Орчин үеийн эмэгтэй хүн бүр эрүүл мэнд, сайн сайхан байдлыг хадгалахын чухлыг ойлгодог. Эрүүл мэндээ хадгалахын тулд дасгал хийх, зөв хооллох, сэрүүн байх, амрах, хөхний арчилгааны мэргэжилтнүүдийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Хөхний хамгийн түгээмэл өвчний нэг бол мастит юм.
Мастит: Тодорхойлолт
Хэлэлцээрээр "хөх" гэдэг нь эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүсийн аль алинд нь тохиолддог хөхний булчирхайн идээт үрэвсэл бөгөөд сувгийн нэвтрэлт муудсантай холбоотой байдаг. Эмч нар зарим эмэгтэйчүүд яагаад ийм эмгэг процессыг хөгжүүлдэгийг яг таг мэддэггүй бол зарим нь мэдэхгүй байна. Хөхний толгойд хагарал, шарх үүссэн тохиолдолд өвдөх эрсдэл нэмэгддэг ч хөхний ийм гэмтэлтэй олон өвчтөн хөхний үрэвсэлээр хэзээ ч өвдөж байгаагүй.
Өвчний хөгжилд бичил биетэн (стафилококк) чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд тэдгээр нь гэмтсэн хөхөөр дамжин хөхний булчирхайд нэвтэрдэг. Энэ тохиолдолд хамгийн аюултай хүндрэл нь цусан дахь хордлого (цусны хордлого) юм.
Үйлдсэн шалтгаан
Эмгэг судлалын гол шалтгаан нь хөхний толгойн хагарал, шархаар дамжин биед нэвтэрч буй бактери юм. Бичил биетүүд мөн архаг үрэвсэлт өвчний үед цусны урсгалаар нэвтэрдэг: тонзиллит, пиелонефрит гэх мэт. Сайн хамгаалалт бүхий дархлааны систем нь эмгэг төрүүлэгч бодисыг биед нэвтрүүлэхгүй эсвэл тэдгээрийг шууд устгахгүй, харин сул дархлаа нь тэмцэж чадахгүй, тиймээс Энэ нь халдвар дамждаг. Заримдаа өвчин нь төрсний дараах үеийн бэлэг эрхтэний халдварын дараа хоёрдогч халдвар хэлбэрээр үүсдэг.
Маститийн төрөл
Хөхөөр хооллохтой холбоотой хөхүүл мастит нь ихэвчлэн сүүгээ буруугаар гаргах эсвэл хүүхдийг буруу хавсаргаснаас үүсдэг. Эдгээр алдаанууд нь зогсонги үйл явц, цээжний гэмтэлийг өдөөж, бичил биетнийг нэвтрүүлэх, нөхөн үржих таатай нөхцлийг бүрдүүлдэг. ICD 10-ийн дагуу саалийн хөхний үрэвсэл: N 61.
Фиброцист хэлбэр нь ямар ч насны эмэгтэйд тохиолдож болно, энэ нь хөхөөр хооллохтой ямар ч холбоогүй юм. Гормоны огцом өөрчлөлт, чихрийн шижин, цаг уурын өөрчлөлт, хөхний булчирхайн гэмтэл, үүнээс болж өөхний эд эсийн үхжил үүсэх нь эмгэгийн хөгжлийг өдөөж болно.
Даврын тэнцвэргүй байдлын үед үүсдэг эрэгтэй мастит байдаг.
Мастит (саалийн) шинж тэмдэг ба хөгжлийн үе шатууд:
- Эрт үе шат (сероз мастит). тэмтрэлтээр өвдөх, биеийн температур нэмэгдэх,хөхний булчирхайн хэмжээ нэмэгддэг.
- Нэвчилттэй мастит нь сероз хэлбэрийн буруу эмчилгээ эсвэл бүрэн эмчилгээ хийлгээгүйгээс үүсдэг. Энэ үе шат нь нэг хөхөнд халуурах, хатуурал дагалддаг.
Эмчилгээний арга хэмжээг цаг тухайд нь авахгүй бол идээт мастит үүсдэг.
Өвчний шинж тэмдэг
Ямар ч төрлийн өвчинтэй адил эмгэг процессын шинж тэмдэг:
- биеийн температур 39 хэм хүртэл огцом нэмэгдэх;
- сул дорой байдал, сул дорой байдал;
- толгой өвдөх;
- дарах, халуурах;
- цээж тэмтрэхэд өвдөлт;
- хөх нь хүрэхэд халуун мэдрэгддэг.
Маститын шинж тэмдэг (идээт):
- биеийн өндөр температур, ихэвчлэн 39°C-аас дээш;
- хоолны дуршил буурах;
- нойргүйдэл, толгой өвдөх;
- цээжинд хөнгөхөн хүрэхэд тэвчихийн аргагүй таагүй байдал үүсдэг;
- суганы тунгалагийн зангилаа ихэссэн.
Өвчний аль ч хэлбэрийг лактостазаас (сүүний булчирхайн сувагт сүү зогсонги байдалд орох) ялгах чадвартай байх нь маш чухал юм. Маститыг эмчлэхэд ихэвчлэн антибиотик хэрэглэх шаардлагатай байдаг бол түгжрэл нь өөрөө арилдаг. Эдгээр эмгэгийн шинж тэмдгүүд нь маш төстэй бөгөөд ихэнхдээ эмч хүртэл нэмэлт үзлэггүйгээр үнэн зөв оношлоход хэцүү байдаг. Нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн арьс хоёр тохиолдолд улаан өнгөтэй, маститтай бол өнгөний өөрчлөлт нь арай илүү тод илэрдэг. Цээжний өтгөрөлт нь эхний болон хоёр дахь өвчний аль алинд нь ажиглагддаг.
Хөхүүлээгүй эмэгтэйд мастит
Өвчний шалтгаан нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд юм. Тэд амьдардагхүн бүрийн бие махбодь, гэхдээ таатай нөхцөлд тэд үржиж эхэлдэг бөгөөд үрэвсэлт үйл явцыг өдөөдөг. Хөхүүлээгүй эмэгтэйд хөхний мастит үүсэх гол шалтгаанууд:
- фиброцист мастопати;
- дааврын тохируулга;
- хуванцар мэс заслыг хойшлуулсан;
- цочмог халдварт үйл явц;
- хөх цоолохоор нян нэвчих (цоолох үед);
- хөхний толгойн ойролцоо буцалгах замаар халдвар нэвчсэн.
Өвчний оношлогоо, эмчилгээний арга нь сувилахуйн эмэгтэйн асуудлыг шийдэх аргаас ялгаатай биш юм.
Мастит нь үргэлж хэт авиан шинжилгээгээр батлагддаг. Оношлогооны явцад буглаа илэрсэн тохиолдолд антибиотикийн курс шаардлагатай болно. Буглаа 3 см-ээс их байвал мэс заслын эмчилгээ хийдэг.
Хөхүүл эмэгтэйн мастит
Эрсдлийн бүлэгт ихэвчлэн хөхүүл үеийн эхний долоо хоногууд эсвэл хүүхдээ хөхнөөс нь салгах үед өвчин нь мэдрэгддэг анхдагч эмэгтэйчүүд багтдаг. Хөхний толгой хооллоход бэлэн биш байгаа нь микротраум үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд ингэснээр халдвар нэвтэрдэг.
Эмэгтэй хүн бүрийн төрсний дараах үе нь дархлаа суларч, дааврын түвшин өөрчлөгддөг тул мастит үүсгэдэг. Эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөхгүй байх, гипотерми, сүү гадагшлахад хүндрэлтэй байх, хөхний булчирхайд хавдар үүсэх зэрэг нь өвчнийг өдөөдөг.
Эмгэг судлал нь батлагдсан тохиолдолд эхний өдрүүдэд эрүүл хөхөөр хооллохыг зогсоох нь үнэ цэнэтэй зүйл биш юм. Зөвхөн хэт авиан шинжилгээнд хамрагдаж, сувилахуйн эмэгтэйд "идээт мастит" оношлогдсоны дараа хүүхдийг хөхнөөс гаргадаг. Та зөвхөн эдгэрсний дараа үйл явцыг үргэлжлүүлэх боломжтой бөгөөд энэ нь сүүнд халдвар байгаа эсэхийг шалгах шинжилгээгээр харуулах болно.
Хоригтой зүйл:
- саалалтыг зогсоохын тулд шингэний хэрэглээг багасгах;
- ижил зорилгоор эм уух;
- халуун, үрэвслийн голомтыг үрнэ;
- халуун шүршүүрт орох;
- Уламжлалт эмчилгээний аргыг хэрэглэж, өөрөө эм сонгох.
Цээжинд ямар нэгэн нөлөө үзүүлэх нь зөвхөн асуудлыг улам хурцатгаж, хаван үүсэхэд хүргэдэг. Эмгэг судлалын үед цээжийг хатуу алчуураар үрж, буталж, шахаж болохгүй.
Мастит эмчилгээ
Маститийг хэрхэн эмчлэх, үзлэгийн схемийг өөрөө эмэгтэйчүүдийн эмчийн зааж өгсөн байдаг. Эхний арга хэмжээний дунд цусны ерөнхий шинжилгээ, үргүйдлийн сүүний өсгөвөр хийдэг. Маститын илт шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээг шинжилгээний үр дүнгүйгээр эхлүүлж болох боловч лабораторийн мэргэжилтнүүдийн дүгнэлтийг харгалзан үзэх нь гарцаагүй. Хүүхдэд хиймэл хооллох хамгийн сайн сонголтыг сонгохын тулд эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч, хүүхдийн эмчтэй хөхөөр хооллохыг түр зогсоох талаар ярилцдаг.
Мастит нь халдварт өвчин тул эмчилгээ нь антибиотик хэрэглэх явдал юм. Эдгээр эмийг хөхний булчирхайд амархан нэвтэрч, өвчний үүсгэгч бодист үр дүнтэй нөлөө үзүүлдэг эмийг сонгосон. Хичээлийн үргэлжлэх хугацаа нь өвчний явцын хүнд байдлаас хамааран 5-10 хоног байна. Цуцлахыг хориглоносүүг гаргахын тулд саалийн. Саалийн хугацааг багасгах нь эмчилгээний чухал хэсэг боловч ийм арга хэмжээ нь тусгай бэлдмэл, маститтай холбоотой тос, зөвхөн эмчийн хяналтан дор явагддаг. Эмчилгээний явцад сүүний зогсонги байдал арилдаг боловч хөхөөр хооллолтыг сэргээхийн тулд саалийн хугацааг хадгалах нь чухал юм.
Идээт мастит эмчилгээ
Идээт маститыг мэс заслын тасагт эмчилдэг. Энэ асуудлыг ихэвчлэн ноцтой хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд мэс заслын аргаар шийддэг. Өвчний шинж тэмдэг, түүний хүнд байдал буурсан тохиолдолд цус, сүүний үргүйдлийн шинжилгээг давтан хийдэг. Өвчин үүсгэгч байхгүй тохиолдолд хөхөөр хооллохыг зөвшөөрнө.
Хэрэв хоёр хоногийн дотор температур буурахгүй, шинжилгээнүүд хэвийн байдалдаа орохгүй, үрэвссэн хэсгийн хэмжээ багасахгүй, маш их өвддөг бол мэс засал хийнэ.
Маститийн талаар яаралтай эмнэлгийн тусламж авахын тулд хөхүүл эхчүүдэд туслах тусгай үйлчилгээ байдаг.
Эмчилгээний эм
Маститийг эмчлэхийн өмнө эмгэг төрүүлэгч ямар антибиотикт хамгийн мэдрэмтгий болохыг тодорхойлох шаардлагатай. Давсны уусмал, глюкозыг дуслаар дусаах нь маш чухал бөгөөд үүний үр дүнд биеийг цэвэрлэж, хордлого буурч, бодисын солилцооны үйл явц сайжирдаг. Өвчтэй эмэгтэйн дархлааг нэмэгдүүлдэг мастит эмүүдийг бичсэн.
Дусаагуур, хагалгаанаас гадна антибиотик эмчилгээ, үрэвслийн эсрэг эм,физик эмчилгээ. Эмч нар туслахаар ханддаг:
- Оксациллин;
- Линкомицин;
- Ципрофлоксацин;
- Цефазолин.
Саалийн хэрэглээг дарах зорилгоор: Парлодел, Бромкриптин, Бромергон. Ийм арга хэмжээ нь зогсонги үйл явцаас урьдчилан сэргийлэхэд зайлшгүй шаардлагатай. Олон эмэгтэйчүүд ахмадуудынхаа зөвлөгөөг сонсдог тул уламжлалт анагаах ухаанд ханддаг: шинэхэн байцааны навч, комбуча түрхэх, хөхний үрэвсэлд тос түрхэх гэх мэт.
Зарим үр дагавар нь эргэлт буцалтгүй байдаг тул ийм ноцтой өвчнийг өөрөө эмчлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Эмэгтэйчүүдийн мастит нь ноцтой хор хөнөөл учруулдаг гэдгийг ойлгох нь чухал.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Мастит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь тусгай дүрэм шаарддаггүй. Эмэгтэй хүн өөрөө энэ бүхнийг мэддэг ч яагаад ч юм үл тоомсорлодог. Сувилахуйн болон асрамжийн бус хүмүүст өгөх гол зөвлөмж нь хувийн ариун цэврийн үндсэн дүрмийг баримтлах, хөхний булчирхайг хэт хөргөхгүй байх, бэлгийн харьцааны үед хөхийг бүдүүлэг эмчлэхээс зайлсхийх, биед эвтэйхэн, агшилтгүй дотуур хувцас өмсөх явдал юм.
Жирэмсэн эмэгтэйчүүд хүүхэд төрөхөөс өмнө хөхний толгойг бэлдэж өгөх хэрэгтэй:
- цээжиндээ саван орохоос зайлсхий - энэ нь арьсыг хуурайшуулна;
- үе үе чийгтэй алчуураар гэрэлт цагиргийг арчина;
- жирэмсний хожуу үед хөхөнд зориулсан гоо сайхны бүтээгдэхүүн хэрэглэж болохгүй;
- Царсны холтостой декоциний эсвэл гэрэлт цагирагт зориулсан хар цайны компресс нь тэдгээрийг бэхжүүлж, хагарахаас сэргийлнэ.
Хооллохын өмнөхөхийг дулаан даавуугаар арчих шаардлагатай бөгөөд энэ нь сүүний гадагшлах урсгалыг сайжруулахад тусалдаг. Халуун шүршүүр нь маститаас урьдчилан сэргийлэх сайн арга юм. Сүүний зогсонги байдал нь хүүхдийг хөхөнд буруу хавсаргаснаас болж ихэвчлэн үүсдэг: энэ нь зөвхөн хөхний толгойг төдийгүй бүхэл бүтэн гэрэлтсэн хэсгийг авах ёстой. Хуухдийг дэглэмийн дагуу биш харин эрэлт хэрэгцээний дагуу хооллох шаардлагатай. Эмнэлгийн нотолгоогүйгээр таныг хөхнөөс гаргах боломжгүй.
Хөхөөр хооллох үед хөхний толгой руу чиглэн мастит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх сайн бөгөөд энэ нь сүүний урсгалыг сайжруулж, суваг бөглөрөх эрсдлийг бууруулдаг. Хооллох бүрт өөр өөр хөх өгч, сүүг нь чөлөөлөх нь чухал.
Архаг мастит
Өвчний сунжирсан хэлбэр нь цочмог үе шатнаас эрс ялгаатай, зөвхөн өвчний шалтгаан нь ижил төстэй байдаг. Архаг мастит нь идээт ба хавтгай гэсэн хоёр төрөлтэй. Эхнийх нь эмгэгийн цочмог илрэлийн буруу эмчилгээний үр дүнд үүсдэг. Архаг хэлбэрийг хөгжүүлэх таатай нөхцөл нь дархлаа сулрах, антибиотикт тэсвэртэй микрофлор, хөхний булчирхайн идээт үйл явц юм.
Архаг маститын шинж тэмдэг тийм ч тод биш, температур нь 37 хэмээс ихгүй байх боломжтой, үрэвслийн голомт дээрх арьс өтгөрдөг, хөхний толгойноос ялгадас гарч ирдэг.
Хавтгай мастит
Өвчний энэ хэлбэр нь буглаа байхгүй гэдгээрээ онцлог юм. Эмгэг судлал нь дүрмээр бол цэвэршилтийн эхэн үед эмэгтэй хүний биед ноцтой дааврын бүтцийн өөрчлөлт гарах үед үүсдэг. Шинж тэмдгүүд нь аливаа үрэвсэлтэй адил байдаг: халуурах,арьс улайх, нэвчдэс удаан үргэлжлэх, суганы тунгалагийн зангилаа томрох.
Үрэвслийн нэвчилтийг судлах ажлыг яаралтай хийж байна. Ихэнх тохиолдолд хавтгай мастит нь мэс засал шаарддаг. Ямар ч тохиолдолд эмч маститыг хэрхэн эмчлэхээ мэддэг тул эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь авах нь чухал юм.
Үргэлж эрүүл байгаарай
Эрүүл амьдралын хэв маяг - цэвэр агаарт алхах, зохистой хооллолт, зөв унтах, хөхүүл эхчүүдэд санал болгож буй витамины цогцолборыг уух - эдгээр нь дархлааг бэхжүүлэхэд тусалдаг үйл ажиллагаа юм. Эрүүл ахуйн журмыг өглөө, оройд хийх ёстой, гэхдээ арьсыг хуурайшуулдаг түрэмгий гоо сайхны бүтээгдэхүүн хэрэглэхгүй.
Мастит нь эмэгтэй хүний амь нас, эрүүл мэндэд заналхийлдэг аюултай өвчин юм. Үүний зэрэгцээ хүүхэд эхийн сүүгээр шаардлагатай витамин, эрдэс бодисыг авах боломжоо алдсанаас болж зовж шаналж байна. Тиймээс өөртөө болон эрүүл мэнддээ анхаарал тавих нь туйлын чухал юм.
