Аман дахь герпес хэр аюултай вэ? Хүүхдэд энэ өвчнийг хэрхэн эмчлэх вэ? Эдгээр асуултууд эцэг эх бүрт хамаатай. Тэдэнд хариулахын тулд та өвчнийг судлах хэрэгтэй. Герпес буюу герпес халдвар нь герпес симплекс вирусын халдварын үр дүнд үүсдэг өвчин гэдгийг эхэлцгээе. Энэ нь ихэвчлэн босоо (эхээс хүүхдэд шилжих замаар), бэлгийн замаар дамжих (цусаар дамжин) дамждаг. Заримдаа арьс гэмтсэн хэсэгт хүрэлцэх замаар халдвар дамжих боломжтой байдаг.
Герпес вирус нь агаар дуслын замаар бүлгээрээ дамжин халдварладаг гэсэн одоо түгээмэл тархсан ойлголт нь үндсэндээ буруу юм. Нярайн эмгэг нь 1-2 наснаас эхлэн эхийн иммуноглобулинууд өөрөө солигдож эхэлдэг бөгөөд энэ үйл явц 4-5 жил хүртэл үргэлжилдэг. Тиймээс зөв эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх шаардлагатай байна.
Онцлогууд
Энэ вирус нь эсийн доторх бөгөөд мэдрэлийн зангилааны эсийн ДНХ-д байнга нэгдэж, өндөр хурдтайгаар үржиж эхэлдэг. Идэвхгүй хэвээр байгаа нь өвчин үүсгэдэггүй. Идэвхтэй үе шатанд шилжих нь суларснаас болж үүсдэгдархлаа.
Эмгэг судлал нь тунгалаг шингэний агууламж бүхий улайсан арьсны дэвсгэр дээр бүлэглэсэн цэврүүт хэлбэрийн өвөрмөц тууралтаар тодорхойлогддог. Жирэмсний өмнө дор хаяж нэг удаа герпес өвчнөөр өвчилсөн ихэнх эмэгтэйчүүд хүүхдийнхээ биеийг 1-2 жил хүртэл хамгаалдаг иммуноглобулиныг өгдөг.
Шалтгаан
HSV-ийг идэвхжүүлдэг шалтгаанууд нь гипотерми, нойр дутуу, хоол тэжээлийн дутагдал, дархлаа сулрах (интерфероны хэмжээ буурах, тэдгээрийн хэрэглээ ихсэх эсвэл хангалтгүй үйлдвэрлэлээс болж хошин дархлааны бусад хүчин зүйлүүд) юм. дараах хүчин зүйлс:
- Хүнд буюу цочмог халдвар. Энэ нь SARS болон бараг бүх халдварт өвчин байж болно.
- Төрөлхийн буюу олдмол дархлал хомсдолын хам шинж (ХДХВ-ийн оппортунист халдвар гэх мэт).
- Аутоиммун өвчин.
- Хоёрдогч дархлал хомсдол.
- Хавдар судлалын өвчин (цусны хорт хавдар, хорт хавдар болон бусад), цацраг туяа, хими эмчилгээ.
- Цитостатик эм нь хүчтэй дархлаа дарангуйлах нөлөөтэй.
- Өндөр тунгаар стероидын эмчилгээ.
- Астма, атопик дерматит.
- Дотоод шүүрлийн системийн өвчин, ялангуяа бөөрний дээд булчирхайн дутагдал.
Төрөл
Хүүхдийн аман дахь герпесийг хэрхэн эмчлэх талаар ойлгохын тулд түүний төрлийг олж мэдэх хэрэгтэй. Ийм вирүсийн гэр бүл нь дэд бүлэгт (альфа, бета, гамма) хуваагддаг бөгөөд 90 орчим төрлийн вирүстэй байдаг ч нас харгалзахгүй цөөхөн хэд нь хүнд аюултай байдаг.
Энгийн герпес вирус (1-р хэлбэр) нь тодорхойлогддогерөнхий сулралтай хавсарсан цэврүүт тууралт.
Хоёр дахь төрлийн вирус нь бэлэг эрхтний хэсэгт илэрдэг тул бэлэг эрхтэн гэж нэрлэгддэг. Шинээр төрсөн хүүхэд төрөх үед халдвар авсан.
Салхины цэцэг нь 3-р хэлбэрийн вирус (Varicella zoster) нь бараг бүх хүмүүст бага насандаа халдварладаг, агаар дуслын замаар дамждаг, маш халдвартай байдаг. Үр дүн нь насан туршийн дархлаа боловч өөр төрлийн вирус таныг ямар ч насанд өвчлөхөд хүргэдэг.
Дөрөв дэх төрлийн Эпштейн-Барр вирус нь тунгалгийн булчирхайн гэмтэлтэй холбоотой халдварт мононуклеоз өвчнийг үүсгэдэг.
Герпес вирусын 5-р хэлбэр нь цитомегаловирусын халдвараас үүдэлтэй бөгөөд энэ нь шинж тэмдэггүй байдаг ч жирэмсэн эмэгтэйн цочмог хэлбэр нь урагт аюултай эсвэл мэдрэлийн системийн төрөлхийн өвчин, тэр ч байтугай гажигтай байдаг.
6-р төрлийн вирус нь улаанууд өвчинтэй төстэй экзантема боловч тууралт нь шинж чанараараа ялгаатай хэвээр байна.
Герпетик стоматит
Одоо яг судлах сэдэв рүүгээ орцгооё. Хүүхдийн аманд герпесийг хэрхэн эмчлэх талаар хариулахын тулд түүний онцлог шинж чанарыг ойлгох хэрэгтэй. Тэдгээрийн талаар дараа дэлгэрэнгүй.
Герпетик стоматит нь аманд өвөрмөц цэврүүт тууралт гарах үед үүсдэг. Энэ нь хацар, бохь (буйлны үрэвсэл), хэл (глоссит) болон тагнайд нөлөөлж, палатин булчирхай, нуман хаалга, хоолойн арын хэсэгт (фарингит) дамждаг. Энэ нь эхний болон хоёр дахь төрлийн вирусын улмаас үүсдэг.
Өвчний явц:
- хялбар;
- дунд зэрэг;
- хүнд;
- далд.
Үе шат:
- халуун ногоотой;
- субакут.
Дахилт: эдгэрэлт, даамжрах.
Өвчний шинж тэмдэг
Хүүхдийн аманд өвөрмөц бөмбөлөгүүд гарч ирэх бөгөөд тэдгээр нь хурдан хагарч, эргэн тойронд нь улайна. Энэ бүхэн нь тэвчихийн аргагүй жигнэх, түлэгдэх, загатнах, өвдөх, шүлс ихсэх зэргээр дагалддаг.
Нөхцөл байдал нь ихэвчлэн дунд зэрэг, заримдаа хүнд байдаг. Термометр нь халуурсан тоог харуулж, температур нь 39-40 градус, долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг. Өвдөлт, хөлрөх, сэтгэлийн хөөрөл, мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрдэг. Хүүхэд хоол идэхээс татгалзаж байгаа нь түүний нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг.
Хүндрэлүүд
Хоёрдогч халдвар, ихэвчлэн стрептококкийн халдвар авах магадлал өндөр. Заримдаа үйл явц нь палатины гуйлсэн булчирхайд хүрч, герпетик эсвэл стрептококкийн тонзиллит үүсгэдэг. Энэ өвчин нь герпетик трахеитээр хүндрэх боломжтой бөгөөд халдвар нь гуурсан хоолойд тархдаг - бронхит, тэр ч байтугай герпетик уушигны үрэвсэл, өөрөөр хэлбэл уушигны үрэвсэл. Зарим тохиолдолд харааны эрхтнүүдийн герпетик гэмтэл байдаг: эвэрлэгийн элэгдэл, эписклерит, chorioretinitis, uveitis. Хүнд хэлбэрийн ерөнхий хэлбэр эсвэл хүнд хэлбэрийн хүндрэлийн үед DIC, хорт гепатит, тэр ч байтугай хорт шок үүсч болно. Тэд эрчимт эмчилгээ шаарддаг.
Хүүхдийн нас бага байх тусам эмчлэхгүй бол герпетик менингит, энцефалит зэрэг хүндрэл гарах магадлал өндөр байдаг.
Герпетик уушгины үрэвсэл, энцефалит ньүхлийн аюултай. Хэрэв герпетик гэмтэл нь анхдагч болон хоёрдогч дархлал хомсдолын үед үүсвэл өвчний явц ялангуяа хүндэрч, хүндрэл гарах магадлал нэмэгдэж, хоёрдогч халдвар дагалддаг.
Насны онцлогууд
Насны онцлог шинж чанарууд байдаг - нярайн болон төрөлхийн герпесийг тусад нь тусгаарладаг. Энэ нь герпетик халдварын цочмог явцтай эхээс дамждаг бөгөөд дүрмээр бол герпетик стоматит бүхий ерөнхий хэлбэрээр тохиолддог. Эмгэг судлал нь үр дүнтэй эмчилгээг нэн даруй эхлүүлэхийг шаарддаг, эс тэгвээс үхлийн аюултай хүндрэлүүдээр дүүрэн байдаг.
3-аас доош насны хүүхдэд өвчний явц ерөнхий шинж чанартай байж болох ба амны эргэн тойронд арьсан дээр гүйлсэн булчирхайн үрэвсэл, тууралт гарахаас гадна 5-7 хоног үргэлжилдэг маш өндөр температуртай байдаг. Сургуулийн өмнөх болон сургуулийн насны хүүхдүүдэд дархлалын хомсдолын хүнд хэлбэрийг эс тооцвол ерөнхий шинж чанар, явцын хүнд байдал ажиглагддаггүй.
Судалгааны аргууд
Эмчилгээг эмчийн зааж өгсөн байдаг. Энэ нь дараахыг илэрхийлнэ:
- лейкоцитын өргөтгөсөн томъёо бүхий цусны эмнэлэг;
- цусан дахь герпес энгийн вирүсийн хэмжээ, түүний төрлийг тодорхойлох;
- иммуноглобулины G ба M-ийн түвшин;
- Хагарсан бөмбөлгийг хусах ба вирус судлалын шинжилгээ.
Эмчилгээ
Хүүхдийн аманд герпес хэрхэн эмчлэх, түүнийг хэрхэн эмчлэх талаар (нэг ба түүнээс дээш настай) хүн бүр мэддэггүй. Энэ өвчний эмчилгээ нь эмгэг төрүүлэгч, шинж тэмдгийн болон орон нутгийн шинж чанартай байдаг. Өргөдөл гаргах:
- Вирүсийн эсрэгэм. Эдгээр нь эмчилгээний үндэс суурь болдог, өндөр үр дүнтэй боловч харамсалтай нь вирусыг "шимэгчлэн" амьдардаг эс өөрөө хамгаалдаг тул бүрэн устгаж чадахгүй. Гэхдээ эм нь вирусын үйл ажиллагааг биохимийн хувьд ихээхэн бууруулдаг. Жишээлбэл, "Ацикловир", "Герпевир". Мансууруулах бодисыг амаар эсвэл судсаар, дуслаар хийдэг. "Ацикловир"-ийн тун нь өдөрт 45-60 мг / кг, 2 тарилгад хуваагдана. Герпетикийн эсрэг эмийг түрхлэг хэлбэрээр бас хэрэглэдэг боловч арьсны салст бүрхэвчээс илүү үр дүнтэй байдаг.
- Пентаглобин эсвэл Интраглобин зэрэг иммуноглобулины бэлдмэл. Эдгээрийг ерөнхий халдвар эсвэл хүнд хэлбэрийн үед хэрэглэдэг.
- Мансууруулах бодис, түүнчлэн эндоген интерфероныг өдөөгчид. Сүүлийнх нь зүгээр л зайлшгүй шаардлагатай, бие махбод дахь түүний дутагдлыг нөхдөг: хамрын дусал, шүрших, шахмал, лаа.
- Антипиретик стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд. Тэд өндөр температурт, өвдөлт намдаахад ашиглагддаг. Тэд мөн простагландин, циклоксигеназа болон бусад үрэвслийн зуучлагчдыг дарангуйлж, устгадаг.
- Антигистамин эм, жишээлбэл, Фенистил, Фенкарол. Тэд загатнаа багасгаж, үрэвслийн урвалын идэвхийг бууруулж чадна.
- Аскорбины хүчил ба токоферол. Тэд герпес эмчилгээнд нөхөн сэргээх функцийг гүйцэтгэдэг. Та тарилгын витамин, түүнчлэн олон төрлийн амин дэмийг суспенз, драже, 6 жилийн дараа хэрэглэж болно. Мөн A, E, D витаминууд хамгийн хүчтэй нөлөө үзүүлдэг.
- Орон нутгийн эмчилгээ. Antiherpetic агуулсан олон тооны тосбайгууламж. Тэд мөн коньюнктивад зориулагдсан байдаг. Гэмтсэн арьс, салст бүрхэвчийн бүрэн бүтэн байдлыг сэргээхийн тулд Е витамины бэлдмэлийг гаднаас хэрэглэж болно.
- Элэгний хамгаалалт. Антигерпетик эмээр удаан хугацааны эмчилгээ хийснээр элэгний эсийг хамгаалах шаардлагатай байдаг. Тиймээс эмчийн хяналт чухал.
Зарим хүмүүс 1 настай хүүхдийн аман дахь герпесийг яаж эмчлэх вэ, яаж эмчлэх вэ гэж асуудаг. Халдварын эмчилгээний аргыг хэрэглэхэд насны онцлог шинж чанарууд байдаг. Нярайн болон 3 хүртэлх насны бага насны хүүхдүүдэд лааны тунгийн хэлбэр давамгайлдаг. Дархлаа зохицуулагч эм, жишээлбэл "Виферон" эсвэл "Лаферобион" зэрэг нь үндсэндээ зайлшгүй шаардлагатай байдаг, учир нь энэ насны дархлаа хараахан бие даан ажилладаггүй.
Хүүхэд 2-3 нас хүртлээ эхийн иммуноглобулинтай байдаг ба энэ наснаас хойш болон байхгүй тохиолдолд иммуноглобулиныг нэвтрүүлж болно.
Нэмэлт эмчилгээ
Хүүхдийн амны хөндийн герпесийг хэрхэн эмчлэх, 2 настайд нь хэрхэн эмчлэх талаар мэдэхгүй байгаа тул 3-аас доош насны хүүхдэд халууралтаас сэргийлэхийн тулд стероид бус анти-стероид бус эмийг хэрэглэхийг санах нь зүйтэй. үрэвслийн эсрэг эмийг эмчилгээний цогцолборт хэрэглэдэг. Жишээлбэл, лаа дахь "Ибупрофен", "Парацетамол". Хүнд, хүндрэлтэй, ерөнхий хэлбэрийн үед эмийг судсаар тарина.
Хүүхдийн амны хөндий болон эргэн тойрон дахь герпесийг хэрхэн эмчлэх талаар олон хүн мэддэггүй. Эмчилгээний протокол, зааврын дагуу дусаах эмчилгээг хийнэ. Үргэлжлэх хугацаа 7-21 хоног. At"Ацикловир"-ийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь элгэнд хортой гэмтэл учруулдаг тул эмчилгээний дэглэмд элэгний хамгаалалтыг нэмэх шаардлагатай.
Нярайн герпес буюу нянгийн халдвараар хүндэрсэн герпесийг антибиотикоор эмчилдэг. Тэдэнтэй хослуулан пробиотик, тэр ч байтугай мөөгөнцрийн эсрэг бодисыг ч бас хэрэглэдэг.
Хүүхдийн аманд герпес хэрхэн эмчлэх, 5 настайдаа хэрхэн эмчлэх талаар олон хүн гайхдаг. Ойлгох гол зүйл бол аливаа сэжиг, илрэлийн хувьд эмчийн зөвлөгөө үргэлж шаардлагатай байдаг. 3-6 насандаа өвчин нь хөнгөн боловч шатаах, загатнах, өвдөх зэрэг өвдөлтийн мэдрэмжүүд илүү тод илэрдэг, учир нь мэдрэлийн төгсгөлийн миелинжилт үүсч, мэдрэмж нэмэгддэг. Эдгээр мэдрэмжүүд нь хүүхдийн нойрыг саатуулдаг. Тиймээс эдгээр өвдөлтийн мэдрэмжийг үр дүнтэй арилгадаг стероид бус үрэвслийн эсрэг болон антигистаминыг хэрэглэх нь ердөө л шаардлагатай байдаг. 3 жилээс хойш сэдэвчилсэн эмчилгээнд Лизобакт зэрэг лизоцим агуулсан бэлдмэлүүдийг хэрэглэж болно.
6-15 нас
Олон хүмүүс 9 настай хүүхдэд амны хөндийн герпесийг хэрхэн эмчлэх талаар асуудаг. 6-15 насны хүүхдийн бүх эрхтэн тогтолцоо, ур чадвар, ур чадвар эрчимтэй хөгжиж, хөгжиж байна. Тиймээс шахмал хэлбэрээр эм хэрэглэдэг.
Энэ насанд мөн шахмал хэлбэрээр байдаг иммуномодулятор, тухайлбал Циклоферон, витамин хэрэглэх шаардлагатай.
