Шилэн бие ямар үүрэг гүйцэтгэдэгийг ойлгохын тулд түүний харааны эрхтнүүдийн тогтолцоонд гүйцэтгэх үүргийг ойлгох шаардлагатай. Энэхүү анатомийн бүтэц нь нүдний шилний линзний ард байрладаг. Нүдний шилэн бие нь гадна талаасаа нимгэн хальсаар хязгаарлагддаг бөгөөд дотроос нь суваг (суваг) -д хуваагддаг.
Барилга
Нүд хэрхэн байрлаж байгааг сайтар ажиглавал нүдний алимны ихэнх хэсгийг шилэн бие бүрдүүлдэг болохыг анзаарах болно. Энэ нь гадна талдаа цилиар бүтцийн хавтгайтай, ард нь нүдний мэдрэлийн толгойтой харьцдаг. Хүний хувьд шилэн бие нь нүдний торлог бүрхэвчийн бүрэн боловсорч гүйцсэн, цусан хангамжийн хангалттай хэмжээнд нөлөөлдөг. Энэ нь судас, мэдрэлгүй. Гельтэй төстэй орчны тогтвортой байдал нь нүдний дотор үүссэн шингэнээс шим тэжээлийн нэг талын осмос үйл явцаар хөнгөвчилдөг. Шилэн бие нь нян устгах үйл ажиллагаа багатай тул лейкоцит ба эсрэгбие нь халдвар авсны дараа шууд илэрдэггүй, харин хэсэг хугацааны дараа илэрдэг. Хэсэгчилсэн алдагдал нь гельтэй төстэй бодисыг нөхөн төлжүүлдэггүй, хариннүдний дотоод шингэний бүтцээр солигдсон.
Нүдний эмгэг судлалын "Нүдний анатоми" хэсгээс та шилэн биений эзэлхүүний талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл авах боломжтой. Энэ хэмжээний 99 гаруй хувь нь уснаас бүрддэг ч энэ нь 4 мл-ээс ихгүй байна. Шингэн дүүргэлтийн улмаас нүдний алимны хэмжээ өөрчлөгдөөгүй.
Хэрхэн үүсдэг
Энэ гельтэй төстэй бодис үүсэх нь умайн доторх хөгжлийн эхний үе шатанд тохиолддог. Шилэн бүрхүүлийн анхны үүрэг нь гиалоид артериар дамжуулан нүдний линз ба урд хэсгийг хангах явдал байв. Ургийн линз бүрэн үүссэний дараа энэ судас цаг хугацааны явцад алга болж, хүүхэд түүнгүйгээр төрдөг. Гэхдээ та бүхний мэдэж байгаагаар аливаа дүрэмд үл хамаарах зүйлүүд байдаг: зарим тохиолдолд гиалоид артери нь насанд хүрэгсдэд янз бүрийн хэмжээтэй хувирсан судалтай байдаг.
Чамд юу хэрэгтэй байна
Шилэн биений үндсэн үүрэг нь нүдний цилиар хэсгээс үүссэн нүдний дотоод шингэнийг шилжүүлэх явдал юм. Хэсэгчилсэн байдлаар бодис нь арын танхимаас гарч, шилэн судаснууд болон оптик мэдрэлийн толгой руу шууд ордог. Шилэн биений урд талд линзний арын хэсгийг бэхлэх газартай тохирох жижиг хотгор байдаг. Чухамхүү энэ хагас шингэн бодис нь нүдний салст бүрхэвчтэй (цилиар хучуур эд ба дотоод хязгаарлагдмал мембран) хүчтэй холболтыг баталгаажуулдаг.
Үүнээс гадна ачаалалд өртсөн ч хэлбэрээ хадгалдаг шилэн биений ачаарбүрхүүлийг дараа нь тараахгүйгээр сайтар салгах боломжтой. Нүдний алимны энэ хэсгийн кортикал давхарга нь ретикулин ба гиалуроны хүчлийг нэгтгэдэг гиалоцитуудаас бүрддэг бөгөөд энэ нь зөв тууштай байдлыг хадгалахад шаардлагатай байдаг. Энэ нь ихэвчлэн торлог бүрхэвч тасарсаны улмаас бичил хөндий үүсгэдэг бөгөөд энэ нь ирээдүйд түүний салст бүрхэвчийг хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.
Нас ахих тусам хэрхэн өөрчлөгддөг
Хэрэв та насанд хүрсэн хүний нүд хэрхэн байрлаж байгааг анхаарч үзвэл шилэн биеийг авч үзэхэд түүний бүтцэд өөрчлөлт орох нь мэдэгдэхүйц болно. Шинээр төрсөн нярайд энэ бодис нь нэгэн төрлийн гельтэй төстэй масс боловч олон жилийн туршид дахин төрдөг. Хүн өсч томрох тусам бие даасан молекулын гинжнүүд хоорондоо наалдаж, илүү том нэгдлүүд болдог. Гельтэй төстэй масс нь эцэстээ усан уусмал болон молекулын нэгдлүүдийн хуримтлал болж хувирдаг. Өөрчлөлтүүд нь харааны чанарт мөн тусгагдсан байдаг: эдгээр хөвөгч бүлгүүдийг хүн нүдний өмнө анивчсан цэгүүд, "ялаа" хэлбэрээр анзаардаг. Энэ үйл явцын эцсийн шатанд шилэн бүрхүүл үүлэрхэг болж, торлог бүрхэвчээс салж, молекулын суспензийн хэмжээ ихэссэнээр илэрдэг. Энэ зөрчил нь өөрөө тийм ч их аюул занал учруулахгүй ч зарим тохиолдолд нүдний торлог бүрхэвч муудах аюултай.
Энэ нь алсын хараанд ямар үүрэг гүйцэтгэдэг вэ
Шилэн бие нь хүнийг төрсөн цагаас эхлэн бүх үүргээ гүйцэтгэж эхэлдэг. Нүдний алимны энэ хэлтсийн физиологийн зорилго ньдараах хэсэгт:
- Гель шиг шингэн нь туйлын тунгалаг учраас гэрлийн туяа нүдний торлог бүрхэвчийн гадаргуу руу шууд нэвтэрдэг.
- Шилэн биений өвөрмөц бүтэцтэй тул нүдний дотоод даралтын үзүүлэлтүүд тогтвортой хэвээр байгаа нь бодисын солилцооны үйл явц, харааны эрхтний хэвийн үйл ажиллагаанд чухал үүрэгтэй.
- Шилэн бие нь нүдний торлог бүрхэвч болон линзний оновчтой байрлалыг хангадаг.
- Гэнэтийн хөдөлгөөн эсвэл хүүхэн хараа гэмтсэн тохиолдолд гель шиг шингэн бодисын үйл ажиллагаа нь нүдний дотоод даралт буурахад зориулагдсан байдаг.
- Нүдний бөмбөрцөг хэлбэр нь шилэн биений "гавъяа" юм.
Үйлчлэгдэж болзошгүй өвчин
Хагас шингэн бүтцийн булингар болох үйл явц янз бүрийн аргаар явагдана. Ихэнх тохиолдолд эвэрлэг болон линзний ард эмгэг өөрчлөлтүүд үүсдэг. Энэ тохиолдолд шилэн бие нь өмнөх тунгалагжилтанд ордог. Бусад тохиолдолд өөрчлөлт нь эрхтний төв хэсэгт эсвэл хавсарч илэрдэг.
Уламжлал ёсоор шилэн биеийн бүх өвчнийг төрөлхийн болон олдмол гэж хуваадаг. Эхний бүлэгт ийм эмгэгүүд орно:
- Эхийн хэвлийд байгаа линзийг тэжээлээр хангасан үр хөврөлийн артерийн үлдэгдэл байгаа эсэх.
- Анхдагч шилний тогтвортой байдал.
Нас ахих тусам олон тооны эмгэгийн үзэгдэл, шилний биеийн өвчин үүсэх боломжтой. Үүнд:
- тууштай байдлыг нимгэрүүлэх;
- устгах;
- үүлтэй;
- ивэрхий тогтоц;
- гемофтальмос (цус алдалт).
Ихэнхдээ өвчтөнүүд зовхины шилний биеийн үрэвсэл - эндофтальмит эсвэл панофтальмит гэж оношлогддог. Илүү ховор тохиолддог зүйл бол бодисын арын салалт бөгөөд үүнээс болж бэхэлгээний газруудад мембран хальсны холболт тасалддаг. Эмгэг судлалын явцын эсрэг шилэн бие нь торлог бүрхэвч ба арын гиалоид мембраны хооронд тархдаг бөгөөд энэ нь харааны хурцадмал байдлыг хурдан бууруулдаг.
Өвчин хэрхэн илэрдэг
Нүдний шилэн бүтцийн өвчтэй өвчтөнүүдэд сэтгэл түгшээдэг шинж тэмдгүүдийн талаар ярихад тэдгээр нь ихэвчлэн хөвөгч цэгийн тунгалаг байдалаар илэрдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Өвчтөнүүд янз бүрийн хэмжээтэй толбо, утас, ялаа хардаг. Алсын хараа мэдэгдэхүйц муудаж, нүд нь өвддөг бол эдгээр шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн цус алдалт, шилэн биений үрэвсэлээр илэрдэг.
Шилэн биений үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд өвчтөн удаан хугацаанд ямар нэгэн шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Үүний зэрэгцээ өвчний улмаас хараа муудах магадлал нэлээд өндөр байна.
Шилэн биений эмгэгийн шалтгаанууд
Мэдрэлийн туршлага, байнгын стресс, түүнчлэн насжилттай холбоотой өөрчлөлтөөс үүдэлтэй харааны үйл ажиллагаа муудах нь харааны тогтолцооны ажилд саад учруулах чадвартай. Шилэн биений эмгэгийг эмчлэхэд юуны түрүүнд нүдний эмчийг байнга хянаж, үе үе иж бүрэн үзлэг хийх нь чухал юм. Зөвхөн мэргэшсэнМэргэжилтэн энэ асуудлыг шийдвэрлэх чадвартай эмчилгээг зааж өгөх боломжтой.
Нүдний шилэн бүтцийн өвчний эрсдэлт бүлэгт 40-өөс дээш насны өвчтөнүүд багтдаг. Хэрэв харааны бэрхшээл эрт насандаа гарч ирсэн бол хүн амьдралын хэв маягаа эргэн харж, боломжтой бол өдөөн хатгасан хүчин зүйлсийг хасах хэрэгтэй.
Сүйрэл гэж юу вэ
Бид шилэн биеийг устгах тухай ярьж байгаа бөгөөд энэ нь маш тод шинж тэмдэг илэрдэг. Дүүргэх бодис нь үүлэрхэг болж, өвчтөнд хөвөгч хөндлөнгийн оролцоо гэж ойлгогддог - вилли, судал, цэг, зангилаа. Шилэн биеийг устгах үйл явц нь ихэвчлэн энэ бүсийн цусны хангамж, дотоод шүүрлийн системийн өвчин, нүд, толгойн гэмтэл, стресс зэргээс үүдэлтэй байдаг. Мэдээж насны хүчин зүйл бас үүрэг гүйцэтгэдэг.
Устгалын хувьд эмх замбараагүй тунгалаг байдал нь онцлог юм. Энэ тохиолдолд харагдахуйц ямар ч бүсэд өвчтөний өмнө харааны хөндлөнгийн оролцоо үүсч болно. Нүдний шилэн бүтцийг устгах явцад тодорхой хил хязгаартай хөдөлгөөнт тунгалаг толбо гарч ирдэг. Тэд нэг газар зогсдоггүй бөгөөд сурагчийн араас хөдөлдөг. Харааны эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа зовдоггүй тул устгах эмчилгээг маш ховор, зөвхөн ноцтой муудсан тохиолдолд л хийдэг.
Өнөөдөр эмчилгээ нь үүлтэй хэсгийг лазераар хуваах явдал юм. Шилэн бүрхүүлд хийсэн аливаа мэс засал нь хүндрэл үүсгэдэг гэдгийг анхаарах нь чухал.
Аюултай салалт, цус алдалт гэж юу вэ
Аль ч тохиолдолд хараа муудах эрсдэлтэй тул аливаа эмгэгийг нухацтай авч үзэх шаардлагатай. Салгаснаар нүдний өмнө богино хугацааны гялбаа, хурц гэрэл, аянга эсвэл хар цэгүүд гарч ирдэг. Өөрөө шилэн биеийг салгах үйл явц нь өвчтөнд аюулгүй байдаг. Шинж тэмдгүүд бага зэрэг бүдгэрч байвал та хөндлөнгийн оролцоогүйгээр хийж болно. Гэхдээ засч залруулах арга хэмжээ авахгүй бол харааны үйл ажиллагаа буурах нь гарцаагүй.
Үүнээс гадна нүдний шилний биед цус алдах тохиолдол байдаг. Хэдийгээр энэ өвчин нь ямар ч таагүй байдал авчирдаггүй ч өвчтөн мэргэжилтэн дээр тогтмол очиж үзэх шаардлагатай байдаг. Цус алдалтын үе давтагдах нь хараа муудахад хүргэдэг тул эмчлэгч эмчийн үндсэн үүрэг бол дахилтаас урьдчилан сэргийлэх, шилэн эсийн үйл ажиллагааг хадгалах явдал юм.
Нүдний оношлогоо
Шилэн биений эмгэгийг тодорхойлохын тулд нүдний эмч нар дараах төрлийн оношлогооны судалгааг явуулдаг:
- Визометри нь өвчтөний харааны хурц байдлыг тодорхойлох "стандарт" процедур юм. Хүн бүр ийм судалгаанд хамрагдсан: хангалттай гэрэлтүүлэгтэй хүснэгт, зурагт хуудасны тусламжтайгаар нүдний эмч баруун болон зүүн нүдний харааны функцийг шалгадаг.
- Биомикроскопи нь шилэн биений урд хэсгийн байдлыг микроскопоор үнэлэх боломжийг олгодог.
- Офтальмоскопи нь шилний арын хэсгийн өөрчлөлтийг тодорхойлох зорилготой.
- Оптик когерент томограф нь тодорхойлоход хамаарнаНүдний торлог бүрхэвч тасрах эмгэг.
- Хэт авиан - нүдний алимны байдлыг нарийвчилсан шинжилгээ.
Нүдний шиллэгт биеийн аливаа өвчнийг эмчлэхийн өмнө түүнийг дегенератив эсвэл үрэвсэлт шинж чанартай өөрчлөлтийн төрлөөр нь бусад эмгэгээс нарийн ялгах нь чухал.
Эрдэмтдийн ололт
Мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг оношлогдсон тохиолдолд өвчтөнд шилэн биеийг мэс заслын аргаар эмчлэхийг зөвлөж байна. Энэ үйлдлийг витрэктоми гэж нэрлэдэг. Гель шиг шингэнийг зайлуулсны дараа тасалгаа ижил төстэй физик шинж чанартай байгалийн бус бодисоор дүүрнэ.
Өнөөдрийг хүртэл нүдний эмч нар гиалоцитыг нийлэг аргаар тариалах аргыг боловсруулсан. Тэдгээрийг бүтэц нь өөрчлөгдсөн шилэн биеийг орлуулахад ашиглахаар төлөвлөж байна. Аналог нь өнөөдөр шилэн хагалгааны дараа өвчтөнүүдэд нэвтрүүлж буй силикон шингэний сул талуудаас ангид байх ёстой.
