Шүдний титэм хугарах нь маш олон хүн шүдний эмчид ханддаг асуудал юм. Энэ нь арааны ясны эдийг устгах гэмтлийг илтгэнэ. Дүрмээр бол шүдний хугарал (ICD S02.5) нь хүүхэд, экстрим спортоор хичээллэдэг хүмүүст тохиолддог. Гэхдээ энгийн хүмүүс зодоон цохион, унах, хоол идэж байхдаа хүчтэй хазуулсан зэрэг механик гэмтлээс үүдэн, араа шүдэнд төмөр хутгаар хүчтэй шахах зэрэгт ийм төрлийн гэмтэл авч болно.
Онцлогууд ба нутагшуулалт
Шүдний практикт шүдний хугарал нь ихэвчлэн цулцангийн анатомийн бүтцийг зөрчихөд хүргэдэг тул хамгийн хэцүү тохиолдлуудын нэг юм. Маш хүчтэй механик гэмтэлтэй үед эрүү бүхэлдээ хугарах нь хамгийн сул хэсэгт ч тохиолдож болно.
Шүдний хугарал хэр хүчтэй байснаас хамааран энэ төрлийн гэмтлийг дараах төрлүүдэд хуваана:
- хуваагдсан - паалан гэмтэл;
- ясны гэмтэлцеллюлозыг ил гаргадаггүй эд;
- зөөлөн эдэд өртсөн шүдний хугарал;
- шүдний үндэс хэсгийн гэмтэл.
Үүнээс гадна ангилал нь хугарлыг хоёр үндсэн ангилалд хуваадаг:
- дуусаагүй;
- дүүрэн.
Морлар гэмтсэн үед дээр нь хагарал үүсч, бүх чухал хэсгүүдэд хүрдэг. Үүний зэрэгцээ энэ нь зөвхөн уртааш төдийгүй хөндлөн байж болно, эсвэл титэм дагуу диагналаар дамждаг. Зарим тохиолдолд үндсийг хоёр талдаа нэгэн зэрэг гэмтээж болно. Шүдний эмчилгээнд ийм тохиолдлыг шүдний жижиг хугарал гэж нэрлэдэг. Ихэнх тохиолдолд бүрэн бүтэн байдлын зөрчил нь молийн дунд эсвэл түүний дээд хэсэгт байршдаг. Илүү бага тохиолддог - төвийн бүсэд болон хүзүүвчний ойролцоо.
Үндсэн шалтгаан
Тэднийг сайтар харцгаая. Өмнө дурьдсанчлан, хүүхэд, насанд хүрэгчдийн шүдний хугарал нь ихэвчлэн механик нөлөөллийн үр дүнд үүсдэг. Энэ тохиолдолд хагарал нь олон чиглэлтэй байж болно. Босоо тэнхлэгүүд нь араа шүдний бүрэн бүтэн байдалд бараг ямар ч аюул занал учруулахгүй, харин зөвхөн гоо зүйн байдлыг улам дордуулдаг гэж ерөнхийд нь хүлээн зөвшөөрдөг. Гэсэн хэдий ч зохих эмчилгээ байхгүй тохиолдолд тэдгээр нь аажмаар өсч, улмаар шүдийг бүрэн устгахад хүргэдэг. Тиймээс шүдний эмнэлэгт очихоо хойшлуулахгүй байх нь дээр.
Осол гэмтлээс гадна хугарлын гол шалтгаанууд нь дараах хүчин зүйлүүд орно:
- мэргэжлийн бус эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэх;
- чанаргүй олборлох мэс засалцулцангийн шүд;
- эрүүний хэсэгт хүчтэй цохилт;
- төрөл бүрийн эмгэгийг удаан хугацаагаар эмчлэхгүй байх;
- араа шүд үүсэх үеийн гажиг, төрөлхийн эмгэг.
Шүдний титмийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөн бусад шалтгаанууд байдаг ч тэдгээр нь тодорхой тохиолдлуудад тохиолддог бөгөөд чухал хүчин зүйлээс илүү онцгой тохиолдол байдаг.
Эмнэлзүйн илрэл
Ямар ч тодорхой шинж тэмдэг илэрдэггүй тул хугарал байгаа эсэхийг өөрөө тодорхойлоход маш хэцүү байдаг. Тиймээс хэрэв та араа шүд гэмтсэн гэж сэжиглэж байгаа бол эмнэлэгт хандах хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч үндэсийн хугарлыг оношлоход туслах хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг.
Энэ тохиолдолд дараах шинж тэмдэг илэрч болно:
- буйлны тэмтрэлтээр эсвэл хоол идэх үед үүсдэг хүчтэй өвдөлт;
- хөдөлгөөн ба араа шүд аажмаар сулрах;
- гэмтсэн шүдний хэсгийн зөөлөн эд хавагнах, үе үе цус алдах;
- паалангын хэвийн өнгө өөрчлөгдөхөд ягаан өнгөтэй болно.
Шинж тэмдгийн хүнд байдал, эрч хүч нь хугарлын ноцтой байдал, түүнчлэн түүний нутагшуулалтын байршлаас хамаарна гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гэхдээ дүрмээр бол хөнгөн гэмтэлтэй байсан ч хүн амаа нээх, хаах үед таагүй мэдрэмжийг мэдэрч эхэлдэг. Энэ нь целлюлозын гэмтэл, үрэвсэлт үйл явцын эхлэлтэй холбоотой юм. Хэрэв хүн шүдний хугаралтай бол шинж тэмдгүүд нь өөрсдийгөө мэдэрдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэйнэн даруй, ингэснээр энэ асуудал анзаарагдахгүй байх болно.
Оношлогоо
Тэр ямархуу хүн бэ? Эмнэлзүйн илрэл, хэлбэр нь маш өөр байж болох тул өндөр магадлалтайгаар зөвхөн мэргэшсэн шүдний эмч л шүдний титэм хугарал байгаа эсэхийг хэлж чадна. Эдгээр нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаардаг бөгөөд үүнд хүн бүрийн эрүү, хазалтын бүтцийн бие даасан анатомийн шинж чанарууд байдаг. Иймд дээр дурдсан шинж тэмдгүүдийн дагуу болон бусад шалтгааны улмаас хугарал үүссэн гэж сэжиглэж байгаа бол яаралтай эмнэлэгт хандах хэрэгтэй.
Өвчтөнд үзлэг хийхдээ эмч дараах хүчин зүйлсийг анхаарна:
- зөөлөн эдийн гэмтлийн зэрэг;
- хугарлын зэрэг;
- бөглөрлийн зөрчил;
- цулцангийн гэмтэл байгаа эсэх;
- шүдний өнгө;
- гэмтсэн хэсгийн бүтцийн эвдрэлийн эрчим ба зэрэг.
Оношлогооны гол бөгөөд хамгийн үр дүнтэй арга бол тусгай багажаар тэмтрэлтээр хийх юм.
Энэ нь шүдний эмчид дараах зүйлсийг тодорхойлох боломжийг олгоно:
- шүд эсвэл түүний бие даасан хэсгүүдийн хөдөлгөөн, түүний зэрэг;
- товойх;
- молийн шилжилтийн түвшин;
- хавангах.
Хэрэв буйлны гэмтсэн хэсгийг тэмтрэлтээр оношлох нь үнэн зөв оношлох боломжгүй бол бусад тохиолдолд цахилгаан одонтометр эсвэл трансиллюминацийн шинжилгээг зааж өгч болно. Тэд эмчийг зөвшөөрөвмолийн дор байрлах сул фиброз холбогч эдийн амьдрах чадварыг тодорхойлох. Хоёр төрлийн лабораторийн судалгаа нь шүдний гэрэлтүүлэг дээр суурилдаг бөгөөд үүний ачаар бичил хагарал байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжтой.
Үүнээс гадна эрүүний рентген зураг заавал байх ёстой. Энэ нь хүний амны хөндийн эрүүл мэндийг бүрэн дүрслэн харуулах хамгийн үнэн зөв оношлогооны аргуудын нэг юм.
Эмчилгээ
Шүдний эмч шүдний үндэс хугарсан нь тогтоогдвол эмчилгээг шууд эхлүүлнэ. Гэмтлийн зэргээс үл хамааран хэрэв арааны үндэс гэмтээгүй бол бараг бүх тохиолдолд эмч нар протез хийхгүйгээр шүдийг аварч чаддаг.
Эмчилгээний онцлогууд дараах байдалтай байна:
- Хуурсан тохиолдолд целлюлоз ил гараагүй үед эмч өвчтөнд зориулж тусгай материалаар хийсэн ломбо тавьдаг.
- Хэрэв хатуу шүдний эд ил гарсан бол эхлээд араа шүдэнд тусгаарлах дэвсгэр тавьж, үүний дараа л бөглөх, зүү суулгах ажлыг хийнэ.
- Цохилт нь маш хүчтэй байсан бөгөөд үүний үр дүнд шүд нь сүйрч, целлюлоз нь ил гарсан бол түүнийг мэс заслын аргаар авдаг. Дараа нь сувгийг цэвэрлэж, битүүмжилнэ. Маш хүнд бэртлийн үед титэм зүүх шаардлагатай.
- Хэрэв араа шүд бүрэн гэмтсэн бөгөөд сэргээх боломжгүй бол энэ тохиолдолд оронд нь протез суулгадаг.
Хэрэв шүдний хугарлын эмчилгээ нь титэм суурилуулахтай холбоотой бол энэ тохиолдолд эмчилгээг аль болох хурдан хийх ёстой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хойшлуулж магадгүйШүдний шүдийг буруу байрлуулахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь урт бөгөөд үнэтэй эмчилгээ шаарддаг маш нарийн төвөгтэй тохиолдол юм.
Үндэс нь гэмтсэн шүдний шүдний бүрэн бүтэн байдлыг эмчлэх боломжгүй зөрчил. Үүнд хүрэхийн тулд эмч бага зэргийн хагарал байсан ч гэсэн араа шүдийг арилгах шаардлагатай болно. Энэ нь үндэс нь тулгуурын үүргийг гүйцэтгэх боломжгүй болсон тул түүн дээр зүү суулгах боломжгүй болсонтой холбоотой юм. Авсны дараа бохь бүрэн эдгэртэл цаг хугацаа шаардагдах бөгөөд үүний дараа хиймэл эрхтэн аль хэдийн тавигдсан байна. Шүд шилжиж болзошгүй тул үүнийг хойшлуулж болохгүй.
Зарим тохиолдолд эрүүний хугарлын үед шүдийг чиглүүлэх шаардлагатай болдог. Энэ нь араа шүдэнд тусгай ортопедийн аппарат суурилуулах, тэдгээрийг нэг цул бүтэц болгон нэгтгэх явдал юм. Энэ процедур нь зажлах үйл ажиллагаа болон инээмсэглэлийн сэтгэл татам байдлыг хадгалдаг.
Титэм хугарал
Тэр ямархуу хүн бэ? Шүдний энэ хугарал нь хөндлөн гэж ангилдаг бөгөөд эмнэлгийн практикт маш түгээмэл байдаг. Үүнийг оношлохын тулд шинжилгээ хийх шаардлагагүй, учир нь энэ нь нүцгэн нүдэнд ч харагддаг. Титэм гэмтлийн эмчилгээний хөтөлбөрийг өвчтөний эмнэлзүйн зураг дээр үндэслэн сонгоно. Зөвхөн арааны паалан гэмтсэн тохиолдолд ясны эд бүрэн бүтэн хэвээр байвал ломбо хийхэд хангалттай.
Хэрэв гэмтэл нь шүдний давхаргад нөлөөлсөн бол энэ тохиолдолд эмч сувгийг цэвэрлэж, тусгаарлагч дэвсгэр тавьж, дараа нь нөхөн сэргээнэ.орчин үеийн нийлмэл материал ашиглан арааны анатомийн хэлбэр. Шүдний үндсийг гэмтээсэн маш хүнд тохиолдолд протез хийх суурь болдог зүү суулгадаг.
Молийн хүзүүний хугарал бас их тохиолддог. Энэ асуудлыг арилгахын тулд мэс заслын оролцоо шаардлагагүй, учир нь үндэс нь бүрэн бүтэн хэвээр байгаа тул зүү болон дараагийн протез суулгахад ашиглаж болно.
Үндэс хугарал
Энэ оношийг тавихдаа үндэс гэмтсэн газрыг харгалзан эмчилгээний хөтөлбөрийг сонгоно. Нутагшуулалт нь хүзүүний бүсэд, молийн дунд ба дээд хэсгийн хооронд, эсвэл хамгийн доод хэсэгт байрлаж болно. Ихэнхдээ хагарал нь хөндлөн чиглэлтэй байдаг ч бага зэрэг өнцгөөр байж болно.
Доод шүдний энэ хугарлыг тодорхойлоход маш хялбар байдаг. Энэ нь тэмтрэлтээр, хоол зажлах эсвэл эрүүгээ хаах үед өвдөлт дагалддаг. Үүнээс гадна араа нь хажуу тийшээ ганхах хандлагатай байдаг. Ихэнх тохиолдолд гэмтэл нь цусны судас хагарах дагалддаг бөгөөд үүний улмаас паалан нь ягаан өнгөтэй болдог. Рентген зураг дээр ан цав тод харагдаж байна.
Цулцангийн үйл явцын хугарал
Ийм төрлийн гэмтэл нь зодооны үеэр эрүүгээ шууд цохиж, хэд хэдэн араа шүдэнд зэрэг унах үед үүсдэг. Үүний зэрэгцээ шүдний бүрэн бүтэн байдлыг зөрчихөөс гадна амны хөндийн салст бүрхэвч дээр гэмтсэн хэсэгт шарх үүсдэг. Энэ үйл явц нь зөвхөн зөөлөн байдаг тул хөдөлгөөнт болдогдаавуу.
Цулцангийн үйл явцын хугарал нь маш хүчтэй нөлөөллийн үед л тохиолддог тул ихэвчлэн тархины гэмтэл дагалддаг. Дотор муухайрах, мигрень, толгой эргэх зэрэг нь үндсэн шинж тэмдгүүдэд нэмэгддэг. Оношилгооны гол арга бол рентген зураг бөгөөд өвчтөний нөхцөл байдлыг үнэхээр үнэлэх боломжийг олгодог. Хэрэв үндэс нь амьдрах чадвартай бол хамгийн үр дүнтэй эмчилгээний хөтөлбөрийг сонгоно. Ноцтой гэмтэл гарсан тохиолдолд цорын ганц гарц бол хугарсан шүдийг бүрэн арилгах явдал юм.
Болзошгүй хүндрэлүүд
Шүдний эмчилгээнд шүдний бүрэн бүтэн байдлыг цаг алдалгүй илрүүлж, эмчилгээгээ эхлүүлэх нь нэн чухал. Энэ нь янз бүрийн хүндрэл үүсэх магадлалыг багасгах цорын ганц арга зам юм.
Үгүй бол хүнд дараах эмгэг процессууд эхэлж болно:
- зөөлөн эдийн идээт үрэвсэл;
- флегмон;
- periodontitis;
- пулпит;
- үндэс офсет.
Дээрх бүх зүйлээс гадна шүдийг хугарах үед хугарч, хүчтэй хөдөлгөөнтэй нь цаг тухайд нь чиглүүлээгүй тохиолдолд араа шүд унах эрсдэл өндөр байдаг.
Шүдээ аврах боломжгүй үед?
Ихэнх тохиолдолд шүдний эмч нар араа шүдийг бүрэн бүтэн байдлыг нь зөрчиж аварч чаддаг. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд өндөр төвөгтэй хугарал нь цулцангийн шүдийг авахын тулд мэс засал хийх шаардлагатай болдог. Тиймээс эмнэлэгт үзүүлэх хугацааг хэт хойшлуулахгүй байх нь маш чухал.
Устгах нь мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг,Тиймээс өвчтөнд өвдөлт, таагүй мэдрэмж байхгүй болно. Ихэнх тохиолдолд процедур нь удаан үргэлжилдэггүй, гэхдээ хүчтэй хугаралтай үед араа шүднээс бараг юу ч үлдэхгүй, эмч барьж авах зүйлгүй бол мэс засал хойшлогдож болно. Энэ тохиолдолд эхлээд бохь хусуураар тайрч, үндэсийн үлдэгдлийг зайлуулж, дараа нь оёдол тавьдаг. Шүдний хугарал бүрэн эдгэрч, нөхөн сэргээх хугацаа дууссаны дараа тэдгээрийг авч, суулгац суулгадаг. Шаардлагатай бол шүдний эмч физик эмчилгээний цогц процедурыг зааж өгч болно.
Хэрэв хугарал хүчтэй өвдөлт дагалдвал яах вэ?
Таны таамаглаж байгаачлан өвдөлтийн хам шинжийг арилгах хамгийн зөв шийдэл бол эмнэлэг рүү очиж мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж авах явдал юм. Өөрийгөө эмчлэхийг зөвлөдөггүй, учир нь удаан хугацаагаар хойшлуулах тусам зөөлөн эдэд халдвар авах эрсдэл нэмэгддэг. Энэ нь араа шүдийг аврахаа больсон төдийгүй янз бүрийн ноцтой эмгэгүүд үүсч болзошгүй тул аюултай юм. Иймд гэмтэл авсан бол шүдний эмчид яаралтай очиж үзлэгт хамрагдаж, асуудал гарсан тохиолдолд эмчилгээгээ цаг тухайд нь эхлүүлэх хэрэгтэй.
