Эрүүний синусын одонтоген синусит нь дээд эрүүний шүдний үндэс, ясны эд, буйлны эмгэгийн үр дүнд үүсдэг халдварт үрэвсэлт үйл явц юм. Өсвөр насандаа сүүний шүд нь араа шүд болж хувирах үед энэ өвчин анх илэрч болно. Статистикийн мэдээгээр энэ өвчин нь нийт синусит өвчний найман хувьд тохиолддог.
Яагаад үүсдэг вэ?
Энэ өвчний хөгжлийн механизмыг хамрын синус болон эрүүний анатомийн ойролцоо байдлаар тайлбарладаг. Дээд эрүүний хэсэгт байрлах шүдний үндэс (дөрөвөөс найм дахь шүд) нь хамрын синусын ёроолтой нягт холбоотой байдаг. Энэ болон зүслэгийн хооронд ясны хавтан байрладаг. Заримдаа энэ ёроол нь маш нимгэн байдаг тул шүдний үндэс нь үүнээс тусгаарлагддаг.зөвхөн зөөлөн эд.
Энэ өвчний талаар юу мэддэг вэ?
Синусит нь нарийн оношлогоо, мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж шаарддаг хамгийн түгээмэл чих хамар хоолойн өвчин гэдгийг өнөөдөр хүлээн зөвшөөрч байна. Энэ өвчний сортуудын нэг нь maxillary sinuses-д тохиолддог цочмог үрэвсэлт үйл явц юм. Анагаах ухаанд энэ өвчнийг дээд эрүүний синусын одонтогенийн синусит гэж тодорхойлдог бөгөөд энэ нь синусын салст бүрхэвч рүү тархсан үрэвсэл юм.
Өвчний аюул юу вэ?
Эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгүй бол өвчин нь ясны эдтэй periosteum-д нөлөөлдөг. Цочмог буюу архаг эрүүний синусит оношлогдсоны дараа эмчилгээг өвчтөний ерөнхий байдал, сайн сайхан байдлаас хамааран шүдний эмч, мэс засалч, чих хамар хоолойн эмч хийдэг. Энэ нь мөн өвчний шалтгааныг харгалзан үздэг.
Өвчний урьдчилсан нөхцөл
Одонтогенийн синусит өвчний шалтгаан нь амны хөндийгөөс дээд эрүүний синус руу нэвтэрсэн эмгэг төрүүлэгч бичил биетний нөхөн үржихүйн үр дүнд үүсдэг үрэвсэлт үйл явц юм. Мэргэжилтнүүд энэ өвчний эхлэлийг өдөөж буй дараах хүчин зүйлсийг тодорхойлдог:
- Шүд ломбо хийх үед синусын ёроол цоорох. Эрүүний синусын хэсэгт дүүргэгч материал нэвчсэний улмаас хүмүүс ихэвчлэн дээд эрүүний синусын мөөгөнцрийн архаг одонтоген синуситээр өвчилдөг.
- Янз бүрийн гадны биетүүд доод эрүүний синусын бүсэд нэвтрэн орох. Ихэнхдээ энэ нь шүдний процедурын арын дэвсгэр дээр тохиолддог. Үрэвслийн шалтгаан нь жишээлбэл, шүдний эвдэрсэн багаж эсвэл турунда, шүдний үндэс гэмтсэн хэсгүүд гэх мэт. Нэвтрэх шархыг хасдаггүй ч энэ нь хамаагүй бага тохиолддог.
- Шүд, буйлны эмгэг нь ийм синусит үүсэхийг өдөөдөг. Эдгээр нь юуны түрүүнд шүдний булчирхайн өвчин, гранулом, шүдний үндэсийн уйланхай зэрэг эмгэгүүд бөгөөд доорхи буглаа, фистулууд, оройн пародонтит юм. Эрүүний синусын хажууд байрлах жижиг том арааны идээт голомт нь өвчин үүсгэдэг.
- Эрүүний ясны өвчин мөн остеомиелит, периостит зэрэг үрэвслийн шалтгаан болдог.
Хэлбэр
Эмгэг судлалын хөгжлийн шалтгаанаас хамааран цооролтгүй ба цоолсон одонтоген синуситийг ялгадаг. Цоорсон хэлбэрийн үед дээд эрүүний синусын ёроолын бүрэн бүтэн байдал шууд зөрчигддөг бөгөөд цооролтгүй явцаар үрэвсэл нь шүд, эрүүний ясны эд эсийн одоо байгаа эмгэгийн арын дэвсгэр дээр илэрч болно. эсвэл бохь.
Үрэвслийн үр дүнд дээд эрүүний синусын агааржуулалтын дренажийн үйл ажиллагаа алдагддаг. Энэ нь сероз эсвэл салст шүүрлийн зогсонги байдалд хүргэдэг бөгөөд энэ нь эмгэг төрүүлэгч организм, жишээлбэл, бактери, мөөгөнцөрийг нөхөн үржихэд бүрэн таатай орчин болдог. Эмгэг төрүүлэгч нянгийн дээд эрүүний синусын салст бүрхэвчтэй холбоо барих нь ихсэх нь хөдөлгөөнийг сулруулдаг.хучуур эд.
Эмгэг судлал удаан хугацаагаар, эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд хамрын салст бүрхэвч нь эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтөд орж, идээт өвчний үед хамрын синусын халдварт үрэвслийн шинж тэмдэг илэрдэг. Одоо энэ өвчнийг ямар шинж тэмдэг дагалдаж болохыг олж мэдье.
Эмгэг судлалын шинж тэмдэг
Одонтоген синусит өвчний шинж тэмдэг нь өвчний үе шатнаас хамаарна. Цочмог үе нь дараах эмнэлзүйн зургаар тодорхойлогддог:
- Температур өндөр түвшинд, тухайлбал гучин найм эсвэл гучин есөн хэм хүртэл өснө.
- Ерөнхий эмгэгийн хамт толгой өвдөх шинж тэмдэг.
- Үрэвслийн талаас хамраас ялгадас гарах.
- Хамрын битүүрэх, үнэрлэх мэдрэмж муудах.
- Янз бүрийн эрчимтэй өвдөлт мэдрэхүй үүсэх. Ариун сүм, толгойны ар тал, дээд эрүү, чихний хэсэгт өвдөлтийн цацраг туяа үүсэх боломжтой.
- Хоол зажлах үед нэмэгдэж болзошгүй шүд өвдөх.
- Хацрын эдэд хаван үүсэх магадлалтай боловч энэ нь үргэлж тохиолддоггүй бөгөөд үрэвслийн хөгжлийн шалтгаанаас шууд хамаардаг.
- Заримдаа эрүүний доорх лимфаденит нь тунгалагийн зангилааны хэмжээ ихсэх, ерөнхий зовиуртай байдаг.
- Периостит, уйланхай, остеомиелит, фистулын шинж тэмдэг илэрч болно. Шинж тэмдэг үүсгэдэг шүдний бусад өвчнийг үгүйсгэхгүй.одонтоген синусит.
Ихэнх тохиолдолд өвчтөнд өвчин нь анхдагч архаг өвчин хэлбэрээр хөгждөг боловч өвчтөнд цочмог үрэвслийн дараа илэрдэг. Өвчтөнүүд ихэвчлэн бага зэрэг толгой өвдөх, эрүүний үе үе хүндрэх мэдрэмжийг гомдоллодог. Хамраас ялгадас гарч болзошгүй. Заримдаа цочмог одонтогенийн синусит өвчний үед хамраас ялзарсан, ургийн үнэр гарч ирдэг.
Гүйцэтгэлийн ерөнхий бууралт
Архаг халдвартай өвчтөнүүдийн үр ашиг ерөнхийдөө буурдаг. Энэ нь ялангуяа сэтгэцийн ажил эрхэлдэг хүмүүст илэрдэг. Их хэмжээний идээ бээр нь дээд эрүүний синусын хөндийд хуримтлагдвал толгой өвдөх, үүнтэй зэрэгцэн гурвалсан мэдрэлийн дагуу таагүй мэдрэмж төрдөг. Аажмаар архаг үе шатнаас нянгийн халдвар нэмэгдэн эмгэгийн хурцадмал үе шат руу шилжиж болно.
Ийм учраас эрүүний синусын одонтоген синусит өвчний шинж тэмдгийг үл тоомсорлож болохгүй.
Оношлогоо
Энэ өвчний оношлогооны нэг хэсэг болгон өвчтөнийг дараах эмнэлгийн судалгаанд илгээж болно:
- Ортопантомограмм.
- Хамрын хамрын синусын рентген зураг хийх.
- CT scan хийх.
- Оношлогооны хатгалт хийж байна. Уг процедурын нэг хэсэг болох идээт эсвэл салстын эксудатыг шалгана.
Хэрэгжүүлэхэмчилгээ
Одонтогенийн синусит гэх мэт өвчний эмчилгээг (ICD 10-ийн дагуу - энэ бол J32.0 код) аль болох хурдан хэрэгжүүлэх шаардлагатай хоёр ажил болгон бууруулсан. Энэ нь:
- Халдварын гол голомтыг арилгах (өвчтөнийг шүдний өвчнөөс аврах).
- Эрүүний синусын үрэвслийг арилгах.
Шүдний эмч нар аль болох өвчтэй шүдийг аврахыг хичээдэг ч үндэс систем, үүнээс гадна зөөлөн эдэд үүссэн халдварыг бүрэн арилгах нь чухал юм. Эмнэлэг эсвэл амбулаторийн нөхцөлд эмчилгээг хийх боломжтой.
Синусын байгалийн агааржуулалтыг сэргээх
Одонтоген эрүүний синусит өвчний консерватив эмчилгээг синусын байгалийн агааржуулалтыг сэргээх хүртэл багасгадаг. Үүний тулд өвчтөнд сэдэвчилсэн васоконстриктор эмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна, жишээлбэл, Галазолин, Називин, Нафтизин, Санорин, Отилина болон бусад. Амны хөндийн антибиотикийг мөн ууж болно. Энэ тохиолдолд пенициллиний ангиллын бактерийн эсрэг эмүүд, тухайлбал Амоксиклав нь эм болдог. Та мөн фторхинолоныг хэрэглэж болно, үүний тулд Левофлоксацин нь Моксифлоксацин болон бусад эмүүдийн хамт тохиромжтой. Антибиотикийн хамгийн их концентрацийг синусын дотор бий болгохын тулд орон нутгийн бактерийн эсрэг бодис, жишээ нь Isofra-г ашигладаг.
Эмнэлэгт хэвтэх
Хэрэв синусит нь хүнд толгой өвдөх, мөн нүүрний зөөлөн эд хавагнах, гавлын дотоод эрхтний эмгэгээр хүндэрсэн тохиолдолд өвчтөнийг заавал эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай. Амжилтгүй консерватив эмчилгээ нь мэс заслын оролцооны үндэс суурь болдог. Өвчин үүсгэгч шүдийг арилгах үед зэргэлдээх синусыг хүсээгүй нээх боломжтой байдаг. Энэ тохиолдолд гарч ирсэн фистул нь иодын хандмал эмчилгээний улмаас өөрөө хаагдах боломжтой. Эдгэрэхгүй байгаа тохиолдолд фистулийг тагнай эсвэл буйлны зөөлөн эдээр хаах шаардлагатай.
Синус дахь идээ бээрийг арилгахын тулд тэдгээрийг зайлуулах шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд синусыг нүүлгэн шилжүүлэх аргаар угаана. Халдваргүйжүүлэхийн тулд ариутгах уусмалыг хэрэглэдэг, жишээлбэл, "Фурацилин" эсвэл "Риванол", "Калийн перманганат" гэх мэт. Антибиотик болон уураг задлах ферментийг мөн хамрын хөндийд шууд тарьдаг.
Архаг одонтогенийн синуситийг хэрхэн эмчилдэг вэ?
Архаг өвчнийг мөн консерватив аргаар эмчилдэг. Мэс заслын арга хэмжээ авах хэрэгцээ нь зөвхөн өвчний полипоз хэлбэр, түүнчлэн өвчний үхжил шинж чанар, шүдний шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд л үүсдэг. Эмчилгээний нэг хэсэг болгон эмч нар зөвхөн архаг одонтоген синусит эхэлсэн тохиолдолд зөвхөн өвчтөний эрүүл мэнд төдийгүй түүний амь нас эрсдэлд ордог гэдгийг санах нь зүйтэй. Тиймээс, хамрын хамрын анхны илрэлүүд, түүнчлэн тухайн бүс нутагт өвдөлтийн арын дэвсгэр дээрэрүү, хамар, амны гүүр, тэр даруй мэргэжилтэнтэй холбоо барих нь дээр. Цаг алдалгүй оношлох нь тогтоосон эмчилгээний хамт олон ноцтой үр дагавраас зайлсхийхэд тусална.
Одоо энэ өвчнийг эмчлэхгүй бол ямар үр дагавар гарч болохыг олж мэдье.
Эмгэг судлалын үр дагавар
Энэ өвчний эмчилгээг хойшлуулах нь өвчтөний амь насанд маш аюултай үр дагаварт хүргэж болзошгүйг санах нь чухал. Жишээлбэл, дараах хүндрэлүүд гарч болзошгүй:
- Бохьны буглаа харагдах байдал.
- Полип, остеомиелит үүсэх, халдварын өөр синус руу тархах.
- Нүдний хэсэгт буглаа, цэр цэр үүсэх.
- Синусын хорт хавдар эсвэл менингит үүсэх.
- Зүрх, бөөр гэх мэт хүндрэлтэй бие махбодын хордлого үүсэх.
Архаг хэлбэр
Болж буй эмгэг судлалын ийм явц нь өвчний явцын цочмог шинж чанарын үр дагавар юм. Энэ нь мөн анхдагч цочмог буюу архаг явцын хэлбэрээр явагддаг. Цооролтгүй энэ өвчний явц нь долгионтой бөгөөд олон талаараа архаг риноген синусит өвчний эмнэлзүйн зурагтай төстэй байдаг. Өвчний хурцадмал байдал нь ихэвчлэн гипотерми, чих хамар хоолойн өвчний дараа тохиолддог, эсвэл архаг пародонтитийн хурцадмал үетэй давхцаж болно.
Эмнэлзүйн зураг нь цочмог явцтай олон талаараа төстэй. Архаг синусит нь ангижрах үед арилсан шинж тэмдэгтэй байдаг: үе үе өвчтөнүүд мэдрэмж төрдөг.синусын бүсэд хүндрэх, өглөө нь сероз идээт ялгадас гарч болзошгүй. Өвчтөнүүд ядарч сульдахын зэрэгцээ температур бага зэрэг нэмэгдэж болзошгүй.
