Моноцитууд нь лейкоцитын цувралын цусны эсүүд юм. Тэд хамгийн томуудын нэг юм. Цусны шинжилгээ нь тэдний тоог харуулдаг. Цусан дахь моноцитын агууламж нэмэгдэж байгаа нь эмгэгийн хөгжлийг илтгэж болно. Эмнэлзүйн цусны шинжилгээнд үндэслэн эмч цусны эсийн тоо хэвийн байгаа эсэхийг тогтооно. Моноцитуудыг мөн тоолдог.
Энэ юу вэ?
Цусны цагаан эсийн хамгийн том эс нь моноцит юм. Дотор нь тэдгээр нь бусад лейкоцитын шинж чанартай мөхлөгүүдийг агуулдаггүй. Моноцитууд нь биеийн дархлааны хариу урвалыг хариуцаж, лимфоцитыг эсрэгтөрөгчөөр хангадаг бөгөөд биологийн идэвхт бодисын эх үүсвэр болдог.
Моноцитуудын үндсэн үүрэг бол фагоцитоз буюу эмгэг төрүүлэгч бактери, үхсэн эсийг шингээх явдал юм. Цусан дахь моноцит нь 30 цагаас илүүгүй амьдардаг. Энэ хугацаанд ургаж, бие махбодын эд эсэд орж, боловсорч гүйцдэг. Боловсронгуй моноцит нь микрофаг болж, хортой бодисыг устгасаар байнабактери ба хүсээгүй бодисууд. Макрофагын амьдрах хугацаа 1.5-2 сар.
Учирсан хэлбэрээр дамждаг янз бүрийн өвчний үед эсийн тоо өөрчлөгддөг. Хүүхдэд эмч халдварт мононуклеозыг оношлох боломжтой бөгөөд энэ нь цусан дахь моноцитүүдийн тоо нэмэгддэг гэсэн үг юм. Тиймээс эсүүд халдвар үүсгэгчтэй тэмцдэг.
Моноцитууд нь нийт лейкоцитын 3-9%-ийг эзэлдэг. Макрофагууд 100 хүртэлх эмгэг төрүүлэгч бактерийг шингээдэг. Хэрэв үрэвсэл үүссэн бол макрофагууд эсийг цэвэрлэж, микробуудыг идэж, гэмтсэн эсийг нөхөн сэргээхэд бэлтгэдэг. Макрофаг нь хүчиллэг орчинд хамгийн идэвхтэй байдаг бөгөөд энэ нь нейтрофилууд даван туулах чадваргүй байдаг. Үүний тулд моноцитуудыг "бие арчигч" гэж хочилдог.
Норма
Лейкоцитын тоог тодорхойлохын тулд цусны эмнэлзүйн шинжилгээ өгөх шаардлагатай. Моноцитын агууламж нэмэгдсэн нь лейкограммын үр дүнгээр тодорхойлогддог. Туршилтын үр дүнг лейкоцитын томъёогоор тэмдэглэнэ. Эмч нарын дунд лейкоцитын томъёонд баруун эсвэл зүүн тийшээ шилжсэнийг сонсож болно. Томьёог баруун тийш шилжүүлэхэд моноцитууд нэмэгддэг.
Моноцитын нийт тоог үнэмлэхүй болон харьцангуй үзүүлэлтээр хэмжиж болно. Хувь хэмжээ нь наснаас хамаарна. Насанд хүрэгчдийн хувьд хэвийн хязгаарт үнэмлэхүй утга нь 0-0.08 × 10⁹ / л байна. Хүүхдэд энэ үзүүлэлт 0.05–1.1×10⁹/л-ээс арай өндөр байна.
Хувиар тооцвол 9%-ийн хязгаарыг норм гэж үзнэ. Амьдралын эхний хоёр долоо хоногт хүүхдийн цусан дахь моноцитийн агууламж нэмэгдэж байгаа нь норм юм15% хүрнэ. Хүснэгтийг авч үзье.
| Нас | Моноцит, % |
| нярайн | 3 - 12 |
| <2 долоо хоног | 5 - 15 |
| 2 долоо хоног - 1 жил | 4 - 10 |
| 1 – 2 жил | 3 - 10 |
| 2 – 5 жил | 3 - 9 |
| 6-7 настай | 3 - 9 |
| 8 жил | 3 - 9 |
| 9-11 нас | 3 - 9 |
| 12-15 нас | 3 - 9 |
| > 16 настай | 3 - 9 |
Моноцитын физиологийн өсөлт
Судалгаанд хамрагдсан эсийн тоо ихсэхийг моноцитоз гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь үргэлж халдвар байгааг илтгэдэггүй. Заримдаа цусан дахь моноцитуудын үнэмлэхүй агууламж нь физиологийн хэд хэдэн шалтгааны улмаас нэмэгдэж, ямар ч аюул учруулахгүй. Оношийг тогтоохын өмнө эмч цусны шинжилгээг бүхэлд нь үнэлдэг. Шинжилгээний ялгаа нь өвчтөний хүйсээс хамааралгүй боловч нас ахих тусам өөрчлөгдөж болно.
Цусан дахь моноцит ихсэх гол шалтгаанууд:
- эмэгтэйчүүдийн сарын тэмдгийн мөчлөгийн үе шатыг өөрчлөх;
- зарим эм уух;
- сэтгэл хөдлөлийн хэт ачаалал ба стресс;
- хүнд хоол боловсруулах, хэт идэх, дотоод эрхтнүүдэд нэмэлт ачаалал өгөх үед;
- идсэний дараа шинжилгээ хийх;
- хүний бие даасан биоритм.
Эдгээр тохиолдолд өсөлт нь нормоос нэг их зөрөхгүй. Амрахцусны тоо эрүүл хүний түвшинд хэвээр байна. Энэ тохиолдолд та эхний үе шатанд эмгэг үүсэхээс зайлсхийхийн тулд хэсэг хугацааны дараа цусаа өгч болно.
Моноцитын эмгэг ихсэх. Хэзээ сэрүүлэг дуугарах вэ?
Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн цусан дахь моноцитын агууламж нэмэгдэж байгаа нь ихэвчлэн бие махбодь халдвартай тэмцэхэд бүх хүчээ чиглүүлдэг өвчний хөгжилтэй холбоотой байдаг. Өсөх шалтгаан нь дараах байдалтай байна:
- биед вирус, мөөгөнцөр илэрсэний улмаас үүссэн халдвар;
- хүнд хэлбэрийн халдварт өвчний дараа эдгэрэх хугацаа;
- сүрьеэ;
- тэмбүү;
- шархлаат колит;
- бруцеллёз;
- саркоидоз;
- аутоиммун тогтолцооны өвчин;
- ревматоид артрит;
- periarteritis nodosa;
- цочмог лейкеми;
- олон миелома;
- миелопролифератив өвчин;
- лимфогрануломатоз;
- фосфор эсвэл тетрахлорэтанаар хордох;
- хорт хавдар;
- хорхойн халдвар;
- хагалгааны дараах нөхөн сэргээх хугацаанд;
- архаг үрэвсэл.
Өвчний анхны цохилтыг авдаг бусад лейкоцитуудад моноцитууд туслахаар ирдэг. Макрофаг нь хүний олон өвчнийг даван туулж чаддаг хүчирхэг арми юм.
Яагаад түвшин буурсан байна
Цусан дахь моноцит ихсэх шалтгаан нь буурах шалтгаанаас ялгаатай (моноцитопени). Уншлага буурч байгаа нь бүтэлгүйтлийг илтгэнэгематопоэтик тогтолцооны ажил, биеийн хамгаалалт буурах. Моноцитын бууралт ба макрофагуудын үр дагавар нь халдварт ба бактерийн өвчин үүсэх нөхцөлийг сайжруулахад хүргэдэг. Цусан дахь хамгаалалтын биетүүдийн тоо буурч, тархи нь өвчний талаархи дохиог хүлээн авдаггүй. Ийм нөхцөлд вирус, бактери чөлөөтэй үрждэг.
Моноцитопени үүсэх шалтгаан:
- төрсний дараах нөхөн сэргээх;
- удаан хугацааны стресс;
- хүнд биеийн ажил;
- Урт хугацааны хоолны дэглэм, хоол тэжээлийн дутагдал, өлсгөлөн;
- биеийн ядралт;
- удаан үргэлжилсэн халдварууд (халуур ба хижиг);
- долоо хоногоос дээш халууралт;
- гормон, дархлаа дарангуйлагч болон бусад эм хэрэглэх;
- хими эмчилгээ;
- цус алдалт, апластик цус багадалт;
- сепсис;
- хүнд гэмтэл (түлэгдэлт, хөлдөлт);
- үст эсийн лейкеми;
- гангрена.
Жирэмсэн үеийн үзүүлэлтийн өөрчлөлт
Жирэмсний үед эмэгтэйчүүдийн цусан дахь моноцитын хэмжээ ихсэх нь физиологийн болон халдварт шалтгааны улмаас үүсдэг. Дүрмээр бол энэ үзүүлэлт нь насанд хүрэгчдийн нормоос тийм ч их ялгаатай байж болохгүй. Хоёр ба гурав дахь гурван сард бага зэрэг нэмэгддэг. Их хэмжээний өсөлт нь бие махбодид халдвар, аутоиммун өвчин эсвэл онкологийн хөгжлийг илтгэж болно. Энэ тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэй өвчнийг үгүйсгэхийн тулд үзлэгт хамрагдах ёстой.
Зарим тохиолдолд моноцитийн үед өөрчлөлт гардагхүнд стресс, дааврын тэнцвэргүй байдлаас болж жирэмслэлт үүсдэг.
Моноцитозын оношилгоо
Оношлогооны эмч нар моноцит ихсэх нь бусад төрлийн лейкоцитын бууралтад хүргэдэг гэж үздэг. Эмчилгээний эмч цусны ерөнхий шинжилгээг авч үзэх хэрэгтэй.
Моноцит, лимфоцит ихсэх нь вируст өвчин үүсэхийг илтгэнэ. Эмч нарын үзэж байгаагаар вирусын халдварын шууд бус үзүүлэлт нь нейтрофилийн бууралт юм.
Базофилууд нь биеийн дархлааны хариу урвалыг хариуцдаг. Эмч нар дааврын эм уусны үр дүнд судлагдсан эсүүд болон базофилууд нэгэн зэрэг өсдөг гэж үздэг.
Цусан дахь моноцит болон эозинофилийн агууламж нэмэгдэж байгаа нь бие махбодоос харшлын урвал байгааг илтгэнэ. Паразит, хламиди эсвэл микоплазмаар халдварласан үед эдгээр үзүүлэлтүүд нэмэгдэх боломжтой.
Эмч нарын үзэж байгаагаар моноцит ба нейтрофилын хэмжээ нэгэн зэрэг нэмэгдэх нь бактерийн халдварыг илтгэнэ. Энэ нь лимфоцитын тоог бууруулдаг. Бактерийн халдвар нь өвчний гадаад илрэлээр тодорхойлогддог: халуурах, сулрах, ханиалгах, хамраас нус гоожих, уушгинд амьсгал давчдах.
Моноцитэд цусаа хэрхэн өгөх вэ
Моноцитын тоог ерөнхий (эмнэлзүйн) цусны шинжилгээгээр тодорхойлно. KLA нь нэмэлт бэлтгэл шаарддаггүй ч өвчтөн дараахь зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй:
- өлөн элгэн дээрээ цусаа өгөх нь дээр, өглөөний цайгаа ууж идэх нь моноцит ихсэх шалтгаан болдог;
- цус шаардлагатайхуруунаас бууж өгдөг хялгасан судас;
- хэрэв өвчний үед хэд хэдэн шинжилгээ хийлгэсэн бол тэдгээрийг ижил нөхцөлд авах шаардлагатай (өглөө өлөн элгэн дээр хамгийн сайн);
- шинжилгээний өмнөх өдөр өөх тос, халуун ногоотой хоол идэж болохгүй;
- хандив өгөхөөс хэд хоногийн өмнө найрлага, хоолны дэглэмийг өөрчлөхгүй байх - энэ нь цусан дахь богино хугацааны өөрчлөлтөд хүргэж болзошгүй;
- Маягт дээр заасан хэм хэмжээ нь насанд хүрэгчдэд хамаарах тул хүүхдэд шинжилгээ хийх үндэслэл болохгүй.
Зарим эм нь цусны тоог өөрчилдөг тул донор болохоосоо өмнө эмчдээ анхааруулах хэрэгтэй. Эмчийн зөвлөмжгүйгээр эмийг зогсоох нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.
Эмчилгээ
Моноцитоз нь бие даасан өвчин биш бөгөөд энэ нь бие махбодид ямар нэгэн дутагдал үүссэнийг илтгэнэ. Лейкоцитын томъёо нь өвчний шалтгааныг бүрэн тайлбарладаг.
Моноцитыг багасгахын тулд суурь өвчнийг эмчлэх шаардлагатай. Эдгэрсний дараа том цагаан эсийн тоо өөрөө багасах болно. Удаан үргэлжилсэн моноцитозын үед өвчтөнд моноцитийн тоо нэмэгдэж байгаа өвчнийг хасахын тулд нэмэлт үзлэгийг зааж өгдөг.
Эмнэлзүйн зураг, оноштой уялдуулан эмчилгээний тактикийг сонгоно. Цусны шинжилгээ, үндсэн үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлт нь эдгэрэлтийн явцыг хянах боломжийг олгоно.
Тогтмол алхах, биеийн тамирын дасгал хийх, өрөөг агааржуулах, зөв хооллолт нь дархлааны системийг хэвийн байлгадаг.
