Анагаах ухааны нэг салбар бол нөхөн үржихүй юм. Тэр эмэгтэй хүн бүрийн гол зорилго болох ээж болохтой шууд холбоотой байдаг тул хамгийн эмзэг хүмүүсийн нэг юм.
Энэ салбарт хэрэглэгдэж байгаа аргууд нь эмэгтэй хүний амьдралын гол үйл явдалд бие махбодийг бэлтгэхэд чиглэгддэг. Орчин үед нэлээд олон эмэгтэйчүүд нөхөн үржихүйн тогтолцооны янз бүрийн үрэвсэл, халдварт өвчнөөр өвчилж, үргүйдэл, хүүхэд төрүүлэх чадваргүй болдог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Умайн фиброма нь бүх эмгэгийн дотроос хамгийн түгээмэл тохиолддог. Энэ нь үргүйдэлд хүргэдэг, жил бүр анагаах ухаан улам бүр урагшилж, эмчилгээний цоо шинэ аргууд гарч ирдэг бөгөөд энэ нь эмэгтэйчүүдийг эрхэмлэдэг зорилгодоо ойртуулдаг.
Эдгээр орчин үеийн аргуудын нэг нь умайн миомын үед умайн артерийн эмболизаци юм. Фиброма арилгах энэ аргын талаар бид нийтлэлээрээ танилцах болно.
Умайн фиброма гэж юу вэ?
Энэ эмгэг нь умайн булчингийн давхаргад хоргүй хавдар орно. Хөгжлийнхөө эхэн үед энэ нь жижиг зангилаа шиг харагддагжигд бус хэлбэр.
Хэт авиан шинжилгээгээр өвчнийг таних нь маш хялбар байдаг ч эмчид очихоос өмнө эмэгтэй хүн хэвлийн доод хэсгээр өвдөж, шээс ялгаруулах үйл явцыг зөрчиж болно. Ихэнх нь умайн цус алдалттай тулгардаг бөгөөд зарим нь үүнийг сарын тэмдгийн саатал гэж үзэхийг оролддог.
Ихэнхдээ нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүд энэ эмгэгээр өвчилдөг бөгөөд хэрэв эмчилгээгээ хойшлуулбал үргүйдэл болон бусад хүндрэлүүд ойрхон байдаг.
Аргын мөн чанар
Умайн фибройд умайн артерийн эмболизаци нь энэ өвчнийг эмчлэх шинэ арга бөгөөд мэс засал хийхгүйгээр хавдрыг арилгах боломжийг олгодог. Ийм хөндлөнгийн оролцооны дараах хүндрэлүүд маш ховор байдаг тул энэ аргыг хамгийн зөөлөн бөгөөд нэлээд үр дүнтэй гэж үздэг.
Хэрэв умайн миомын үед умайн артерийн эмболизаци хийхээр заасан бол эмчилгээний мөн чанар нь неоплазмыг тэжээж буй артериудад хуванцаржуулагч бөмбөлөг нэвтрүүлэх явдал юм. Тэд цусны урсгалыг саатуулж, фибройд эсүүд аажмаар үхэх болно.
Эмболизаци зааж өгсөн үед
Олон эмэгтэйд "Хэрэв хавдар байгаа бол умайн миомын үед умайн артерийн эмболизацийг хэзээ зааж өгөх вэ?" Гэсэн асуулт гарч ирдэг. Энэ процедурын эсрэг заалт байгаа юу? Эхлээд гэрчлэлд дүн шинжилгээ хийцгээе, эдгээр нь:
- Миома хурдацтай өсч байна.
- Мэс засал хийх боломжгүй.
- Эмэгтэй хүнд байдагих хэмжээний цус алдалт.
- Хүнд өвдөлт.
Хүүхэд төрүүлэхийн тулд умайг хадгалах нь чухал
Эмч нарыг фибройдоос салгах ийм аргыг хэрэглэхэд хүргэдэг гол хүчин зүйл бол эмэгтэй хүний ирээдүйд хүүхэдтэй болох хүсэл юм. Хүнд цус алдах эрсдэлийг бууруулахын тулд фибройдыг мэс заслын аргаар зайлуулахын өмнө эмболизаци хийх тохиолдол байдаг.
Манай улсад энэ аргыг нэлээд шинэ гэж үздэг тул ийм мэс засал хийдэг мэргэжилтэн хот болгонд олддоггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Хэрэв умайн миомын үед умайн артерийн эмболизаци хийх шаардлагатай бол Казан хотын оршин суугчид болон зочдод ийм үйлчилгээг санал болгож болно. Хотын клиникийн 7-р эмнэлэг нь энэ аргаар эмчлэхэд туршлагатай эмч нар, шаардлагатай бүх тоног төхөөрөмжтэй.
Эмболизацид бэлтгэх
Эмэгтэй хүнийг энэ процедурт явуулахаас өмнө эмч шаардлагатай шинжилгээг бичнэ:
- Эт авиан, түүний тусламжтайгаар та фиброзын байршил, хэмжээг тодорхойлох боломжтой.
- Стандарт цус, шээсний шинжилгээ.
- Үтрээний микрофлорыг тодорхойлохын тулд арчдас авна.
- Хорт эсийг үгүйсгэхийн тулд онкоцитологи хийдэг.
- Халдвар илрүүлэх судалгаа.
- ХДХВ, гепатит С, В-ийн цусны шинжилгээ.
- Умайн хүзүүг микроскопоор шалгах.
- Кардиограмм хийлгэж байна.
- Шаардлагатайархаг эмгэг байгаа бол бусад мэргэжилтнүүдийн дүгнэлт, түүнчлэн эмчилгээний эмч.
Бүх судалгаа хийсний дараа эмболизаци хийх чиглэл өгдөг. Процедурын өдөр идэж, уухыг зөвлөдөггүй, цавинд хамгийн их үргүйдэлтэй байхын тулд үсийг арилгана. Хэрэв эмэгтэй хүн венийн судаснуудтай бол мэс засал хийлгэхээс долоо хоногийн өмнө шахалтын оймс өмсөхийг эмч зөвлөж байна.
Техникийн мөн чанар
Умайн миомын үед умайн артерийн эмболизаци гэж юу болох, ийм ажилбарыг хэрхэн хийдэг нь хэнд ч тодорхой байдаггүй. Энэ асуудлыг авч үзье. Эмчилгээний бүх арга нь дараах үе шатуудаас бүрдэнэ:
- Аарцагны өмнөх хэт авиан.
- Умайн хүзүүний салстыг онкологийн эмгэг, үрэвсэлт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор авдаг. Тэдгээрийн хувьд энэ техникийг ашигладаггүй.
- Дараа нь гуяны нугалаасыг хатгаж, гуяны судсанд катетер хийнэ. Уг процедур нь маш өвдөлтгүй тул орон нутгийн мэдээ алдуулалт хангалттай.
- Эмч катетерийг рентген туяаны хяналтан дор умайн артерийн салаалж эхэлсэн хэсэгт шилжүүлж, миомыг хангана.
- Катетерын зөв онош, байршлыг баталгаажуулахын тулд артериограмм хийдэг - тодосгогч бодисыг нэвтрүүлэх.
- Үйл ажиллагааны зөв нь батлагдсан үед мэргэжилтэн катетерээр дамжуулан тусгай эм тарьдаг бөгөөд энэ нь нарийн судаснууд руу орж, бөглөрдөг бөгөөд цус нь хавдрын эдэд ордоггүй.
- Фиброзын цусан хангамжийг бүрэн таслахын тулд бөглөрөлтийг хийдэггуяны артери хоёулаа.
- Процедурын төгсгөлд хяналтын артериограмм хийгдэнэ.
- Цоолсон хэсэгт ариутгасан боолт түрхэнэ.
Умайн артерийн эмболизаци нь умайн миомын хувьд 1.5 цагаас илүүгүй үргэлжилдэг, ихэвчлэн 20 минут хангалттай байдаг, энэ бүхэн артерийн байрлал, эмчийн туршлагаас хамаарна.
Эмболизаци хийсний дараа бие сэргэх
Эмэгтэй хүний бие энэ процедурыг сэргээхэд хоёр долоо хоног орчим хугацаа шаардагдах боловч энэ нь таныг энэ бүх хугацаанд эмнэлэгт хэвтэх болно гэсэн үг биш юм. Умайн артерийн эмболизаци (АНЭУ) умайн миомын үед хийлгэсний дараа эмэгтэйн биеийн байдал хэвийн бол бараг тэр өдөр гэртээ харьж болно. Гэртээ та дараах зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай:
- Хэдхэн хоног орондоо амарвал зохимжтой.
- Өвдөлт намдаахын тулд өвдөлт намдаах эм ууж болно.
- Үрэвслийн процессын эхлэлийг цаг тухайд нь танихын тулд биеийн температурыг хянах.
- Процедурын дараа, ялангуяа эхний долоо хоногт шингэний хэрэглээг нэмэгдүүлэх нь зүйтэй.
- Хэрэв фиброма байгаа бол эмболизаци хийх нь аспирин болон бусад цус шингэрүүлэгчийг хасахыг зөвлөж байна.
- Эхний өдрүүдэд усанд орох, саун эсвэл усанд орох нь зохисгүй юм.
- Бүрэн биеэ амрааж, бэлгийн харьцаанд орохгүй байхыг хэдэн долоо хоногийн турш зөвлөж байна.амьдрал.
- Эмэгтэйчүүдэд эгзэгтэй өдрүүдэд тампон хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Умайн фиброзын эмчилгээг цаг тухайд нь хийх нь маш чухал бөгөөд умайн артерийн эмболизаци нь эмэгтэй хүн хүүхэд төрүүлэх чадвараа хадгалахад тусална.
Энэ аргын давуу тал
Эмболжуулах арга бүр өөрийн гэсэн давуу болон сул талуудтай бөгөөд эмболизаци нь үл хамаарах зүйл биш юм. Гэхдээ эхлээд давуу тал дээр анхаарлаа хандуулцгаая:
- Өндөр үр ашигтай.
- Умайн фибройд умайн артерийн эмболизаци нь ямар ч сорви, зүслэг үлдээдэггүй.
- Энэ арга нь фибройд дахин хөгжихийг бараг арилгадаг бөгөөд үүнийг мэс заслын аргаар зайлуулах гэж хэлж болохгүй.
- Зөвхөн орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг хэрэглэх боломжтой учир эдгэрэх хугацаа богино, мэдээ алдуулалтанд удаан орохгүй.
- Эмэгтэй хүн эмнэлэгт хоёрхон хонож болно.
- Хэрэв фибройд оношлогдвол хагалгаа хийх боломжгүй бол эмболизаци нь туслах болно.
- Уг процедур нь хүүхэд төрүүлэх чадварт сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй.
Эмболизацийн сул тал
Одоо сул талуудын талаар бага зэрэг. Одоогийн байдлаар ийм процедурыг гүйцэтгэх тоног төхөөрөмж нэлээд үнэтэй байдаг. Орос улсад энэ чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтэн хангалтгүй хэвээр байна.
Өөр нэг сул тал бол эмболизацийн үед рентген зураг хэрэглэдэг. Гэхдээ цацрагийн тун нь бидний цээжний рентген зураг авахуулахаас хэтрэхгүй гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.
Сул тал нь эдийг биопси авах боломжгүй гэж үзэж болох ч нөхөн төлбөр авдаг.процедурын өмнө оношлогооны ангиографийн судалгаа хийх. Туршлагатай эмч судаснуудын зургаар онкологийн неоплазмыг таньж чаддаг.
Процедурын эсрэг заалтууд
Умайн фиброзын үед умайн артерийн эмболизаци нь эерэг үнэлгээтэй бөгөөд нэлээд үр дүнтэй процедур боловч бүх тохиолдолд хийхийг зөвшөөрдөггүй. Эсрэг заалтууд нь: байж болно.
- Аарцагны эрхтнүүдийн үрэвсэлт эмгэгүүд.
- Судас бөглөрөхөд хэрэглэдэг эмэнд харшлын урвал илэрсэн.
- Жирэмслэлт.
- Ямар нэгэн локалчлалын биед хорт хавдар байгаа эсэх.
- Бөөрний дутагдалтай бол тодосгогч бодис хэрэглэхэд хүндрэлтэй байдаг тул процедурыг хийхийг зөвлөдөггүй.
Харьцангуй эсрэг заалтууд нь:
- Хаврын хавдрын хурдацтай өсөлт.
- Зангилаа нь өнгөцхөн, нимгэн иштэй.
Туршлагатай эмч эмэгтэй хүнийг эмболизаци хийхээс өмнө бүх эсрэг заалтыг олж мэдэх болно.
Журмын хүндрэлүүд
Энэ процедур нь мэс засал хийхээс бага аюултай гэж тооцогддог ч умайн фиброзын үед умайн артерийн эмболизаци нь хүсээгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй бөгөөд үүнд дараахь зүйлийг анхаарах хэрэгтэй:
- Цоорсон газарт бараг үргэлж гематом үүсдэг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам алга болдог, гэхдээүйл явцыг хурдасгахын тулд тусгай тос хэрэглэх шаардлагатай.
- Халдвар. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол антибиотик эмчилгээний курс тогтооно. Зөвхөн халдварын эхлэлийг бие махбодийн байгалийн урвалтай андуурч болохгүй. Хэдэн өдрийн турш температур өндөр байвал эмчид мэдэгдэх шаардлагатай.
- Хэвлийн доод хэсгээр өвддөг. Энэ өвдөлт нь фибройд эсийн үхэлтэй холбоотой тул тэдний эсрэг даатгал хийх нь бараг боломжгүй юм. Өвдөлт намдаах эм аврах ажилд ирнэ.
- Хордлого байж болзошгүй тул тодосгогч бодисыг нэвтрүүлэхэд бие нь хариу үйлдэл үзүүлдэг. Энэ нь халуурах хэлбэрээр илэрдэг ба үрэвслийн эсрэг эм хэрэглэх шаардлагатай.
- Холбогч эдийн наалдац үүсч болох ч энэ нь маш ховор тохиолддог.
- Сарын тэмдэг ирэхгүй байх нь элбэг байдаг ч 2-3 сарын дараа аажмаар мөчлөг сэргэдэг.
- Өндгөвчний ядаргаа.
- Нийт ховор тохиолддог хүндрэл бол артерийн цооролт юм.
Хэрэв ноцтой хүндрэл илэрвэл өвчтөн фибройдыг мэс заслын аргаар зайлуулах шаардлагатай болдог. Гэхдээ ийм үр дагавар гарах магадлал бага, 1000 процедурт ердөө 1 тохиолдол байдаг.
Эмболизаци хийх ажилбар хаана явагддаг
Хэрэв та фиброматай тэмцэх энэ аргыг судалж үзвэл ихэнх өвчтөнүүд мэс засал хийлгэхээс илүүд үздэг. Тэгвэл ийм төрлийн процедурыг хаана хийдэг вэ гэдэг асуулт гарч ирнэ.
Энэ техник нь үнэтэй тоног төхөөрөмж шаарддаг бөгөөд бүх эмнэлгүүд үүнийг худалдаж авах боломжгүй гэдгийг би хэлэх ёстой. Энэ бол яагаад эмнэлэг бүр байдаггүйг тайлбарлах эхний шалтгаан юм.мөн хот болгон эмболи хийх боломжгүй.
Анагаах ухаанд цусны судсанд мэс засал хийдэг энэ чиглэл харьцангуй шинэ учраас ийм мэс засал хийх хангалттай туршлага, дадлага туршлагатай мэс засалч хангалтгүй хэвээр байна.
Үүнээс гадна эмболизаци хийхдээ тусгай рентген хагалгааны өрөө байх шаардлагатай бөгөөд энэ нь бүх эмнэлгийн байгууллагад байдаггүй.
Хэрэв эцэст нь эмэгтэй хүн фибромагаас ийм аргаар салахыг хүсч байвал төрөлжсөн эмнэлэг эсвэл хувийн нөхөн үржихүйн төвөөс тусламж хүсэх хэрэгтэй.
Умайн фиброзын үед умайн артерийн эмболизаци: эмчилгээний тойм
Хэрэв эмэгтэй хүн энэ аргаар фиброма арилгахаар шийдсэн бол ийм процедурын өртөг нэлээд өндөр байдаг тул та бэлтгэлтэй байх хэрэгтэй. Энэ нь судсанд тарихад үнэтэй тоног төхөөрөмж, эм хэрэглэдэгтэй холбоотой.
Ихэнх өвчтөнүүд эмболизаци нь гэмтэл багатай байдаг тул мэс заслын дараах эдгэрэх хугацаа богино бөгөөд удаан хугацаагаар эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй байдаг.
Хэрэв умайн миомын үед умайн артерийн эмболизаци хийсэн бол дүгнэлт бас сөрөг байдаг. Зарим эмэгтэйчүүд процедурын явцад болон түүнээс хойш хэдэн цагийн дараа хүчтэй өвдөлтийг мэдээлдэг. Эхний өдөр температур нэмэгдэж, дотор муухайрах шинж тэмдэг илэрч болно.
Хүн бүр эмгэгээс бүрэн ангижрахыг тэмдэглэдэггүй, зарим нь фибройдууд аажмаар алга болдог ч мэс засал хийлгэх өвчтөнүүд байдаг.
Эмч нарын дунд ч бишЭмболизацийн талаар тодорхой санал бодол байдаг, үүнийг жинхэнэ эмбол гэж үздэг хэсэг байдаг ба энэ аргыг зөвхөн мэс заслын өөр хувилбар гэж үздэг хүмүүс байдаг.
Миомыг мэс заслын аргаар авах уу, эмболизаци хийх үү гэдгээ эмчтэй зөвшилцсөний үндсэн дээр шийдэх хэрэгтэй. Хүндрэл үүсэх бүх эрсдэл, боломжуудыг харгалзан үзэх шаардлагатай. Эмэгтэй хүн бүрийн бие махбодь янз бүрийн арга хэмжээнд бие даан хариу үйлдэл үзүүлдэг тул эмчилгээний нэг эсвэл өөр аргыг хүн бүрт тохирсон гэж маргаж болохгүй.
