Хөлний атеросклероз нь липидийн солилцоог зөрчсөний үр дүнд үүсдэг архаг хэлбэрийн том артерийн ноцтой эмгэг юм.
Түүний хөгжилд ямар хүчин зүйл нөлөөлдөг вэ? Хамгийн нийтлэг шалтгаан юу вэ? Энэ өвчин байгаа эсэхийг ямар шинж тэмдэг харуулж байна вэ? Тэгээд яаж эмчлэх вэ? Үүнийг бид одоо ярих болно.
Шалтгаан
Хөлний атеросклероз нь судсаар дамжих цусыг зөрчих, эд эсийн трофик үүсэх зэргээр илэрдэг. Дүрмээр бол өвчин нь цээж, хэвлийн хөндийн том артериудад нөлөөлдөг. Мөн энэ нь гуя, шилбэ, поплиталь артерийн эмгэг өөрчлөлтөд хүргэдэг. Тэдгээрийн дотор клиренс 50-55%, заримдаа түүнээс ч их хэмжээгээр буурдаг.
Дүрмээр бол аортын аневризм, зүрхний титэм судасны өвчин, доод мөчний судас болон тархины гэмтэлтэй хүмүүс.
Энэ өвчний хөгжлийг өдөөдөг зарим мэдэгдэж байгаа хүчин зүйлүүд:
- Никотины хэт их хэрэглээ. Энэ бодис нь артерийн спазмыг үүсгэдэг тул цусыг судсаар дамжихаас сэргийлдэг. Үр дүн нь атеросклероз эсвэл тромбофлебит юм.
- Илүүдэл жин.
- Өөх тостой хоол хүнс хэтрүүлэн хэрэглэх. Энэ нь холестерины хэмжээ ихсэх аюултай.
- Чихрийн шижин, артерийн даралт ихсэх, бамбай булчирхайн дааврын үйлдвэрлэл буурах гэх мэт.
- Архаг стресс, сэтгэл гутрал, хэт их сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн стресс.
- Удамшил.
- Цусны даралт ихсэх.
- Хөгшин нас.
- Хөдөлгөөний үйл ажиллагаа буурсан.
Хөлний судасны атеросклероз нь ихэвчлэн эрэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Үе шат ба шинж тэмдэг
Хөлний доод мөчдийн атеросклероз дөрвөн үе шаттайгаар хөгждөг:
- Эхлээд. Шинж тэмдэг: тугалын ядаргаа, удаан хугацааны биеийн хүчний ачааллын дараа мэдрэгддэг. Трофик эмгэгүүд бас гарч ирдэг - хөл нь хүйтэн, хүйтэн мэдрэмж төрдөг.
- Хоёр дахь. Шинж тэмдэг: хөл өвдөх, өвдөх, 150-200 метрийн дараа гарч ирдэг. Мэдрэмж нь angina pectoris-ийн илрэлтэй төстэй байдаг. Түүнчлэн, хүн доод мөчний арьсан дээрх үсний хэврэг байдал, хальслах, хөлрөх, үл ойлгогдох цагаан толбо зэргийг анзаардаг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам өвдөлт улам бүр нэмэгддэг. Хэвийн алхалт нь доголонтой ээлжилдэг.
- Гурав. Өвчтөн аймшигт ишеми "амрах" тулгардаг. Булчинд бүрэн амрах ч гэсэн шим тэжээл, хүчилтөрөгчөөр бүрэн хангаж чадахгүй. 5-10 метр алхсаны дараа хүн ижил өвдөлтийг мэдэрдэгөмнө нь 200 м-ийн зайд Дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг: мотор болон мэдрэхүйн импульсийн дамжуулалтыг зөрчих, мэдээ алдах, температур, арьсны мэдрэмж буурах, "галууны овойлт" мэдрэмж, хумсны навчис. Мөн элэгдэл, ан цавыг эдгээхээ зогсоо. Хөлийн зарим хэсэг тод зэс өнгөтэй болдог.
- Дөрөвдүгээрт. Энэ үе шатанд атеросклерозтой хөлний өвдөлт нь тэвчихийн аргагүй болдог. Их хэмжээний эд эсийн үхжил ажиглагдаж, ихэвчлэн нойтон эсвэл хуурай гангрена үүсдэг. Сепсис, кахекси, хордлого илэрнэ.
Энэ өвчний хамгийн эхний шинж тэмдэг нь хөл, хуруунд жихүүдэс хүрэхээс гадна хүйтэнд мэдрэмтгий болохоос гадна дулаан оймс өмсөх хүслийг өдөөдөг. Хөлийн артерийн судасны цохилт мөн алга болно.
Оношлогоо
Энэ өвчнийг тодорхойлохын тулд иж бүрэн оношлогоо хийх шаардлагатай бөгөөд үүнд:
- Тодорхой шинж тэмдгийг тодорхойлох.
- Өвчний хөгжлийг өдөөж болох эрсдэлт хүчин зүйлсийг тодорхойлох.
- Лабораторийн судалгаа.
- Багажийн оношлогоо.
Үүнээс өмнө доод мөчдийн тэмтрэлтээр шинжилгээ хийдэг. Шалгалтын явцад үсний шугам буурч, судасны цохилт суларч, булчингийн эд эсийн хатингаршил, хумсны хавтангийн ургалтыг удаашруулж, өтгөрүүлэх зэрэгт анхаарлаа хандуулдаг.
Мөн ердийн шинж тэмдэг нь хөлөө өргөж, нугалахад хөл цайрах ба анхны байрлалдаа ороход огцом улаан болж хувирдаг.
Өөр эмч-Ангиологич нь хоёр хэсгийн систолын даралтыг хэмжиж, харьцуулах замаар шагай-мөхлөгийн индексийг заавал тодорхойлдог.
Эмч шаардлагатай бүх арга хэмжээг авсны дараа шинж тэмдэггүй байсан ч өвчнийг илрүүлэх боломжтой. Лабораторийн судалгаанаас:
- Нийт холестерины шинжилгээ.
- Триглицеридын түвшинг судлах.
- "Муу" ба "сайн" холестерины (LDL ба HDL) түвшинг тодорхойлох.
- Атерогенийн индексийн шинжилгээ.
- С-реактив уураг, креатинины түвшин болон бөөрний шүүлтүүрийн хурдыг судлах.
Оношийг баталгаажуулахын тулд багажийн аргыг хэрэглэдэг. Дүрмээр бол эдгээр нь хэт авиан, MRI, радиопак ангиографи, судасны хананы дотоод давхаргын зузааныг хэт авиан шинжилгээгээр хийдэг.
Үр дагавар ба хүндрэлүүд
Хөлний судас хатуурах өвчин бол анхны илрэлүүд дээр нь анхаарах ёстой өвчин юм. Ямар ч тохиолдолд шинж тэмдгийг үл тоомсорлож болохгүй. Үгүй бол доод хөл эсвэл хөлний трофик шарх үүсэх болно. Энэ нь мөчдийн үйл ажиллагааны эргэлт буцалтгүй алдагдалд хүргэдэг. Мөн удаан эдгээгүй шарх нь хорт хавдар болж хувирдаг (хорт формац болж хувирдаг).
Үхжилтийн хүндрэлүүд бас гарч, гангрена хурдацтай хөгжиж эхэлдэг. Хэрэв зохих арга хэмжээ авахгүй бол үхэлд хүргэдэг.
Үйл ажиллагаа
Хөлний судасны атеросклерозын эхний үе шатанд эмийн эмчилгээ хийх боломжтой. Гэхдээ хэрэв өвчин хүндрэлтэй байвал мэс заслын эмчилгээ хийдэгхөндлөнгийн оролцоо.
Артерийн бөглөрлийг цусгүй хагалгаагаар засах боломжтой. Ангиопластик хэлбэрээр авах боломжтой. Энэ хагалгааны үед тусгай бөмбөлөг судсанд тарьж, эмээр бүрхэгдсэн бөгөөд энэ нь судасны хананд шууд шингэдэг. Үрэвслийг арилгаж, гуурсан хоолойн эрхтнүүдийн диаметрийг хэвийн болгодог. Цус доод мөчний бүх хэсэгт чөлөөтэй урсаж эхэлдэг.
Энэ ажиллагаа нь олон давуу талтай. Бөмбөлөг рүү орохын тулд та жижиг цоолох хэрэгтэй. Мөн ерөнхий мэдээ алдуулалт хийх шаардлагагүй, орон нутгийн мэдээ алдуулалт хангалттай. Мэс засал хурдан хийгддэг бөгөөд өвчтөн маргааш нь алхаж эхэлдэг. Үүнээс гадна халдварт өртөх магадлал 0 байна.
Хөлний судас хатуурлыг арилгасан тохиолдолд та тойрох мэс заслаар салах ёс гүйцэтгэх боломжтой. Судасны протезийг суурилуулснаар товруу үүсэх, таагүй үр дагавар гарахаас урьдчилан сэргийлэх үнэхээр боломжтой юм. Гэхдээ энэ хагалгааны хувьд гуяны дээд хэсэгт зүсэлт хийх шаардлагатай.
Мөн маневр хийх нь том талбайн бөглөрөлийг арилгахад тусалдаг. Ийм тохиолдолд олон давхар шунт хийдэг тул эрүүл хэсгүүдийг протезээр солих боломжтой.
Гэхдээ энэ үйлдлийг хүн бүрт үзүүлэхгүй. Цусны даралт ихсэлт, хавангийн хам шинж, angina pectoris, миокардийн шигдээс гэх мэт тохиолдолд та үүнийг хийж чадахгүй.
Мөн өвчтөн хөдөлгөөнөө алдсан тохиолдолд маневр болон бусад үйл ажиллагаа нь утгагүй болно. Энэ тохиолдолд тэд хүний амийг аврах цорын ганц зөв шийдвэр гаргадаг - хөлийг нь тайрах.
Цөсний хүчил шингээгч
Энэ бүлгийн эмүүдийг эмчилгээнд зориулж бичдэгхөлний атеросклероз. Тэд холестерины дунд зэргийн өсөлтийг даван туулахад тусалдаг. Секвеструуд нь ходоодонд цөсний хүчлийг шингээдэг. Тиймээс элэг нь тэдгээрийг алддаг. Үүний үр дүнд холестериноос хүчлийг нэгтгэж эхэлдэг. Үүний үр дүнд түүний биед агуулагдах хэмжээ багасдаг.
Хөлний атеросклерозын шинж тэмдгийг арилгах, түүнчлэн өвчтөний нөхцөл байдлыг сайжруулахын тулд эмч дараах эмүүдийг зааж өгч болно:
- Колестипол (Колестид).
- Кванталан.
- Questran.
- Холестирамин.
Тодорхой эмийг шинжилгээнд хамрагдсаны дараа л бичнэ. Учир нь эсрэг заалтууд байдаг бөгөөд гаж нөлөө илэрч болно. Үүнд: ходоод гэдэсний замаас цус алдах, арьсны тууралт, диспепси, зүрхний шарх, нойр булчирхайн үрэвсэл, суулгалт, дотор муухайрах, бөөлжих гэх мэт.
Статин
Хөлний атеросклерозын эмчилгээнд энэ бүлгийн эмийг мөн хэрэглэдэг. Тэдгээрийг хэрэглэснээр та элэг дэх холестерины нийлэгжилтийг бууруулж чадна. Эдгээр нь цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин, зүрхний титэм судасны өвчин, angina pectoris өвчнөөр шаналж буй хүмүүст ч зааж өгдөг маш үр дүнтэй эм юм.
Гэхдээ статин нь олон төрлийн гаж нөлөө үзүүлдэг. Энэ бүлгийн аливаа эмийг томилохын өмнө эмч бүх эрсдлийг тооцож, боломжит ашиг тусыг үнэлдэг. Дараах эмчилгээг зааж өгч болно:
- "Симвастатин". Холестерины хэмжээг 38%-иар бууруулна.
- "Правастатин". LDL-ийн концентрацийг 54%-иар бууруулдаг. Тун нэмэгдэх тусам үйл ажиллагааны хурд болон гүйцэтгэл нэмэгддэг.
- Мекавор. Үйлдэл, найрлагын хувьд өмнөх эмтэй төстэй.
- Холетар. Цусан дахь нийт холестерин, түүнчлэн LDL-ийн түвшинг бууруулдаг. Мөн өндөр нягтралтай липопротеины хэмжээг нэмэгдүүлдэг. Үрэвслийг арилгаж, цусны бүлэгнэлтийн эрсдлийг бууруулж, хөндийн доторх товруу тогтворжуулна.
Гэдэс дүүрэх, нойр булчирхайн үрэвсэл, гепатит, араг ясны булчингийн үрэвсэл, нойрны хямрал, цус багадалт, харшил, хүч буурах, цус алдалт, миопати зэрэг гаж нөлөө орно.
Фибратууд
Хөлийн хурууны атеросклерозыг эмчлэхдээ энэ бүлгийн эмийг хэрэглэх шаардлагатай. Фибратууд нь биед өөх тос үүсэхийг багасгахад тусалдаг. Эдгээр нь үр дүнтэй боловч цөсний чулуу үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлж, ерөнхийдөө элэгний үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг.
Энэ бүлгийн зөвхөн хоёр алдартай хэрэгсэл бий:
- "Клофибрат". Холестерины биосинтезийг саатуулж, задралыг дэмжинэ. Энэ нь цусыг шингэлж, ялтас наалдахаас сэргийлдэг. Гаж нөлөө нь бөөлжих, суулгах, булчин сулрах, цөсний зогсонги байдал, цусан дахь сахарын хэмжээ буурах зэрэг байж болно.
- "Безафибрат". Өмнөх эмтэй төстэй. Цусан дахь холестерин болон липопротеины хэмжээг бууруулах зорилгоор хэрэглэнэ.
Хор багатай, хор хөнөөлгүй эмүүдээс Гемфиброзил, Фенофибратыг зааж өгдөг. Эдгээр эмүүд нь гаж нөлөө болон эсрэг заалтуудын нэлээд товч жагсаалттай.
Никотиний хүчил
ЭнэЭнэ эмийг мөн хөлний атеросклерозын шинж тэмдгийг арилгах, энэ өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг. Никотиний хүчлийн шинж чанарууд нь:
- Судас өргөсгөх.
- LDL-ийн агууламжийг бууруулна. Өдөр тутмын тун нь холестерины хэмжээг ойролцоогоор 10%, триглицеридыг 28% хүртэл бууруулдаг.
- Цусны даралтыг хэвийн болгох.
- Судасанд үүссэн цусны бүлэгнэл ууссан.
Никотиний хүчил нь тарилгын ампул, шахмал, нунтаг хэлбэрээр байдаг. Туныг эмч тодорхойлно, гэхдээ дүрмээр бол өдөрт 3-5 грамм хэрэглэхэд хангалттай. Хүлээн авалт нь бага хэмжээгээр (өдөрт 3 удаа 0.1 г) эхэлж, дараа нь 5 хоног тутамд 0.1 г-аар нэг хүлээн авалтанд нэмнэ.
Хөлний судасны атеросклерозыг никотиний хүчлээр эмчлэх явцад өвчтөн эмчийн хяналтан дор байх ёстой. Учир нь энэ эм нь элэг, цусан дахь глюкозд нөлөөлдөг тул сөрөг үр дагаварт хүргэдэг.
Хоолны дэглэм
Хөлний судасны атеросклерозын шинж тэмдгийг арилгахын тулд эмийн эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлэхийн тулд та зөв хооллолтыг дагаж мөрдөх ёстой. Хоолны дэглэмийн зорилго нь бодисын солилцоог хэвийн болгох, цусны эргэлтийг сайжруулах, жин хасах явдал юм.
Та хоолны дэглэмээсээ хасах хэрэгтэй зүйл:
- Чихэр болон хийсвэр боовны бүтээгдэхүүн.
- Ямар ч түргэн хоол.
- Мөөг, загас, махан шөл.
- Хоол хийх тос.
- Гахай, нугас, галуу, тархи, бөөр, элэг.
- Утсан мах, лаазалсан хоол,хиам.
- Загас (өөх тослог, утсан, давсалсан) ба түрс.
- Цөцгий, зуслангийн бяслаг, цөцгий, бяслаг.
- Мөөг, бууцай, сорел, улаан лууван, улаан лууван.
- Крем, зайрмаг, шоколадтай бүтээгдэхүүн.
- Соус ба амтлагч.
- Какао, кофе, цай.
- Саамал ба зөгийн бал.
- Сахар.
- Усан үзэм, үзэм.
- Өндөгний шар, манна, будаа.
- Гоймон.
- Архи ба тамхи.
Гэхдээ хөлний атеросклерозын үед юу идэж болох вэ:
- Ногоон вандуй, төмс, байцаа, хулуу, цуккини, лууван, хаш, манжин, өргөст хэмх, улаан лооль.
- Ногоон.
- Ургамлын тосоор амталсан винегрет болон салат.
- Далайн замаг (өдөр бүр).
- Өөх тос багатай хиам, хиам, исгээгүй бяслаг.
- Хөх тариа, үр тариа, хальсалж, шар буурцаг, улаан буудайн талх.
- Арвай, шар будаа, овъёос, Сагаганаар хийсэн буталсан будаа.
- Түүхий жимс, жимсгэнэ. Тэдгээрээр та вазелин болон компот хийж болно.
- Сүү, улаан лоолийн шөл (сул ногооны шөл дээр).
- Буудайн хивэг ба сарнайн шөл (өдөр бүр).
- Шинэ сармис.
- Маалинга ба фенугрекийн үр.
Хоолыг уураар жигнэх эсвэл буцалгаж хоол хийхийг зөвлөж байна. Мөн зарим бүтээгдэхүүнийг жигнэх боломжтой. Гэхдээ өөх тос, шарсан, хортой бүх зүйлийг орхих ёстой.
Урьдчилсан мэдээ
Хөлний судасны атеросклерозын үр дагавар нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаардаг. Шинж тэмдгийн хүнд байдал, удамшил, өвчний явцын динамик,нас, ерөнхий эрүүл мэнд. Эмнэлгийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх, чадварлаг эмчилгээ хийх нь бас чухал юм.
Эхний үе шатанд мөчний (хөл) судас хатуурлыг илрүүлсэн тохиолдолд л бүрэн эдгэрэх боломжтой. Дараа нь хүндрэлгүй түүхтэй өвчтөнд.
Энэ тохиолдолд идэвхтэй эмчилгээ хийлгэж, өвчтөний эмчилгээний үйл явцад тусалснаар өвчний хяналтанд орно. Хүн хөгжлийн бэрхшээлтэй болохоос сэргийлж, хүндрэл үүсэхээс сэргийлж, мөн мөчний үйл ажиллагааг хадгална.
Урьдчилан сэргийлэх
Энэ таагүй өвчинтэй хэзээ ч тулгарахгүйн тулд амьдралын зөв хэв маягийг баримтлах ёстой. Урьдчилан сэргийлэх зарим зөвлөгөө энд байна:
- Тамхи татахаа болих хэрэгтэй.
- Идэвхтэй амьдралын хэв маягийг баримталж, өөрийгөө ядаж хөнгөн дасгал хөдөлгөөнөөр ханга.
- Илүү олон удаа цэвэр агаарт алхах, усанд сэлэх, гимнастик хийх. Энэ нь таны бодисын солилцоог хурдасгаж, илүүдэл илчлэгийг склерозын товруу болон хувирахаас өмнө шатаахад тусална.
- Чихрийн шижин, даралт ихсэх өвчтэй бол эм уух хуваариа бүү зөрч.
- Тэнцвэртэй хооллоорой.
- Хоол хүнсээ витамин, антиоксидант, эрдэс бодис, ургамлын эслэг, ханаагүй тосны хүчлээр баяжуулаарай.
- Чихэр, хогийн хоолыг багасга.
Мөн мэдээж жилд ядаж нэг удаа ерөнхий шалгалт өгөх нь зүйтэй. Тиймээс та өөрийн хүч чадалтай гэдэгт итгэлтэй байж болноэрүүл мэнд, эсвэл эрт, шинж тэмдэггүй үе шатанд өвчнийг илрүүлж, эмчилж эхэлнэ. Энэ нь маш бага цаг хугацаа, мэдрэл, мөнгө шаардагдахаас гадна хүндрэлээс зайлсхийхэд тусална.
