"Тубокурарин хлорид" нь булчин сулруулах үйлчилгээтэй бөгөөд захын үйлчилгээтэй. Заавар нь мэдрэл-булчингийн дамжуулалтыг блоклох чадвартайг харуулж байна.
Зохиол ба хувилбарын маягт
Энэ эмийн гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь тубокурарин хлорид бөгөөд 0,01 г тунгаар агуулагддаг. Нэмэлт бодис болгон глицерин - 0,3 г, тарилгын тусгай ус нэмнэ.
1% -ийн концентрацитай бүтээгдэхүүнийг 1.5 мл ампуланд хийнэ. Дараа нь тэдгээрийг 25 ширхэг багц болгон байрлуулна. Мөн эмийг 10 мл-ийн саванд хийж, 5 ширхэг хайрцагт хийнэ.
Фармакологийн үйлдэл
"Тубокурарин хлорид" нь туйлшруулдаггүй булчин сулруулагч бөгөөд мэдрэлийн булчингийн дамжуулалтыг саатуулдаг. Тиймээс араг ясны булчингийн H-холинергик рецепторуудад үйлчилдэг. Тайвшруулах нөлөө аажмаар үүсч, 5 минутын дараа дээд цэгтээ хүрнэ.
Булчингийн массыг тайвшруулах нь тогтмол явагддаг. Энэ бүхэн дээд мөчдийн хуруунаас эхэлдэг бөгөөд дараа нь нүд, доод мөчрүүд, нуруу, диафрагмын булчингууд дагалддаг. Аяыг сэргээх нь урвуу дарааллаар явагддаг бадиафрагмын булчингаас эхэлдэг.
Үйл ажиллагааны механизм "Тубокурарин хлорид" нь эд эсээс гистамин ялгаруулж, гуурсан хоолойн булчингийн эдийг спазмтай болгодог.
Хэрэглэх заалт
Энэ эмийг өвчтөнийг амьсгалын аппараттай холбосон үед булчингаа тайвшруулахад хэрэглэдэг. Үүнийг мөн фармакологийн болон цахилгаанаар өдөөгдсөн булчингийн агшилт, миастения грависын оношлогооны үед зааж өгдөг.
Гэмтлийн эмчилгээнд ясны хэлтэрхий, мултралын байрлалыг өөрчлөхөд хэрэглэдэг. Сэтгэцийн эмгэгийн хувьд - шизофрени өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, таталтын эмчилгээнд. Мөн мэдрэлийн өвчинд - эпилептикийн төлөв байдал, өөр гаралтай таталтууд.
Эсрэг заалт
Эмийн найрлагад орсон бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд бие даасан үл тэвчих, хэт мэдрэгшилтэй тохиолдолд эмийг хэрэглэж болохгүй. Мөн "Тубокурарин хлорид" -ийг бөөрний архаг дутагдалтай элэгний тогтолцооны дутагдалтай өвчтөнүүд болон өндөр настанд хэрэглэхгүй.
Хэрэглэх заавар
Эмийн тун нь өвчтөнд өгөх мэдээ алдуулалтын төрлөөс хамаарна. "Тубокурарин хлорид"-ын зааварт үүнийг судсаар тарьдаг гэж бичсэн байдаг.
Насанд хүрэгчдэд энэ эм нь 16-26 мг тунгаар амьсгалын замын булчингийн түр зуурын саажилтыг өдөөдөг. Урт хугацааны үр дүнд хүрэхийн тулд эмийг тунг 2 эсвэл 1.5 дахин бууруулж давтан хийнэ. Мансууруулах бодисыг эрт зогсоохын тулд "Прозерин" тарина.
Гаж нөлөө
UБэлдмэлийг хэрэглэсний дараа өвчтөнд тууралт, хавдар, уналт, бронхоспазм, тахикарди, даралт буурах (артерийн) үүсч болно. Гистамин ялгарснаас болж брадикарди, шүлс ихсэх, харшлын шинж тэмдэг илэрч болно. Зүрх зогсох эсвэл хэм алдагдал бага тохиолддог.
Тун хэтрүүлсэн
Эмийн тунг хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд булчин суларч удаан үргэлжлэх боломжтой. Энэ тохиолдолд эмчилгээ нь амьсгалын замын нээлттэй байдлыг дэмжих, неостигмин эсвэл пирдостигминыг биед нэвтрүүлэх замаар хийгддэг.
Тун хэтрүүлэн хэрэглэсний эхний шинж тэмдэг илэрвэл тайлбарласан арга хэмжээг авна.
Бусад эмтэй харьцах
"Тубокурарин хлорид"-ийн үр нөлөөг зарим бодисоор сулруулдаг. Үүнд:
- ацетилхолин;
- кали;
- антихолинестеразын эм.
Хүйтэн температур болон гипотерми нь өртөлтийг бууруулдаг.
Мэдээ алдуулах эм (амьсгалах), кальцийн давс, хинин, зарим антибиотик (стрептомицин, канамицин, неомицин) болон бусад булчин сулруулагч бодисууд нь үр нөлөөг сайжруулдаг. Мөн гипокалиемийн үед нэмэгддэг.
Фармакологийн бүлэг ба тусгай заавар
"Тубокурарин хлорид" нь захын мэдрэлийн системд үйлчилдэг эмийг хэлдэг. Энэ нь голчлон амьсгалын замын мэдрэл, замын бүсэд үйлчилдэг. Энэ нь деполяризацийн эсрэг булчин сулруулагч юм.
Эмчилгээг зөвхөн булчин сулруулагчийг тухайн нөхцөлд хэрэглэж байсан туршлагатай эмч хэрэглэж болно.хүчилтөрөгчийн эмчилгээ болон амьсгалын замын интубацид бэлтгэх.
Хадгалах хугацаа болон эмийн сангаас олгох
Энэ эмийг бүх эмийн санд зардаггүй бөгөөд зөвхөн эмчийн жороор зардаг.
Мансууруулах бодисыг сэрүүн, нарны гэрлээс хамгаалагдсан газар хадгалж, тээвэрлэнэ. Хадгалах хугацаа - 5 жил.
Хугацаа дууссаны дараа эсвэл буруу хадгалсан тохиолдолд бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхийг хориглоно.
Аналогууд
Тубокурарин хлоридыг орлуулагч болгон дараах эмүүдийг хэрэглэдэг:
- Америзол;
- "Кукарин Аста";
- "Делакукарин";
- "Myostatin";
- "Тубокурин";
- Мирицин.
Жагсаалтад орсон аналогууд ижил үйл ажиллагааны спектртэй байна. Гэхдээ та зөвхөн эмчтэй зөвлөлдсөний дараа эмийг сольж болно.
