Сүүлийн үед мөөгөнцрийн өвчин, тэр дундаа амьсгалын дээд замын гэмтэл ихсэх хандлагатай байна. Ихэнх тохиолдолд чихний мөөгөнцрийн өвчин нь бага насны хүүхдүүдэд тохиолддог (нийт Дунд чихний урэвсэлийн 27% -д), гэхдээ насанд хүрэгчдэд ч оношлогдох боломжтой. Эрсдлийн бүлэгт чихний мэс засал хийлгэсэн хүмүүс болон сонсголын аппарат зүүсэн өвчтөнүүд багтана.
Мөөгөнцрийн өвчний шалтгаан
Хүний чихний мөөгөнцөр (отомикоз) нь чихний сувагт тодорхой төрлийн хортой бичил биетүүд: мөөгөнцөр эсвэл Candida төрлийн мөөгөнцөр үржсэний улмаас үүсдэг. Нийтлэг шалтгаан нь сапрофит флора - микотик организмууд нь хүний арьсанд бага хэмжээгээр агуулагддаг бөгөөд урьдач хүчин зүйл байхгүй тохиолдолд эмгэгийн идэвхжилгүй байдаг.
Отомикозын хөгжлийн гол эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь:
- гадна, дунд, дотор чихний гэмтэл, бичил гэмтэл;
- хөлсний булчирхайн үйл ажиллагааг сайжруулна;
- төрөл бүрийн өвчний улмаас үүссэн бодисын солилцооны эмгэг;
- антибиотик, дааврын тосыг хяналтгүй хэрэглэх;
- Чихэнд орох гадны биет (хөгшин настай өвчтөнүүдийн сонсголын аппаратын дэлгэрэнгүй мэдээлэл, ургамлын үр, хуванцар болон хүүхдийн тоглоомын жижиг хэсгүүд, ус);
- зарим өвчин: ХДХВ/ДОХ, чихрийн шижин, хорт хавдар, лейкеми;
- арьс эсвэл бэлэг эрхтний кандидозын кандидоз мөөгөнцрийн халдвар;
- дархлаа буурах, янз бүрийн харшлын урвал;
- эрүүл ахуй муу, чихний бохирдол;
- чихэвч байнга хэрэглэх, сонсголын аппарат зүүх;
- янз бүрийн атопик дерматит, хавьтах, экзем зэрэгт ихэвчлэн тохиолддог чихний хөндийг самнах.
Биеийн дархлаа сулрах
Гадны сонсголын суваг нь хөгц мөөгөнцөр эсвэл Candida үржихэд тохиромжтой газар юм. Хүний чихний мөөгөнцрийн өвчин нь хамгаалалтын механизм хэвийн ажиллаж байвал хөгждөггүй. Чихний суваг дахь арьс нь мөөгөнцөр даван туулах чадваргүй тусгай тосолгооны материал үүсгэдэг. Хэрэв бичил гэмтэл, үрэвслийн улмаас зарим хэсэгт саадыг устгасан бол өвчин эхэлж болно.
Мөөгөнцөрт өртөх эрсдэлтэй байдаг нь хиймэл зүйлээр чихээ цэвэрлэх эсвэл хөвөн арчдасыг хайхрамжгүй ашигладаг хүмүүс юм. Чихний эрүүл ахуйн хувьд үүнийг хийхээс илүү хөвөн нахиа огт хэрэглэхгүй байх нь дээр.буруу эсвэл хэтэрхий олон удаа. Хамгаалалт нь бодисын солилцооны эмгэг, аутоиммун өвчин, харшлын урвал эсвэл ерөнхий дархлаа буурах зэргээс шалтгаалан устаж болно.
Хар тамхи хэтрүүлэн хэрэглэх
Мөөгөнцрийн өвчин болон бусад асуудлуудын улмаас чихэнд дусал дуслах, олон өвчтөн өөрөө өөрсдөө бичдэг. Тиймээс чих хамар хоолойн эмч нар чих хамар хоолойн эрхтнүүдийн микотик гэмтэлтэй өвчтөнүүдийн тоо нэмэгдэж байгаа нь Дунд чихний урэвслийн эмчилгээнд антибиотик эсвэл дааврын эмийг хяналтгүй хэрэглэснээс үүдэлтэй гэж үздэг. Ихэнх тохиолдолд нянгийн эсрэг эм хэрэглэх шаардлагагүй ч өвчтөнүүд санамсаргүй байдлаар, эмчийн жоргүйгээр хэрэглэсээр байна.
Энэ нь зөвхөн гэдэсний микрофлорыг зөрчөөд зогсохгүй биеийн дархлааны хамгаалалт сулрахад хүргэдэг. Үүний үр дүнд арьсны мөөгөнцөр, түүний дотор чихний сувагт идэвхтэй үржиж эхэлдэг. Хүний чихний мөөгөнцөр байдаг. Хэрэв өвчтөн эмчид үзүүлэхгүй, харин бие даан эмчлүүлсээр байвал (ихэвчлэн ийм зүйл тохиолддог) өвчний явц хүндэрч, үрэвсэл архаг болдог.
Чихний мөөгөнцөрийг нутагшуулах
Сонсголын аппаратын аль хэсэгт орон нутгийн үрэвсэл байгаагаас хамаарч эмнэлзүйн зураг өөр байж болно. Чихний мөөгөнцрийн тааламжгүй шинж тэмдгүүд нь арьсны гүн давхаргад мицелий ургах тусам эрчимждэг. Энэ тохиолдолд ферментийн болон хорт эмгэг төрүүлэгч нөлөө нь механик гэмтэлд нэмэгддэг. Чихний мөөгөнцрийн өвчинг гаднаас нь илрүүлж болно.дунд чихэнд, хэнгэрэгэн хальсан дээр эсвэл мэс заслын дараах хөндийд.
Гадна чихний мөөгөнцрийн шинж тэмдэг
Үрэвслийн процесс үүсэхээс өмнө чихний сувгийг бүрхсэн өөхний хальс нимгэрдэг. Энэ нь бичил гэмтэл эсвэл өндөр чийгшлийн үр дүнд тохиолдож болно. Чихний суваг хавдаж, гадаад шүүрлийн булчирхайнууд бөглөрч, өвчтөнд чих загатнах, түлэгдэх, түгжрэх мэдрэмж төрж эхэлдэг.
Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд таагүй мэдрэмжийн шалтгааныг хүхрийн бөглөө үүсэх эсвэл бохирдсон гэж үздэг. Гэхдээ өөрийгөө цэвэрлэх оролдлого нь арьсны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчихөд хүргэдэг бөгөөд энэ нь микотик халдварыг нэвтрүүлэх таатай хүчин зүйл болдог. Үүний үр дүнд хүний чихний мөөгөнцрийн өвчний шинж тэмдэг илэрдэг: хүчтэй хавагнах, арьсны гипереми.
Цочмог үе нь мөн шүүрэлээр тодорхойлогддог бөгөөд эмгэгийн явц ахих тусам хэмжээ нь нэмэгддэг. Шуудангийн сүүдэр нь эмгэг төрүүлэгчээс хамаарна. Шингэн ялгадас нь чихний лав эсвэл нойтон цаас шиг шаргал ногоон, саарал хар, хар хүрэн өнгөтэй байж болно.
Хүнд хавагнах үед чихний сувгийн хөндийг бүрэн хааж болно. Үүний үр дүнд хүн сонсголын огцом бууралтаас болж зовж шаналж (сонсголын мэдрэмж буурах), чихний чимээ шуугианыг сонсож, ихээхэн хэмжээний өвдөлтийг мэдэрдэг. Өвдөлтийн хам шинж нь ихэвчлэн залгих хөдөлгөөнөөр нэмэгддэг.
Ихэвчлэн нэмэлт шинж тэмдэг илэрдэгчихний мөөгөнцрийн өвчин нь лимфийн зангилааны орон нутгийн үрэвсэл бөгөөд temporomandibular үе ба паротид булчирхайд тархдаг. Энэ тохиолдолд дунд чихний хөндий нь лейкеми, чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст тохиолдох эмгэгийн үйл явцад оролцдог.
Дунд чихний шинж тэмдэг
Дунд чихний мөөгөнцрийн гэмтэл нь ихэвчлэн чихний хөндийн архаг үрэвсэлт үйл явцын арын дэвсгэр дээр үүсдэг. Өвчтөнүүд сайн сайхан байдал ерөнхийдөө муудаж, янз бүрийн эрч хүчтэй чихний өвдөлт, сонсголын мэдрэмж мэдэгдэхүйц буурч, түгжрэл, гаднах чимээ сонсогддог гэж гомдоллодог. Чихний мөөгөнцрийн өвчний үед мигрень ихэвчлэн тохиолддог.
Мөөгөнцрийн мирингитийн шинж тэмдэг
Мөөгөнцрийн мирингит нь гадна болон дунд чихний үрэвсэлт үйл явцын дэвсгэр дээр үүсдэг чихний бүрхэвчийн гэмтэл юм. Энэ тохиолдолд тимпаник мембраны хөдөлгөөн алдагддаг бөгөөд энэ нь сонсголын алдагдалд хүргэдэг. Энэ нь чихнээс ялгадас гарах, хүчтэй өвдөлт, үрэвслийн бусад шинж тэмдэг илэрдэг. Толгой өвдөх, заримдаа толгой эргэх, чихэнд загатнах нь үе үе мэдрэгдэж, чихний мэдрэмтгий байдал нэмэгдэж, хаван гарч ирдэг. Цочмог үе шатанд зарим өвчтөнд биеийн температур нэмэгддэг. Эмнэлгийн практикт энэ нөхцөл маш ховор тохиолддог.
Мэс заслын дараах хөндий гэмтэл
Мастоидэктоми хийлгэсэн өвчтөнд үрэвсэл үүсч болно. Процедурын явцад хөндийгөөсмастоидын процесс нь идээ бээр, мөхлөгийг арилгадаг. Ихэнх тохиолдолд хүчтэй антибиотик хэрэглэснээр хөндлөнгийн оролцооноос зайлсхийх боломжтой тул мэс засал нь маш ховор тохиолддог. Гэвч хэрэв эм үр дүнгүй бол үрэвсэлт үйл явц архагшсан эсвэл тархины буглаа, менингит зэрэг хүнд хүндрэлүүд үүсвэл мастоидэктоми нь зайлшгүй шаардлагатай болдог.
Мастоид эсүүд байрлах хөндийд мөөгөнцрийн халдвар эхэлж болно. Энэ тохиолдолд өвдөлт мэдрэхүй нь чихний өөрөө эсвэл чихний хөндийн ард байрладаг. Цутгах хэмжээ ихээхэн нэмэгддэг боловч өвчтөнүүд ийм шинж тэмдгийг мэс заслын дараах үеийн нормын хувилбар гэж үздэг тул эмчтэй уулзах хэрэгцээг үл тоомсорлодог. Үүний үр дүнд үрэвсэлт үйл явц архаг шатанд шилжиж, үе үе хурцдаж эхэлдэг.
Өвчнийг оношлох арга
Зөвхөн эмнэлзүйн зураглалаар онош тавих боломжгүй. Отомикозын хамгийн оновчтой эмийн эмчилгээг сонгохын тулд лабораторийн судалгаа хийх шаардлагатай. Юуны өмнө та ямар төрлийн мөөгөнцөр үрэвслийг үүсгэсэн болохыг олж мэдэх хэрэгтэй, учир нь Candida зэрэг мөөгөнцрийн мөөгөнцөртэй мөөгөнцөрөөс өөр аргаар тэмцэх хэрэгтэй. Хэрэв ямар нэгэн эмгэг төрүүлэгч бактери илэрсэн бол нэмэлт эм шаардлагатай болно. Сүүлийнх нь байнга тохиолддог. Эмнэлгийн практикт ийм тохиолдлыг холимог халдвар гэж нэрлэдэг.
Чухалчадварлаг ялгах оношлогоо. Жишээлбэл, Candida төрлийн мөөгөнцөр нь уйлж буй экземтэй маш төстэй байдаг. Тиймээс эмгэг төрүүлэгч болон зарим эмэнд мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлохын тулд газар тариалан хийх шаардлагатай. Тиймээс чихний мөөгөнцрийн өвчний зохих эмчилгээг зааж өгөх туршлагатай чих хамар хоолойн эмч нарт өвчний оношийг даатгах нь дээр.
Эмийн эмчилгээ
Хүний чихний мөөгөнцрийн өвчний эмчилгээг голчлон эмээр хийдэг. Эмчилгээний курс нь антибиотик, антигистамин, иммуностимулянт, витамин зэрэг орно. Эмийг амаар ууж, уусмал, тос зэрэг нь орон нутгийн хэрэглээнд тохиромжтой. Дүрмээр бол кетоконазол, нистатин, флуконазол, натамицин, бифоназол, клотримазол, нафтифин, миконазолыг гаднаас нь хэрэглэдэг. Эмчилгээний үндэс нь Ламисил эсвэл Эксодерил байж болно.
Хүний чихний мөөгөнцрийн өвчний эмчилгээг, хэрэв үүсгэгч нь Candida төрлийн мөөгөнцөр бол Quinozol, Levorin, Sangavirin-ийн 0.2% -ийн концентрацитай уусмалыг ашиглан хийдэг. Clotrimazole, Multifungin дээр суурилсан Castellani, Kanesten-ийн шийдэл нь тусалдаг. Чихэнд леворин эсвэл нистатин тос түрхэх боломжтой. Хэрэв чихний бүрхэвч гэмтээгүй бол уусмалыг чихэнд шууд дусааж болохгүй. Заримдаа эмийг хөвөнд шингээж, гадны сонсголын сувагт оруулдаг.
Мөөгөнцрийн мөөг нь Микозолин, Низорал,"Пимафуцина". Тимпани мембраны бүрэн бүтэн байдлыг хадгалахын зэрэгцээ "Кандибиотик" эмийг хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Энэ эм нь найрлагад лидокаин агуулагддаг тул үр дүнтэй мэдээ алдуулдаг. Кортикостероидын ачаар Кадибиотик нь үрэвслийн процессыг маш хурдан арилгадаг. Эмчилгээний хугацаа арав хоногоос хэтрэх нь ховор.
Чихний жорлонг янз бүрийн антисептик болон эмийн уусмалын тусламжтайгаар гүйцэтгэдэг. Шээсний хуримтлал нь халдварын хүчтэй нэмэлт эх үүсвэр тул эрүүл ахуйг маш болгоомжтой хийх хэрэгтэй. Вазелин тос, устөрөгчийн хэт исэл, борын хүчил (3%), изотоник уусмал, салицилийн хүчил (3% -ийн уусмал) хэрэглэх боломжтой. Заримдаа чихний сувгийн арьсыг мөнгөний нитратын уусмалаар (10%) тослохыг зөвлөж байна.
Хэрэв орон нутгийн эмчилгээ үр дүнгүй эсвэл мөөгөнцрийн халдвар дахиж байвал орон нутгийн эмчилгээг системийн эмээр нэмэгдүүлнэ. "Diflucan" эмчилгээг хоёр долоо хоног хүртэл, "Орунгал" -ыг авах курс нь гурван долоо хоног хүртэл, "Низорал" эмчилгээний хамгийн дээд хугацаа нэг сар байна. Хэрэв харшлын урвал илэрвэл антигистамин болон кальцийн бэлдмэлийг биологийн нэмэлт хэлбэрээр авах нь зүйтэй.
Хүүхдүүд болон насанд хүрэгчдэд дархлааны байдлыг засах шаардлагатай бол интерферон өдөөгч, тухайлбал, "Виферон" гэх мэт эмийг насны тунгийн дагуу тогтооно. Үүнтэй ижил зорилгоор липоид эсвэл пантотений хүчил, В витамин, Вобензим болон бусад эмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна.энергийн солилцоог оновчтой болгох.
Мөөгөнцөр эмчлэх ардын эмчилгээ
Чихний мөөгөнцрийг уламжлалт анагаах ухаанаар эмчлэх нь зөвхөн мэргэшсэн эмчийн хяналтан дор явагдана. Үгүй бол өвчин улам бүр дордох эсвэл ноцтой хүндрэлүүд үүсч болно. Чихний мөөгөнцрийн өвчнийг эмчлэхэд идэвхтэй ашигладаг (гэмтлийн шинж тэмдэг хурдан арилдаг) celandine, сонгины шүүс, устөрөгчийн хэт исэл, chamomile.
Целандин нь үрэвслийн эсрэг, мэдээ алдуулах, вирусын эсрэг үйлчилгээтэй, бактерийг устгаж, арьсыг тайвшруулж, өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй. Чихний мөөгөнцрийг эмчлэхийн тулд декоциний дуслыг эсвэл ургамлын шүүсийг хэрэглэдэг. Хэрэглэхдээ декоциний эсвэл шүүсийг салст бүрхэвч, нүд рүү орохоос урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай бөгөөд дуслын дараа гараа сайтар угаана, учир нь celandine нь хортой ургамал юм. Үүнээс гадна энэхүү уламжлалт эмийг хүүхдийн эмчилгээнд хэрэглэж болохгүй.
Сонгины шүүс нь нянгийн эсрэг хүчтэй үйлчилгээтэй. Та эмийг өдөрт хоёроос гурван удаа өвдөж буй чихэндээ булж, дээд тал нь дөрвөн өдөр байх ёстой. Сонгины оронд сармис хэрэглэж болно. Chamomile нь үрэвслийн эсрэг шинж чанараараа алдартай. Мөөгөнцрийн халдвартай бол та өдөрт хэд хэдэн удаа хатаасан chamomile цэцгийн декоциний тусламжтайгаар чихээ угааж болно.
Мөөгөнцрийн өвчний прогноз
Хүнд хэлбэрийн хүндрэл (мастоидит, архаг үрэвсэлт үйл явц) үүсэх үед мэс заслынхөндлөнгийн оролцоо. Консерватив аргаар мөөгөнцрийн чихний өвчнөөс салах боломжгүй үед мэс засал хийдэг. Чихний микозыг эмчлэх нь хэцүү ажил боловч ихэнх тохиолдолд таамаглал нь таатай байдаг, ялангуяа өвчтөн цаг тухайд нь эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай байдаг. Хэрэв наалдамхай процесс үүсч, өвчин нь дунд чихний хэсэгт байршдаг бол сонсголын бууралт нь эргэлт буцалтгүй байж болно. Хүнд явцтай үед мөөгөнцөр нь дотоод эрхтнүүдэд тархаж, цусан дахь хордлого үүсгэдэг.
