Бактерийн эсрэг эмийн харшил орчин үеийн ертөнцөд байнга тохиолддог бөгөөд үүний шалтгаан нь удамшил, хүрээлэн буй орчны нөхцөл байдал, хүнийг хүрээлэн буй бусад харшил үүсгэгчид, гэрт хэт үргүйдэл байдаг. Антибиотикууд нь дангаараа тохиолддог эсвэл вируст өвчний үргэлжлэл байж болох бактерийн халдварын эсрэг тэмцэхэд зориулагдсан байдаг. Харшлын урвал үүсэхээс сэргийлж, өвчтөний нөхцөл байдлыг хүндрүүлэхгүйн тулд антибиотикийн арьсны доторх шинжилгээг хийдэг.
Антибиотикийн харшил
Харшил гэдэг нь антибиотикт олон удаа өртөхөд хүний дархлааны тогтолцооны хариу үйлдэл бөгөөд өмнө нь гарч болзошгүй сөрөг хариу урвал юм. Эрүүл хүний дархлаа нь эмэнд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй ч систем нь доголдож, эм уух нь бие махбодид хүндрэл учруулдаг.
Бактерийн эсрэг эмийг олон удаа хэрэглэж, тунг нэмэгдүүлснээр эрсдэл нэмэгддэг. Үр нөлөө нь хүн бүрт тохиолддоггүй, гэхдээ энэ нь болдогөвчтөнийг эмчлэхэд эмч нарын хувьд асуудал. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор антибиотикт мэдрэмтгий байдлын шинжилгээг эмнэлгийн байгууллагад хийдэг.
Харшлын шинж тэмдэг илэрч болно:
- гэнэт - шинж тэмдгүүд нэг цагийн дотор гарч ирдэг;
- 72 цагийн дотор;
- 72 цагийн дараа харшилтай бол хожуу хариу үйлдэл үзүүлнэ.
Тодорхой хүчин зүйл нь антибиотикт хариу үйлдэл үзүүлэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг:
- бусад бодисын харшлын урвал;
- бактерийн эсрэг эмийг 7 хоногоос дээш хугацаагаар хэрэглэх;
- нэг эмийн давтан эмчилгээ;
- удамшлын хүчин зүйл;
- бусад эмтэй хавсарсан.
Антибиотик үл тэвчих шинж тэмдэг
Антибиотикийн харшлын шинж тэмдэг өөр өөр хэлбэрээр илэрдэг:
- арьсны тууралт нь биеийн бүх хэсэгт гарах эсвэл зарим хэсэгт нөлөөлж болно. Улаан ягаан тууралт;
- чонон хөрвөс - улаан толбо, цэврүү ургаж, нийлж том овойлт үүсгэдэг харшлын урвал;
- Квинкийн хаван нь харшлын аюултай илрэл юм. Гар, хоолой, уруул, нүд хавдах үед;
- Нарны туяанд өртсөн арьсны хэсэгт тууралт гарах нарны гэрэлд үзүүлэх хариу урвал;
- Стивенс-Жонсоны хам шинж нь халуурах, арьс, салст бүрхэвч дээр тууралт гарах зэргээр илэрдэг;
- Лайеллийн хам шинж нь харшлын ховор илрэл юм. ДээрАрьсан дээр цэврүү гарч, дараа нь хагардаг;
- эмийн халууралт нь бактерийн эсрэг эмийг цуцалсны дараа алга болох температурын дүр төрхийг өдөөдөг;
- Анафилаксийн шок нь яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай. Зүрхний дутагдал, цусны даралт багасах, амьсгал боогдох зэрэг болно.
Мэдрэмтгий байдлын оношлогоо
Бактерийн эсрэг эмийг томилохоос өмнө эмч өвчтөнтэй ярилцлага хийдэг бөгөөд эмэнд сөрөг хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бол оношилгоо хийхгүй байж болно. Хэрэв өвчтөний түүхэнд үүнтэй төстэй тохиолдол байсан бол тогтоосон эм аюулгүй эсэхийг шалгахын тулд шинжилгээ хийсний дараа антибиотикийг зааж өгнө:
- цусны ерөнхий шинжилгээ;
- антибиотикийн шинжилгээ;
- иммуноглобулин Е-ийн цусны шинжилгээ.
Судалгааг өөр өөр байдлаар хийдэг: хэл доорх, арьс, амьсгалах.
Харшлын арьсны сорил
Антибиотик эмчилгээ хийлгэхийн өмнө харшлын урвал байгаа эсэхийг тогтооно. Хэрэв ямар нэгэн эмэнд аль хэдийн хариу үйлдэл үзүүлсэн бол түүнийг эмчилгээнд хэрэглэдэггүй бөгөөд судалгаа хийдэггүй. Антибиотикийн шинжилгээг өвчтөн ямар эрсдэлт бүлэгт хамаарахыг тогтоосны дараа хийдэг:
- өмнө нь антибиотикт хариу үйлдэл үзүүлж байсан хүмүүс;
- бодисын харшилтай, шинжилгээний хариу эерэг гарсан хүмүүс;
- энэ эмийг нэгээс олон удаа уусан хүмүүс;
- харшилд өртөмтгий биш, антибиотикт өртөөгүй хүмүүс.
Антибиотик илрүүлэх алгоритм нь дараах байдалтай байна:
- Эхлээд хатгалтын шинжилгээ хийдэг ба 30 минутын дотор эерэг үр дүн гарахгүй бол арьсны сорил бичдэг.
- Хэрэв антибиотикт үзүүлэх хариу урвал эерэг байвал цаашдын судалгааг зогсооно.
- Арьсны сорил сөрөг гарсан тохиолдолд харшлын урвал байхгүй гэж маргаж болно, энэ нь сонгосон эмээр эмчилгээг хийж байна гэсэн үг юм.
Туршилтын тест
Урьдчилсан байдлаар арьсны гадаргууг согтууруулах ундаагаар эмчилж, шуунд антибиотик дусааж, дуслын хэсэгт тарилгын зүүгээр жижиг зураас хийдэг, 10 мм-ээс ихгүй байна. Давсны уусмалын дуслыг нөгөө гарт хэрэглэнэ. Процедурын явцад цус харагдахаас зайлсхийх шаардлагатай. 30 минутын дотор эмэнд үзүүлэх урвалын илрэлийг хянадаг:
- Сөрөг хариу үйлдэл - 30 минутын дотор антибиотик гар болон давстай гарт улайлт байхгүй.
- Сул эерэг хариу үйлдэл - антибиотик тарилга хийх хэсэгт арьс татах үед харагдах жижиг цэврүү гарч ирэв.
- Эерэг хариу үйлдэл - 10 мм-ээс ихгүй улайлт ба цэврүү.
- Хүчтэй эерэг хариу үйлдэл - улайлттай 10 мм-ээс их диаметртэй цэврүү.
Арьсны доторх сорил
Эмийн уусмалыг инсулины тариураар шууны хэсэгт тарина. Уусмалын хувьд ариутгасан давсны уусмалыг хэрэглэнэ. Урвалыг 30 минутын турш хянаж байна:
- Тарилгын талбай заасан хугацаанд өнгө, хэмжээгээ өөрчлөөгүй бол шинжилгээг сөрөг гэж үзнэ.
- Хэрэв цэврүү хоёр дахин томорвол шинжилгээг сул эерэг гэж үзнэ.
- Хэрэв шинжилгээ эерэг гарсан бол цэврүүний хэмжээ 25 мм хүртэл нэмэгдэнэ.
- Хүчтэй эерэг хариу үйлдэл нь цэврүүг 25 мм-ээс их хэмжээгээр томруулна.
Антибиотикийн шинжилгээг хэрхэн хийх вэ гэсэн асуултад хариулахдаа арьсны шинжилгээг зөвхөн сөрөг арьсны сорилоор хийдэг гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Процедурын явцад анафилаксийн шокын үед анхны тусламж үзүүлэх боломжтой бүх хэрэгслийг бэлтгэх шаардлагатай.
Хэрэв антибиотикийн шинжилгээ эерэг гарсан бол өвчтөний картанд энэ тухай тэмдэглэл хийх ёстой. Түүнчлэн өвчтөн өөрт нь ямар эм хэрэглэхийг хориглосныг санах хэрэгтэй. Энэ мэдээлэл нь яаралтай үед хэрэг болох юм.
Хэрэв та бактерийн эсрэг эмэнд мэдрэмтгий байдал нэмэгдсээр байгаа гэдэгт эргэлзэж, сэжиглэж байгаа бол антибиотик шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Туршлагатай эмнэлгийн ажилтнууд бүх дүрэм журмын дагуу яаж хийхийг мэддэг. Туршилтыг гэртээ хийж болохгүй.
