Хорт хавдарт тохирсон өвдөлт намдаах эм нь өвдөлтийн хам шинжийг устгадаг сэтгэц-сэтгэл хөдлөл, физиологийн төлөв байдлыг хадгалахад тусалдаг. Эцсийн эцэст энэ өвчнөөр жил бүр олон сая хүн нас бардаг бөгөөд тэдний ихэнх нь өвчний сүүлийн үе шатанд хүчтэй өвдөлтийг мэдэрч эхэлдэг.
Хорт хавдрын хүчтэй өвдөлт намдаах эм: Эмийн жагсаалт
Хорт хавдартай өвчтөнүүд ихэнх тохиолдолд хорт хавдрын өсөлтөөс болж өвддөг бол хорт хавдрын эсрэг эмчилгээнээс бага байдаг. Заримдаа өвдөлтийн хам шинж нь өвчин, эмчилгээтэй ямар ч холбоогүй байдаг.
Өвдөлтийн зэргийг үнэлэх нь ихэвчлэн хэцүү байдаг бөгөөд эерэг үр дүнд хүрэхийн тулд хорт хавдрыг эмчлэх ямар өвчин намдаагч туслах вэ гэсэн асуулт гарч ирдэг. Хамгийн үр дүнтэй эм нь дараах эм байв:
- "Аспирин".
- "Сэдалгин".
- Пенталгин.
- Диклофенак.
- Интебан.
- Метиндол.
- Метамизол.
- "Фенилбутазон".
Сүүлийн үе шатанд өвдөлт намдаах боломжтойзөвхөн илүү үр дүнтэй арга хэрэгслээр. Ихэнхдээ сүүлийн шатанд хорт хавдрын хүчтэй өвдөлт намдаах эм нь өвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх боломжтой байдаг. Энд хүлээн авалт хамгийн үр дүнтэй байдаг:
- Оксикодон.
- Трамадол.
- "Дионина".
- "Трамала".
- "Durogesica".
- MST-Үргэлжлэл.
- Морфин.
- "Морфин" ба түүний деривативууд.
Өвдөлт намдаах эмийн хэрэглээний онцлог
Өвдөлтийн хам шинжийн янз бүрийн үе шатанд янз бүрийн бүлгийн эмүүдийг хэрэглэдэг. Эм нь хар тамхи, мансууруулах бодисгүй байж болно. Эхний бүлэгт өвдөлт намдаах эмүүд багтдаг (тэдгээрийн заримыг зөвхөн жороор олгодог). Хоёрдахь бүлэгт опиатууд багтдаг бөгөөд тэдгээр нь бас өөр өөр нөлөө үзүүлдэг. Гэсэн хэдий ч эмчилгээг үр дүнтэй болгохын тулд хорт хавдрын өвдөлт намдаах эмийг батлагдсан схемийн дагуу авах ёстой:
- Мансууруулах бус, туслах эмтэй хавсарсан эм.
- Хөнгөн опиатууд нь хар тамхины бус болон арчилгааны эмтэй хослуулсан.
- Хүчтэй опиатууд (морфин ба түүний аналогууд) хар тамхины бус болон туслах эмтэй хавсарсан.
Ийм схемийг ашиглах нь тунг зөв сонгоход хувь нэмэр оруулж, улмаар өвчтөний зовлон зүдгүүрийг хөнгөвчлөх эерэг үр дүнд хүрдэг.
Хорт хавдрын үед өвдөлт намдаах эмийг ихэвчлэн судсаар эсвэл булчинд тарьдаг, учир нь энэ аргын үр нөлөө нь эм ууснаас илүү хурдан байдаг.
Өвчтөнийг дагалддаг өвдөлтОнкологийн эмгэгийг сул, дунд, хүчтэй гэж хуваах нь заншилтай байдаг. Тиймээс хорт хавдрыг эмчлэхэд хэрэглэдэг өвдөлт намдаах эмүүд нь хар тамхины бус, мансууруулах бодис гэсэн хоёр бүлэгт хуваагддаг. Түүнээс гадна сүүлийнх нь сул, хүчтэй байж болно. Хорт хавдрыг эмчлэх бүх төрлийн өвдөлт намдаах эмүүд нь хорт хавдартай өвчтөний биеийг тогтворжуулах, шаардлагатай эмийн үр нөлөөг сайжруулдаг туслах бодисуудтай хослуулсан байдаг.
Мансууруулах бус бүлгийн өвчин намдаагч
Хорт хавдрыг эхний шатанд нь эмчлэх өвдөлт намдаах эм нь өвчтөний өвдөлтийг хүнд хэлбэрийн гаж нөлөөгүйгээр намдаадаг. Мансууруулах бус эм нь өвдөлтийн харагдах байдалд нөлөөлдөг хүчин зүйлсийг дарах чадвартай байдаг. Гэсэн хэдий ч тэд өвдөлт намдаах хязгаартай бөгөөд тунг нэмэгдүүлэх нь эерэг үр дүнд хүргэхгүй бөгөөд бие махбодид үзүүлэх гаж нөлөөний нөлөөллийг нэмэгдүүлэх болно. Тиймээс зөвхөн эмч зөвхөн хавдрын үед өвдөлт намдаах эмийг зааж өгч болно. Энэ бүлгийн бүх эмийг хөнгөн ба хүчтэй гэж хуваадаг.
Хөнгөн хар тамхины бус эмийг өвчний хөгжлийн эхний үе шатанд, өвчтөнд өвдөлтийн хам шинж илрээгүй үед хэрэглэнэ. Ихэвчлэн хорт хавдрын үед өвдөлт намдаах эмийг эхлээд зааж өгдөг бөгөөд энэ нь өвдөлтийн зэргийг бууруулдаг. Санал болгож буй элсэлт:
- Парацетамол.
- "Аспирин".
- "Сэдальгина".
- Пентальгина.
- Феназон.
- Панадола
- Нурофен, Мига болон бусад.
Өнөөдрийн байдлаар хорт хавдрыг эмчлэх өвчин намдаагчийг бүтээж, өвчтөний зовлонг нимгэлэх боломжтой. Гэхдээ тэдгаж нөлөө үүсгэж болзошгүй тул та тодорхой тунг баримтлах хэрэгтэй.
Гаж нөлөө
"Анальгин" -ийг гурваас дөрвөн цаг тутамд мянган миллиграмм хүртэл тунгаар тогтоодог. Бусад өвдөлт намдаах эм болон "Парацетамол"-ын тунг хагасаар бага байлгах ба тун хоорондын зайг таваас зургаан цаг хүртэл нэмэгдүүлнэ.
"Аспирин"-ыг хэрэглэхэд үзүүлэх гаж нөлөө нь харшлын урвал, ходоод гэдэсний замын эмгэг, цусны бүлэгнэлтийн түвшинг хариуцдаг цус тогтоох системийг тасалдуулах зэргээр илэрхийлэгддэг.
"Парацетамол" болон түүний аналогийг хэтрүүлэн хэрэглэвэл элэгний хортой гэмтэл ажиглагдаж болно.
Хавдарт ямар өвчин намдаагч тусалдаг вэ: Дунд зэргийн эрчимтэй
Өвчтний биеийн байдал муудаж, өвдөлт хүчтэй болох үед эмч хар тамхины бус хүчтэй эм бичиж өгдөг. Энэ үе шатанд хүлээн авалт эхэлнэ:
- Мелоксикам.
- Теноксикам.
- Пироксикам.
- "Индометацин".
- Диклофенак.
- Метиндол.
- Интебана.
- Метамизол.
- "Фенилбутазон".
- "Просин"
- "Бруфен".
- Волтарена.
Эдгээр эмийг өвдөлт намдаах эмтэй хавсарч хэрэглэхэд хамгийн үр дүнтэй байдаг, ялангуяа ясны үсэрхийллийн улмаас өвдөлт үүсдэг. Гэсэн хэдий ч мансууруулах бус эмийн нөлөө нь хязгаарлагдмал бөгөөд тэдгээр нь хүчтэй өвдөлтийг намдаах чадваргүй байдаг. Тиймээс өвдөлт эрчимжих үед хорт хавдрыг эмчлэх хүчтэй өвдөлт намдаах эмүүд гарч ирдэг.
Өвдөлт намдаах эмийн бүлэгсан
Мансууруулах бодисыг өвдөлтийн эсрэг тэмцэлд хүнд их буу гэж үздэг. Тэд зөвхөн өвдөлтийг намдаахаас гадна физиологийн болон сэтгэл зүйн түвшинд өвчтөний биед нөхөж баршгүй хор хөнөөл учруулдаг тул зөвхөн эцсийн арга хэмжээ болгон томилдог. Мансууруулах бодисыг зааж өгөхдөө хамгийн хөнгөнөөс эхлээд хатуу дарааллыг баримтлах шаардлагатай. Тэгээд туслах боломжгүй болсон үед тэд илүү хүчтэй өвдөлт намдаах эм рүү шилждэг. Хорт хавдрын үед опиатын хэрэглээг эмчлэгч эмч хянаж, өвчтөний нөхцөл байдлын өөрчлөлтийг хянаж, үл тэвчих эсвэл хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд шаардлагатай тусламжийг үзүүлнэ.
Опиатууд нь хорт хавдрын янз бүрийн үе шатанд хэрэглэж болох тусгай бүлгийн эм юм. Опиатын тусламжтайгаар хүнд, дунд зэргийн өвдөлтийг зогсооно. Эдгээр эмийг хариуцлагатай эрүүл мэндийн ажилтны хяналтгүйгээр гэрийн нөхцөлд хэрэглэх нь элбэг.
Опиатын цаг болмогц эмчилгээ нь хөнгөнөөс хүчтэй рүү шилждэг. Мансууруулах бодисын эхний бүлэг нь томилгоо гэсэн үг юм:
- Оксикодон.
- Трамадол.
- "Дионина".
- "Трамала".
- Кодеин.
- Дихидрокодеин.
- Гидрокодон.
Ийм төрлийн эмийн фармакологийн хэлбэрийг шахмал, капсул, тарилгын хэлбэрээр хэрэглэж болно. Дусал, лаа байдаг. Хамгийн хурдан үр нөлөө нь тарилга юм. Опиатын дундаж тун нь 4-6 цагийн зайтай 50-100 мг байна.
Хэзээялангуяа тод өвдөлтийн хам шинж, хөнгөн опиатууд даван туулах чадваргүй болсон үед хүчтэй мансууруулах эмүүд аврах ажилд ирдэг. Нийтлэг хэрэглээ:
- Фентанил
- Бупренорфин
- Просидола
- Норфина
- "Durogesica"
- MST-Үргэлжлэл
- "Морфин"
- "Морфин" ба түүний деривативууд.
Иймэрхүү эмийг хэрэглэх нь зайлшгүй хараат байдалд хүргэдэг бөгөөд үр нөлөөг нь хадгалахын тулд өвчтөн тунг байнга нэмэгдүүлэх шаардлагатай болдог.
Бүх хар тамхины эмийг зөвхөн жороор олгодог, хэрэглээг нь хатуу хянаж, нягтлан үздэг. Мэдээллийн хувьд өвчтөний төлөөлөгчид зохих бичиг баримтыг бөглөж, ашигласан ампулыг өгдөг. Хяналтыг хөнгөвчлөхийн тулд ийм эмийг тодорхой хугацаанд зориулагдсан хязгаарлагдмал хэмжээгээр гаргадаг.
Хэрэв хорт хавдрын эмгэгийн үед хар тамхины бус өвдөлт намдаах эм бичиж өгсөн бол нөхцөл байдлыг хүндрүүлэхгүй, өвчтөнд хор хөнөөл учруулахгүйн тулд хорт хавдрын төрлөөс хамааран хүчтэй мансууруулах бодис хэрэглэдэг.
Туслах эм
Өвдөлт намдаах эм хэрэглэхэд чухал ач холбогдолтой туслах (туслах) эмийн бүлэгт янз бүрийн чиглэлийн олон эм багтдаг. Нарийн төвөгтэй эмчилгээнд жор үр дүнтэй байдаг:
- кортикостероидын эм;
- депрессант эсвэл тайвшруулах эм;
- таталтын эсрэг эм;
- антигистамин;
- үрэвслийн эсрэг;
- халуун бууруулах эм.
Тэдгээр нь хавдар судлалын эмчилгээнд хүчтэй өвдөлт намдаах эм хэрэглэснээс үүсэх үр нөлөөг нэмэгдүүлэхийн зэрэгцээ гаж нөлөөний эрсдлийг бууруулах зорилготой юм.
Уушигны хорт хавдар: өвдөлтийг хэрхэн намдаах вэ?
Уушгины хорт хавдар нь хорт хавдрын хамгийн түгээмэл илрэлүүдийн нэг бөгөөд зөвхөн хүчтэй өвдөлт намдаах эм л өвдөлтийг намдаахад хожуу үе шатанд оношлогддог. Ялангуяа алдартай нь:гэх мэт сангуудыг томилох явдал юм.
- Фентанил.
- Морфин.
- Омнопон.
- Бупренорфин.
Уушгины хорт хавдрыг эмчлэх хүчтэй өвдөлт намдаах эмийг эмчийн хатуу хяналтан дор авдаг.
Ходоодны хорт хавдар: зовлонг хэрхэн хөнгөвчлөх вэ?
Ходоодны хорт хавдрыг эмчлэх хүчтэй өвдөлт намдаах эмийг мөн эмчлэгч эмчийн зааж өгч, хяналтанд байлгадаг. Байнга санал болгож байна:
- Морфин.
- "Фентанил" эсвэл "Альфантанил"
- Ясны өвчинд зориулсан "Оксикодон".
- Мэдрэлийн эдэд өвдөлт намдаах "Метадон".
Хүчтэй өвдөлт намдаах эмийг тухайн хүний нөхцөл байдал, өвдөлтийн хам шинжийн байршлыг харгалзан сонгоно.
Хөхний хорт хавдрын өвдөлт намдаана
Хөхний хорт хавдар нэлээд өргөн тархсан. Хөхний хорт хавдрын өвдөлт намдаах эмийг өвчтөний ерөнхий байдлыг харгалзан эмчийн зааж өгсөн байдаг. Хамгийн бага гаж нөлөө бүхий хамгийн сайн үр нөлөө нь дараах эмийг хэрэглэх үед ажиглагдсан:
- Метадон.
- Фентанил.
- Оксикодон.
- Меперидин.
- Кодеин.
Зарим эмэгтэйчүүдэд энэ хавдрыг эмчлэхэд эдгээр эмийг зөв тунгаар хэрэглэх нь хараат байдлыг үүсгэдэггүй бөгөөд тунг нэмэгдүүлэх шаардлагатай байгааг тэмдэглэв.
Мэдээ алдуулах үндсэн дүрэм
Өвдөлт намдаах эм ууснаас хамгийн их үр дүнд хүрэхийн тулд та дараах дүрмийг баримтлах хэрэгтэй:
- Хорт хавдрыг эмчлэх өвчин намдаагчийг нарийн хуваарь, тунгаар хэрэглэх хэрэгтэй. Ингэснээр та өдөрт хамгийн бага хэмжээгээр хамгийн их үр дүнд хүрэх боломжтой.
- Эмийг хөнгөнөөр эхэлж, аажмаар хүчтэй болгох хэрэгтэй.
- Үр нөлөөг сайжруулж, гаж нөлөөний илрэлийг бууруулах туслах бодис хэрэглэхээ мартуузай.
- Эмийн гаж нөлөөнөөс урьдчилан сэргийлэх.
Хавдар судлалын мэдээ алдуулагч наалт
Заримдаа хорт хавдартай өвчтөнүүд хурдан үйлчилдэг өвдөлт намдаах эм хэрэглэх хэрэгтэй. Архаг өвдөлтийн хам шинжийн үед Фентанил нь хамгийн үр дүнтэй байдаг. Хэрэв ямар нэг шалтгааны улмаас өвчтөн тарилга хийх боломжгүй бол энэ эм бүхий нөхөөсийг аврах болно.
Мэдээ алдуулагч бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг наалтнаас 3 хоногийн турш гаргадаг. Хамгийн их үр нөлөө нь хэрэглэснээс хойш 12 цагийн дараа хүрдэг. Эмийн тунг дангаар нь тооцдог бөгөөд энэ тохиолдолд чухал хүчин зүйл бол нас юм.
Өвдөлт намдаах наалт нь ийм үед тусалдагвенийн судас гэмтсэний улмаас өвчтөн залгих, идэхэд хэцүү байдаг. Зарим өвчтөнд ийм төрлийн өвдөлт намдаах нь зүгээр л тохиромжтой.
Хорт хавдар, үсэрхийлэл нь эрүүл эд эсэд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлт, доройтол үүсгэдэг. Энэ тохиолдолд мэдрэлийн төгсгөлүүд гэмтэж, үрэвсэлт үйл явц үүсдэг бөгөөд энэ нь хүчтэй өвдөлт дагалддаг. Өвчтөний сэтгэлзүйн болон бие махбодийн байдлыг хадгалахад ямар нэгэн байдлаар туслахын тулд эмчилгээний явцад мэдээ алдуулах эмийг тогтоодог. Хорт хавдрын үед ямар өвдөлт намдаах эм хэрэглэж болохыг өвчний үе шат, идэвхтэй бодисуудад мэдрэмтгий байдлаас хамаарч эмч тус тусад нь тогтоодог.
