Вестибуляр аппарат нь хүний хөдөлгөөнийг тэнцвэржүүлж, зохицуулах цогц механизмын нэг хэсэг юм. Энэ нь арьс, харааны болон мэдрэлийн системтэй тасралтгүй харилцан үйлчилдэг. Вестибуляр аппаратыг судлах нь тэдний сайн зохицуулалттай ажил бүтэлгүйтсэний үр дүнд хүн тэнцвэрээ алдаж, орон зайд чиглэхээ больсон тохиолдолд шаардлагатай.
Вестибуляр аппарат: ойлголт
Эрхтэн нь 12-15 насанд бүрэн хөгждөг цогц систем юм. Энэ нь дотоод чихний нэг хэсэг юм.
Вестибуляр аппаратын ажлын ачаар хүн сансар огторгуйд амархан чиглэж, нүдээ аниад ч биеийн тэнцвэрт байдлыг хадгалж байдаг. Ямар нэгэн хөдөлгөөн хийх гэж оролдох үед системийн рецепторууд тэр даруй цочромтгой болж, тархи, булчингийн эдэд импульс илгээдэг. Үүний зэрэгцээ дүрс нь нүдний торлог бүрхэвч дээр тогтдог. Үүний улмаас бие нь ямар ч байрлалыг авч, удаан хугацаанд барьж чаддаг.
Бусад шигбиеийн систем, тэнцвэрийн эрхтэн нь маш эмзэг байдаг. Вестибуляр аппаратыг зөрчсөн анхны шинж тэмдэг илэрвэл та тэр даруй эмчилгээний эмч эсвэл чих хамар хоолойн эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй.
Эмгэрсэн шалтгаан
Биеийн хэвийн үйл ажиллагаа доголдох нь тодорхой өвчин үүсэх, зарим эм уусантай холбоотой байж болно. Ихэнхдээ биеийн хөгшрөлтийн үед вестибуляр аппаратын эмгэгүүд илэрдэг.
Урам хугарах хамгийн түгээмэл шалтгаанууд нь:
- Байрлалын толгой эргэх. Толгойг дээш өргөх эсвэл хажуу тийш эргүүлэх үед үүсдэг. Байгалийн хувьд энэ нь хүчтэй, гэхдээ богино настай. Толгой эргэх нь рецепторуудын бүтцийг зөрчсөний улмаас гарч ирдэг. Үүнээс болж биеийн байрлалын талаарх буруу мэдээлэл тархинд ирдэг. Энэ нөхцлийн шалтгаан нь толгойн гэмтэл, мэдрэлийн системийн өвчин, хөгшрөлт байж болно.
- Лабиринтын шигдээс (дотоод чихний бүтцийн нэг). Энэ нь ихэвчлэн өндөр настай өвчтөнүүдэд тохиолддог. Залуу хүмүүст энэ нь судасны өвчний явцын улмаас илэрдэг. Сонсголын гэнэтийн алдагдал, хөдөлгөөний зохицуулалт дагалддаг.
- Вестибуляр нейронит. Үүний шалтгаан нь герпес вирус юм. Хамгийн их өвчлөл нь намар-хаврын улиралд тохиолддог.
- Лабиринтит. Дотор чихний бүтцийн аль нэгийг зөрчсөн нь вирус, бактерийн амин чухал үйл ажиллагаанаас шалтгаална.
- Меньерийн өвчин. Чихний цэвэршилтгүй өвчин. Энэ нь лабиринтыг гэмтээж, дараа нь нөхөн сэргээх замаар тодорхойлогддог.
- Услах өвчин. Жишээлбэл, хөдөлж буй тээврийн хэрэгсэлд удаан хугацаагаар суусны улмаас хүн орхисныхоо дараа өөрийн эрхгүй найгадаг.
- Бусад шалтгаан: мигрень, мэдрэлийн систем, булчингийн тогтолцооны өвчин.
Шинж тэмдэг
Вестибуляр аппаратыг зөрчсөний дараах шинж тэмдгүүд илэрвэл үзлэг хийх шаардлагатай:
- байнга толгой эргэх;
- гэнэт тэнцвэр алдагдах эсвэл унах мэдрэмж;
- сул тал;
- хараа муудах;
- сансарт чиг баримжаа алдах;
- сэрүүлгийн байдал сандралд орж байна;
- дотор муухайрах, бөөлжих;
- зүрхний цохилт нэмэгдсэн;
- төвлөрөхөд хэцүү.
Ихэнхдээ системийн доголдол нь ходоод гэдэсний замын эмгэг дагалддаг.
Заалт
Вестибуляр аппаратын үйл ажиллагааг судлах нь:
- сонсголын алдагдал дагалддаг толгой эргэх давтамж;
- рефлексийн урвал буурах;
- тархинд хавдар байгаа эсэх;
- тархины гэмтэл;
- энцефалит;
- менингит;
- олон склероз;
- мэдрэлийн системийн дегенератив гэмтэл.
Үүнээс гадна VVK (цэргийн эмнэлгийн комисс) болон тэнцвэрийн эрхтэнд ачаалал ихэссэнтэй холбоотой ажилд орохдоо вестибуляр аппаратын үйл ажиллагааг судлах шаардлагатай.
Эсрэг заалт
Дараах тохиолдолд шалгалт хийхийг хориглоно:
- толгойн гэмтлийн цочмог үе;
- зүрх судасны ноцтой эмгэг байгаа тохиолдолд;
- гавлын дотоод даралт ихсэх.
Оношлогоо
Вестибуляр аппаратын үйл ажиллагааг шалгахын өмнөх чухал зүйл бол анамнез цуглуулах явдал юм. Үүний тусламжтайгаар зөрчлийн шалтгааны талаар таамаглал дэвшүүлж, хамгийн тохиромжтой шалгалтын аргыг сонгодог.
Эмч дараахь зүйлд онцгой анхаарал хандуулдаг:
- шинж тэмдэг илрэх үед, давтамж, үргэлжлэх хугацаа;
- шинж тэмдгүүдийн мөн чанар, тэдгээрийн үүсэх дараалал;
- сонсголын бэрхшээлтэй.
Өвчний түүх дээр үндэслэн мэргэжилтэн хамгийн хор хөнөөлгүй шинжилгээний аргыг зааж өгдөг. Түүний шийдвэрийн дагуу өвчтөнийг өөр эмч рүү шилжүүлж болно.
Өнөөдөр вестибуляр аппаратыг судлах олон аргууд байдаг. Хамгийн түгээмэл нь:
- Аяндаа үүсэх нистагмыг илрүүлэх шинжилгээ (нүдний булчингийн өөрийн эрхгүй агшилт). Энэ шинж тэмдэг байгаа эсэхийг дараах байдлаар тодорхойлно: өвчтөн сандал дээр суугаад өвчтөнөөс 30 см зайд байрлах эрүүл мэндийн ажилтны долоовор хуруу руу харцгаадаг. Судлаач хуруугаа янз бүрийн чиглэлд хөдөлгөж эхэлдэг. Харцаа хөдөлгөх үед нистагмус гарч ирж болно. Энэ нь сул, дунд, хүчтэй гэсэн гурван зэрэгтэй.
- Байрлалын нистагмусыг судлах. Энэ нь цусны эргэлтийн эмгэг, умайн хүзүүний бүсийн зарим өвчний улмаас үүсдэг. Байршилтай нистагмыг илрүүлэхийн тулд өвчтөний толгойг нурууны артерийн цусны урсгалыг муутгаж, улмаар чихний төөрөгдөлд оруулдаг.
- Ромбергийн тест. Өвчтөн босож, тэднийг нэгтгэдэг. Үүний дараа тэр гараа урагш сунгаж, нүдээ аних хэрэгтэй. Вестибуляр аппаратын үйл ажиллагааны доголдол нь өвчтөн найгах, унах зэргээр илэрдэг.
- Заагч тест. Өвчтөн нүдээ аниад дараа нь хуруугаа хамрын үзүүрт хүргэхийг хүсдэг. Хэрэв хөдөлгөөний зохицуулалт муудвал тэр үүнийг хийх боломжгүй болно.
- Үсэгтэй тест. Өвчтөнийг ширээн дээр суулгаж, цаас, үзэг өгдөг. Дараа нь тэр дээрээс доош, зүүнээс баруун тийш хэдэн тоо бичих хэрэгтэй. Үүний дараа бүх үйлдлүүд дахин хийгддэг, гэхдээ нүд нь хаалттай. Үр дүн нь бичсэн тоонуудын хэвтээ ба босоо шугамаас хазайх өнцгөөс хамаарна.
- Эргүүлэх тест. Өвчтөн Баранигийн сандал дээр суугаад нүдээ анина. Үүний дараа сандал эргэлдэж эхэлдэг. Хэрэв вестибуляр аппаратын үйл ажиллагаа алдагдаагүй бол 10 жигд эргэлт хийсний дараа нистагм нь эргэлдэж буй эсрэг чиглэлд гарч ирдэг.
- Илчлэгийн шинжилгээ. Хүйтэн эсвэл халуун усыг 100 мл тариурт хийж, дараа нь чихний суваг руу хийнэ. Vestibular аппаратын хэвийн үйл ажиллагааны явцад 50 мл шингэн уусны дараа нистагмус гарч ирнэ. Үйл ажиллагаа доголдсон тохиолдолд их хэмжээний ус (500 мл хүртэл) дусаасан ч хариу үйлдэл үзүүлэхгүй.
- Отолит урвал. Өвчтөн Баранийн сандал дээр суугаад, их биеийг урагш бөхийлгөж, нүдээ анидаг. Сандал нь янз бүрийн чиглэлд эрчимтэй эргэлдэж эхэлдэг бөгөөд гэнэт зогсдог. Өвчтөн биеийг шулуун болгож, нүдээ нээх хэрэгтэй. Зөрчлийн зэрэг нь урвалын шинж чанараар тодорхойлогддог. Вестибуляр аппаратыг судлах энэ аргын тусламжтайгаар хамгийн муу үр дүн нь унах, бөөлжих, ухаан алдах явдал юм.
Би вестибулярын үзлэгийг хаанаас авах вэ?
Энэ оношийг чих хамар хоолойн эмч хийдэг. Хэрэв vestibular аппаратын үйл ажиллагааны эмгэгийн шинж тэмдэг илэрвэл зохих чиглэлийг өгөх ENT эсвэл эмчилгээний эмчтэй холбоо барих шаардлагатай. Уг процедурыг мөн хувийн эмнэлэгт хандаж гэрээний үндсэн дээр хийж болно.
Хаахдаа
Вестибуляр аппарат нь хүнийг тэнцвэртэй байлгаж, сансар огторгуйд жолоодох боломжийг олгодог цогц механизм юм. Энэ нь бусад эрхтнүүдтэй нягт холбоотой байдаг. Систем бүтэлгүйтсэн үед тааламжгүй шинж тэмдэг илэрдэг. Тэд тохиолдсон үед чих хамар хоолойн эмчийн үзлэгийг vestibular аппаратыг зааж өгнө.
