Эмэгтэй хүний амьдралын хамгийн сайхан үеүүдийн нэг бол жирэмслэлт юм. Үр хөврөл нь физиологийн тогтоосон газарт нэр томъёоны дагуу хөгжиж байвал сайн. Гэхдээ ургийн өндөгний хавсралт нь заасан газарт тохиолддоггүй. Дараа нь өвчтөнд гадуурх жирэмслэлт (гуурсан хоолой, өндгөвч, хэвлийн хөндий, умайн хүзүүний) байсан гэсэн сэжиг байдаг. Энэ нийтлэлд эдгээр зүйлийн аль нэгний талаар танд хэлэх болно. Хоолойн жирэмслэлт гэж юу болохыг та мэдэх болно. Шалтгаан, шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээний аргуудыг доор тайлбарлах болно.
Гадны гадуурх жирэмслэлт үүсэх механизм ба ангилал
Эр, эм бэлгийн эс (эр бэлгийн эс, өндөг) нийлсний дараа үүссэн массын идэвхтэй хуваагдал эхэлдэг. Удаан боловч итгэлтэйгээр зигота умайн хөндий рүү шилждэг. Энэ нь физиологийн дүрмийн дагуу бордсон өндөгийг засах ёстой газар юм. Гэхдээ энэ нь үргэлж тийм байдаггүй.
Тодорхой шалтгааны улмаас бордсон өндөг умайд орохгүй, харин фаллопийн сувагт үлддэг. Энэ тохиолдолд жирэмслэлт үүсдэгхоолой. Хэрэв зиготыг хойш нь түлхэж байвал үр хөврөл өндгөвч эсвэл хэвлийн хөндийд хавсарч болно. Ургийн өндөг нь нөхөн үржихүйн эрхтнийг тойрч, умайн хүзүүний сувагт (умайн хүзүүний жирэмслэлт) бэхлэгдсэн байх нь ховор тохиолддог.
Гуурсан хоолойн жирэмслэлт: шалтгаан
Ерөнхийдөө өндөгний гадуур хавсаргах нь нийт тохиолдлын хоёр хувьд тохиолддог. Үүний зэрэгцээ гуурсан хоолойн жирэмслэлт нь тэдний 97% -д тохиолддог. Нөхцөл байдлын тал хувь нь ийм үр дүнд хүрсэн шалтгаан тодорхойгүй хэвээр байна. Гэхдээ эмэгтэйчүүдийн эмч нар тайлбарласан эмгэгийг үүсгэдэг эрсдэлт хүчин зүйлсийг тодорхойлдог. Тэдгээрийг анхаарч үзээрэй.
- Хэвлийн эрхтнүүдэд хийсэн хагалгаа. Хэрэв эмэгтэй хүн өмнө нь мэс засал хийлгэж байсан бол энэ нь наалдац үүсэх шалтгаан болдог. Эдгээр хальснууд нь эргээд бордсон эсийн хэвийн хөгжилд саад болдог.
- ЖСАХ-ийг буруу сонгосон. Хэрэв та амны хөндийн дааврын эмийг зохисгүй тунгаар хэрэглэвэл жирэмслэх боломжтой боловч үр хөврөл зөв хөгжихгүй. Мөн гуурсан хоолойн жирэмслэлт нь умайд суулгах төхөөрөмж хэрэглэх үед үүсдэг.
- Халдварт өвчин, аарцагны эрхтнүүдийн үрэвсэл. Эдгээр эмгэгүүд (түүхэнд ч гэсэн) нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн хэв гажилт, дааврын дутагдал, наалдац үүсэхэд хүргэдэг. Фаллопийн хоолой нарийсаж, дотор талын хавчуурууд хэвийн ажиллахаа болино.
- Ноплазм. Хэрэв умайд фибройд, полип эсвэл өндгөвчний уйланхай байгаа бол жирэмслэлтийн бүх үйл явц тасалддаг. Тиймээс магадлал өндөр байнабэлэг эрхтний хөндийн гадна ургийн өндөг хавсарсан.
- Бэлгийн эрхтнүүдийн гажиг. Ихэнхдээ умайн гадуурх (гуурсан хоолой) жирэмслэлт нь аарцагны эрхтнүүдийн төрөлхийн буюу олдмол эмгэгийн үед тохиолддог (хэвчилсэн таславч, наалдац, хоёр эвэрлэг умай гэх мэт).
Эмгэг судлалын шинж тэмдэг
Гуурсан хоолойн жирэмслэлтийн шинж тэмдэг юу вэ? Энэ асуулт олон эмэгтэйчүүдийн сонирхлыг татдаг. Эмнэлзүйн илрэлийг анхдагч ба хоёрдогч гэж хуваадаг. Эхний үед шинж тэмдгүүд нь жирэмслэх үедээ илэрдэг шинж тэмдгүүдээс ялгаатай биш юм. Гэвч хожуу үеийн шинж тэмдгүүд нэгдэж, эмгэг процесс байгааг илтгэнэ.
5-7 долоо хоног хүртэл эмэгтэй хүн дотор муухайрах, заримдаа бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг. Ядаргаа, нойрмог байдал нэмэгддэг. Сарын тэмдэг хойшлогдож, жирэмсний тест эерэг үр дүн гарсан.
4-8 долоо хоног эхлэхэд нэмэлт шинж тэмдгүүд нэмэгддэг. Тэд эмэгтэйд сэрэмжлүүлж, эмчид хандах шалтгаан болох ёстой. Эдгээр илрэлүүд нь:
- өвдөлт (доод хэсгээрээ татах мэдрэмж, нуруу, хөл рүү цацрах; бүслүүрийн цохилт);
- бэлгийн замын цус алдалт (ихэнх тохиолдолд ялгадас нь толбо үүсдэг, энэ нь прогестерон дааврын түвшин буурсантай холбоотой байдаг).
Гуурсан хоолойн жирэмслэлт
Үр хөврөлийн амьдрах чадварыг зөрчсөн тохиолдолд үр хөндөлт гэж үзэж болно. Энэ тохиолдолд энэ нь хоёр хэлбэртэй байж болно:
- тасалдсан хоолойгуурсан хоолойн үр хөндөлтийн төрөл жирэмслэлт;
- фаллопийн хоолойн хагарлын төрлөөр үр хөврөлийн хөгжлийг дуусгавар болгох.
Хоёр нөхцөл байдал нь цус алдалт ихсэх, хэвлийн доод хэсгээр өвдөх зэргээр илэрдэг. Фаллопийн хоолой тасрах нь хэвлийн хөндийд цочмог өвдөлт, даралт, судасны цохилт буурах, арьс цайрах, амьсгалын дутагдал, ухаан алдах зэргээр тодорхойлогддог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Ийм зураг амь насанд аюултай тул яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.
Гадны гадуурх жирэмслэлтийг оношлох аргууд
Эмч нар умайн гадуурх жирэмслэлт, гуурсан хоолойн үр хөндөлтийг хэрхэн тодорхойлдог вэ? Мэргэжилтнүүд зөв оношлохын тулд хэд хэдэн судалгаа явуулдаг. Тэдгээрийн дотор дараах зүйлс байна:
- Эмэгтэйчүүдийн үзлэг. Өвчтөн тайлбарласан сувагтай холбогдоход эмч юуны түрүүнд сандал дээр тэмтрэлт хийдэг. Үүний зэрэгцээ нөхөн үржихүйн эрхтэний хэмжээг тэмдэглэж, өндгөвчийг шалгана. Зарим тохиолдолд эмч умай болон өндгөвчний хооронд неоплазм (ургийн өндөг) байгаа эсэхийг тодорхойлж болно. Ийм үзлэг хийсний дараа энэ нь гуурсан хоолойн жирэмслэлт үү эсвэл өөр эмгэг үү гэдгийг баттай хэлэх боломжгүй тул зөвхөн урьдчилсан оношийг тавьдаг.
- Оношлогооны дараагийн алхам бол хэт авиан шинжилгээ юм. Үүний дараа зураг илүү тодорхой болно. Процедурын явцад мэргэжилтэн умай, өндгөвчний хэмжээг хэмжиж, олж авсан өгөгдлийг мөчлөгийн тогтоосон өдөртэй харьцуулдаг. Эктопик жирэмслэлтийн үед нөхөн үржихүйн эрхтэн нь жирэмсний хугацаатай тохирохгүй байна. Мөн ургийн өндөг нь умайд тодорхойлогддоггүй. 7-10 долоо хоногийн хугацаанд эмч тухайн газрыг маш тодорхой харж чаднаүр хөврөлийн байршил.
Гуурсан хоолойн үр хөндөлтийг оношлох нь илүү төвөгтэй байдаг тул анамнез авах, өвчтөнд үзлэг хийх (объектив болон үтрээний үзлэг, хоёр гарын авлагын үзлэг, цусны ийлдэс дэх хүний chorionic gonadotropin-ийг тодорхойлох, хэт авиан шинжилгээ, лапароскопи) шаардлагатай. Ихэнхдээ ялган оношлох шаардлагатай байдаг.
Лабораторийн судалгаа
Гуурсан хоолойн жирэмслэлтийг мөн лабораторийн оношлогооны тусламжтайгаар батлах боломжтой. Үүнийг хийхийн тулд өвчтөн прогестерон ба хүний chorionic gonadotropin гэсэн хоёр бодисын түвшинг тодорхойлохын тулд цусаа өгөх шаардлагатай. Жирэмсний хэвийн үед эдгээр үзүүлэлтүүд нь тухайн үетэй таарч тогтмол нэмэгддэг. Хэрэв та түүнээс бага утгыг авбал үр хөврөл умайн хөндийн гадна талд наалдсан байх магадлалтай.
Найдвартай онош тавихын тулд хэд хоногийн дараа дахин шинжилгээ өгөх шаардлагатай. Эерэг динамик эсвэл түүний дутагдал нь нөхцөл байдлыг зөв тайлбарлах боломжийг олгоно.
Эмчилгээ: эм хэрэглэх боломжтой юу?
Хэрэв гуурсан хоолойн жирэмслэлт батлагдсан бол эмчилгээг даруй эхлэх хэрэгтэй. Эм, эмийн тусламжтайгаар эмгэгийг арилгах боломжгүй гэдгийг нэн даруй хэлэх хэрэгтэй. Эмнэлгийн болон үр хөндөлтийн хэрэгсэл ч энд тус болохгүй. Эмгэг судлалын байрлалтай ургийн өндөгийг тасалдуулах, арилгах нь зөвхөн мэс заслын аргаар л боломжтой байдаг. Залруулга нь үргэлж мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг. Одоогоор эмч нар гуурсан хоолойн жирэмслэлтийг эмчлэх хоёр аргыг хэрэглэж байна: лапаротоми болон дурангийн.
Дүүрний мэс засал
Ийм хөндлөнгийн оролцоо нь өвчтөнд нэлээд хэцүү байдаг. Сэргээх хугацаа хоёр долоо хоногоос хэдэн сар хүртэл үргэлжилдэг. Засвар хийх явцад хэвлийн хөндийг давхаргаар нь таслав. Үүний дараа умайн гадуурх жирэмслэлтийг засна.
Дурангийн хагалгааны үед гуурсан хоолойн хагалгаа их тохиолддог. Өөрөөр хэлбэл үр хөврөлийн хамт өртсөн фаллопийн хоолойг бүрэн тайрдаг. Үүний дараа хэвлийн хөндийн бие засах газар хийж, шархыг урвуу дарааллаар оёно.
Хамгаалах арга: лапароскопи
Дуран дурангийн мэс засал сүүлийн жилүүдэд хамгийн алдартай болсон. Энэ нь хэвлийн хөндийд хоёроос дөрвөн цоорхойг хамардаг. Лапароскопи нь фаллопийн хоолойг бүрэн арилгахгүй, харин зөвхөн түүний гэмтсэн хэсгийг арилгах боломжийг олгодог. Энэ мэс заслыг туботоми гэж нэрлэдэг.
Энэ аргыг өвчтөний нас, биеийн байдал, хүслийг харгалзан сонгосон. Фаллопийн хоолойг хадгалах нь хүүхэд төрүүлэх үйл ажиллагааг цаашид хадгалах боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч умайн гадуурх жирэмслэлт дахин давтагдах үед умайн сувгийг бүрэн арилгах шаардлагатай.
Гетеротоп жирэмслэлт ба түүний онцлог
Хангалттай ховор боловч гуурсан хоолойн жирэмслэлтийг хэвийн жирэмслэлттэй хослуулах тохиолдол байдаг. Энэ тохиолдолд ургийн нэг өндөг дээр дурдсанчлан, хоёр дахь нь умайд байрлана.
Орчин үеийн анагаах ухааны боломж, мэс заслын эмч нарын өндөр ур чадвар нь эмгэгийн наалдсан үр хөврөлийг хадгалахын зэрэгцээ устгах боломжийг олгодог.хэвийн үр хөврөлийн амьдрах чадвар. Асуудлыг эрт илрүүлэх тусам эерэг үр дүн гарах магадлал өндөр гэдгийг анхаарна уу.
Умайн хоолойд үүссэн жирэмслэлтийн үр дагавар
Хэрэв гуурсан хоолойн жирэмслэлтийг арилгавал эмийн эмчилгээ хийх шаардлагатай. Энэ нь физик эмчилгээ, зүүний эмчилгээ, жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг зөв сонгох боломжийг олгодог. Мөн эмэгтэй хүнд бактерийн эсрэг, үрэвслийн эсрэг, нөхөн сэргээх эмчилгээ шаардлагатай.
Эмгэг судлалын үр дагавар нь өөр байж болно: энэ бүхэн нь гуурсан хоолойн жирэмслэлтийг дуусгах хугацаа, аргаас хамаарна. Хэвийн жирэмслэх, дараа нь төрөх магадлал 50% байна. Тохиолдлын 30% -д үргүйдэл үүсдэг (ихэвчлэн эмгэг дахин давтагдах, фаллопийн хоолойг бүрэн арилгах). Умайн гадуурх жирэмслэлтийн дахилтыг 20% гэж тодорхойлдог.
Эмгэг судлалын үр дагавар нь аарцагны хөндийд наалдац үүсэх, өвдөх, сарын тэмдэг ирэхгүй байх, дааврын дутагдал, сэтгэл зүйн эмгэг зэрэг орно. Хоёр дахь үзэл баримтлалтай бол эмэгтэй хүн саатсан эхний өдрөөс эхлэн мэргэжилтнүүдийн хяналтанд байх ёстой. Энэ нь дахилтыг цаг тухайд нь илрүүлэх, засах эсвэл няцаахад тусална.
Дүгнэлт
Хэрэв та гуурсан хоолойн жирэмслэлттэй гэж сэжиглэж байгаа бол эмэгтэйчүүдийн эмчтэйгээ аль болох түргэн холбоо барина уу. Эмч таны эргэлзээг арилгах эсвэл баталгаажуулах боломжтой бөгөөд шаардлагатай бол эмчилгээг зааж өгнө. Хүүхэд төрүүлэх үед сандрах нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй гэдгийг санаарай. Тиймээс дахиад нэг удаа хийсэн нь дээрэмэгтэйчүүдийн эмчээс зөвлөгөө аваарай.
Эмчилгээний (хагалгааны) үед умайн хоолойг хоёуланг нь авсан бол итгэл найдвараа бүү алдаарай. Орчин үеийн анагаах ухаан нь энэ тохиолдолд ч гэсэн хүүхэдтэй болох боломжийг олгодог. Энэ талаар илүү ихийг мэдэхийн тулд та эмэгтэйчүүдийн эмч дээр очиж үзэх хэрэгтэй. Танд хамгийн сайн сайхныг хүсье!
