Хамрын цус алдалт нь эмнэлгийн маш түгээмэл асуудал юм. Энэ нь ихэвчлэн хамрын хөндийн судаснуудад бие махбодийн нөлөөлөл, гэмтэл гарсан тохиолдолд эхэлдэг. Хамрын цус алдалт нь хүүхэд, насанд хүрэгчдийн аль алинд нь тохиолддог. Настай хүмүүс ихэвчлэн хавсарсан өвчний улмаас илүү эрчимтэй эмчилгээ шаарддаг.
Гарж буй цусны хэмжээ хэд хэдэн дусалаас хүнд цус алдалт хүртэл янз бүр байж болно. Тусламжгүйгээр их хэмжээний цус алдах нь амь насанд аюултай. Гэсэн хэдий ч та сандрах ёсгүй. Энэ нийтлэлд дурдсан хамраас цус алдалтыг зогсоох зөвлөмж, арга замууд нь асуудлыг хамгийн богино хугацаанд арилгахад тусална.
Тодорхойлолт
Хамрын хөндий нь нэлээн баялаг цусан хангамжтай, судаснууд нь гадаргууд ойрхон байдаг. Үүнийг харгалзан бага зэргийн гэмтэлтэй бол цус алдалт эхэлдэг. ICD 10 (Өвчний олон улсын ангилал) дагуу хамраас цус алдах код: R04.0. Хамраас цус гарах.
Ихэнхдээ нэг хамрын нүхээр цус урсдаг. Хүнд тохиолдолдэнэ нь хоолой руу урсдаг, ходоод руу ордог. Энэ тохиолдолд өвчтөнд hemoptysis буюу цус алдалт үүсдэг. Түүнчлэн хамраас хүчтэй цус алдах нь ихэвчлэн суларч, толгой эргэх шалтгаан болдог.
Хамраас цус алдах нь хойд болон урд гэсэн хоёр төрөлтэй. Эхнийх нь ихэвчлэн илүү хүнд, хянахад илүү хэцүү байдаг. Арын цус алдалт нь ихэвчлэн амьсгалын замын бөглөрөл, уушгинд цусаар амьсгалах, ханиалгах, цусны сийвэнгийн хэмжээ хэвийн бус бага байх зэрэг хүндрэлүүдтэй холбоотой байдаг.
Ихэнх тохиолдолд эмнэлгийн тусламж авахгүйгээр цус өөрөө зогсдог. Ховор тохиолдолд хамраас цус алдах нь амь насанд аюултай. Жишээлбэл, өндөр настай өвчтөнүүд, түүнчлэн янз бүрийн өвчин, эмгэгтэй хүмүүст хамартай холбоотой байдаг.
Шалтгаан
Хамрын салст бүрхэвч доторх судаснууд гадаргууд ойрхон байдаг тул хамгаалалтгүй байдаг. Ихэнх тохиолдолд тэдгээрийн эвдрэлээс болж цус алдалт үүсдэг. Цусны судас аяндаа хагарах нь ховор тохиолддог, тухайлбал экстрим спорт эсвэл дасгал хийх үед.
Хамрын цус алдалтын үндсэн шалтгаанууд (ICD 10: R04.0) нь:
Орон нутгийн
- Идиопатик (тодорхойгүй шалтгаан).
- Гэмтэл. Үүнд хамар авах, нүүрэнд гэмтэл учруулах, хамрын хөндий рүү гадны биет орох зэрэг орно.
- Үрэвсэл. Жишээлбэл, халдвар, харшлын риносинусит, полип үүсэххамар.
- Неоплази. Хоргүй (жишээ нь, бага насны ангиофиброма) эсвэл хорт хавдар (хавтгай эсийн хорт хавдар) үүсэх.
- Судас. Төрөлхийн (жишээлбэл, удамшлын цусархаг телеангиэктази) болон олдмол (Вегенерийн грануломатоз) хүчин зүйлүүд.
- Иатроген (хүндрэл). Үүнд мэс заслын оролцоо, ялангуяа эрүү, нүд, чих хамар хоолойн мэс заслын үр дагавар орно. Мөн хамрын гуурс хэрэглэсний дараах хүндрэлүүд.
- Бүтцийн. Хэвийн бус хөгжил, хамрын таславч хазайсан эсвэл цоолсон.
- Хар тамхи. Хамрын шүршигч, жирэмслэлтээс хамгаалах эм, кокаин зэрэг янз бүрийн эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх.
Ерөнхий
- Цус судлалын. Үүнд: коагулопати (жишээ нь, гемофили), тромбоцитопени (жишээлбэл, лейкеми), тромбоцитын үйл ажиллагааны алдагдал (фон Виллебрандын өвчин).
- Байгаль орчин: өндөр температур, бага чийгшил, ховордсон агаар.
- Хар тамхи. Антикоагулянт (жишээ нь, гепарин, варфарин) эсвэл цус шингэлэгч (аспирин, клопидогрел) хэрэглэх.
- Эрхтэн дутагдал: уреми (цочмог ба архаг ауто хордлогын хам шинж), элэгний хатуурал.
- Бусад шалтгаан. Жишээлбэл, атеросклероз, цусны даралт ихсэх эсвэл архи хэтрүүлэн хэрэглэх, beriberi.
Хамрын цус алдалтын шалтгаанаас шалтгаалж цус алдалтыг зогсоох янз бүрийн арга байдаг. Гэхдээ юуны түрүүнд ямар ч нөхцөлдУрьдчилан сэргийлэх зорилгоор гэмтэл бэртэл, бие махбодийн нөлөөллөөс хамгаалж, хамар залгиур хатахаас сэргийлнэ.
Зогсох арга замууд
Ер нь хамрын бага зэргийн цус алдалт ямар ч хүчин чармайлтгүйгээр өөрөө зогсдог. Гэхдээ заримдаа цус зогсохгүй. Ийм тохиолдолд хамрын цус алдалтыг зогсоох янз бүрийн арга, техникүүд аврах ажилд ирнэ. Энэ нь шахах, хөргөх, бөглөх зэрэг байж болно. Их хэмжээний цус алдсан тохиолдолд эмнэлгийн мэргэжилтнүүдэд тусламж үзүүлэх шаардлагатай.
Анхны тусламж
Хамрын цус алдалтыг хэрхэн зогсоох вэ? Анхны тусламжийн арга нь дараах байдалтай байна:
- Хохирогчийн толгой нь зүрхний түвшнээс дээш өргөгдсөн байх ёстой. Толгойгоо хазайлгах нь амьсгалын замд цус ороход хүргэдэг.
- Хамрын нүхээ сайн хаа.
Тампон хэрэглэх
Хуруугаараа энгийн шахах нь тус болохгүй тохиолдолд та туслах хэрэгслийн тусламжид хандаж болно. Үүнийг хийхийн тулд хамрын нүхэнд хөвөн эсвэл самбай арчдас суурилуулах аргыг хэрэглэнэ. Тэдгээрийг устөрөгчийн хэт ислийн уусмалаар норгож болно. Мөн хөвөн эсвэл самбайг хамрын дусал эсвэл шүршигчээр цацаж болно. Судас нарийсгагч ямар ч эм, жишээлбэл, Нафтизин, Ксилен, Тизин болон бусад.
Хүйтэн компресс
Хэрэв шахах арга, тампон оруулах нь тус болохгүй бол хөргөгчинд хадгалахыг зөвлөж байна. Хамрын гүүрэнд 5 минутын турш түрхэнэхүйтэн компресс. Үүний тулд мөсөн сав эсвэл хүйтэн усаар норгосон алчуур тохиромжтой. Хөргөх нь хамрын цус алдалтыг зогсооход тохиромжтой судас агшаах үйлчилгээтэй.
Гүйцэтгэх техник
Хамраас цус алдах анхны тусламж үзүүлэх зарим дүрэм.
- Хохирогч босоо байрлалтай байх ёстой. Толгойгоо дээш өргөх эсвэл урагшаа бага зэрэг хазайсан байх ёстой.
- Амьсгалын үйл ажиллагааг амаар хийх хэрэгтэй.
- Хамраас цус гарах үед ярих, залгих, ханиалгахыг зөвлөдөггүй.
- Цус алдалт зогссоны дараа дахин эхлэхэд 10 минутын турш хамраа дахин чимхэж эхлэх шаардлагатай. Энэ хугацаанд бөөгнөрөл үүсч, шингэн гарахаа болино.
- Хүйтэн жин тавих нь мөс сорохтой хослуулж болно.
- Дараа нь та хамраа бие махбодийн нөлөөллөөс хамгаалах хэрэгтэй. Та нэг өдөр хамараа үлээж чадахгүй.
- Цус залгих нь дотор муухайрах, ханиалгах эсвэл цус бөөлжих шалтгаан болдог.
- Хэрэв таны хамраас байнга цус гардаг бол эмнэлгийн байгууллагад хандаж зөвлөгөө авах, үзлэг хийх шаардлагатай.
Дээрх зааврыг дагавал хамраас цус гарах нь ихэвчлэн зогсдог. Хяналтгүй үйл явц гарсан тохиолдолд түргэн тусламж дуудах шаардлагатай.
Хүүхдийн цус алдалт
Хүүхдийн хамраас цус алдалтыг хэрхэн зогсоох вэ?
- Юуны өмнө сандрах хэрэггүй,тайвшир. Хүүхэд айж, уйлж эхэлдэг. Уйлах нь цус алдахад хүргэдэг.
- Тэгвэл та хүүхдийг босоо байрлалд оруулах хэрэгтэй. Толгойгоо шулуун байлга эсвэл бага зэрэг урагш хазай.
- Үүний дараа хамрын нүхээ хуруугаараа шахах хэрэгтэй.
- Цус алдалт зогссон эсэхийг 10 минут тутамд шалгана.
- Мөсний уут гэх мэт хүйтэн түрхэх нь хүүхдэд тустай.
- Дараагийн чухал алхам бол хяналт. Өдрийн туршид хүүхэд хамраа үлээхгүй байх, хамрын салст бүрхэвчийг гэмтээхгүй байх, хамрын хөндийн хатсан цус, өтгөрөлтийг өөрөө арилгахыг оролдохгүй байх шаардлагатай.
- Хэрэв таны хүүхдийн хамраас байнга цус гардаг бол та хүүхдийн эмч, чих хамар хоолойн эмч дээр очиж үзлэг, зөвлөгөө авах хэрэгтэй.
Эмчид хэзээ очих вэ?
Дараах шинж тэмдгүүдэд анхаарах нь чухал. Хэрэв тэд гарч ирвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай:
- авсан арга хэмжээг үл харгалзан цус алдалт 20 минутын дотор зогсдоггүй;
- хохирогчийн арьс цайрах;
- бие дээр тодорхойгүй хөхөрсөн харагдах байдал;
- хоёр нас хүрээгүй гэмтсэн;
- байнга дахилт;
- бөөлжих цус.
Эмнэлгийн тусламж
Хүнд хэлбэрийн хамрын цус алдалтын үед өвчтөн эмнэлэгт хандах хэрэгтэй. Нөхцөл байдлыг үнэлсний дараа чих хамар хоолойн эмч хамрын цус алдалтыг зогсоохын тулд урд талын тампонад хийнэ. Энэ бол нэлээд үр дүнтэй арга юм.
Мэргэжилтэн адреналинд дэвтээсэн арчдасыг хамрын хөндийд хийнэ. Цус алдалтыг зогсоосны дараа гэмтсэн судсыг цайруулна. Үүнээс гадна өвчтөн хамар эсвэл толгойны ар талдаа хүйтэн жин тавьж болно.
Хэрэв самбайгаар цус нэвчиж байвал ар талын тампонад хийнэ. Энэ тохиолдолд катетер ашиглан тампоныг хамар залгиурт оруулна.
Дахилтаас сэргийлэхийн тулд тампоныг 24 цаг хүртэл байлгана. Хамраас цус алдалтыг зогсоох аливаа аргыг хэрэглэхийн тулд антибиотик хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Урьдчилан сэргийлэх
Хамраас цус алдах эрсдэлийг бууруулахын тулд дараах урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг авна.
- Хамрын ихэнх цус нь салст бүрхэвч хатсанаас болдог. Хуурай уур амьсгал, хүйтэн өвөл, халаалтын улиралд хуурай өрөөнд үүнийг хөнгөвчлөх боломжтой. Гэрийн нөхцөлд, ялангуяа унтлагын өрөөнд цус алдахаас сэргийлэхийн тулд чийгшүүлэгч хэрэглэх шаардлагатай. Чийгшүүлэгч байхгүй тохиолдолд та орон сууцны эргэн тойронд усаар норгосон даавууг өлгөх, батерейг өлгөх, өрөөг илүү олон удаа агааржуулах боломжтой. Та мөн хамрын хэсгүүдийг вазелинаар тосолж болно.
- Ханиад, хамар битүүрэх үед хамраа угааж, услахдаа давсны уусмал эсвэл шүршигч хэрэглэхийг зөвлөж байна.
- Хамартай бие махбодийн хүрэлцэхээс зайлсхий. Жишээлбэл, гэмтэл, цохилт.
- Хүүхдэд хамраа авах нь зөвхөн эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй гэдгийг ойлгуулах хэрэгтэй. Энэ ч бас болнохамраас цус алдах шалтгаан болдог. Хамрын салст бүрхэвчийг маажихгүйн тулд хүүхдийнхээ хумсыг богиносгохоо бүү мартаарай.
- Гадны биетийг (бөмбөг, үзэг, чихний саваа болон бусад зүйл) хамрын нүх рүү түлхэж болохгүй.
- Цус алдалтад нөлөөлж болзошгүй суурь өвчнийг оношлох, эмчлэхийн тулд мэргэжлийн эмчид хандаарай.
- Дахин давтагдахаас сэргийлэхийн тулд хамрын цус алдалтыг зогсоосны дараа жин өргөх, чангалах, хамраа үлээхийг зөвлөдөггүй.
- Аспирин хэрэглэхийг хязгаарла.
- Цусны даралтыг урьд өмнө нь ихэсгэсэн тохиолдол гарч байсан бол цусны даралт хэмжигчээр хянаарай.
Эмчилгээ
Хамраас байнга цус алдах нь ихэвчлэн тохирох эмийг шаарддаг. Өвчин эмгэгийн шалтгаанаас хамааран өвдөлт намдаах эм, витамин, цусны даралт бууруулах эм, антибиотик болон бусад эмүүд багтана.
Хүүхдэд хамрын цус алдалтанд "Аскорутин"-ыг зааж өгөхийг зөвлөж байна. Энэ эмийг Р, С витамины дутагдлыг нөхөж, судсыг бэхжүүлж, хэврэгшихээс сэргийлнэ.
Мэс засал
Хамрын цус алдалт байнга давтагдах эмчилгээний нэг нь артерийн судсыг боох юм. Энэ процедур нь хамрын цус алдалт үүсгэдэг судсыг бооход суурилдаг. Үүнд орон нутгийн болон ерөнхий мэдээ алдуулалт шаардлагатай.
