Умайн хүзүүний эритроплаки нь умайн хүзүүг бүрхсэн хучуур эдийн байгалийн бүтцийг зөрчиж, эдийн хатингаршилаар тодорхойлогддог. Эмгэг судлал нь маш ховор оношлогддог бөгөөд энэ нь өвчнийг нарийвчлан судлах боломжгүй болгодог. Тийм ч учраас энэ нь бага судлагдсан хэвээр байна. Эритроплаки нь хорт хавдрын өмнөх эмгэг бөгөөд бүх насны эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Доор бид энэ өвчин болон түүнийг хэрхэн эмчлэх талаар дэлгэрэнгүй ярих болно.
Умайн хүзүүний эритроплаки - энэ юу вэ?
Энэ нэр томьёо нь үтрээний үүдэнд ойр байрлах салст бүрхүүлийн эмгэгийг хэлдэг. Энэ өвчин нь умайн хүзүүний өнгөц хучуур эдийн давхаргын хатингарлаар тодорхойлогддог. Өвчин нь сайн ойлгогдоогүй гэж тооцогддог тул түүний талаарх мэдээлэл бүрэн бус бөгөөд мэргэжлийн хүмүүст олон нууцыг үлдээдэг. Гэсэн хэдий ч өвчнийг амжилттай эмчилж, эерэг прогнозтой байна.
ЭритроплакиУмайн хүзүү (ICD-10 код 87) нь гадаад илрэлийн онцлогоос шалтгаалан нэрээ авсан. Грек хэлнээс орчуулсан нэр нь "улаан толбо" гэж орчуулагддаг. Эмгэг судлал нь нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд болон цэвэршилтийн болон цэвэршилтийн дараах үеийн өвчтөнүүдэд хоёуланд нь хөгжиж болно. Өвчин нь амархан оношлогддог бөгөөд ихэвчлэн үрэвсэлт үйл явц (колпит эсвэл умайн хүзүүний үрэвсэл) дагалддаг.
Эритроплаки (доорх зураг) нь ноцтой өвчин юм.
Энэ эмгэг нь хорт хавдрын өмнөх шинж чанартай тул цаг алдалгүй оношлох нь чухал. Зөв эмчилгээ хийснээр өвчтөн бүрэн эдгэрч, хорт хавдар үүсэх магадлалыг бууруулдаг.
Ихэнх тохиолдолд умайн хүзүүний эритроплаки (ICD-10 87) шинж тэмдэггүй байдаг ч зарим тохиолдолд салстын шүүрэл, хавьтлын цус алдалт дагалддаг. Оношлогоо хийхдээ эмч өргөтгөсөн кольпоскопи, толинд үтрээний үзлэг, биопсийн гистологийн шинжилгээ, түүнчлэн цитологийн шинжилгээ зэргийг харгалзан үздэг. Ихэнх тохиолдолд өвчний эмчилгээг бага зэргийн инвазив аргуудыг ашиглан мэс заслын аргаар хийдэг бөгөөд умайн хүзүүний сувгийн гэмтэл нь умайн хүзүүний конизацийн шинж тэмдэг байж болно.
Шалтгаан
Умайн хүзүүний эритроплаки нь хангалттай судлагдаагүй, нэн ховор тохиолддог өвчин бөгөөд шалтгаан нь бүрэн тодорхойгүй байна. Мэргэжилтнүүд үүнд хамгийн мэдрэмтгий эмэгтэйчүүдийн хэд хэдэн бүлгийг тодорхойлдогэмгэг. Ихэнх тохиолдолд өвчин нь арын дэвсгэр дээр үүсдэг:
- Умайн хүзүүний үрэвсэл (умайн хүзүүний үрэвсэл).
- Янз бүрийн шинж чанартай халдварт ба үрэвсэлт үйл явц.
- Дисплази.
- Кольпитын янз бүрийн хэлбэрүүд.
Үүнээс гадна хучуур эдийн бүтцэд гэмтэл учирч болно:
- төрөх үед умайн хүзүүний гэмтэл;
- үр хөндөлт;
- жирэмслэхээс хамгаалах химийн түрэмгий аргыг хэрэглэх;
- эмчилгээний эсвэл оношлогооны куретаж хийх.
Мөн шинжээчид гэмтсэн эд эсийн нөхөн төлжих үйл явцыг зөрчих, дааврын тэнцвэргүй байдал, дотоод шүүрлийн эмгэг, дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдол нь умайн хүзүүний эритроплаки үүсэхэд нөлөөлдөг гэж мэргэжилтнүүд үзэж байна.
Эстрогений дутагдал онцгой аюултай. Энэ нь хучуур эдийн эсийн зөв үүсэхийг зөрчих шалтгаан болдог. Олон эмч нар эритроплаки нь генетикээр дамждаг гэж үздэг. Эмэгтэйчүүдийн удамд ийм өвчин илэрсэн өвчтөнүүд эмгэг үүсгэх эрсдэл эрс нэмэгддэг.
Умайн хүзүүний эритроплакийн шинж тэмдэг
Өвчин нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг. Заримдаа эмэгтэйчүүд сарын тэмдэгтэй холбоогүй хөнгөн цус алдалтыг анзаардаг. Энэ нь эпителийн эд эсийн алслагдсан давхаргын гэмтэлтэй холбоотой юм. Хэрэв өвчин нь орон нутгийн халдварын арын дэвсгэр дээр үүсвэл үрэвслийн шинж тэмдэг илэрнэ. ТэдэндҮүнд:
- Таагүй байдал.
- Үтрээ өвддөг.
- Ийлдэс-идээт ялгадас ихтэй.
Эмэгтэйчүүдийн үзлэгийн үед умайн хүзүүний гадаргуу дээр тод улаан хэсгүүд тод харагддаг. Толбо нь эрүүл арьсны дэвсгэр дээр тод харагддаг бөгөөд тэгш бус контуртай байдаг. Эритроплакийн үед салст бүрхүүлийн улайлт нь эпителийн сийрэгжилтээс болж цусны судаснууд тунгалаг байдаг. Нүдний харагдах байдал нь үрэвслийн хэсэг нь ямар ч бага зэргийн гэмтэл (багаж, хуруугаараа) цус алдаж эхэлдэг гялалзсан толбо шиг харагдаж байна.
Оношлогоо
Умайн хүзүүний эритроплакийн протокол нь оношлоход тийм ч хэцүү биш юм. Өвчинг баталгаажуулж, онкологийг оруулахгүй байхыг зөвшөөрнө:
- Эмэгтэйчүүдийн сандал дээр үзлэг хийнэ. Эпителийн эдүүдийн гадаргуу дээр тод улаан эсвэл burgundy хэсгүүд нь тодорхой хил хязгаартай, жигд бус хэлбэртэй байдаг. Гэмтсэн хэсэгт хүрэх нь цус алдахад хүргэж болзошгүй.
- Өргөтгөсөн кольпоскопи. Умайн хүзүүний строма нь сийрэгжүүлсэн эдээр харагдана. Шиллерийн сорил (хучуур эдийг Люголоор эмчлэх) үед гэмтсэн хэсгүүд толбогүй, 3%-ийн цууны хүчил түрхэхэд цайвар өнгөтэй болдог.
- Хуссан хэсгүүдийн цитологи. Энэхүү шинжилгээ нь атипийн шинж тэмдэг бүхий суурь эсийн тоо нэмэгдэж байгааг харуулж байна. Хэрэв хэвийн бус эсүүд олон байвал эмчлэгч эмч зорилтот буюу конхотомийн биопси, түүнчлэн умайн хүзүүний эритроплакийн гистологийн судалгааг зааж өгнө.
ХэрэвЭнэ өвчин нь халдварт эмгэгтэй хавсарч, т рхэцийн өсгөвөрийн судалгаа, ийлдэс судлалын аргууд, ПГУ-ын оношлогоог нэмэлт байдлаар ашигладаг. Аарцгийн эрхтнүүдийн ерөнхий байдлыг үнэлэхийн тулд хэт авиан шинжилгээг томилж болно. Эритроплаки нь умайн хүзүүний хорт хавдар, хорт хавдрын өмнөх нөхцөл байдал, эндометриоз, лейкоплаки, жинхэнэ элэгдэл, умайн хүзүүний үрэвсэл, аденоматоз, дисплази зэргийг өдөөдөг. Хэцүү нөхцөлд онкологич оношлогоонд оролцдог.
Өвчин нь ихэвчлэн сандал дээр стандарт үзлэг хийсний дараа илэрдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хавдар зэрэг хавсарсан өвчнийг үгүйсгэхийн тулд нэмэлт шинжилгээ шаардлагатай.
Эмчилгээ
Мэргэжилтнүүд умайн хүзүүний эритроплакийн хоёр төрлийн эмчилгээг авч үздэг: консерватив болон мэс заслын эмчилгээ, эмгэгийн хэсгийг устгадаг. Тохиромжтой эмчилгээг сонгохын өмнө эмч өвчний хөгжлийн шалтгаан, одоогийн шинж тэмдгийг харгалзан үздэг.
Дараах аргуудаар эмчлэх боломжтой:
- Нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг цахилгаан гүйдэлээр цочроох замаар.
- Шингэн азотоор эмчилнэ.
- Умайн хүзүүний эритроплакийг гормоноор эмчилнэ.
- Өвчтэй газар радио долгион эсвэл лазераар өртөх.
Шаардлагатай бол умайн хүзүүг конизаци хийдэг. Энэ төрлийн эмчилгээг хутга, лазер эсвэл гогцоо ашиглан хийж болно. Эмч эмэгтэйчүүдийн эмч оношлогооны судалгааны үр дүнд үндэслэн шаардлагатай эмчилгээг сонгоно.
Эм
Ихэнх тохиолдолд эмэгтэйчүүдийн эмч нар өвчтөнд дархлаа дарангуйлах, вирусын эсрэг эм, тухайлбал Панавир, Ацикловир, Иммунал, Фамвир, Полиоксидониум, интерферон болон бусад эмүүдийг хэрэглэх замаар эмийн эмчилгээг зааж өгдөг. Хичээлийн үргэлжлэх хугацааг эмч тодорхойлно. Шаардлагатай бол үтрээний лаа, тос түрхэнэ.
Эритроплакийн эмчилгээний гол ажил бол одоо байгаа үрэвслийг арилгах явдал юм. Үрэвслийн процессыг арилгасны дараа л эмгэгийг өөрөө эмчлэхэд чиглэсэн эмчилгээг эхлэх боломжтой. Ямар ч аргаар цочроох ажлыг зөвхөн эрүүл эд эсэд хийдэг бөгөөд үүний дараа өвчтөнд шарх эдгээх, ариутгах шинж чанартай эмүүдийг зааж өгдөг: "Галавит", "Д-пантенол", "Супорон" болон үүнтэй төстэй бодисууд.
Даавар
Эритроплакийн шалтгаан нь дааврын дутагдалтай тохиолдолд арын дэвсгэрийг тохируулах замаар эмчилгээг хийдэг. Хэвийн бус хэсгийг арилгах нь зөвхөн сарын тэмдгийн мөчлөгийг хэвийн болгосны дараа л боломжтой байдаг. Үүнд ихэвчлэн дараах хэрэгслийг ашигладаг:
- "Трисистон".
- "Утрожестан".
- "Антеовин".
- "Lindinet" болон бусад.
Дааврын эмийг зөвхөн цусан дахь гормоны түвшинг тодорхойлох шинжилгээ хийсний дараа томилно.
Цахилгаан цочроох
Энэ аргыг диатермокоагуляци гэдэг. Тэр бол нэгхамгийн эртний эмчилгээ. Процедурын явцад өртсөн хэсэг нь өндөр давтамжийн цахилгаан гүйдэлд өртдөг. Ийм эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь хагас цаг орчим, үр дүн нь 70% -иас дээш, процедурын дараа бүрэн эдгэрэхэд 2-4 сар шаардлагатай.
Энэ төрлийн эмчилгээ нь умайн хүзүүнд сорви үүсэх зэрэг хүндрэлүүд дагалддаг бөгөөд энэ нь умайн хүзүүний сувгийг нарийсгах шалтгаан болдог. Зөвхөн хүүхэд төрүүлсэн болон цаашид жирэмслэхээр төлөвлөөгүй эмэгтэйчүүдэд цахилгаан цочроох аргыг зааж өгдөг.
Cryodestruction
Энэ процедур нь шингэн азотоор хатингарсан хэсгүүдэд өртөх явдал юм. Энэ тохиолдолд гэмтсэн газрууд устаж, эрүүл эдүүд зүгээр л хөлддөг. Криодиструкцийн дараа нөхөн сэргээх хугацаа 8-12 долоо хоног үргэлжилнэ. Эритроплакийн хэмжээ таван миллиметрээс хэтэрсэн тохиолдолд энэ аргыг хэрэглэхгүй. Шингэн азотын эмчилгээний давуу тал нь сорвижилт, өвдөлтгүй байх явдал юм. Уг процедур дууссаны дараа өвчтөн шууд гэртээ харих боломжтой бөгөөд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй.
Эмч хангалттай дадлага хийхгүй бол үтрээний хананд гэмтэл учруулах, эритроплаки дахин гарахыг үгүйсгэхгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Дахилтын шалтгаан нь хатингаршилтай хэсгийг бүрэн арилгаагүй байж болно.
Радио долгион ба лазер
Эдгээр процедур нь өвдөлттэй байдаг тул хуралдааны өмнө мэдээ алдуулалт хийх шаардлагатай. Лазер эмчилгээг сүүлийн сарын тэмдэг ирсэнээс хойш таваас долоо дахь өдрийн хооронд хийнэ.
Тиймгэмтсэн эдийг нөхөн сэргээхэд нэг сар хагасын хугацаа шаардагдана. Энэ хугацаанд эмэгтэй хүн хэвлийн доод хэсэгт өвдөж, хөнгөн цус алддаг. Энэ бүхнийг хүлээн зөвшөөрөх боломжтой гэж үздэг. Эмчлүүлсэн хэсэгт үрэвсэл, халдвар үүсэх нь хүндрэл байж болох ч энэ нь зөвхөн эмэгтэйчүүдийн эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөөгүйгээс үүдэлтэй байж болно.
Радио долгионы аргыг сүүлчийн сарын тэмдэг эхэлснээс хойш дөрөв дэх өдрөөс ес дэх өдөр хүртэл ашигладаг, учир нь яг энэ үед цус алдах магадлал багатай, эд эсүүд илүү хурдан сэргэдэг. Уг процедур нь 15 минутаас илүүгүй хугацаа шаардагдах бөгөөд нэг сарын дараа бүрэн эдгэрнэ.
Үр дагавар
Умайн хүзүүний эритроплакийг цаг тухайд нь эмчлэхгүй байх нь өртсөн хэсгийг хорт хавдар болгон хувиргахад хүргэдэг. Энэ тохиолдолд эмчилгээ илүү удаан үргэлжлэх бөгөөд үргэлж амжилттай байдаггүй.
Эритроплаки нь хорт хавдрын өмнөх өвчин бөгөөд заавал эмчилгээ шаарддаг гэдгийг мэдэх нь зүйтэй. Өвчин нь бараг үргэлж шинж тэмдэггүй байдаг тул эмэгтэй хүн бүр эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт тогтмол хамрагдахыг зөвлөж байна.
Урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх
Эритроплакийг цаг тухайд нь илрүүлж, эмчилбэл эдгэрэх таамаг таатай байна. Эмгэг судлал нь маш ховор тохиолддог, мэс заслын дараа дахилт нь бараг ажиглагддаггүй. Өвчтөнүүд эмчилгээний арга хэмжээ авснаас хойш 1 сарын дараа цитологи, кольпоскопийн болон бактериологийн хяналтыг, дараа нь 1 жилийн турш 3 сар тутамд нэг удаа хийхийг зөвлөж байна. Мөн зорилгоорУрьдчилан сэргийлэхийн тулд эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт тогтмол хамрагдах, нөхөн үржихүйн тогтолцооны үрэвслийг цаг тухайд нь эмчлэх, хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орохгүй байх, жирэмслэлтийг төлөвлөх шаардлагатай.
Шүүмж
Энэ өвчнөөр шаналж буй өвчтөнүүдийн тойм нь ихэвчлэн амжилттай эдгэрэх тухай ярьдаг. Тухайн тохиолдол бүрт өвчин өөр өөр байдаг тул аливаа организмын онцлог шинж чанараас шалтгаалан эмчилгээний арга, үргэлжлэх хугацааг зөвхөн эмч тодорхойлж болно.
