Хүний хөхөнцөр вирус (ХПВ) нь вирусээр үүсгэгддэг бэлгийн замын хамгийн түгээмэл халдвар юм. Дэлхий дээр нийтдээ дөч орчим төрлийн энэ вирус байдаг бөгөөд энэ нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн бэлэг эрхтнийг халдварладаг бөгөөд үүнд бэлгийн хавьталд (эмэгтэй хүний гадаад бэлэг эрхтэн), шодойн гадаргуу дээрх арьс, шулуун гэдсээр халдварладаг. болон умайн хүзүү.. Хүний хөхөнцөр вирусийн вакцин одоо маш их алдартай болсон.
Вирусын тухай
Зарим төрлийн ХПВ нь хүний биед хор хөнөөл учруулдаггүй ч зарим нь хучуур эдийн эсүүдээс, ялангуяа бэлэг эрхтний хэсэгт үүсдэг төрөл бүрийн хорт хавдар үүсгэдэг:
- Эмэгтэйчүүдийн умайн хүзүүний хананд (умайн хүзүүний хорт хавдар) үүсдэг хорт хавдар.
- Хорт хавдрын өмнөх болон эмгэгумайн хүзүүний өөрчлөлт (умайн хүзүүний эсийн өөрчлөлт гэж нэрлэгддэг бөгөөд энэ нь хорт хавдар үүсэх, хувирах эрсдэлтэй байдаг).
- Эмэгтэйчүүдийн гадаад бэлэг эрхтний хорт хавдар (үтрээ ба үтрээний хорт хавдар).
- Эмэгтэй, эрэгтэй популяцийн бэлэг эрхтний хэсэгт кондилом (бүү) үүсдэг.
Хавдар судлал
Умайн хүзүүний хорт хавдар нь эмэгтэй хүний амь насанд аюултай маш хүнд өвчин юм. Умайн хүзүүний салст бүрхэвч дээр хорт хавдар үүсэх бараг бүх бүртгэгдсэн тохиолдол (99%) нь эмэгтэйчүүдийн бэлэг эрхтэнд зарим төрлийн CHD-ийн халдвартай шууд холбоотой байдаг. Хүний папилломавирусын эдгээр төрлүүд нь умайн хүзүүний хучуур эдийн гадаргуугийн давхаргын эсийг хэвийн эрүүлээс хорт хавдрын өмнөх хэлбэр болгон хувиргах чадвартай. Цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол ийм өөрчлөлт нь хорт хавдрын хэлбэр болж хувирдаг. Энэ төрлийн хорт хавдар нь эмэгтэй хүний биед тохиолддог бүх төрлийн хорт хавдрын жагсаалтын 2-р байранд ордог.
Хүний хөхөнцөр вирусын эсрэг вакцин нь түүнээс сэргийлэхэд тусална.
Кондилом
Бэлгийн эрхтнүүд тодорхой төрлийн ХПВ-ийн халдвар авсан үед бэлэг эрхтний үрэвсэл үүсдэг. Warts нь ихэвчлэн махан өнгөтэй ургалт, жигд бус хэлбэртэй байдаг. Эдгээр нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алиных нь бэлэг эрхтний гадаргуугийн дотор эсвэл гадна талд байдаг. Бэлгийн эрхтнүүдийн үрэвсэл нь ихэвчлэн загатнах, өвдөх, таагүй байдал, заримдаа бүр цус алдах шалтгаан болдог. Тэднийг зайлуулсны дараа ийм тохиолдол гарч байсанхэсэг хугацааны дараа тэд дахин гарч ирэв. Ийм учраас хүний хөхөнцөр вирус аюултай.
Хүний хөхөнцөр вирус нь ахуйн болон агаар дуслын замаар хүнээс хүнд халдварладаг ч гол төлөв бэлгийн замаар халдварладаг. Бэлгийн эрхтнүүдтэй холбоотой янз бүрийн бэлгийн харьцаанд ордог ямар ч арьс өнгө, насны эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль аль нь халдвар авах эрсдэлтэй байдаг. Хүний хөхөнцөр вирүсийн халдвар авсан ихэнх хүмүүс халдварын ямар ч шинж тэмдэг, шинж тэмдэг илэрдэггүй тул санамсаргүйгээр бусад хүмүүст вирусын халдвар авч болно. Хүний хөхөнцөр вирус хэрхэн дамждагийг хүн бүр мэддэг байх ёстой.
16-20 насны хүмүүс ХПВ-ийн халдвар авах эрсдэлтэй байдаг. Энэ халдвар нь заримдаа аяндаа эдгэрдэг ч архаг явцтай үед хорт хавдрын урьдал өвчин үүсэх, улмаар (20-30 жилийн дараа) хорт хавдар болж хувирдаг.
Одоогоор эмч, эрдэмтэд уг халдвараас үүдэлтэй вирусыг эмчлэх 100% үр дүнтэй, практик батлагдсан эмчилгээг олоогүй байна.
Гэхдээ хүний хөхөнцөр вирусын эсрэг вакцин байдаг. Үүнийг илүү нарийвчлан авч үзье.
Вакцинжуулалтын сонголт
Өнөөдрийн байдлаар дэлхий дахинд ХПВ-ийн халдвараас үүдэлтэй эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх хоёр төрлийн вакциныг тусгай зөвшөөрөлтэй авчээ. Эдгээр нь Cervarix болон Gardasil вакцин юм.
Тэдгээр нь вирус шиг тоосонцор болж өөрөө нэгддэг капсидын уураг агуулдаг. Ийм тоосонцор байхгүйгенетикийн вирусын материал агуулаагүй тул халдвар үүсгэх чадваргүй.
Хоёр вакцин нь дэлхийн хэмжээнд умайн хүзүүний хорт хавдрын тохиолдлын 70 орчим хувийг үүсгэдэг ХПВ-ын 16, 18-р хэлбэрээс хамгаалдаг. Нэмж дурдахад Гардасил вакцин нь умайн хүзүүний бага зэргийн эмгэг, ихэнх аногенитал үүсэж болзошгүй ХПВ-ийн зургаа, арван нэгэн төрлийн халдвараас хамгаалдаг.
ХПВ-ийн вакцин хэрэглэж байсан туршлагатай
Өнөөдрийн байдлаар ХПВ-ээр үүсгэгддэг халдварт өвчнөөс хамгаалах вакцин хэрэглэж байсан туршлага ихэнх өндөр хөгжилтэй орнуудад хэрэгжиж байна. Гадаадын зарим оронд эдгээр вакциныг үндэсний дархлаажуулалтын хөтөлбөрт хүртэл оруулдаг. Жишээлбэл, АНУ-д ийм вакциныг 11-13 насны бүх охид, Германд 13-16 настай, Францад 15 настай, Австрид 10-аас дээш насныхан хийдэг. 18 жил.
Эдгээр вакциныг олон жилийн турш дэлхий даяар хэрэглэж байсан туршлага нь урьдчилан сэргийлэх, бүрэн аюулгүй байдлыг хангах өндөр үр дүнтэй болохыг баталж байна.
ХПВ-ийн вакцин хэнд зориулагдсан вэ
Өсвөр насны охид, залуу эмэгтэйчүүд дийлэнх нь ХПВ-ийн эсрэг вакцинд хамрагдаж байна.
Гардасилыг 9-17 насны охид хөвгүүд, 18-26 насны залуу эмэгтэйчүүдэд хэрэглэхийг зөвшөөрсөн. Cervarix-ийг одоогоор зөвхөн 10-25 насны охид, залуу эмэгтэйчүүдэд хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.
Хүний папилломавирусын вакцин хийлгэх насыг эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй.
Эдгээр вакцинууд нь маргаангүй үр дүнтэй хэдий ч бусад насны хүмүүсийг ХПВ-аас хамгаалах зорилгоор ашиглах судалгаа дэлхий даяар үргэлжилж байна. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ нь эдгээр вакциныг хэрэглэх насны хязгаарыг нэмэгдүүлнэ.
2009 оноос хойш ХПВ-аас үүдэлтэй өвчний эсрэг вакциныг Москва хотод урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтын хуанлид оруулсан. Түүнчлэн 12-13 насны өсвөр насны охидод вакцинжуулалт үнэ төлбөргүй байдаг.
ХПВ-ийн вакцинжуулалтын үзэл баримтлал
Вакцинжуулалтын стандарт курс нь өдөрт гурван удаа вакцин хийлгэдэг:
- "Гардасил"-ийг анх удаа тав тухтай байлгах үүднээс сонгосон аль ч өдөр хэрэглэнэ. Дараагийн вакцинжуулалтыг эхний тарилга хийснээс хойш 2 сарын дараа хийнэ. ХПВ-ийн эцсийн вакциныг эхний вакцин хийлгэснээс хойш 6 сарын дараа хийдэг.
- "Cervarix" вакцинжуулалтыг ижил схемийн дагуу хийдэг боловч цорын ганц ялгаа нь хоёр дахь вакциныг эхнийхээс сарын дараа хийдэг.
Хүний хөхөнцөр вирусын эсрэг вакциныг бүх насныханд 0.5 мл тунгаар булчинд тарина.
Энэ нь Cervarix-ийн хэрэглээний заавраар батлагдсан.
ХПВ-ийн вакцины эсрэг заалтууд
Вакцин хийлгэхээсээ өмнө дархлаа судлаач, өрхийн эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Та мөн папилломавирусын шинжилгээнд хамрагдах ёстойВакцинжуулалтыг төлөвлөх үед тухайн хүн энэ халдвараас үүдэлтэй өвчингүй гэдэгт итгэлтэй байхын тулд бие махбодид байгаа хүн. Зөвхөн эмч л вакцин бичиж болно!
Хэрэв хүн гэнэт вакцин хийлгэх үед хүний хөхөнцөр вирусын халдвар авсан хэвээр байгаа ч өвчний хөнгөн хэлбэрийн шинжтэй байвал вакцин хийлгэж болно. Хэрэв өвчин аль хэдийн үл тоомсорлож, удаан үргэлжилсэн бол вирусын эсрэг болон дархлааг сайжруулах эм хэрэглэх замаар бүрэн эдгэрэх хүртэл вакцин хийх боломжгүй юм. Бүрэн эдгэрсний дараа л вакцин хийлгэж болно. "Cervarix"-ийн хэрэглээний зааварт өөр юу мэдээлсэн байна:
- Вакцины бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн аль нэгэнд харшлын урвал үзүүлж болзошгүй хүмүүст уг вакциныг хэрэглэхийг хориглоно. Хэрэв хүн харшлын урвалд өртөмтгий бол вакцин хийлгэхээс өмнө энэ талаар эмчдээ мэдэгдэх шаардлагатай. Хэрэв вакциныг эхний тарилгын дараа гэнэт харшлын урвал илэрвэл дараагийн вакцинжуулалтыг эрс хориглоно.
- Вакцинжуулалтын үед тухайн хүн цочмог үе шатандаа ямар нэгэн халдварт өвчин, эрхтэний эмгэгтэй бол вакцин хийлгэх боломжгүй. Гэхдээ вакцинжуулалтын эсрэг заалт нь амьсгалын замын цочмог өвчин биш юм.
- Хэрэв эмэгтэй хүн анафилаксийн урвалд өртөмтгий бол урьдчилан сэргийлэх вакциныг нэвтрүүлэхээс өмнө эмчдээ заавал мэдэгдэх ёстой.
Жирэмсэн үеийн вакцинжуулалт
Жирэмсэн үед хүний хөхөнцөр вирусын эсрэг вакцинжуулалтЭнэ хугацаанд вакцинжуулалт нь эмэгтэйчүүдэд үзүүлэх нөлөөний талаар тусгай судалгаа хийгдээгүйгээс эрс эсрэг заалттай байдаг. Хэдийгээр амьтдын ХПВ-ийн вакцинжуулалтын судалгаагаар үр удамд сөрөг нөлөө үзүүлээгүй ч жирэмсэн эхчүүдэд вакцин хийлгэхийг зөвлөдөггүй.
Саалийн үед эмэгтэйчүүдийг вакцинжуулах тухайд шинжээчдийн санал бодол өөр байна. Албан ёсны үүднээс авч үзвэл хөхөөр хооллох нь ХПВ-ийн эсрэг вакцины эсрэг заалт гэж тооцогддоггүй ч хөхүүл үед вакцин хийлгэсэн эмэгтэй хэд хоногийн турш хөхүүлэхээ болих шаардлагатай болдог тул эмч нар үүнийг зөвлөдөггүй хэвээр байна.
Хүний хөхөнцөр вирусын эсрэг вакциныг гепатитын В вакцинжуулалттай хослуулж болно. Бусад вакцины хослолын талаар судалгаа хараахан хийгдээгүй байна.
Гардасилын үнийг доор танилцуулах болно.
Гаж нөлөө
Дүрмээр бол Серварикс эсвэл Гардасил вакцин хийлгэсний дараа өвчтөнүүд хүндрэл гараагүй. Аливаа вакцины нэгэн адил ХПВ-ийн вакцин нь зарим тохиолдолд анафилаксийн болон харшлын урвал үүсгэдэг. Хэт их уусан тохиолдол бүртгэгдээгүй.
Бусад вакцины нэгэн адил ХПВ-ийн вакцин нь заримдаа бага зэргийн гаж нөлөө үүсгэдэг. Тарилгын талбайд улайлт, өвдөлт гарч ирж болно. Вакциныг нэвтрүүлсний дараа ерөнхий таагүй байдал дагалдсан тохиолдлууд байсан.
Вакцин хийлгэсэн хүмүүсийн толгой хүчтэй өвдөж болно,толгой эргэх, сулрах, ядрах.
Хүний хөхөнцөр вирусын эсрэг вакцины үр дүн
ХПВ-ийн эсрэг бүрэн вакцин хийлгэсний дараа хамгаалалтын эсрэгбие нь вакцин хийлгэсэн хүмүүсийн 99% -д илэрсэн байна. Вакцин хийлгэснээс хойш 2-5 жилийн дотор хийсэн томоохон судалгаа, ажиглалтын үр дүнд хорт хавдраас өмнөх умайн хүзүүний өвчлөлөөс бараг 100% хамгаалагдсан нь тогтоогдсон. Судалгаанаас үзэхэд 95-99% -д нь аногенитээс хамгаалагдсан байдаг.
Вакцинжуулалтын үнэ хэд вэ, хаанаас авах вэ?
Харьцангуй өндөр өртөгтэй тул ХПВ-ийн вакциныг вакцинжуулалтын хуваарьт оруулаагүй болно. Ихэвчлэн вакцинжуулалтын хугацаа зургаан сар байдаг бөгөөд хэрэв ямар нэг шалтгааны улмаас өвчтөн дараагийн тарилга хийгээгүй бол аль болох хурдан вакциныг нэн даруй хийдэг. Нэг жилийн дотор эмийг бүрэн хэрэглэсэн тохиолдолд вакцинжуулалтын курс дууссан гэж үзнэ. Тэгэхээр Гардасил ямар үнэтэй вэ?
Москва болон түүний бүс нутагт хүний хөхөнцөр вирүсийн эсрэг бүрэн вакцинжуулалтын үнэ нь процедурын байршил, вакцин үйлдвэрлэгчээс хамаарч 13-15 мянган рубль байдаг. Энэ нь нэлээд үнэтэй боловч үр дүн нь үнэ цэнэтэй юм.
Хүний хөхөнцөр вирүсийн эсрэг вакцинууд нь урьдчилан сэргийлэхэд тохиромжтой боловч эмчлэхэд тохиромжтой биш гэдгийг санах нь чухал. Мөн эдгээр вакцинууд хүний хөхөнцөр вирусээр үүсгэгдээгүй өвчнөөс хамгаалах боломжгүй.
