Ясны сийрэгжилт нь ясны эдийг доройтуулдаг хүнд хэлбэрийн өвчин юм. Энэхүү эмгэг процессын улмаас үүссэн бага зэргийн гэмтэл ч гэсэн ердийн амьдралын хэв маягийг тасалдуулж, хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг. Ясны сийрэгжилтийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор "Ostalon", "Ostalon Calcium-D" зэргийг хэрэглэдэг. Эдгээр эмүүд нь цэвэршилтийн дараах эмэгтэйчүүдийн эд эсийн сөрөг өөрчлөлтийг удаашруулж, зогсоох зорилготой юм. Гэхдээ эмийг зааврын дагуу хийж, "Осталон"-ийг хэрэглэх заалтыг дагаж мөрдөх ёстой, учир нь зөвлөмжийг үл тоомсорлох нь эмчилгээний эсрэг үр дүнд хүргэдэг.
Хэлбэр ба найрлага
Уг эмийг шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг. Таблетууд нь цагаан, тус бүр нь M14 сийлбэртэй. Идэвхтэй найрлага нь алендроник хүчил (70 мг) юм. Үүнээс гадна, эмийн найрлага нь идэвхтэй бодисыг зөв хуваарилахад хувь нэмэр оруулдаг нэмэлт бодисуудыг агуулдаг.бодис, мөн түүний үр нөлөөг сайжруулна.
Үндсэн туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд:
- коллоид цахиурын давхар исэл;
- магнийн стеарат;
- микрокристалл целлюлоз;
- кроскармеллозын натри.
"Ostalon Calcium-D" эмийн багцад 2 төрлийн шахмал байдаг. Тэдний нэг нь гадаад төрх байдал, найрлагаараа "Осталон" эмтэй бүрэн адилхан бөгөөд хоёр дахь нь колкальциферолтой кальцийн карбонат агуулдаг. Хоёрдахь төрлийн шахмал нь гонзгой хэлбэртэй, бор шаргал өнгөтэй.
Эмийн эмийн үйлдэл
"Осталон" нь бисфосфонатын бүлэгт хамаардаг. Тэдний үйл ажиллагааны механизм нь ясны эрдэстэй тогтвортой холбоог сонгомол үүсгэх явдал юм. Мөн түүний үйлдэл нь ясны эдэд задралын өөрчлөлтийг өдөөдөг остеокластыг барихад чиглэгддэг. Энэ нь ясны сийрэгжилтийн улмаас ясны эдэд деформацид орсон газарт алендроник хүчлийн молекул яг л байршдаг гэсэн үг.
Үүний үр дүнд эмийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь фарнезил пирофосфат синтаза ферментийн нийлэгжилтийг саатуулж, остеопластын үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Үүний үр дүнд хор хөнөөлтэй үйл явц удааширч, дараа нь зогсдог. Үүнээс гадна алендроний хүчил нь гэмтсэн ясны шинэ эсүүдийг үүсгэх "суурь" болдог.
Мөн "Ostalon" болон "Ostalon Calcium-D" нь эмэгтэйчүүдэд остеоцитын амьдрах чадварыг нэмэгдүүлдэг.цэвэршилтийн дараах үе.
Мансууруулах бодисын тухай цогцолбороор бид бие махбодид дараах үүргийг гүйцэтгэдэг гэж хэлж болно:
- фосфор-кальцийн солилцоог хэвийн болгоно;
- ясны эд эсийн бүтэц, бүтцийг сайжруулахад тусалдаг.
Фармакодинамик ба фармакокинетик
Идэвхтэй бодис нь биед орохдоо эхлээд зөөлөн эдэд тархаж, дараа нь ясны эдэд нэвчдэг. Цусанд шингэх үед уурагтай холбогддог нь ойролцоогоор 78% байна.
Эмийг өглөө, хоол идэхээс 2 цагийн өмнө уувал 0,64%-ийн түвшинд шингэдэг. Мөн хүлээх хугацаа багассанаар энэ үзүүлэлт 0.39-0.46% хүртэл буурч, идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн үр нөлөө буурахгүй.
Эмийг кофены ундаа, цитрусын шүүстэй хослуулан хэрэглэх нь эмийн биологийн хүртээмжийг 60%-иар бууруулдаг.
Судалгаагаар эмийн бие дэх бодисын солилцоог батлаагүй байна. Ясны эдэд шингэдэггүй идэвхтэй бодис нь шээсээр ялгардаг.
Бэлдмэлийг амаар хэрэглэснээс хойш 6 цагийн дараа цусан дахь концентраци 95% хүртэл буурдаг. Хагас задралын хугацаа нь арав орчим жил бөгөөд энэ нь алендроник хүчил нь ясны эдэд удаан хугацаагаар байж болохыг дахин нотолж байна.
Гипокальциеми байгаа тохиолдолд "Осталон" эмчилгээг эхлэхээс өмнө үүнийг засах шаардлагатай. Эмчилгээг Ca2+ давсаар баялаг хоолны дэглэмтэй хослуулах хэрэгтэй.
"Ostalon Calcium-D"-тайколкальциферол (биологийн хүртээмжтэй бодис) ба кальцийн карбонат агуулагддагтай холбоотойгоор бие махбодоос шингээх, дараа нь ялгарах үйл явцын зарим ялгаа. Амаар уухад идэвхтэй бодис нь нарийн гэдсэнд гуравны нэгээр шингэдэг. Энэ нь Д аминдэм агуулагддагтай холбоотой бөгөөд хүчиллэг байдлын түвшнээс хамаарна.
Колекальциферол нь хэсэгчлэн бөөрөөр (20%), үлдсэн хэсэг нь гэдэсээр ялгардаг.
Үндсэн заалт
"Осталон" ба "Осталон Кальци-D" эмийг дараах тохиолдолд хэрэглэнэ:
- Глюкокортикостероидыг удаан хугацаагаар хэрэглэснээс үүссэн ясны эдийн задралын эмгэгийг эмчлэхэд зориулагдсан.
- Цэвэршилтийн дараах эмэгтэйчүүдийн шинж тэмдгийг бууруулах, ясны сийрэгжилтийг эмчлэх. Эцсийн эцэст яг энэ үед нуруу, түнхний яс хугарах эрсдэл нэмэгддэг.
- Ясны сийрэгжилтийн цогц эмчилгээнд эрэгтэйчүүдэд зориулагдсан. Энэ тохиолдолд хүлээн авах нь нуруу, аарцагны ясны хэврэг байдлыг бууруулдаг.
Эсрэг заалт
Мансууруулах бодис нь хэд хэдэн эсрэг заалттай тул заавал анхаарах ёстой. Эс тэгвэл эм нь гаж нөлөөг өдөөж болно.
Үндсэн эсрэг заалт:
- Улаан хоолойн өвчин, түүнчлэн хоол хүнс нэвтрүүлэхэд саад болох бусад эмгэг процессууд.
- Бие махбодид Д аминдэмийн дутагдал буюу илүүдэл.
- Гипокальциеми, гиперкальциури,гиперпаратиреодизм.
- Бөөрний хүнд хэлбэрийн архаг дутагдал (креатинины клиренс 35 мл/мин-ээс бага).
- Эмийг бүрдүүлдэг бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг бие даасан үл тэвчих.
- Жирэмслэлт, хөхүүл.
- Хүүхэд, өсвөр нас.
- Хөдөлгөөнгүй байдлаас үүдэлтэй ясны сийрэгжилт.
- Сүрьеэ, эрдэс бодисын солилцоо хангалтгүй, нөхцөл байдлыг тохируулах шаардлагатай.
- Хүн хагас цаг хүрэхгүй хугацаанд босоо байх боломжгүй.
Хоол боловсруулах эрхтний дээд хэсгийн өвчнөөр шаналж буй өвчтөнүүдэд болгоомжтой зааж өгсөн эмийг. Энэ нь ходоод, улаан хоолойн салст бүрхэвчийг цочроох alendronic хүчилтэй холбоотой юм. Тиймээс цочроох нөлөө үзүүлэх магадлалыг бууруулахын тулд өвчтөн Осталон таблетыг уусны дараа 30 минутын турш босоо байрлалд байх нь чухал юм.
Хорт хавдрын үед туяа болон хими эмчилгээний үед эм ууж болохгүй.
Глюкокортикостероидуудыг энэ эмийг хэрэглэх үед хэрэглэхийг хориглоно, учир нь энэ нь остеонекрозын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Үүнтэй ижил шалтгаанаар шүдний өвчнийг эмчлэхдээ мэс засал хийхээс зайлсхийх хэрэгтэй.
Ясны сийрэгжилтийн шалтгаан нь цэвэршилтийн дараах болон насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүдтэй холбоогүй бол ясны сийрэгжилтийг эмчлэхэд тус тусад нь бичсэн эм. Эмчлэгч эмчийн зөвлөмжгүйгээр "Осталон"-ыг авахыг хатуу хориглоно!
"Осталон"-ыг хэрэглэх заавар
Эмийг долоо хоногт 1 шахмалаар ууна. Идэвхтэй бодисыг цусанд илүү сайн шингээхийн тулд өглөө өлөн элгэн дээрээ уухыг зөвлөж байна. Таблетыг бүрхүүлийн бүрэн бүтэн байдлыг алдагдуулахгүйгээр бүхэлд нь залгина. Эмийг их хэмжээний усаар ууна.
"Осталон"-ыг уусны дараа өглөөний цайгаа 1 цагийн дараа уухыг зөвлөж байна. Эм уусны дараа хагас цагийн турш босоо байрлалтай байх нь чухал.
"Ostalon Calcium-D" бэлдмэлд агуулагдах колекальциферон ба кальцийн карбонатын шахмалыг өдөрт 1 удаа ууна. Түүнчлэн, тэдгээрийг алендроник хүчлээс хойш 3 цагийн өмнө авах ёстой.
Ахмад настнуудын хувьд "Осталон"-ийн тунг тохируулах шаардлагагүй, учир нь бие махбод дахь наснаас хамааралтай өөрчлөлтүүд нь биед идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хуримтлалыг өдөөх чадваргүй байдаг.
"Осталон"-ыг хэрэглэх зааврын дагуу тунг алгасвал маргааш өглөө нь эм ууна. Нэг өдөрт хоёр шахмалыг уух нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй! Ирээдүйд та өмнөх эмчилгээний горим руугаа буцах хэрэгтэй - долоо хоногт нэг удаа, тодорхой өдрийг сонгон.
Эсэлтийн үргэлжлэх хугацааг өвчтөний шинж чанар, ясны эд дэх задралын өөрчлөлтийн шинж чанараас хамааран тус тусад нь тогтоодог.
Тун хэтрүүлэн хэрэглэх ба гаж нөлөө
Мансууруулах бодис хэрэглэх давтамж, нормыг дагаж мөрдөхгүй байх нь хэтрүүлэн хэрэглэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь гипофосфатеми болон илэрхийлэгддэг.гипокальциеми. Мөн Осталон эмчилгээг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь эд, судас шохойжилтод хүргэдэг.
Тун хэтрүүлэн хэрэглэх нь хоол боловсруулах тогтолцооны үйл ажиллагааг зөрчсөнөөр илэрдэг: зүрхний шарх, дотор муухайрах, гастрит, суулгалт. Үүний зэрэгцээ улаан хоолойн салст бүрхэвчийг цочрооход хүргэдэг тул гажиг рефлексийг зохиомлоор өдөөхийг хориглоно.
Тун хэтрүүлэн хэрэглэх тусгай эмчилгээ байхгүй. Хэрэв хордлогын шинж тэмдэг илэрвэл та эмчид хандах хэрэгтэй. Мөн анхны тусламж болгон сүү ууж, антацид хэрэглэхийг зөвлөж байна.
"Осталон"-ыг уухад дараах гаж нөлөө илэрдэг:
- маш түгээмэл - булчин болон үе мөчний өвдөлт;
- байнга - толгой өвдөх, өтгөн хатах, хэвлийгээр үе үе өвдөх, диспепси, хий үүсэх, исгэлэн базлах, миалги, дисфаги, остальги, мөчдийн хаван, загатнах, халцрах;
- ховор - дотор муухайрах, толгой эргэх, бөөлжих, суулгах, арьсны гипереми, улаан хоолойн хөндийн нарийсалт, эрүүний остеонекроз,
- онцгой тохиолдол - ерөнхий сулрал, халуурах, ходоодны цус алдалт, склерит, ангиоэдема, чонон хөрвөс, увеит, гадаад сонсголын сувгийн остеонекроз.
Хэрэв бие махбодид эмэнд тэсвэртэй байдлын шинж тэмдэг илэрвэл "Осталон"-ыг аналоги эмээр солихын тулд эмчлэгч эмчид мэдэгдэх шаардлагатай.
Бусад эмтэй харьцах
"Осталон"-ийн бусад эмүүдтэй харилцан үйлчлэлийн талаар эмнэлзүйн судалгаа хийгдээгүй байна. Гэхдээ тийм байсанЭнэ эмийг бусад эмтэй хослуулсан өвчтөнүүдийн нөхцөл байдалд дүн шинжилгээ хийсэн. Үүний үр дүнд дараах загварууд бий болсон:
- "Ранитидин"-ийг "Осталон"-той хослуулан хэрэглэх нь алендронины хүчлийн хүртээмжийг сайжруулдаг.
- Шээс хөөх эм нь кальцийн ялгаралтыг бууруулж, гиперкальциеми үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Энэ бүлгийн эмтэй нарийн төвөгтэй эмчилгээ хийхдээ бие дэх кальцийн түвшинг хянах шаардлагатай.
- Системийн кортикостероидууд, антацид, кальци агуулсан эмүүд нь кальцийн шимэгдэлтийг бууруулдаг. Үүнтэй холбогдуулан кальци, Д аминдэмийн тунг нэмэгдүүлэхээр төлөвлөж байна.
- Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд нь хоол боловсруулах тогтолцооны үйл ажиллагааг улам хүндрүүлдэг.
- "Тетрациклин" нь түүний үр нөлөөг бууруулсан. Тиймээс энэ эмийг "Осталон" уухаас хоёр цагийн өмнө эсвэл түүнээс хойш 4 цагийн дараа уухыг зөвлөж байна.
"Осталон"-ыг уухад түүний урвалын хурдад үзүүлэх нөлөө нь илрээгүй тул эмчилгээний бүх хугацаанд хүн машин жолоодож, анхаарал халамж шаарддаг ажил хийх боломжтой. Гэсэн хэдий ч харааны мэдрэмж бага зэрэг буурсан ховор тохиолдол бүртгэгдсэн. Тиймээс тааламжгүй шинж тэмдгүүд арилах хүртэл анхаарал төвлөрүүлэх шаардлагатай үйл ажиллагаанаас татгалзах хэрэгтэй.
"Осталон"-ын аналогууд
Эмийн гол сул тал нь өртөг өндөртэй байдаг. "Осталон" -ын үнэ нь дөрвөн шахмалтай хавтан нь ойролцоогоор 500 рубль юм. Гэх мэтЭмчилгээний үр нөлөөг зөвхөн удаан хугацааны хэрэглээний үр дүнд олж авах боломжтой тул зарим тохиолдолд ижил төстэй нөлөө бүхий эмээр солигддог:
- "Алендронат" (Орос). Идэвхтэй найрлага нь алендронат натрийн трихидрат юм. Мансууруулах бодис нь өөр өөр савлагаатай байдаг бөгөөд энэ нь өвчтөнд эмчлэгч эмчийн зааж өгсөн хэмжээгээр эм худалдан авах боломжийг олгодог. Энэ эм нь ясны сийрэгжилтээс гадна ясны нягтралыг бууруулах, эрэгтэйчүүдэд Paget-ийн өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг.
- "Фороза" (Словени). Идэвхтэй бодис бол алендронат трихидрат юм. Энэ нь ясны сийрэгжилтийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх, түүнчлэн деформацийн ясны үрэвсэлд ашиглагддаг. Эмийн үнэмлэхүй эсрэг заалт нь бие махбод дахь эрдэс бодисын солилцооны эмгэг, түүнчлэн 18 нас хүртэл, жирэмслэлт, хөхүүл үе юм.
- "Остерепар" (Польш). Идэвхтэй найрлага нь алендронат натри юм. Глюкокортикостероидын удаан хугацааны хэрэглээг өдөөдөг ясны сийрэгжилтийг эмчлэхэд үр дүнтэй. Мөн цэвэршилтийн үед дааврын дутагдлаас болж ясны эдэд задрах өөрчлөлтөөс сэргийлнэ.
"Осталон"-ийг аналогиар бие даан солихыг хориглоно, учир нь энэ нь ерөнхий сайн сайхан байдал муудаж болзошгүй юм. Зөвхөн эмч л зөвшөөрөгдөх эмийг харьцуулж, тохирох эмийг сонгох боломжтой.
Мэргэжилтнүүдийн шүүмж
"Осталон"-ыг эмчилгээний зориулалтаар 10 жил хэрэглэж байна. Урт хугацааны туршлага нь энэ хэрэгслийн өндөр үр ашгийг харуулсан. Шүүмжээс харахад "Осталон" нь ясны эд дэх задралын өөрчлөлтийг эмчлээд зогсохгүй тэдний хөгжилд саад болдог.
Эмчилгээний тогтвортой үр дүнд хүрэхийн тулд эмийг 1 жилийн хугацаанд зөв дэглэм барьж, уух ёстой гэж эмч нар шаарддаг.
Эмнэлзүйн судалгаагаар 10 мянга гаруй өвчтөнд эм, эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн тааламжгүй шинж тэмдгийг арилгах, ясны сийрэгжилтийг эмчлэх үр дүнтэй болохыг харуулсан.
Үүнээс гадна, статистикийн мэдээгээр, алендроний хүчлийг тогтмол хэрэглэх нь нугасны хугарал үүсэх магадлалыг 55%, ташаа - 51%, шуу - 48% бууруулдаг.
"Осталон" ба аналоги нь үр дүнтэй эм бөгөөд хэрэглэх нь эмчтэй тохиролцсон байх ёстой, учир нь эмчилгээний шинж чанартай хэдий ч өвчтөний эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг гаж нөлөө үүсэх магадлал өндөр байдаг. Тиймээс зөвхөн мэргэжилтэн тухайн хүний хувийн шинж чанарт үндэслэн эрсдэлийн зэрэглэлийг үнэлэх боломжтой.
