Статистикийн мэдээгээр манай улсын нас баралтын тэргүүлэх шалтгаан нь осол, зүрх судасны эмгэгээс гадна хорт хавдрын өвчлөл эзэлж байна. Мөн ихэнх тохиолдолд, ялангуяа хавдар нь хорт хавдартай бол ийм онош нь өгүүлбэр шиг сонсогддог. Хоргүй формац илэрсэн тохиолдолд нөхцөл байдал арай өөр байна. Ийм тохиолдолд эмгэгийг эмчлэх боломжтой бол прогнозыг илүү таатай гэж үздэг бөгөөд түүний үр дүн нь өвчтөнийг бүрэн эдгээхэд хүргэдэг. Эдгээр тохиолдлын нэг нь нугасны гемангиома юм.
Энэ юу вэ?
Ерөнхийдөө ийм өвчин нь арьсан дээр хоёуланд нь илэрч, янз бүрийн дотоод эрхтэн, тогтолцоонд нөлөөлж, насан туршдаа тээгчийнхээ нүднээс далд байх эсвэл аливаа эмгэг, түүний дотор үзлэг хийх явцад тохиолдлоор илрүүлдэг. араг ясны тогтолцооны эмгэг өөрчлөлтүүд. Хэрэв бид "гемангиома" оношийг тусгайлан ярих юм болнуруу" - энэ нь юу вэ, орчин үеийн анагаах ухаан үүнийг судасны багцын конгломерат, заримдаа ясны эдийг нүүлгэн шилжүүлдэг хоргүй хавдрын ангилалд тодорхойлдог. Үүнтэй холбоотойгоор энэ эмгэгийг "нугаламын ангиома" эсвэл "артериовенийн гажиг" гэж бас нэрлэдэг.
Одоо олж мэдье, "гемангиома" (нурууны) гэдэг нь энэ юу вэ? Энэ нэр томъёо нь Грекийн хайма - цус, ангеон - судас, "ома" - бүх эмгэгийн эдийн өсөлтийн төгсгөлийн шинж чанараас гаралтай.
Хавдар өөрөө удаан ургадаг ба үсэрхийлдэггүй. Үндсэн шинж чанар нь нутагшуулалт нь нугаламын биеийн хөндий, түүнчлэн тэдгээрийн хоорондох мөгөөрсний бодис юм. Гэсэн хэдий ч ясны бусад, илүү ховор, ер бусын байрлалууд байдаг. Нуруу нугасны мөн чанарт эдгээр эмгэг судаснуудын хуваагддаг эсүүд ихэвчлэн илэрдэг бөгөөд энэ нь өсөн нэмэгдэж буй формацийн орон нутгийн гарал үүслийг баталгаажуулдаг.
Яг ясны тогтолцооны бүх хавдрын дотроос нурууны биеийн гемангиома нь эмнэлзүйн хурц шинж тэмдгээр үргэлжилдэг ба эмгэг судлалын шинжилгээний явцад санамсаргүй байдлаар илэрдэг эмгэг формацийн аравны нэгийг эзэлдэг.
Өвчний этиологи
Нурууны гемангиома гэх мэт өвчний талаар - энэ нь юу болох, хаана байрладаг, хэрхэн илэрдэг талаар уншигчид аль хэдийн анхдагч өнгөц санаатай байсан. Одоо ийм хоргүй судасны өвчний хөгжлийн шалтгаан, механизмыг судалж эхлэх цаг болжээ.хавдар.
Харамсалтай нь 21-р зууны эхэн үед ч анагаахын шинжлэх ухаан энэхүү неоплазмын этиологийн нарийн тодорхойлолтыг өгөөгүй байна. Өвчин үүсгэгч хүчин зүйлсийг хуваарилахыг хүлээн зөвшөөрдөг. Хамгийн гол нь генийн гажиг, мутаци илрэх замаар нугаламын түвшний судасны хананы бүтцэд төрөлхийн эмгэг илрэхийг тодорхойлдог гэр бүлийн урьдач нөхцөл юм.
Үүнээс гадна орон нутгийн эдийн гипокси, эмэгтэй дааврын эстрогений хэмжээ ихсэх зэрэг хүчин зүйлүүд нь статистик мэдээллээр батлагдсан байдаг. Энэ эмгэг нь өндөр настай эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс бараг 5 дахин их тохиолддог.
Эмгэг төрүүлэх шинж чанар
Төрсний дараа аль хэдийн өөрчлөгдсөн нугалам нь амьдралынхаа туршид янз бүрийн механик болон физик нөлөөлөлд өртөх бөгөөд энэ нь эмгэгийн нимгэн, эмзэг судаснуудаас байнгын бичил гэмтэл, цус алдалт үүсэхэд нөлөөлдөг. Цус алдалтыг зогсоохын тулд бие нь цусны бүлэгнэлтийн урвалыг идэвхжүүлдэг бөгөөд үүнд орон нутгийн түвшинд их хэмжээний цусны бүлэгнэл үүсдэг. Үүний зэрэгцээ остеокласт эсүүд идэвхжиж, нугаламын ясны ясыг устгаж, цусны фибриний бүлэгнэлтийн процессын дараа хоосон газарт шинээр үүссэн судаснуудын өсөлтийг дэмждэг. Тиймээс, аажмаар, гэхдээ гарцаагүй, эмгэг судсан конгломерат өснө.
Нугаламын гэмтлийн онцлог шинж чанар
Цээжний нурууны гемангиома - хамгийн түгээмэлялангуяа түүний зургаа дахь нугаламын дотор гэмтлийн түвшин үүсдэг. Энэ нутагшуулалт нь ажиглалтын 85 хувьд тохиолддог.
Тохиолдлын 2% -д нь умайн хүзүүний болон нугаламын нугалам гэмтэх магадлалтай. Мөн 2-5 нугаламын эрхтэнд нөлөөлдөг олон гемангиоматозын хөгжлийн эмнэлзүйн ажиглалтууд байдаг.
Бүсэлхий нурууны гемангиома, ялангуяа түүний дээд түвшний хавдар нь хавдрын хоёр дахь нийтлэг байрлал юм.
Хаврын хавдрын онцлог шинж чанарыг харгалзан өвчний гол шинж тэмдгийг юу өдөөж байгааг таахад хэцүү биш юм. Энэ нь орон нутгийн сөрөг динамикийн арын дэвсгэр дээр эмгэг төрүүлсэн нугаламын биеийн үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлт, түүний өндрийг нурах, нугасны гемангиома гэх мэт формацаар зэргэлдээх мэдрэлийн их биеийг шахах зэргээр илэрдэг.. Хавдрын хэмжээ, ялангуяа нугаламын хөндийг бүхэлд нь эзэлдэг бол өвдөлтийн хам шинжийн клиник болон илрэлийн зэрэгт шууд нөлөөлдөг.
Нурууны гемангиомын эмнэлэг
Дээр дурдсанчлан өвчний шинж тэмдгүүд ихэвчлэн арилдаг. Мөн өвчтөн шал өөр эмгэгийн улмаас нурууны өвдөлтийг эмчийн тусламж хүсдэг. Гэсэн хэдий ч гемангиома нь түүний хэмжээ 1 см-ээс хэтэрсэн тохиолдолд өвдөлтийн эмнэлгийг өгч чаддаг бөгөөд энэ нь түгшүүртэй шинж тэмдэг юм - өртсөн нугаламын биеийн ирээдүйн шахалтын хугарлын нэг хэлбэр юм. Тогтвортой өвдөлтийн хамшинж нь тодорхой нутагшуулалтын гемангиомын өсөлтийг тодорхойлдогтүрэмгий, ялангуяа хатуу ширүүн, тогтмол байдлаараа. Ийм тохиолдол 4% хүртэл байдаг. Энэ тохиолдолд өвдөлт нь идэвхтэй хөдөлгөөн, хазайлт, орон зай дахь биеийн байрлал өөрчлөгдөх, тромбоз, дараа нь хурцадмал байдал үүсэх үед хавдрын судаснууд цусаар дүүрсэний улмаас мэдрэлийн төгсгөл ба нугасны шахалтаас үүсдэг. нугасны баганын шөрмөсний аппарат.
Жишээ нь, умайн хүзүүний нугасны гемангиома нь хүзүүгээ эргүүлэх, биеийг нугалах үед орон нутгийн өвдөлт, гэмтэл гарсан газарт таагүй мэдрэмж, түүний дотор янз бүрийн биеийн тамирын дасгал хийх үед илэрдэг. Хавдрын байршлын хэсэгт шөнийн шатаж буй өвдөлт нь өвөрмөц шинж чанартай байдаг.
Хэвийн ачаалал нь аюултай болж, нугаламын биеийн талаас илүү хувь нь эмгэг процесст өртсөн тохиолдолд шахалтын хугарал үүсгэдэг. Хэрэв нугаламын бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөн нь аль хэдийн ажиглагдсан бол нугасны бодисыг шахах нь ноцтой өөрчлөлтүүд, шээс ялгаруулах эмгэг, саажилт гэх мэт хөдөлгөөний эмгэгүүдээр илэрдэг.
Эмгэг илрүүлэх оношлогооны арга хэмжээ
Цусны гемангиома нь удаан, удаан ургадаг онцлогоос гадна ихэнх тохиолдолд шинж тэмдэггүй явагддаг тул тодорхойлоход хэцүү байдаг.
Орчин үеийн оношилгооны гол аргууд нь компьютерийн томографи, соронзон резонансын дүрслэл, нурууны рентген шинжилгээ, түүнчлэн тодосгогч бодис нэвтрүүлэх, цуврал зураг гаргах замаар эмгэг формацийн ангиографи юм. Үүнээс бусад ньгемангиома илрүүлэх, оношлох, хоргүй хавдрыг хянах, хянах зорилгоор нэмэлт шинжилгээний аргуудыг хийдэг. Өсөлтийн хурдыг хянаж, хавдрын бүтцийн эмгэг жамыг харгалзан динамик ажиглалт нь нугасны гемангиомыг хэрхэн эмчлэх асуудлыг шийддэг.
Нурууны гемангиоматай өвчтөнүүдийн эмчилгээ
Хавдарыг байнга хянаж байх үед тогтвортой, аажмаар хөгжиж буй өвчтөний хүлээгдэж буй менежментийг үндэс болгон авдаг. Зөвхөн түрэмгий өсөлттэй тохиолдолд эмнэлгийн залруулга хийдэг.
Цусны гемангиомын байршил, хэмжээ зэргээс хамаарч эмчилгээний тодорхой аргыг сонгоно.
Sclerotherapy бол өртөх гол бөгөөд үр дүнтэй арга юм
Өсөлтийг дотроос нь зогсоохын тулд неоплазмыг шинж чанараараа ясны цементтэй төстэй тусгай зүүгээр арьсаар дамжин тусгай бодисоор дүүргэдэг. Ийм материал нь полиметил метакрилат бөгөөд үүнийг нэвтрүүлсний дараа гемангиома судаснууд хоосорч, нугаламын хөндийг бэхжүүлдэг. Тиймээс эмчилгээний энэ аргыг арьсаар хатгах vertebroplasty гэж нэрлэдэг. Үүнийг ерөнхий болон орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийдэг.
Нэг төрлийн хатууруулах эмчилгээний хувьд хөөс үүсгэгч бодисыг хэрэглэдэг бөгөөд катетерийн тусламжтайгаар хавдар руу шууд хүргэдэг. Энэ нь эмболийн үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд нийлүүлэлтийн судсыг бөглөж, эмгэгийн өсөлтийн голомт руу шим тэжээлийг хүргэхийг зогсоож, аажмаар түүний хөгжилд хүргэдэг.урвуу хөгжил ба склероз. Энэ аргыг нугаламын биеийн шахалтын хугарал үүсэх аюул байхгүй, түүнчлэн цус харвах судаснуудаас цус алдах магадлалтай үед хэрэглэнэ.
Ясны бүтцийг устгах, зэргэлдээх мэдрэлийн элементүүдийг шахах замаар нугасны болон түүний үндэсийн бодисыг задлах шаардлагатай үед мэс заслын аргыг хэрэглэдэг. Формацийн өөрөө тайрах мэс засал хийдэг.
Гемангиоматай өвчтөнийг эмчлэхэд үзүүлэх аюул ба урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Өмнө нь мэдэгдэж байсан гемангиомат нөлөөлөх цацрагийн аргыг илүү үр дүнтэй, аюулгүй аргууд байгаа тул одоогоор маш ховор хэрэглэж байна.
Хэрэв хүнд ийм эмгэг формаци илэрсэн бол биеийг дулаацуулах, массаж хийх, гарын авлагын болон физик эмчилгээний аливаа арга хэмжээ, түүнчлэн уламжлалт анагаах ухаан зэрэгт нөлөөлдөг гэдгийг санах нь зүйтэй. эмгэг фокусын өсөлтөөс зайлсхийх хэрэгтэй.
Харамсалтай нь орчин үеийн амьдралын нөхцөл, тэр дундаа хүрээлэн буй орчин, хоол хүнс, ус, агаар зэрэгт маш сайн эрүүл мэндээрээ сайрхах хүн ховор байдаг. Хэдийгээр гемангиома нь хавдрын процессыг хэлдэг ч ихэнх тохиолдолд хоргүй явцтай байдаг. Мөн түүний динамик ажиглалт, түрэмгий өсөлт байхгүй тул амьдралын чанар мууддаггүй.
