Хламиди нь ноцтой үр дагавар, хүндрэлүүдээр дүүрэн тул халдварын анхны шинж тэмдэг илэрсний дараа шууд эмчлэх шаардлагатай аюултай халдварт өвчин юм.
Энэ өвчний талаар болон түүнтэй холбоотой бүх зүйлийн талаар маш их зүйлийг хэлж болно. Харин одоо бид эрчүүдийн архаг хламидийн талаар ярих болно.
Өвчний тухай
Энэ өвчин нь булчин, зүрх судас, харааны болон амьсгалын тогтолцоонд нөлөөлдөг боловч ихэнхдээ шээс бэлэгсийн тогтолцоонд нөлөөлдөг. Urogenital хламиди нь үрэвсэлт өвчний шинж тэмдгээр илэрдэг бөгөөд хурдан архаг болдог. Үүнийг зөвшөөрөх боломжгүй, учир нь үр дагавар нь нэлээд ноцтой юм. Үүнд үргүйдэл, шээсний замын халдвар, нейрохламиди, бэлгийн сулрал, зүрх судасны өвчин, үе мөчний гэмтэл гэх мэт.
Халдвар нь бэлгийн замаар дамждаг. Өвчин үүсгэгч бодис нь Chlamydia trachomatis юм. Харамсалтай нь сүүлийн үедхалдварын тохиолдол улам бүр нэмэгдсээр байна. Ихэнхдээ 20-40 насны эрэгтэйчүүд, мөн бэлгийн идэвхтэй өсвөр насныхан өвчилдөг. Статистикийн мэдээгээр дэлхий даяар жил бүр 90 сая хүн хламиди өвчнөөр өвчилдөг. Дархлаа султай хүмүүс эрсдэлд ордог.
Эрчүүдийн архаг хламиди нь бусад халдвартай хавсарч байдаг. Дүрмээр бол эдгээр нь gardnerellosis, Хөөндөй, уреаплазмоз, тэмбүү, микоплазмоз, заг хүйтэн, трихомониаз юм. Хэд хэдэн халдварын хавсарсан нь зөвхөн өвчний явцыг улам хүндрүүлдэг бөгөөд энэ нь эмчилгээний үргэлжлэх хугацаанд сөргөөр нөлөөлдөг.
Эрчүүдийн архаг хламиди өвчнийг хэрхэн эмчлэх талаар ярихаас өмнө өвчин үүсгэгч нь халдвар авсан эс дотор удаан хугацаагаар амьдрах чадвартай гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Бактери нь ердөө л энэ хугацаанд ямар ч байдлаар илэрдэггүй бөгөөд энэ нь олон жилийн турш үргэлжилж болно. Харин биеийн хамгаалалт суларвал тэд идэвхтэй үржиж, ахиж эхлэх бөгөөд энэ нь хламидийн эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрнэ.
Гэсэн хэдий ч, дүрмээр бол халдвар авсан мөчөөс шинж тэмдэг илрэх хүртэл 7-15 хоног (бага зэрэг бага - нэг сар хүртэл) болдог.
Шинж тэмдэг
Бид эрчүүдийн архаг хламидийн тухай ярьж байгаа тул тэдгээрийг бас жагсаах шаардлагатай. Өвчтэй хүмүүсийн 46 орчим хувь нь өвчин ямар ч илрэлгүйгээр үргэлжилдэг. Энэ нь оношлогоо, эмчилгээг ихээхэн хүндрүүлж, хүндрэл үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Гэхдээ шинж тэмдэггүй өвчин нь аюултай хэвээр байна. Халдвар тээгч нь аюултай байж болзошгүй тултэр хамтрагчдаа яаж халдварлах вэ.
Гэхдээ ихэнх тохиолдолд архаг хламидийн шинж тэмдэг эрчүүдэд илэрдэг. Дараахыг ялгаж болно:
- Шээсний сувгаас усархаг эсвэл салст идээт ялгадас гарах. Тэд ихэвчлэн өглөө гарч ирдэг.
- Шээх үед түлэгдэх, загатнах. Шээс өөрөө бага зэрэг үүлэрхэг болно.
- Шээсний сүв улайх, хавдах.
- Биеийн температур 37-37, 6 °C болж нэмэгдсэн.
- Мөргөлт ба ерөнхий сулрал.
- Бүсэлхий болон цавь өвддөг.
Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь цочмог үе шатандаа байгаа өвчний онцлог шинж юм. Эмчилгээ байхгүй тохиолдолд тэд буурдаг боловч энэ нь өвчин буурсан гэсэн үг биш юм. Үүний эсрэгээр тэрээр архаг хламиди өвчний үе шатанд шилжсэн. Эрэгтэйчүүдэд шинж тэмдгүүд алга болж, шээсний сүвний гэмтэлээр солигддог бөгөөд энэ нь өвчний цочмог хэлбэрээс хамаагүй илүү хэцүү эмчлэх боломжтой.
Оношлогоо
Өвчин байгаа эсэхийг хэрхэн тодорхойлох вэ? Эрчүүдийн архаг хламидийн тухай ярьж байгаа тул энэ асуултад бас хариулах хэрэгтэй.
Оношлогоог урологийн эмч нар хийдэг. Гэсэн хэдий ч үзлэгийн үр дүнд бусад бэлгийн замын халдварт өвчнөөр өвчлөх магадлалыг үгүйсгэхийн тулд венерологичтой уулзах шаардлагатай.
Оношлогооны үйл ажиллагаа яах вэ? Цитологийн ерөнхий т рхэц нь хламиди байгаа эсэх талаар бүрэн мэдээлэл өгөхгүй. Тиймээс одоо ПГУ-ын оношлогоо хийж байна. Энэ арга нь шинжилгээний материалд байгаа эмгэг төрүүлэгчийг илрүүлэх боломжийг олгодогмаш бага хэмжээ. Түүний нарийвчлал 95% хүрдэг.
Илүү мэдээлэлтэй бол ферментийн дархлаа судлалын арга юм. Энэ нь эмгэг төрүүлэгчийн эсрэгбиемүүдийг илрүүлэхэд тусалдаг. Заримдаа тусгай бодисоор будсан т рхэцийн микроскопоор шууд иммунофлуоресценцийг хэрэглэдэг.
Дээр дурдсанаас гадна нян судлалын өсгөвөрийг ихэвчлэн архаг хламиди өвчнийг оношлоход ашигладаг бөгөөд гэрэл зураг нь тааламжгүй зурагтай байдаг. Таны эмч мөн антибиотикт мэдрэмтгий байдлын шинжилгээ өгч болно.
Дүрмээр бол дээрх бүх процедурыг хийх материал нь цус, үрийн шингэн, шээс, эсийн хусах, түүнчлэн бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн шүүрэл юм.
Оношлогоонд бэлдэж байна
Эр хүн урологичтой уулзахаар цаг товлохоор шийдсэн бол заавал бэлдэх ёстой. Энд дагаж мөрдөх дүрэм байна:
- Хүлээн авалтаас 1-2 хоногийн өмнө дотно харилцаанаас татгалзах хэрэгтэй.
- Та эрүүл ахуйн тусгай бүтээгдэхүүн хэрэглэхээ болих хэрэгтэй.
- Бид шүршигч, тос болон бусад эмийн хэрэглээг аль болох хурдан зогсоох хэрэгтэй.
- Үзлэгийн өмнөх өдөр оройн цагаар гадна бэлэг эрхтнийг цэвэрлэх шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд халуун ус, саван хэрэглэхийг зөвшөөрнө. Өглөө хийх зүйл алга.
- Үзлэг эхлэхээс 2-3 цагийн өмнө өөрийгөө тайвшруулахгүй байхыг зөвлөж байна.
Хүндрэлүүд
Эрэгтэйчүүдэд архаг хламиди өвчний үр дагаврыг тусад нь авч үзэх хэрэгтэй. Хэрэв энэ өвчнийг эмчлэхгүй болИйм хүндрэл гарах магадлал:
- Түрүү булчирхайн үрэвсэл. Энэ нь халдварт үйл явцад түрүү булчирхайн оролцоотойгоор хөгжиж эхэлдэг. Хламидийн простатит нь олон тааламжгүй шинж тэмдгүүд дагалддаг: шулуун гэдэс, хэвлийн хөндий ба нурууны өвдөлт, шээсний сүвнээс бага зэрэг ялгадас гарах, хүч чадалтай холбоотой асуудал, шээхэд хүндрэлтэй байдаг.
- Уретрит. Шээсний сүвний гэмтэл дагалддаг. Илэрхий шинж тэмдэг нь шээх нь байнга өвддөг, мөн салст бүрхэвчийн ялгадас юм. Та энэ өвчнийг эхлүүлж чадахгүй. Энэ нь шээсний сүвийг нарийсгахад хүргэдэг.
- Эпидидимит. Энэ нь эпидидимисийн үрэвслийн улмаас үүсдэг. Энэ хүндрэл нь температурын огцом өсөлт, үр хөврөлийн улайлт, хавдар, түүнчлэн эпидидимисийн шууд өсөлт дагалддаг.
Бүх жагсаасан шээс бэлгийн замын өвчлөл нь үргүйдэл, эр бэлгийн эсийн үйл ажиллагаа алдагдах зэргээр дүүрэн байдаг. Үүнээс гадна шулуун гэдэс, уушиг, үе мөч, бөөр, гуурсан хоолойн үрэвсэл үүсэх магадлалтай.
Гэсэн хэдий ч хамгийн ноцтой үр дагавар нь Рейтерийн өвчин юм. Энэ нь үе мөчний эд, нүд, салст бүрхэвч, мэдээжийн хэрэг, шээс бэлэгсийн тогтолцооны гэмтэл зэрэгт илэрдэг. Уретрит, коньюнктивит, үе мөчний үрэвсэл, дизурийн эмгэг, хаван, хурууны хэлбэр алдагдах зэрэг нь энэ өвчний шинж тэмдгүүдийн зөвхөн багахан хэсэг юм.
Үүнийг даах хэцүү, эмчилгээ нь дор хаяж зургаан сар үргэлжилнэ. Тогтвортой ангижрах боломжтой боловч энэ нь даамжрах боломжийг үгүйсгэхгүй.
Хламиди ба нөхөн үржихүй
Эрчүүдийн үргүйдлийн олон шалтгаан бий. Гэсэн хэдий ч хамгийн түгээмэл нь хамгаалалтгүй бэлгийн хавьтлаар дамждаг шээсний замын халдвар юм. Харамсалтай нь шимэгч бичил биетний идэвхтэй явц нь эр бэлгийн эсийн бүтцэд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлт ороход хүргэдэг.
Шинжлэх ухааны үүднээс авч үзвэл эр бэлгийн эсийн полиморф цөмийн лейкоцитууд хүчилтөрөгчийн радикалын идэвхтэй хэлбэрийг хэт ихээр үйлдвэрлэдэг болохыг тэмдэглэжээ. Энэ нь эр бэлгийн эсийн мембраныг гэмтээхэд хүргэдэг. Мөн энэ үзэгдэл нь эргээд бордох чадварт муугаар нөлөөлдөг.
Иймэрхүү эмгэг нь ихэвчлэн ургийн хэвийн бус хөгжилд хүргэдэг гэдгийг анхаарах нь чухал.
Эмчилгээний онцлог
Одоо бид эрчүүдийн архаг хламидийн эмчилгээний талаар ярьж болно. Энэ өвчнийг эмчлэх нь ямар ч хэлбэрээр антибиотик хэрэглэхийг шаарддаг гэдгийг нэн даруй анхааруулах шаардлагатай. Тэдгээрийг өөрөө сонгохыг хатуу хориглоно.
Эмч нь тетрациклины бүлгийн эмийг зааж өгдөг - макролидууд ба фторхинолонууд. Гэхдээ дүрмээр бол эрэгтэйчүүдэд архаг хламидийн зохистой эмчилгээ нь зөвхөн эмээр хязгаарлагдахгүй. Ихэнхдээ өвчтөн өөр өөр бүлгээс хоёр эм уух хэрэгтэй болдог. Эмч бактериофаг, мөөгөнцрийн эсрэг эм, фермент, ферментийг зааж өгч болно.
Шаардлагатай бол өвчтөнд физик эмчилгээ хийдэг. Хамгийн алдартай нь соронзон эмчилгээ, хэт авиан болон электрофорез юм.
Тетрациклин
Эрчүүдэд архаг хламиди өвчнийг хэрхэн эмчлэх талаар дэлгэрэнгүй ярих хэрэгтэй. Тетрациклины эм нь эсийн доторх орон зайд нэвтэрч, шимэгч эсийн уургийн нийлэгжилтийн үйл явцыг тасалдуулах чадвартай. Эдгээр нь тос, шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг. Хламидийн хувьд хоёуланг нь хэрэглэдэг.
Хамгийн алдартай эм бол шахмал дахь "Тетрациклин" эм юм. Хэрэв өвчтөн элэг, бөөрний эмгэггүй бол үүнийг тогтооно. Эмчилгээний курс 1-2 долоо хоног байна. Өдөрт 4 удаа 0.4 г-аар уух ёстой. Хламидийн коньюнктивитийн үед тосыг ихэвчлэн заадаг.
Үр дүнтэй ба "Метациклин". Энэ нь олон төрлийн нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй. Капсулыг долоо хоногийн дотор авах ёстой. Өдөр тутмын тун нь 600 мг.
Миноциклиныг мөн зааж өгдөг. Энэ нь суспенз, капсул, шахмал хэлбэрээр байдаг хагас синтетик гаралтай эм юм. Өдөр бүр 40 минут 200 мг-аар хоолны өмнө, мөн долоо хоногийн турш ууна.
Гэхдээ энэ бүлгийн хамгийн үр дүнтэй эм бол Доксициклин юм. Энэ нь нунтаг (үүнээс уусмал бэлтгэсэн, парентераль хэлбэрээр өгдөг) болон капсул хэлбэрээр байдаг. Идэвхтэй бодис нь эмгэг төрүүлэгчийн ихэнх омгийг устгадаг. Эмийн сангаас эмийг Dorix, Vibramycin, Unidox Solutab гэсэн нэрээр олж болно. Эдгээр сангаас нэгийг нь өдөрт 2 удаа 0.1 г-аар 1-2 долоо хоног ууна.
Эрчүүдийн архаг хламидийн эмчилгээнд хэрэглэдэг эмийн талаар ярихад гаж нөлөө гарч болзошгүйг анхаарах хэрэгтэй.нөлөө. Ихэнхдээ энэ нь толгой өвдөх, дотор муухайрах, цусны даралт ихсэх, бөөлжих, ходоод гэдэсний замын асуудал, түүнчлэн хэт ягаан туяанд арьсны мэдрэмтгий байдал нэмэгддэг.
Макролидууд
Энэ бол эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн архаг хламидийн эмчилгээнд хэрэглэдэг өөр нэг бүлэг эм юм. Энэ цувралын антибиотикууд нь хүчтэй бактериостатик нөлөөгөөр ялгагдана. Эдгээр нь хагас синтетик, байгалийн гаралтай.
Ихэнх тохиолдолд өвчтөнд "Эритромицин" гэж бичдэг. Энэ бол үр дүнтэй макролид боловч хүн бүр үүнийг сайн тэсвэрлэдэггүй. Та үүнийг өдөрт дөрвөн удаа, хоолны өмнө нэг цаг хагасын өмнө 0.25 г хэрэглэх хэрэгтэй. Хичээл нэг долоо хоног үргэлжилнэ. Эмчилгээг тухайн эрхтэнд үзүүлэх орон нутгийн нөлөөгөөр нөхөхийг зөвшөөрдөг - үүний тулд найрлага дахь эритромицин агуулсан тосыг хэрэглэдэг.
Өвчтөнүүд Спирамициныг (Ровамицин) хамгийн сайн тэсвэрлэдэг. Энэ эм нь хоруу чанар багатай бөгөөд үрэвслийн голомтод хуримтлагддаг. Үүнийг өдөрт 3 удаа 3 сая нэгжээр 10 хоногийн турш уух ёстой.
Мөн эмч "Сумамед"-ыг бичиж болно - одоо байгаа хамгийн сайн азалид. Үрэвслийн голомтод хамгийн их концентрацитай байхын тулд эмийг нэг түрхэхэд хангалттай.
Энэ хэрэгсэл нь цайвар трепонема, гонококкийг ч устгаж чадна. Үүнээс гадна гаж нөлөөний магадлал хамгийн бага байдаг. Энэ эмийг дараах байдлаар ууна: эхний өдөр 0.5 граммаар хоёр шахмалаар, дараагийн 5-7-д нэг нэгээр нь ууна.
Өөр сонголт бол Рокситромицин юм. Хордлого багатай, гэхдээ маш идэвхтэй, биеэс удаан ялгардаг. Та үүнийг өдөрт 2 удаа 0-ээр уух хэрэгтэй.15 гр, үргэлж хоол идэхээс 20 минутын өмнө. Эмчилгээний хугацаа 10-14 хоног үргэлжилнэ.
Ихэнхдээ "Klacid" болон "Vilprafen" (өдөрт 2 удаа, 0.5 гр, курс 1.5-2 долоо хоног), "Макропен" (хоёр долоо хоногийн турш өдөрт гурван удаа, тус бүр 0.4 г).
Фторхинолонууд
Эмнэлзүйн туршилтаас харахад энэ бүлгийн эмүүд нь алдартай тетрациклин ба макролидуудаас бага зэрэг доогуур байдаг. Эдгээр нь Норфлоксацин, Ломефлоксацин, Ципрофлоксацин, Спарфлоксацин, Левофлоксацин юм. Эдгээрийг цочмог болон архаг хламидийн эмчилгээнд ховор хэрэглэдэг.
Гэсэн хэдий ч маш сайн үнэлгээтэй эм байдаг - энэ бол Офлоксацин (Таривид). Энэ нь фторхинолонуудын хоёр дахь үеийг төлөөлдөг. 7-10 хоногийн дотор өдөрт нэг удаа ууна. Тун нь 0.4 гр.
Боломжит гаж нөлөө нь бөөрний дутагдал, нойрны хямрал, эпигастрийн өвдөлт, зүрх судасны эмгэг зэрэг болно. Энэ эм нь ноцтой боловч үр дүнтэй байдаг. Энэ нь өвчний дасалтай хэлбэрийн эсрэг тэмцэлд ч хэрэглэгддэг.
Бусад эм
Дээрх эмүүд нь эрэгтэйчүүдэд архаг хламидийн шинж тэмдгийг арилгахад тусалдаг бүх эм биш юм. Энэ өвчний эмчилгээ нь ихэвчлэн "Amoxiclav" -ийг хэрэглэдэг. Энэ нь өргөн хүрээний үйлдэлтэй бактерийн эсрэг хосолсон эм юм.
Стрептококкийн халдвар суурь өвчинтэй хавсарсан тохиолдолд эмч "Амоксиклав"-ыг нэмж зааж өгч болно. Гэхдээ аминогликозидтой хамт ууж болохгүй.
Augmentin-ийг томилох боломжтой хэвээр байна. Энэ бол алдартай "Амоксиклав" -ын бүрэн аналог юм. Идэвхтэй найрлага нь ижил, зөвхөн үйлдвэрлэгч болон үнэ өөр байна.
Мөн дархлааг бэхжүүлэхийн тулд өвчтөнд Левамизол, Тимоген зэрэг эмүүдийг бичиж өгч болно. Тэд биеийн хамгаалалтыг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Түүнчлэн интерферон индуктор ("Циклоферон") болон уураг задлах фермент ("Химотрипсин") хэрэглэх нь ихэвчлэн тохиромжтой байдаг.
Урьдчилсан мэдээ
Өмнө нь эрчүүдийн архаг хламидийн эмчилгээ, энэ өвчнийг үл тоомсорлох нь ямар үр дагаварт хүргэдэг талаар их ярьж байсан. Урьдчилан таамаглал яах вэ?
Эмчилгээг яаралтай эхлүүлэх нь маш чухал. Хэрэв эрэгтэй хүн хламиди гэж оношлогдвол шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч хамтрагчаа хоёуланг нь шалгаж үзэх шаардлагатай. Яагаад? Учир нь халдвар авсан хамтрагчдын аль нэг нь эмчилгээг эхлэхгүй бол хоёр дахь нь эдгэрсэн тохиолдолд дахин халдвар авах боломжтой.
Мөн курс дууссанаас хойш нэг сар хагасаас хоёр сарын дараа оношлогоонд хамрагдах нь маш чухал (ELISA болон ПГУ-ын аргыг хэрэглэдэг). Хэрэв хламидийн шинжилгээний хариу сөрөг гарсан бол тухайн хүн эрүүл байна.
Дахин хэлэхэд энэ өвчнийг цочмог үе шатанд эмчлэх шаардлагатай гэдгийг бид дахин хэлэх ёстой. Архаг хламидиас салах нь маш хэцүү байдаг. Үүнээс гадна үргүйдэлээс эхлээд бэлгийн сулрал хүртэл маш олон үр дагавартай.
