс, ховдолын үрэвсэл. Дээрхээс гадна субдураль шүүдэсжилт, бөглөрөл, ADH-ийн зохисгүй ялгаралтын синдром ихэвчлэн тохиолддог.
- Цочмог тархины гаднах. Менингиттэй өвчтөнүүд цочролд орж болно. DIC болон цусархаг хамшинж, гипогликеми, шингэн алдалт, үе мөчний үрэвсэл, уушигны үрэвсэл илэрдэг. Менингит нь ходоод гэдэсний замд (шархлаа, гастрит) нөлөөлдөг.
- Хожуу гарсан хүндрэлүүд. Үүнд: гидросефалус, атакси, дүлий, харалган байдал, цистик наалдамхай арахноидит. Менингитийн хүндрэлүүд нь нүдний мэдрэлийн хатингаршил, тархины буглаа, урд талын булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал үүсгэдэг. Хожуу хүндрэлийн үед мэдрэлийн өвчин гарч ирдэг бөгөөд энэ нь дементиа хүртэл байдаг. Заримдаа чихрийн шижин байдаг. Гүйлтийн хэлбэрээр - кома.
Вакцинууд юу вэ?
ОХУ-д гадны эсрэг вакцинменингококкийн халдвар "Meningo A + C". Эсвэл дотоодын А ба С. W-135 ба Y агуулсан вакциныг зөвхөн Мекка руу явах мөргөлчдөд л хийдэг. В бүлгийн менингококкууд өргөн хэрэглэгддэггүй. Энэ нь дархлаа үүсгэх чадвар багатай бөгөөд олон тооны эсрэгтөрөгчийг тодорхойлох хүчин зүйлтэй тул гаж нөлөө, хүндрэл үүсгэдэг.
Тархины үрэвслээс сэргийлэхийн тулд менингококкийн эсрэг вакцин хийдэг. Вакциныг дангаараа бүтээсэн тул нэр нь өөр байж болно: Акт-Хиб, Хиберикс, Тетр-Акт-Хиб, Пентаксим болон бусад олон. Та тэдгээрийг бараг ямар ч хотын эмнэлэгт үнэ төлбөргүй авах боломжтой. Үнэн, зарим нь зөвхөн мөнгөөр зарагддаг бөгөөд нэлээд үнэтэй байж болно.
Пневмококкийн менингитээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор Пневмо-23 вакциныг хэрэглэдэг. Энэ нь Францад үйлдвэрлэгддэг. Зөвхөн эрсдэлт бүлгийн хүүхдүүдэд вакциныг үнэ төлбөргүй хийдэг. Бусад бүх өргөдөл гаргагчид - төлбөртэй. Эдгээр вакцинжуулалт нь менингит төдийгүй бусад олон өвчний (сепсис, уушигны үрэвсэл гэх мэт) эрсдлийг бууруулдаг.
Хэзээ ямар вакцин хийдэг вэ?
Хамгийн өргөн хэрэглэгддэг вакцинд полисахарид агуулагддаг. Эдгээрийг 2 наснаас эхлэн хүүхдэд зааж өгдөг. Ийм вакцин нь хүүхдийг 3 жилийн турш хамгаалах боломжтой. Гэхдээ ихэнхдээ (тохиолдлын 50 гаруй хувь) менингит нь хоёр нас хүрээгүй хүүхдүүдэд тохиолддог. Тэд дархлаа султай вакцин хийлгэдэг. А бүлгийн менингококкийн халдварын эсрэг вакциныг зөвхөн нэгээс дээш насны хүүхдэд, С бүлэгт - зөвхөн хоёр нас хүртэл хэрэглэнэ. Вакциныг зөвхөн нэг удаа хийдэг.
Хүүхдэд зориулсан менингитийн эсрэг вакцин байдаг уу?
Нялх хүүхдэд зориулсан вакцин дээр ажиллаж байна. Хэдийгээр серотип С-ийн вакцинууд өөрсдийгөө аль хэдийн сайн баталж чадсан. Энэ вакцины ачаар менингитийн өвчлөл 76%-иар буурч байна. Хоёр хүртэлх насны хүүхдэд - 90%. Одоогоор менингококкийн 4 серотип агуулсан байх ёстой хавсарсан вакцин хийх ажил хийгдэж байна. Вакцин хийлгэхээсээ өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. Та хүүхдэд зориулсан вакциныг мэргэжлийн эмчээс зөвлөгөө авалгүйгээр өөрөө сонгох ёсгүй.
Менингококкийн вакцин шаардлагатай юу?
Менингококкийн халдварын эсрэг вакцинжуулалтыг зөвхөн урьдчилан сэргийлэх зорилгоор бус халдварт өвчний үед хийдэг. Ихэвчлэн А+С вакциныг хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь тахал өвчний эрсдэлтэй үед хийгддэг. Халдварын голомттой ойрхон амьдардаг бүх хүн амыг вакцинд хамруулдаг. Гэхдээ аль ч улсын халдварын босго өөр байдаг. Хэрэв тохиолдлын тоо тогтоосон хэмжээнээс давсан бол хүн амыг вакцинжуулах шаардлагатай.
Ялангуяа хүүхдэд зориулсан. Вакцинжуулалтын хугацааг тусгай вакцинжуулалтын хуанлийн дагуу тогтоодог. Түүний хэлснээр А, С серогруппийн нянгаар үүсгэгддэг менингококкийн халдварын голомттой хоёр наснаас дээш насны хүүхэд, өсвөр насныхан, насанд хүрэгчдэд зориулан хийдэг.
Түүнчлэн халдвар авах эрсдэл өндөртэй хүмүүс. Дотуур байр, асрамжийн газар, гэр бүлийн дотуур байранд амьдардаг бага ангийн сурагчид. Үүнтэй адил зүйл хамаарнаэрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй, эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй гэр бүлийн хүүхдүүд. Менингит нь угаагаагүй гар, жимс жимсгэнээс ч өвддөг. Тиймээс, ялангуяа нярай хүүхдэд зориулсан хосолсон вакциныг бий болгох шаардлагатай.
Полисахаридын вакцин
Дээр дурьдсанчлан A+C вакциныг вакцинжуулалтад голчлон ашигладаг. Тарилгын талбайд бага зэрэг гипереми, өвдөлт байдаг (ихэвчлэн вакцин хийлгэсэн хүмүүсийн 5% нь). Бага зэрэг ихэвчлэн температур нэмэгдэж, 1.5 хоногийн дотор хэвийн болдог. Зарим вакцины хувьд энэ нь огт тохиолддоггүй. Хамгийн их нь тарилгын талбайн улайлт юм. Вакциныг зөвхөн архаг өвчтэй эсвэл тэдгээрийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд харшилтай хүмүүст эсрэг заалттай байдаг.
Надад менингококкийн эсрэг вакцин хэрэгтэй юу?
Орос улсад хэдэн жилийн өмнөөс менингитийн эсрэг албадан вакцинжуулалтыг нэвтрүүлсэн. Өвчин нь Haemophilus influenzae хэмээх нянгаар үүсгэгддэг. Энэ нь зөвхөн менингитээс илүү шалтгаан болдог. Жишээлбэл, Дунд чихний урэвсэл, уушгины үрэвсэл, синусит. Мэнэнгийн үрэвсэл нь зөвхөн Haemophilus influenzae төдийгүй бусад олон бичил биетүүдээр үүсгэгддэг гэдгийг мартаж болохгүй.
Энэ өвчний эсрэг вакциныг дэлхийн бүх улс оронд хийдэг. Тархины үрэвсэл нь үхэлд хүргэдэг. Эмнэлгийн вакцинжуулалтын стандарт хуваарийн дагуу вакцинжуулалтыг DTP-тэй нэгэн зэрэг хийдэг. Орчин үеийн вакцинууд нь Hib халдварын бүрэлдэхүүн хэсгийг агуулдаг. Эрдэмтдийн олж мэдсэнээр hemophilus influenzae нь зургаан төрлийн байж болно. Хүний хувьд хамгийн аюултай нь В төрлийн бичил биетүүд бөгөөд вакцинжуулалтыг голчлон хийдэг.хамгаалалтын дархлааг бий болгохын тулд энэ өвчний бүрэлдэхүүн хэсгийг агуулсан.
Менингитийн халдвар (Hemophilus influenzae) нь 5-аас доош насны хүүхдэд маш аюултай. Дараа нь вакцин хийлгэх нь утгагүй юм, учир нь нас ахих тусам хүмүүсийн дархлаа автоматаар үүсдэг. Хэдийгээр менингитээс хүнийг бүрэн хамгаалах боломжгүй юм. Та зөвхөн үүнийг барих эрсдэлийг мэдэгдэхүйц бууруулж чадна. Пневмококк нь янз бүрийн хэлбэрийн менингит үүсгэх чадвартай. Гэхдээ энэ бичил биетний эсрэг вакцин байдаг. Тархины үрэвсэл үүсгэдэг хамгийн аюултай бактерийг менингококк гэж нэрлэдэг.
Өвчтэй хүнтэй харьцсан бол
Менингитээс сэргийлэхийн тулд вакцинжуулалт зайлшгүй шаардлагатай. Иммуноглобулиныг 7-оос доош насны хүүхдэд өгдөг боловч өвчтөнтэй харьцсанаас хойш долоо хоногоос хэтрэхгүй. Энэ тохиолдолд 2-оос доош насны хүүхдэд 1.5 мл, түүнээс дээш насны хүүхдэд 3 мл вакцин өгнө. Хэрэв хүн энэ өвчнийг тээгч бол дөрвөн өдрийн турш химиопрофилакс хийдэг. Хэрэв энэ нь насанд хүрсэн хүн бол рифампициныг өдөрт 2 удаа 0.3 граммаар тогтооно.
Менингитийн эсрэг вакциныг хүн өвдөхийг хүлээхгүйгээр урьдчилан хийдэг. Ампициллиний оронд амоксициллин хэрэглэдэг. Энэ нь эмгэг төрүүлэгч бактериудад маш сайн нөлөө үзүүлдэг. Олон улс оронд өвчтэй хүмүүстэй харьцсан бүх хүмүүст вакцин хийлгэдэг. Вакцинжуулалтыг хоёр хоногийн дотор хийдэг. Нэг жил хүртэл - өдөрт 5-10 мг / кг, жилээс 12 жил хүртэл - өдөрт 10 мг / кг, эсвэл 200 мг-аар "Цефтриаксон" вакцинжуулалтыг нэг удаа хийдэг. Эдгээр вакцинууд нь хангадагменингитээс урьдчилан сэргийлэх төдийгүй менингококкийн халдвартай өвчтөнүүдтэй харьцахад маш сайн нөлөө үзүүлдэг. Хоёрдогч менингит нь сарын дотор тохиолдож болно. Үүнээс зайлсхийхийн тулд өвчтэй хүнтэй харьцсанаас хойш эхний 5 хоногт халдвараас сэргийлэхийн тулд вакцинд хамрагдах шаардлагатай.
