Гормон хүний тогтолцоо, эрхтнүүдийн хэвийн үйл ажиллагаанд маш их нөлөө үзүүлдэг. Тэдний бие махбод дахь үүрэг бүрэн ойлгогдоогүй байна. Олон хүмүүс эмчийн томилолтоор анх удаа зарим дааврууд байдаг тухай сонсдог. Хэдийгээр энэ нь дотоод шүүрлийн системийн үйл ажиллагааны доголдол нь ноцтой өвчний хөгжилд хүргэдэг. Паратироид даавар нь биед маш их нөлөө үзүүлдэг. Энэ нь юу вэ, биеийн бүх эрхтэн, тогтолцооны хэвийн үйл ажиллагаа бүхий энэ дааврын нормыг бид нийтлэлд авч үзэх болно.
Бамбай булчирхайн даавар гэж юу вэ
Бамбай булчирхайн даавар (PTH) нь бамбай булчирхайн дотор эсвэл түүний арын хананд байрладаг паратироид булчирхайгаас үүсдэг даавар юм. Хүний биед голчлон дөрвөн паратироид булчирхай байдаг ч заримдаа илүү их ажиглагддаг.
Бамбай булчирхайн дааврын гол үүрэг нь бие дэх кальци, фосфорын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгах явдал юм. Хэрэв кальци дутагдвал PTH-ийн шүүрэл нэмэгдэж эхэлдэг ба эсрэгээр. Энэ нь ул мөр элементийн түвшинг зохих түвшинд байлгах боломжийг танд олгоно. AtПаратироид дааврын нөлөөн дор шаардлагатай бол кальцийг араг ясны системээс авдаг, учир нь түүний гол хэсэг нь тэнд байрладаг. Ул мөр элементийг хэт их уусгах нь цусан дахь PTH ихсэх замаар илэрдэг.
Бие махбод дахь энэ дааврын үүргийг хэт үнэлэхэд хэцүү байдаг. Эцсийн эцэст паратироид даавар хянадаг кальци нь булчингийн агшилт, мэдрэлийн системийн хэвийн үйл ажиллагаа, цусны бүлэгнэлт болон бусад олон үйл явцад оролцдог.
Бамбай булчирхайн даавар (PTH)-ийн үүрэг, үүрэг
Ижил даавар нь кальцийн түвшинг хянахаас гадна бие махбодид бусад чухал үүргийг гүйцэтгэдэг:
- фосфорыг зайлуулахад тусалдаг;
- бие махбодоос кальцийг шээсээр гадагшлуулахаас сэргийлнэ;
- Д аминдэмийн агууламжийг хянадаг;
- рахит, чихрийн шижин, тиротоксикозоос сэргийлнэ;
- бөөр болон бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагаанд эерэгээр нөлөөлдөг;
- дотоод шүүрлийн системийн үйл ажиллагааг тасалдуулахаас сэргийлнэ;
- цусан дахь кальцийн хэмжээ хэт ихэссэнээр түүнийг яс руу чиглүүлдэг;
- ходоодонд давсны хүчлийн нийлэгжилтийг идэвхжүүлнэ.
Оношлогооны арга
Яс-булчингийн тогтолцооны өвчтэй өвчтөнүүдэд паратироид дааврын түвшинг тодорхойлох шинжилгээг ихэвчлэн хийдэг. Оношлогоонд венийн цусыг ашигладаг. Цусан дахь гормоны хэмжээ өдрийн турш харилцан адилгүй байдаг. Шөнийн цагаар хамгийн дээд хэмжээндээ хүрч, хамгийн багадаа өглөөний 7 цагт хүрдэг.
Хамгийн найдвартай үр дүнд хүрэхийн тулд шинжилгээг хийдэгхоосон ходоод дээр Үүний өмнөх өдөр тамхи татах, эм, согтууруулах ундаа хэрэглэхээ болих хэрэгтэй. Та мөн биеийн тамирын дасгалаа орхиж, сандрахгүй байхыг хичээгээрэй.
Туршилтын заалт
Бие дэх паратироид дааврын түвшинг судлах заалт нь дараах нөхцөлүүд юм:
- яс сийрэгжилт;
- urolithiasis;
- цусан дахь кальцийн хэмжээ ихсэх, буурах;
- байнга яс хугарах;
- нугаламын бие дээрх остеосклерозын процесс;
- цист хэлбэрийн ясны өөрчлөлт;
- Бамбай булчирхайн булчирхайд хавдар байгаа гэсэн таамаглал.
Норм
Гормоны хэмжээ нь хүйсээр өөрчлөгддөггүй - эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хувьд хэвийн үзүүлэлтүүд ижил байх болно. Гормоны түвшинг тодорхойлохдоо өвчтөний насыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
| Ангилал |
Утга, пг/мл |
| Төрсөн 22 хүртэл | 12, 0 – 95, 0 |
| 23 - 70 настай | 9, 5 – 75, 0 |
| 71-ээс хойш | 4, 7 – 115, 0 |
| Жирэмсэн | 9, 5 – 75, 0 |
Бамбай булчирхайн даавар ихэссэн
Олон өвчтөнд шинжилгээний үр дүнг хүлээн авсны дараа асуулт гарч ирдэг: "Хэрэв паратироид даавар нэмэгдсэн бол энэ нь юу гэсэн үг вэ?" Бие махбодь зөв ажиллах үед өсөлт ажиглагддагКальцийн дутагдлын хариуд PTH. Дүрмээр бол тэнцвэрийг сэргээсний дараа дааврын түвшин хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг. Гэхдээ PTH-ийн агууламжийн эмгэгийн өсөлт байдаг. Үүний үр дагавар нь цусан дахь кальцийн хэмжээ ихсэх бөгөөд энэ нь зарим тохиолдолд гиперкальциеми үүсгэдэг.
Гиперпаратиреодизмыг ихэвчлэн дараах төрлүүдэд хуваадаг:
- Анхдагч. Бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа хангалтгүй байгаагаас болж зөрчил үүсдэг.
- Хоёрдогч. Энэ байдал нь цусан дахь кальци дутагдсанаас болж гипокальциеми үүсдэг.
- Гуравдагч. Энэ төрлийн гиперпаратиреодизм нь тийм ч түгээмэл биш юм. Энэ нь хоёрдогч шалтгаан нь аль хэдийн арилсан үед тохиолддог боловч PTH-ийн үйлдвэрлэл нэмэгдсээр байна.
- Псевдохиперпаратиреодизм. Энэ төрлийн дааврын өсөлт нь паратироид булчирхайн үйл ажиллагааны улмаас үүсдэггүй, харин гуравдагч талын эдүүдийн хавдараар нийлэгждэг.
Хэрэв паратироид даавар ихэссэн бол эмчилгээ, шалтгаан нь харилцан уялдаатай байх болно. Эмчилгээг зааж өгөхдөө эхлээд асуудлын эх үүсвэрийг олох хэрэгтэй.
Өсөх шалтгаан
Бамбай булчирхайн даавар ихсэх олон шалтгаан бий. Тэд тус бүр нь тодорхой төрлийн гиперпаратиреодизм үүсгэдэг. Жишээлбэл, дараах аюултай өвчин нь анхдагч хэлбэрийн шалтгаан байж болно:
- бамбай булчирхайн хоргүй хавдар - энэ нь эмгэгийн анхдагч хэлбэрийн хөгжлийн гол шалтгаан юм;
- бөөрний дутагдал;
- бластома;
- аденома;
- карцинома.
Хоёрдогч хэлбэрийн шалтгаан нь:
- бөөрний эмгэг;
- кальцийн дутагдал;
- тиротоксикоз;
- Д аминдэмийн дутагдал;
- ясны өвчин;
- олон миелома.
Гуравдагч гиперпаратиреодизмын цусан дахь паратироид дааврын хэмжээ ихсэх шалтгаан нь дээр дурьдсан өвчний хөгжлийн үр дүнд бамбай булчирхайн хавдар үүсдэг. Энгийнээр хэлбэл, хоёрдогч хэлбэрийн гиперпаратиреодизм үүсгэдэг өвчин байгаа тохиолдолд PTH-ийн түвшин нэмэгддэг. Байнгын өсөлт нь гуравдагч хэлбэрт хүргэдэг бөгөөд хавдар үүсэх шалтгаан болдог.
Псевдохиперпаратиреодизмын шалтгаан нь бамбай булчирхайтай холбоогүй эрхтнүүдийн хавдар юм. Тиймээс оношилгооны явцад эмгэгийн эмгэг илрээгүй бол шалтгааныг өөр эрхтэнээс хайх нь зүйтэй.
Хэрэв эрэгтэй хүний паратироид дааврын хэмжээ ихэссэн бол түүний шалтгаан нь эмэгтэй хүний хэвийн хэмжээнээс гажсан эмгэгээс ялгаатай байх болно. Нас ахих тусам эмэгтэйчүүдийн дааврын хэмжээ бага зэрэг нэмэгддэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Даавар ихсэх шинж тэмдэг
Хэрэв паратироид даавар ихэссэн бол шалтгаан, шинж тэмдгүүд нь харилцан уялдаатай байх бөгөөд бие махбодийн огт өөр эрхтэн, тогтолцоонд нөлөөлж болзошгүй.
Хамгийн анхны шинж тэмдэг нь ихэвчлэн хэт цангах, байнга шээх юм. PTH ихэссэн бусад шинж тэмдгүүд нь:
- байнга үе мөч өвдөх;
- хугарал;
- ясны сийрэгжилт үүсэх;
- араг ясны хэв гажилт;
- хүүхдүүд боломжтойхоцрогдсон;
- шүд унах;
- гэдэсний колик;
- бөөрөнд чулуу үүсэх;
- нурууны өвдөлт;
- бөөрний өвчин;
- өтгөн хаталт;
- хоолны дуршил буурах;
- Заримдаа хурдан турах боломжтой;
- ам хуурайших;
- бөөлжих, дотор муухайрах;
- зүрхний хэмнэл ба цусны даралт хэвийн бус;
- сул дорой байдал, сэтгэл санааны өөрчлөлт, сэтгэлийн хямрал;
- булчин татах.
PTH ихэссэний үр дагавар
Бамбай булчирхайн даавар ихсэх нь ямар аюултай вэ гэж олон хүн гайхаж байна уу? PTH нь хүний олон эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг тул түүний утгын нормоос хазайх нь олон өвчний хөгжлийг өдөөж болно. Үүнд:
- ясны сийрэгжилт ба яс зөөлрүүлэх;
- бөөрөнд чулуу үүсэх;
- шохойжилт, улмаар ходоодны шарх, цусны эргэлтийн эмгэг - энэ нь кальцийн давс нь цусны судсанд хүрч чаддагтай холбоотой юм;
- хавдар үүсэх.
Гэхдээ паратироид дааврын хэмжээ ихэссэнээс үүсэх хамгийн аюултай хүндрэл бол гиперпаратиреодын хямрал юм. Энэ нь цусан дахь кальцийн түвшин 3.5-5 ммоль / л хүртэл огцом өсдөг эмгэгийн нэр юм. Хүн гэнэт хэвлийн хөндийн цочмог өвдөлтийг мэдэрч, ухамсрын сулрал, температур 40 градус хүртэл огцом нэмэгдэж эхэлдэг. Бөөлжих шинж тэмдэг илэрч болно. Энэ нөхцөл байдал нь халдвар, жирэмслэлт, кальцигаар баялаг хоол хүнс хэрэглэх, антацид хэрэглэх зэргээс шалтгаалж болно.("Ренни", "Алмагел").
Ийм хямралын урьдчилсан таамаглал нь хэр эрт оношлогдож, эмчлэгдэхээс шалтгаална. Гэсэн хэдий ч үүнээс үүдэн нас барах эрсдэл 50% орчим байна.
Бамбай булчирхайн даавар бага
Бамбай булчирхайн дааврын түвшин буурах нь түүний өсөлтөөс хамаагүй бага тохиолддог. Энэ нөхцлийн шалтгаан нь: байж болно.
- бамбай булчирхайн сул хөгжил;
- бамбай булчирхайн гэмтэл;
- хагалгааны дараах дааврын түвшинг бууруулах;
- аутоиммун нөхцөл;
- гиперпаратиреодизмын эмчилгээ;
- хавдар;
- гипотиреодизм.
Бамбай булчирхайн дааврын түвшин буурах шинж тэмдэг нь:
- харааны бэрхшээл;
- өвдөлттэй базлалт;
- сэтгэцийн эмгэг;
- автономик функцийг зөрчсөн;
- хэт их хөлрөх;
- толгой эргэх;
- зүрхний хэмнэл алдагдах;
- шүдний паалан, үс, хумсны чанар муудах.
Эдгээр шинж тэмдгүүд нь хүний амьдралын чанарыг ихээхэн доройтуулдаг ч цаг алдалгүй эмчилснээр гормоны хэмжээ хэвийн хэмжээнд хүрдэг. Хэрэв эмчилгээг удаан хугацаагаар хийхгүй бол ноцтой хүндрэл гарч болзошгүй.
Эмчилгээ
Бамбай булчирхайн даавар ихсэх шалтгааныг мэдэж, түүнийг арилгах эмчилгээг юуны өмнө зааж өгнө. Дүрмээр бол ихэнх тохиолдолд анхдагч гиперпаратиреодизмын эмчилгээнд мэс засал хийдэг. Энэ нь хавдар эсвэл бамбай булчирхайн хэсгийг арилгадаг. Мэс заслын дараа болнодааврын эм уух хэрэгтэй.
Бага зэрэг нэмэгдсэн тохиолдолд эмч давс, махан хоол, даршилсан болон утсан хүнсний хэрэглээг хязгаарласан зохистой хоолны дэглэм тогтоож болно.
Хоёрдогч гиперпаратиреодизмыг эмчлэхийн тулд юуны түрүүнд PTH-ийн түвшинг зөрчсөн үндсэн өвчнийг арилгах шаардлагатай. Жишээлбэл, ходоод гэдэсний зам эсвэл бөөрний эмчилгээг хийх. Хэрэв нэгэн зэрэг цусан дахь кальцийн түвшин буурсан гэж оношлогдсон бол энэ ул мөр элемент агуулсан бэлдмэлийг тогтооно. Д аминдэмийг мөн зааж өгч болно.
Гиперпаратиреодын хямралын үед эмчилгээг эрчимт эмчилгээний тасагт хийх бөгөөд цусан дахь кальцийн хэмжээг түүнийг холбох замаар зохицуулдаг. Диализ эмчилгээ, паратироид дааврын антагонистуудыг мөн хэрэглэдэг. Хямралыг эмчлэх чухал арга бол кальци цуснаас яс руу шилжихэд тусалдаг даавар болох кальцитонитыг хэрэглэх явдал юм.
Хэрэв та паратироид дааврын өсөлтийн шалтгаан, шинж тэмдгийг мэддэг бол эмчилгээ нь хамгийн оновчтой байх болно.
Бамбай булчирхайн дааврын түвшин багатай тохиолдолд терипаратид (эмийн PTH), кальци, витамин D бэлдмэлүүдийг хэрэглэдэг. Түүнчлэн тайвшруулах, таталтын эсрэг эмчилгээг зааж өгч болно. Ардын эмчилгээнээс эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд та хус нахиа, үхрийн нүд навчны декоциний хэрэглэж болно.
Урьдчилан сэргийлэх
Бамбай булчирхайн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эрүүл мэндийг нь сайтар хянаж, үе үе шинжилгээ өгөх шаардлагатай.түүний нийлэгжүүлдэг дааврын түвшин. Вируст болон халдварт өвчнийг зөв эмчлэх шаардлагатай. Хэрэв булчирхайд мэс засал хийлгэсэн бол тэдэнд зохих ёсоор анхаарал тавих шаардлагатай. Кальциар баялаг хоол хүнс идэж, фосфор агуулсан зуслангийн бяслаг, сам хорхой, далайн загас болон бусад хоолыг оруулахгүй байхыг зөвлөж байна.
Өөрийн нөхцөл байдлыг хянах нь маш чухал бөгөөд эхний шинж тэмдэг илэрвэл шаардлагатай шинжилгээнд хамрагдахын тулд аль болох хурдан эмчид хандаарай.
Дүгнэлт
Цусан дахь паратироид дааврын түвшин алдагдах, ялангуяа ихсэх нь олон аюултай өвчний хөгжилд хүргэдэг. Эхний шинж тэмдгүүдэд шаардлагатай эмчилгээг зааж өгөх эмчтэй цаг тухайд нь уулзах нь чухал юм. Өөрийгөө эмчлэхийг хатуу хориглоно: эндокринологич нь эрүүл мэндийн байдал, өвчний явцыг ажиглаж, цусан дахь гормон, микроэлементийн түвшинг тодорхой хянах ёстой. Өөрийгөө эмчлэх оролдлого нь таны эрүүл мэндэд нөхөж баршгүй хохирол учруулж болзошгүй.
Цаг үеэ оношлох нь ноцтой хүндрэл үүсэхээс сэргийлээд зогсохгүй зарим тохиолдолд хүний амийг аварч чадна гэдгийг санах нь маш чухал.
