Жирэмсний эрт үеийг тодорхойлох хамгийн үнэн зөв аргуудын нэг бол hCG дааврын агууламжийн цусны шинжилгээ юм. Хүний chorionic gonadotropin бета тоосонцор нь үр хөврөл умайд наалдсаны дараа үүсдэг өвөрмөц гликопротейны нэгж юм. Түүний цусан дахь түвшин нь жирэмсний хугацаанаас хамаарч өөр өөр байдаг бөгөөд эстрадиол, прогестерон, эстриол зэрэг дааврын нийлэгжилтэнд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Тэдний "сонирхолтой" байр суурийг сонирхож буй хүмүүст hCG-ийн цусыг хандивлах замаар жирэмслэлт байгаа эсэхийг нарийн тодорхойлоход хэцүү биш байх болно. Энэ нь юу вэ, процедур хэрхэн явагддаг, үүнийг хэзээ хийх, үр дүнг хэрхэн үнэлэх талаар бид нийтлэлд авч үзэх болно.
HCG гэж юу вэ?
Хүний chorionic gonadotropin нь уургийн бүтэцтэй даавар юм. Энэ нь жирэмсний бүх хугацаанд хөгжиж буй үр хөврөлийн эд эсээр үүсгэгддэг. Энэ бодисын ачаар өндгөвчний үйл ажиллагаа саатдаг. Шинэ өндөг боловсорч гүйцэхээ больж, дараагийн сарын тэмдэг ирэхгүй. HCG нь эмэгтэй хүний биеийг жирэмслэхэд тохируулж, дааврын өөрчлөлтийг хэрэгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.
Энэхүү гликопротейн ньхоёр бөөмс: альфа ба бета. Альфа hCG нь биеийн бусад даавартай төстэй байдаг бол бета нэгж нь өвөрмөц юм. Иймээс шинжилгээний явцад тэдгээрийг бета бөөмийн концентрацаар нарийн удирддаг.
Жирэмслэлтгүй байсан ч хүний биед гормон бага зэрэг байх нь хэвийн үзэгдэл гэж үздэг. Энэ нь гипофиз булчирхайгаар үүсгэгддэг. Заримдаа эрэгтэй, жирэмсэн бус эмэгтэйчүүдийн биед тодорхой хэмжээний даавар олддог. Цусан дахь hCG-ийн норм нь 5 mIU / мл хүртэл, цэвэршилтийн үед эмэгтэйчүүдийн хувьд - 9.5 mIU / мл хүртэл.
Цусны шинжилгээгээр жирэмслэлтийг хэрхэн тодорхойлох вэ?
Эмэгтэй хүний биед агуулагдах chorionic gonadotropin-ийн түвшин нь жирэмсний бүх нийтийн үзүүлэлт болсон. Экспресс туузыг яг энэ зарчмын дагуу зохион байгуулдаг. Тэд шээсний дааврын түвшинд хариу үйлдэл үзүүлдэг бөгөөд энэ нь бордооны дараа 2 долоо хоногийн дараа мэдэгдэхүйц нэмэгдэж эхэлдэг. Гэсэн хэдий ч шинжилгээ нь үргэлж үнэн зөв байдаггүй бөгөөд тэдгээрийн тусламжтайгаар жирэмсний хугацааг нарийн тодорхойлох боломжгүй байдаг. Тиймээс жирэмслэхээр төлөвлөж буй эмэгтэйчүүд hCG-ийн хувьд цусаа өгөхийг зөвлөж байна. Энэ юу вэ? Хувийн болон улсын аль ч лабораторид хийдэг нийтлэг процедур.
Голдсон үр дүн нь өндөр нарийвчлалтай. Олон эмэгтэйчүүд "HCG-ийн цусан дахь жирэмслэлтийг хэзээ харуулах вэ?" Гэсэн асуултыг сонирхож байна. Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар цаг заваа гаргаж, хойшлуулсны дараа л шинжилгээ хийх талаар бодохыг зөвлөж байна. Жирэмслэлтийг тодорхойлох хамгийн бага хугацаа нь жирэмсэлсэн цагаас хойш 7 хоног байна.
Би хэзээ hCG-ийн цусаа өгөх боломжтой вэ?
Хэдийгээр цусны шинжилгээ -Жирэмсний талаар олж мэдэх боломжийг олгодог өндөр нарийвчлалтай, боломжийн арга бол түүнийг хэрэгжүүлэх цаг хугацааны талаар бодох хэрэгтэй. Мэдээжийн хэрэг, жирэмслэлтээс хойш хоёр хоногийн дотор оношлогооны лабораторид хандахад юу ч саад болохгүй. Гэхдээ ийм шинжилгээний үр дүн найдвартай биш байх болно. Гэсэн хэдий ч жирэмсний үнэн зөв мэдээллийг авахын тулд hCG-д цусаа хэзээ өгөх вэ? Эмч нар дараах хугацааг зөвлөж байна:
- хэрэв эмэгтэй хүн жирэмслэх өдрөө яг мэддэг бол түүнээс хойш 2 долоо хоногийг тооцох ёстой. Хүлээн авсан өдөр болон дүн шинжилгээ хийх хуваарь;
- Жирэмслэлтийн мөчийг тодорхойлох боломжгүй тохиолдолд сарын тэмдэг ирээгүй өдрөөс хойш 3 долоо хоногийн дараа шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.
Найдвартай үр дүнд хүрэхийн тулд та тэвчээртэй байж, санал болгосон хугацааг хүлээх хэрэгтэй.
Хэрхэн шинжилгээ өгөх вэ, ямар үнэтэй вэ?
Жирэмсэн болон эхийн амьдралын туршлагагүй эмэгтэйчүүд шинжилгээний талаар олон асуулт асуудаг. HCG-ийг хэрхэн яаж авах вэ, ямар дүрмийг баримтлах ёстой вэ? Үнэн хэрэгтээ бүх зүйл санагдсанаас хамаагүй хялбар байдаг. HCG-ийн цусыг 5 мл-ийн хэмжээгээр кубын судаснаас авдаг. Өглөө нь шинжилгээнд ирэхийг зөвлөж байна, процедурын өмнө юу ч идэж болохгүй. Эмчээс лавлагаа авахаасаа өмнө эм уух талаар сэрэмжлүүлэх нь дээр. Энэ нь судалгааны үр дүнд нөлөөлж болзошгүй.
HCG-ийн цусны шинжилгээ ямар үнэтэй вэ? Үнэ нь лабораториос хамаарч өөр өөр байж болно. Дунджаар үйлчилгээ нь 500 рубль, нийслэлд 800 орчим рубль болно. Энэ нь хувийн эмнэлэг, оношлогооны төвүүдэд хамаарна. ATОршин суугаа газрын төсвийн байгууллага нь лавлагааг үнэ төлбөргүй олгодог.
Анхан шатны үр дүнгийн тайлбар
Хэзээ hCG-ийн хувьд цусаа өгөх нь илүү дээр болохыг шийдэж, процедурыг давж, хүссэн үр дүнг хүлээн авсны дараа би шинжилгээний мэдэгдэл дээрх тоонууд ямар утгатай болохыг мэдэхийг хүсч байна. Гурван хувилбар боломжтой:
- Сөрөг - гормон нь 0-5 mIU/мл гэж тодорхойлогддог.
- Эргэлзээтэй - chorion-ийн утгыг 5-25 mIU/ml-ийн хүрээнд тогтооно.
- Эерэг - Цусан дахь HCG 25 mIU/ml-ээс хэтэрсэн.
Эргэлзээтэй үр дүн гарвал (даавар бага зэрэг нэмэгдвэл) хэд хоногийн дараа дахин шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна. Энэ тохиолдолд цусны дээж авах, оношлоход ижил нөхцөлийг дагаж мөрдөх нь зүйтэй: нэг эмнэлэгт, өдрийн ижил цагт, өлөн элгэн дээр ирэх. Шинэ үр дүнг өмнөхтэй харьцуулсан. Хэрэв нэг чиглэлд хазайлт хадгалагдаж, нормоос 50% -иас давсан бол эмгэг процесс (хавдрын шинж тэмдэг) байгаа эсэх талаар дүгнэлт гаргадаг. Тогтсон утгаас 20% хазайсан тохиолдолд үр дүн нь дахин эргэлзээ төрүүлж, шинэ судалгааг томилно. Зарим тохиолдолд үр дүн нь тогтвортой, эмгэггүй бол цусан дахь chorion дааврын хувь хүний түвшингийн талаар дүгнэлт хийдэг.
Ганц сорилыг зөвхөн сөрөг үр дүн гарсан тохиолдолд л хийдэг бөгөөд үүнд эргэлзээ байхгүй. Жирэмслэлт батлагдвал цусан дахь hCG дааврын хэмжээг үе үе хянах шаардлагатай.
Өөрчлөлтжирэмсний долоо хоногоор шинжилгээний хариу
Жирэмсний эхний долоо хоногт цусан дахь chorion дааврын түвшин мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Өсөлтийн хурдыг хоёр дахин нэмэгдүүлэхэд шаардлагатай хоногоор тооцно:
- 6 долоо хоног хүртэл – 2;
- 6-8 долоо хоног - 3;
- 8-10 долоо хоног – 4.
Жирэмсний 11 дэх долоо хоногт hCG-ийн цусны шинжилгээний үр дүн хамгийн их утгыг харуулна. Үүний дараа аажмаар бууралт эхэлнэ. 16 долоо хоногт үзүүлэлт нь 7 долоо хоногтой жирэмслэлттэй ижил байх болно. Жирэмсний үлдсэн хугацаанд дааврын түвшин тогтвортой байна.
| Жирэмснээс хойшхи долоо хоног | HCG түвшин, mIU/ml |
| 1 | 50-100 |
| 2 | 2 500-6 500 |
| 3 | 11,000-25,000 |
| 4 | 36,000-73,000 |
| 5 | 64,000-116,000 |
| 6 | 27,000-233,000 |
| 7–11 | 20,000-291,000 |
| 12–15 | 6 200-103 000 |
| 16–20 | 4 800-80 100 |
| 21–39 | 2 700-78 100 |
Чорион дааврын түвшний хэлбэлзэл маш өндөр: бүх сонголтууд заасан хязгаарт байнахэм хэмжээ гэж үздэг. Үүнээс гадна зөвхөн эмч үр дүнг найдвартай тайлбарлаж чадна. Заримдаа цусан дахь дааврын хувь хүний түвшин стандартаас бага зэрэг өндөр эсвэл бага байдаг.
IVF-д зориулсан HCG үзүүлэлтүүд
Хэрэв эмэгтэй хүн үр шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэсэн бол шинжилгээ хийх журам бага зэрэг өөрчлөгдөнө. Энэ тохиолдолд hCG-ийн цус хэзээ жирэмслэлтийг харуулах вэ? Мэргэжилтнүүдийн хариулт нь дараах байдалтай байна: дааврын chorion-ийн агууламжтай тарилга хийснээс хойш 12 хоногийн өмнө процедурыг дуусгах ёстой. Хүснэгтэнд үр хөврөлийг умайн хөндийд суулгасны дараа цусан дахь hCG-ийн дундаж утгыг харуулав.
| Үр хөврөлийн нас (хатгалсан өдрийг тэгээр тооцно) | Дундаж hCG, mIU/ml |
| 1 | 4 |
| 2 | 105 |
| 3 | 2,000 |
| 4 | 11 500 |
| 5 | 31,000 |
| 6 | 65,000 |
Хэрэв шар биеийн үйл ажиллагааг хангахын тулд үр хөврөлийг суулгасны дараа түүний агууламжтай тарилга хийлгэсэн бол hCG-ийг хэрхэн хандивлах вэ? Шинжилгээ хийхийн өмнө та хэдэн өдөр хүлээх хэрэгтэй. Үгүй бол үр дүн нь хөөрөгдөх болно.
Цусан дахь hCG-ийн өндөр түвшин
Ихэнх жирэмсэн эмэгтэйчүүд hCG-ийн түвшингээ бараг мэддэггүй. Хэрэв бүх зүйл эмх цэгцтэй байвал эмч ховор хэлдэгшалгалт бүрийн үр дүнгийн талаар жирэмсэн эх. Өөр нэг зүйл бол асуудал үүсэх явдал юм. Цусан дахь HCG нь хэвийн хэмжээнээс их эсвэл бага байж болно. Зөвхөн ховор тохиолдлыг эс тооцвол энэ нь ургийн хөгжил, эхийн эрүүл мэндийн эмгэгийг илтгэдэггүй.
HCG-ийн шинжилгээний үр дүнд хэт их тооцоолсон тоо юу нуугдаж байна вэ? Заримдаа ноцтой зүйл байхгүй: нэр томъёог буруу тохируулах эсвэл олон жирэмслэлт. Гэсэн хэдий ч эмэгтэй хүний чихрийн шижин, токсикоз, үр хөврөлийн хөгжилд эмгэг байгаа эсэх нь сэжигтэй байдаг. Цусан дахь hCG-ийн өндөр түвшин илэрсэн тохиолдолд хоёр дахь шинжилгээ, жирэмсэн эхийн нэмэлт үзлэгийг тогтооно.
HCG бага
Эмэгтэй хүний цусан дахь chorion дааврын түвшин нь жирэмслэлтийг эрт үе шатанд өндөр нарийвчлалтайгаар илрүүлэхээс гадна жирэмсний бүх хугацаанд үр хөврөлийн хөгжлийг хянах боломжийг олгодог. HCG нь эхийн өвөрмөц даавар юм. Дүрмээр бол түүний дутуу үнэлэгдсэн үзүүлэлтүүд нь жирэмсний явцын зөрчлийг илтгэнэ:
- зулбах аюул;
- үр хөврөлийн хөгжил удаашрах;
- ургийн үхэл;
- " бүдгэрэх" үр хөврөл;
- гадуурх жирэмслэлт;
- ихэс эсвэл ургийн эмгэг.
HCG-ийн шинжилгээний үр дүнд нормоос хазайх нь яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай түгшүүрийн шинж тэмдэг юм.
Би шинжилгээний үр дүнд найдах ёстой юу?
Гэсэн хэдий ч hCG-ийн цус - энэ юу вэ? Ердийн лабораторид хэр их итгэж болох вэшинжилгээ? Энэ процедур нь гормоны цусыг авахтай адил юм, учир нь hCG нь тэдний нэг юм. Үр дүнгийн найдвартай байдал өндөр байна: алдаа гаргах нь ховор байдаг нь ихэвчлэн эм уух эсвэл шинжилгээний өмнөхөн тусгай бүтээгдэхүүн хэрэглэснээс шалтгаална.
Лабораторийн шинжилгээ нь хуурамч эерэг эсвэл худал сөрөг гарч болзошгүй. Эхний тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэйд тохиолддог hCG-ийн өндөр түвшинг тогтооно. Хэсэг хугацааны дараа л үр хөврөл умайн хөндийд байхгүй болох нь тогтоогдсон. Яагаад ийм зүйл болж байна вэ? Цөөн сонголт бий: эсвэл эмэгтэй хүний авсан эм (үүнд hCG агуулсан эм) буруутай, эсвэл энэ нь эмгэгийн ноцтой шинж тэмдэг юм.
Хуурамч сөрөг нь ихэвчлэн шинжилгээг хэт эрт хийсэн тохиолдолд тохиолддог. Мөн үр хөврөлийн хөгжлийн эхний үе шатанд гажиг байдаг. Ямар ч тохиолдолд хоёр дахь шинжилгээ, хэт авиан шинжилгээг зааж өгнө.
Дүгнэлт
HCG цус - энэ юу вэ? Энэ нь стандарт бөгөөд маш мэдээлэл сайтай дүн шинжилгээ болж хувирдаг. Түүний тусламжтайгаар жирэмслэлтээс хойш 2 долоо хоногийн дараа өндөр нарийвчлалтай жирэмслэлтийг оношлох боломжтой. HCG нь chorion (дараа нь ихэс) эдээс үүсдэг өвөрмөц даавар юм. Үр хөврөлийг умайн хөндийд суулгасны дараа түүний тоо эрс нэмэгдэж, ураг төрөх биеийн бүтцийн өөрчлөлтийг өдөөдөг. HCG-ийн үзүүлэлтүүд нь жирэмслэлтийг хамгийн сайнаар тодорхойлдог бөгөөд жирэмсэн эхэд зөвхөн "сонирхолтой" нөхцөл байдлын талаар төдийгүй хүүхдийн хөгжлийн саатлын талаар цаг тухайд нь мэдэгддэг.
