"Дууны ивэрхий" гэдэг нь хэвлийн доод хэсэгт гуяны завсрын хэсэгт байрлах хэвлийн хөндий рүү хэвлийн гялтан нь цухуйсан эмгэгийн эмгэгийг хэлнэ. Ихэнх тохиолдолд өвчин нь эрэгтэйчүүдэд оношлогддог. Статистикийн мэдээгээр өвчтөнүүдийн 97% нь илүү хүчтэй сексийн төлөөлөгчид байдаг. Цайны хэсэгт товойсон байх нь маш аюултай. Хэрэв илэрсэн бол та даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Тэрээр оношлогооны арга хэмжээ авч, хамгийн үр дүнтэй эмчилгээний дэглэмийг боловсруулна. Ихэнх тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагатай.
Хөгжлийн механизм
Хүн бүрийн биед гэдэсний суваг байдаг. Энэ нь өвөрмөц формаци бөгөөд энэ нь завсар, урт нь 4.5 см-ээс хэтрэхгүй, хэвлийн хөндийгөөс эхэлж, цавинд төгсдөг. Энэ цоорхойгоор дамждагэрхтний цухуйлт.
Гэдэсний ивэрхий нь төрөлхийн болон олдмол байж болно. Эдгээр тохиолдолд түүний хөгжлийн механизм өөр байна.
Хүүхдийн хэвлийн хөндийн хөгжил хэвийн бол 9 сартайд нь хөвгүүний эр бэлгийн эс уруудаж эхэлдэг. Эхэндээ тэдний үүсэх нь хэвлийн хөндийд үүссэн бөгөөд дараа нь гэдэсний сувгийн дагуу хөдөлсөн. Ер нь хэвлийн хөндийгөөр мэдээг хадгалж байдаг халаас нь хүүхэд төрсний дараа аажмаар томордог.
Зарим тохиолдолд ийм зүйл тохиолддоггүй. Үүний үр дүнд scrotum болон хэвлийн хоорондох холбоо болох нүх нь нээлттэй хэвээр байна. Хэвлийн доторх даралт ихсэх тусам дотоод эрхтнүүд нь дотор нь унаж болно (ихэнх тохиолдолд гэдэсний гогцоо). Охидын хувьд өвчний хөгжлийн механизм нь ижил төстэй байдаг бөгөөд ялгаа нь умай доошилдог бөгөөд энэ нь эхэндээ илүү өндөр байрладаг. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст inguinal ивэрхийн үр дагавар нь маш аюултай юм. Үүнтэй холбогдуулан төрөлхийн гажигтай хүүхдийг мэргэжлийн эмчид тогтмол үзүүлж байх шаардлагатай.
Одмол гэдэсний ивэрхий нь тодорхой өдөөн хатгасан хүчин зүйлийн нөлөөн дор үүсдэг бөгөөд үүний үр дүнд хэвлийн булчин сулардаг. Тэд дотоод эрхтнээ барих чадваргүй болсон.
Тиймээс гэдэсний ивэрхий үүсэхээс өмнө тодорхой өөрчлөлтүүд гардаг. Өөрөөр хэлбэл, товойсон нь эмгэг процессын үр дүн юм.
Шалтгаан
Гөлгөний ивэрхийн нөлөөгөөр үүсдэгдараах өдөөгч:
- Дутуу жирэмслэлт. Хэрэв хүргэх үйл явц өмнө нь тохиолдсон бол зарим дотоод эрхтнүүд болон "халаас" өөрөө хөгжлийнхөө бүрэн мөчлөгийг дуусгаагүй. Үүний үр дүнд сүүлийнх нь нээлттэй хэвээр байна.
- Удамшлын урьдач байдал. Хэрэв ойр дотныхон нь гэдэсний ивэрхийн оношлогдсон бол түүнийг хөгжүүлэх магадлал эрс нэмэгддэг.
- Хэвлийн хананд байрлах булчингийн эд сулрах.
- Илүүдэл жин. Таргалалтын үед хэвлийн эрхтнүүдийн ачаалал нэмэгддэг.
- Гуурсан хэсгийн янз бүрийн төрлийн гэмтэл. Дүрмээр бол тэдгээрийг хүлээн авсны дараа шөрмөс, булчингууд мэдэгдэхүйц суларч байна.
- Жингээ эрс хасна. Гэдэсний сувгийн хэсэгт өөхний давхарга байхгүй бол гэдэсний гогцоо болон бусад дотоод эрхтнүүд хоосон хэсгүүдэд амархан нэвтэрдэг.
- Байнга биеийн тамирын дасгал хийдэггүй амьдралын хэв маяг. Гиподинамийн арын дэвсгэр дээр булчингууд хатингардаж, сул дорой болдог. Тэд үүргээ бүрэн гүйцэтгэж чадахгүй, үүний үр дүнд эрхтэнүүд эсэргүүцэлгүйгээр суваг руу ордог.
- Байнга, өндөр эрчимтэй дасгал хийх. Хэт ачаалалтай үед хэвлийн доторх даралтын түвшин нэмэгддэг.
- Байнга өтгөн хатах дагалддаг ходоод гэдэсний замын өвчин.
- Архаг ханиалга.
Тиймээс олон өдөөн хатгасан хүчин зүйлийн нөлөөн дор өвчин үүсч болно. Гэдэсний ивэрхийг хэрхэн эмчлэх талаархи мэдээллийг эмч өгөх ёстой боловч өвчтөн бүрАмьдралын хэв маягаа өөрчлөхгүй бол мэс засал ч хамгийн үр дүнтэй биш гэдгийг ойлгоорой.
Эмнэлзүйн зураг
Шинж тэмдэг нь төрсний дараахан эсвэл насан туршдаа илэрч болно. Төрөлхийн болон олдмол өвчний эхний шинж тэмдгүүд ижил төстэй байдаг. Ихэнх тохиолдолд эрэгтэй хүн товойсон хэсгийг өөрөө олж илрүүлдэг. Ханиалгах, бие махбодийн хүч чармайлт гаргах үед цухуйх зэрэг нь нэгэн зэрэг нэмэгддэг. Тэмтрэлтээр үүсэх нь зөөлөн, уян хатан байдаг. Эрэгтэйчүүдэд гэдэсний ивэрхийн өвдөлт бас байдаггүй.
Хэвтээ байрлал авбал товойсон хэмжээ багасна. Хэрэв та хуруугаараа дарвал дотогшоо хялбархан суулгана. Үүний зэрэгцээ эрхтнүүдийн цухуйсан нүх нь сайн мэдрэгддэг.
Эрчүүдийн цавины өвдөлтийн шалтгаан нь ивэрхий юм. Дүрмээр бол өвчин нь тодорхой таагүй мэдрэмж дагалддаггүй. Зарим тохиолдолд ивэрхий нь давсаг барьж авдаг. Ийм нөхцөлд эрэгтэй хүний цавины өвдөлтийн шалтгаан нь дизурийн эмгэг юм. Цоорхой нь ивэрхийн уутанд орсон бол өтгөн хатах, базлах, хий үүсэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Заримдаа сүвний хэмжээ томордог.
Хэрэв товойсон бол мэс засалчтай яаралтай холбоо барина уу. Гэдэсний ивэрхийг хэрхэн эмчлэхийг зөвхөн эмч л мэддэг. Оношилгооны гол арга хэмжээ нь: үзлэг, тэмтрэлт, хэт авиан, рентген шинжилгээ, ирригоскопи, цистоскопи. Үр дүнд үндэслэн эмч хамгийн үр дүнтэй эмчилгээний схемийг боловсруулж, явуулах аргыг тодорхойлномэс засал.
Консерватив эмчилгээ
Дүрмээр бол тэдгээр нь үр дүнгүй байдаг. Хэрэв ивэрхийн уут багассан, өөрөөр хэлбэл зөрчил байхгүй эсвэл мэс заслын эсрэг заалт байгаа бол эмнэлгийн боолт өмсөхийг зааж өгнө. Бүтээгдэхүүний хэмжээг эмч тодорхойлно. Боолт нь нэг эсвэл хоёр талтай байж болно.
Энэ эмнэлгийн хэрэгслийг хэрэглэснээр гэдэсний ивэрхийг эмчлэхгүй гэдгийг өвчтөнүүд ойлгох нь чухал. Энэ нь зөвхөн гэдэс болон бусад эрхтнүүдийг ивэрхийн уутанд оруулахаас урьдчилан сэргийлэх арга хэрэгсэл юм. Та зөвхөн мэс заслын аргаар өвчнөөс бүрэн ангижрах боломжтой.
Мэс засал
Одоогоор ийм эмчилгээнээс өөр арга байхгүй. Үйл ажиллагаа төлөвлөсний дагуу явагдаж байна. Үл хамаарах зүйл бол хүндрэлүүд, жишээлбэл, боомилсон ивэрхийн хэлбэрээр үүсдэг. Ийм нөхцөлд мэс заслын эмчилгээг яаралтай тусламжийн үндсэн дээр хийдэг. Энэ нь боомилсон эрхтэнд үхжил үүсч болох бөгөөд энэ нь зөвхөн эрүүл мэндэд төдийгүй өвчтөний амь насанд аюул учруулдагтай холбоотой юм. Түүнчлэн, зургаан сар хүртэлх насны хүүхдүүд яаралтай мэс засал хийлгэх шинж тэмдэг болдог, учир нь энэ тохиолдолд ихэнх хүндрэлээс зайлсхийх боломжтой.
Эрчүүдийн ивэрхийг арилгахын өмнө бэлтгэл хийх шаардлагатай. Юуны өмнө өвчтөн эмчдээ авсан эм, архаг эмгэг, харшлын талаар мэдээлэл өгөх ёстой. Заавал цогц шалгалт өгнө.
Мэс засал хийлгэхээс хэдхэн хоногийн өмнөархи, тамхи татахаа болих хэрэгтэй. Хагалгааны өмнөх өдөр та хатуу хоолны дэглэм баримтлах хэрэгтэй. Зөвхөн цэвэр ус ууна.
Эрчүүдэд гэдэсний ивэрхийг задгай болон дурангийн аргаар арилгах боломжтой. Гүйцэтгэх техникийг эмч тус бүрээр нь сонгоно. Үл хамаарах зүйл бол өвчтөн маш хүнд нөхцөлд эмнэлэгт хэвтсэн тохиолдол байж болно. Ийм нөхцөлд, дүрмээр бол уламжлалт нээлттэй ивэрхийн засварыг хийдэг.
Мэс заслын үйл ажиллагааны алгоритм:
- Цутгасан хэсэгт зүсэлт хийдэг. Эд эсийн задралыг шөрмөстэй зэрэгцүүлэн хийдэг.
- Мэс засалч ивэрхийн уутыг авдаг. Үүний дараа эмч хусуураар зүснэ.
- Мэргэжилтэн дотоод эрхтнийг шалгаж, нөхцөл байдлыг нь үнэлдэг.
- Хэрэв эмгэг өөрчлөлттэй эдүүд илэрвэл мөн тайрч авдаг. Эрүүл эрхтэнүүд хэвлийн хөндий рүү буцаж ордог.
- Эмч гэдэсний сувгийг оёдог. Үүнийг синтетик эсвэл хувийн даавуугаар хийдэг.
- Мэргэжилтэн үүссэн шархыг хатгаж, эмчилнэ.
Уламжлалт мэс заслыг өмнө нь ивэрхийн өвчин тусч байгаагүй эрүүл эрчүүдэд хийдэг. Хувийн эмнэлэгтэй холбоо барихдаа өвчтөн хөндлөнгөөс оролцох дуртай аргыг сонгох эрхтэй. Гэхдээ тоймоос харахад эрэгтэйчүүдэд ивэрхийн ивэрхийн мэс заслыг нээлттэй аргаар амархан тэсвэрлэдэг. Үүнээс гадна, түүний өртөгбага зэргийн инвазив аргуудаас бага.
Дурангийн мэс засал нь өвчнөөс ангижрах хамгийн орчин үеийн арга юм. Энэ нь мэдэгдэхүйц эдийг задлах шаардлагагүй. Эмч 3 см-ээс ихгүй урттай 2-3 зүсэлт хийхэд хангалттай. Дараа нь мэс засалч түүнд дурангийн багаж суулгана.
Мэс заслын үед эмч ивэрхийг арилгаж, дотор эрхтний цухуйсан нүхний хэмжээг багасгадаг. Дараа нь хэвлийн хөндийн гажиг оёдог.
Шүүмжээс харахад дурангийн ивэрхийн мэс засал нь эрчүүдэд илүү эерэг сэтгэл хөдлөлийг үүсгэдэг. Энэ нь нөхөн сэргээх хугацаа богино, тод сорви байхгүйтэй холбоотой.
Эдгээр нь гэдэсний ивэрхийг арилгах үндсэн аргууд юм. Ихэнх тохиолдолд эмч нар дараах аргуудыг ашигладаг:
- Лихтенштейн дэх ажиллагаа. Энэ нь торон суулгац суурилуулах, бэхэлгээг эр бэлгийн эсийн ард гүйцэтгэдэг. Аргын давуу тал нь дахилт үүсэх хамгийн бага эрсдэлд оршдог.
- Дурангийн ивэрхий. Энэ нь торыг нэмэлт эсвэл хэвлийн өмнөх аргаар суулгахыг хэлнэ.
- Бууралт ивэрхий. Үүнийг хэрэгжүүлэх явцад гэдэсний сувгийг оёдоггүй. Эмч зөвхөн ивэрхийн цагиргийг тороор бөглөх ажлыг хийдэг.
Мэс заслын аргыг сонгоход өвчтөний эрүүл мэндийн хувийн шинж чанараас гадна хагалгааны өртөг нөлөөлдөг. Төрийн эмнэлгийн байгууллагуудад ивэрхийн уламжлалт засварыг ихэвчлэн үнэ төлбөргүй хийдэг боловч даатгалын бодлоготой байдаг. Эрэгтэйчүүдэд ивэрхийн мэс заслын дундаж өртөг нь стандарт юмхувийн эмнэлгүүдэд арга - 20 мянган рубль. Дурангийн мэс засал нь хамаагүй илүү үнэтэй байдаг. Энэ аргыг хэрэглэдэг эрэгтэйчүүдэд гэдэсний ивэрхийн хагалгааны үнэ ойролцоогоор 45-50 мянган рубль байдаг.
Мэс заслын дараах үеийн онцлог
Өвчин нь ихэвчлэн булчингийн эд мэдэгдэхүйц суларсан үед үүсдэг. Үүнтэй холбоотойгоор эрэгтэйчүүдэд ивэрхийн хагалгааны дараа эдгэрнэ гэдэг нь тэднийг хүчирхэгжүүлнэ гэсэн үг.
Нөхөн сэргээх хугацаа нь тайралт хэрхэн хийгдсэнээс шууд хамаарна. Дүрмээр бол уламжлалт ивэрхийн засварын дараа өвчтөн долоо хоног орчим эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болдог. Энэ хугацаанд хэвтрийн амралт, хоолны дэглэмийг зааж өгдөг. Гэдэсний ивэрхийн дараа эдгэрэх үед (эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алинд нь) биеийн тамирын дасгал хийх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Хэдэн өдрийн дараа эсрэгээрээ булчингийн корсетийг бэхжүүлэхэд чиглэсэн энгийн дасгалуудыг хийхийг зөвлөж байна.
Хэрэв хагалгааны явцад нийлэг утас хэрэглэсэн бол 5-7 дахь өдөр оёдлыг авдаг. Энэ хүртэл өдөр бүр боолт хийдэг. Эхний хэдэн өдөр хүчтэй өвдөлт байж болно. Дүрмээр бол тэдгээр нь нормын хувилбар юм. Тэднийг зогсоохын тулд эмч өвдөлт намдаах эм бичиж өгдөг.
Эрчүүдэд гэдэсний ивэрхийг арилгасны дараа нөхөн сэргээх эмчилгээнд мөн боолт зүүж өгдөг. Энэхүү эмнэлгийн хэрэгслийг ашиглах нь дахилт, хүндрэлийн эрсдлийг эрс багасгадаг. Энэ нь боолт нь сунгахыг зөвшөөрдөггүйтэй холбоотой юм.булчингийн эд, хэвлийн гялтан дээрх ачааллыг ихээхэн бууруулдаг. Бүтээгдэхүүнийг хэрэглэх хугацаа хэдэн өдөр байна. Энэ нь ялангуяа хагалгааны дараах эдгэрэлтийн эхний үе шатанд өвдөлт ихтэй үед тустай.
Мэс заслын өвчтөнүүд тусгай хоолны дэглэм барьдаг. Эрэгтэйчүүдэд гэдэсний ивэрхийн дараа гэдэсний янз бүрийн эмгэгүүд ихэвчлэн тохиолддог. Үүнтэй холбогдуулан хоол тэжээлийн дараах зарчмуудыг баримтлах шаардлагатай:
- Хамгийн их зөвлөдөг шингэн хоол.
- Бүх хэсэг нь жижиг байх ёстой.
- Хоолыг сайтар зажилж байх ёстой. Хоол удаан үргэлжлэх ёстой.
- Өдөрт 4 удаа хооллох хооронд ижил завсарлагатай байх нь зүйтэй.
- Хоолны дэглэмд уураг ихтэй хоолонд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Тэдгээрийг байнга хэрэглэснээр булчинг нөхөн сэргээх үйл явц хурдасдаг. Цэс нь заавал байх ёстой: тахиа, цацагт хяруул, загас, өөх тос багатай сүү, зуслангийн бяслаг, өндөг.
- Хоолны дэглэмээс хий үүсэхийг өдөөдөг хоолыг хасах шаардлагатай. Үүнд: чихэр, kefir, нарийн боов, тараг, жимс.
- Хийжүүлсэн бус цэвэр ус уухыг зөвшөөрдөг. Кофе, сод, согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хатуу хориглоно.
Эдгээр зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь нөхөн сэргээх хугацааг мэдэгдэхүйц хурдасгах болно.
Болзошгүй хүндрэлүүд
Ямар ч мэс засал нь хүний биед хөндлөнгөөс оролцож, улмаар урьдчилан таамаглах аргагүй хариу үйлдэл үзүүлж болзошгүй юм. Энэ нь мөн цавинд хамаарна.эрэгтэйчүүдэд ивэрхий. Хагалгааны дараах хүндрэлүүд нь ховор биш юм. Гэхдээ дүрмээр бол сөрөг үр дагавар нь хүний үйлдэлтэй холбоотой байдаг. Жишээ нь, эмч шархыг боож өгөөгүй, эсвэл өвчтөн тэр даруй биеийг нь стресст оруулж эхэлсэн.
Хамгийн нийтлэг хүндрэлүүд нь:
- Овдолын нэмэлт тэжээл. Хүчтэй өвдөлт, биеийн температур нэмэгддэг.
- Дахилт. Өвчтөн эмчийн зааврыг зөрчсөн тохиолдолд inguinal ивэрхий дахин гарч ирж болно. Ихэнх тохиолдолд дахилт нь хоолны дэглэм сахиагүй, тамхи татах, бие махбодийн хүч чармайлтын үр дүнд үүсдэг. Цөөн тохиолдолд шалтгаан нь мэс заслын явцад гарсан эмнэлгийн алдаа байдаг.
- Гематом. Энэ нь тохиолдсон үед хүйтэн шахалт, даралтын боолт зэргийг зааж өгдөг.
- Мэдрэл, судас эсвэл эр бэлгийн эсийг гэмтээх. Иймэрхүү хүндрэлүүд нь эмнэлгийн алдаатай холбоотой байдаг. Үүний улмаас цавины арьсны мэдрэмж, бэлгийн үйл ажиллагаа муудаж болзошгүй.
- Төмсөг дусдаг. Энэ нь нэг эсвэл хоёр талын байж болно.
- Хөлний судасны тромбоз.
- Гэдэсний үйл ажиллагааны алдагдал.
- Түнхний үений гэмтэл.
- Халдварт өвчин.
Хэрэв хагалгааг мэргэшсэн мэс засалч хийсэн бол хүндрэл гарах эрсдэл багасна.
Эрчүүдийн ивэрхийн үр дагавар
Эмчид цаг тухайд нь үзүүлэхгүй бол тэд маш их харамсдаг. Таагүй байдал, тод гоо зүйн гажиг нь эрэгтэйчүүдэд ивэрхийн хамгийн тааламжгүй үр дагавар биш гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Зөвхөн эрүүл мэндэд төдийгүй өвчтөний амь насанд аюул учруулах олон хүндрэлүүд байдаг.
Эрчүүдийн ивэрхийн үр дагавар:
- Үрэвсэлт үйл явц. Цочмог мухар олгойн үрэвсэл, колит, бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн өвчин ихэвчлэн үүсдэг. Энэ тохиолдолд шинж тэмдгийн ноцтой байдал нь зөвхөн хувь хүн юм. Зарим нь өдөр тутмын үйл ажиллагаа явуулах чадвартай байдаг бол зарим нь өвдөлт, дотор муухайрах, бөөлжих зэргээр өвддөг. Ямар ч тохиолдолд та яаралтай түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Энэ нь цочмог үрэвсэлт үйл явц нь яаралтай мэс заслын оролцоо шаарддагтай холбоотой юм.
- Өтгөний бөглөө үүсэх. Бүдүүн гэдэсний хэсэг нь ивэрхийн уутанд орох үед үүсдэг. Түүнд ялгадас хуримтлагдах тусам энэ газар нэвтрэх боломжгүй болно. Үүний үр дүнд ходоод гэдэсний замын ажилд хүндрэл гардаг. Цусны хангамж байхгүй тохиолдолд эд эсийн үхжил (үхжил) үүсч болно.
- Хоригдсон ивэрхий. Энэ нь дүрмээр бол аянгын хурдаар хөгждөг сөрөг үр дагавар юм. Энэ нь ивэрхийн уутанд орох эрхтнүүдийн үүдэнд шахагдах шинж чанартай байдаг. Нэн даруй мэдрэлийн болон цусны хангамжийг зөрчиж байна. Статистикийн мэдээгээр inguinal ивэрхийн 15% нь цаг тухайд нь эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд зөрчигддөг. Дараах шинж тэмдгүүд нь түгшүүр төрүүлж байна: товойх нь багасч, формац нь нягт, хурцадмал болж, хэвлийгээр өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих, халуурах.
Дээрх үр дагавар бүрөвчтөний эрүүл мэнд, амь насанд аюул заналхийлж байна. Үүнтэй холбогдуулан, хэрэв та муудаж байвал түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Ийм нөхцөлд яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай.
Өвчтөнд өгөх ерөнхий зөвлөгөө
Хэрвээ гэдэсний ивэрхийн шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандах нь чухал. Одоогоор зөвхөн мэс заслын тусламжтайгаар өвчнөөс ангижрах боломжтой. Энэ нь төлөвлөсний дагуу хийгдсэн.
Гэдэсний ивэрхийг авсан өвчтөнүүд амьдралын хэв маягаа өөрчлөх хэрэгтэй. Өндөр эрчимтэй биеийн тамирын дасгал хийхээс зайлсхийх, биеийн жинг хянах шаардлагатай. Үүнээс гадна эрүүл хооллолтын зарчмуудыг баримтлахыг зөвлөж байна. Хэрэв дахилтын шинж тэмдэг илэрвэл та яаралтай эмнэлгийн байгууллагад хандах хэрэгтэй.
Хаахдаа
Гэдэсний ивэрхий нь хэвлийн хөндийгөөс хэвлийн доод хэсэгт гуяны завсрын хэсэгт эрхтнүүд цухуйх эмгэгийн эмгэг юм. Өвчин нь хүний амьдралын чанарыг үргэлж дордуулдаггүй, гэхдээ тод өвдөлт байхгүй байгаа нь эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатайг үгүйсгэхгүй. Эрэгтэйд ямар аюултай inguinal ивэрхийн талаар. Асуудлыг үл тоомсорлох нь янз бүрийн сөрөг үр дагаварт хүргэдэг, үүнд: үрэвсэлт үйл явц, зөрчил, өтгөний бөглөө. Хэрэв ийм хүндрэл гарвал яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай.
