Өгүүлэлд бид дэлүүг эмчлэх үр дүнтэй эмийг авч үзэх болно.
Дэлүү нь диафрагм ба ходоодны доод хэсгийн хооронд ес, арваннэгдүгээр хавиргатай харьцангуй байрладаг буурцаг хэлбэртэй паренхимийн эрхтэн юм. Энэ нь улаан нил ягаан өнгөтэй, олон тооны судас агуулдаг. Хэрэв дэлүү эрүүл бол тэмтрэгдэхгүй, өвчтөн үүнийг мэдэрдэггүй. Өвдөлт, эрхтэний хэмжээ ихсэх нь өвчний хөгжлийг илтгэж болно. Эмчилгээ нь үндсэн эмгэгээс хамаарна. Дэлүүг эмчилдэг эмийг доороос авч үзье.
Дэлүүний эмгэгүүд
Хэвийн нөхцөлд дэлүүний жин 150-200 грамм, хэмжээ - 4х7х11 см, эрхтэн нь 10-р хавиргатай зэрэгцээ, хэвлийн дээд хэсэгт, зүүн талд байрладаг. Амьсгалах үед дэлүү нь эрүүний нуман хаалганаас хэтэрдэггүй тул өвчтөн үүнийг мэдэрдэггүй. Хэрэв энэ нь мэдрэгдэж байвал энэ нь байгааг илтгэнэдэлүү томрох. Ийм эмгэгийг хавдар, бодисын солилцооны эмгэг, халдварын улмаас өдөөж болно.
Дэлүүний хамгийн чухал үүрэг бол фагоцитоз юм. Фагоцитууд нь хуучин цусны улаан эс, бичил биетэн болон бусад эсийг саармагжуулдаг. Тэд цусыг шүүдэг гэсэн үг.
Лимфопоэз
Жирэмсэн үед дэлүү нь ургийн цус үүсгэгч чухал эрхтэн юм. Дэлүү дэх лимфопоэз нь амьдралын ихэнх хугацаанд үргэлжилдэг. Үүнээс үүссэн лимфоцитууд нь дархлааны урвалд оролцдог. Насанд хүрэгчдэд зарим эмгэгийн үед гематопоэзийн үйл явц сэргэж болно, жишээлбэл, миелосклероз, архаг миелоид лейкеми.
Эмгэг физиологийн анатомийн хувилбаруудад:
- Спленомегали. Энэ нь дэлүү томрох явдал юм. Энэ нь янз бүрийн нөхцөл байдлын дэвсгэр дээр үүсдэг - хорт хавдар (лейкеми, лимфома), халдвар (жишээлбэл, хумхаа), бусад эмгэгүүд (портал гипертензи).
- Аспени. Энэ нь ховор тохиолддог өвчин бөгөөд өвчтөн төрснөөс хойш дэлүү дутагдаж байна.
- Автопленэктоми. Энэ нөхцөл байдал нь дэлүүгийн шигдээс үүсэх эмгэг юм. Хадуур эсийн цус багадалт нь ихэвчлэн шалтгаан болдог.
Дэлүүний анхдагч эмгэг нь маш ховор тохиолддог. Ноцтой осол, гэмтлийн үр дүнд дэлүү хагарах боломжтой бөгөөд энэ тохиолдолд өвчтөн яаралтай мэс заслын оролцоог шаарддаг. Спленомегали нь ихэвчлэн өвчин биш харин шинж тэмдэг болдог. Эрхтэн томрох шалтгаан нь олон эмгэг байж болно:
- Дэлүүний хавдар (ихэвчлэн бусад эрхтэнээс үсэрхийлдэг).
- Дэлүүний буглаа.
- Элэгний хатуурал.
- Гэмтлийн эмгэг.
- Цочмог архаг хэлбэрийн халдварт эмгэг.
- Лимфийн тогтолцооны эмгэг, жишээлбэл, лимфома.
- Цусны эмгэг: лейкеми, талассеми, полицитеми.
Спленомегали
Гэмтлийн тасралтаас гадна хамгийн түгээмэл эрхтэний эмгэг нь дэлүү булчирхайн томрол юм. Энэ нь гиперспленизм (эрхтэнгийн хэт үйл ажиллагаа) дагалдаж болно: цусны улаан эс, ялтас, цагаан эсийн илүүдэл нь дэлүүнд хуримтлагдаж эхэлдэг. Үүнээс гадна, эрхтэн нь олон тооны хэвийн эсийг устгаж эхэлдэг. Үүний үр дүнд өвчтөнд цус багадалт, тромбоцитопени үүсдэг.
Тэгвэл дэлүүнд ямар эм хэрэглэдэг вэ?
Эмийн эмчилгээ
Эмийн эмчилгээ - эмчилгээний гол холбоос нь дүрмээр бол үргэлж эдгэрэхэд хүргэдэг. Зарим эмийг хэд хэдэн зарчмыг харгалзан тогтоосон байдаг:
- Этиологийн эмийн эмчилгээ - өвчний шалтгааныг арилгахад чиглэсэн (жишээлбэл, эмгэгийн халдварт өвчний эсрэг).
- Эмгэг төрүүлэгч эмийн эмчилгээ нь эмгэг судлалын хөгжлийн механизмыг (жишээлбэл, үрэвслийн эсрэг үйл явц) дарангуйлахад чиглэгддэг.
- Шинж тэмдгийн эмчилгэээм - эмгэгийн шинж тэмдгийг зогсоох зорилготой (жишээлбэл, дэлүү өвдөх).
Тиймээс хэд хэдэн фармакологийн бүлэгт хамаарах эмийг эмчилгээний зориулалтаар ашиглаж болно.
Антисептик эм
Антисептик бүлгийн дэлүүний эм нь бичил биетний үйл ажиллагаанаас үүдэлтэй дэлүүний эмгэгийг эмчлэхэд өргөн хэрэглэгддэг.
Нитрофураны деривативыг ихэвчлэн ашигладаг. Энэ нь бараг бүх бичил биетэнд (грам сөрөг, грам эерэг бактери, спирохета, зарим вирус) сөрөг нөлөө үзүүлдэг өргөн хүрээний нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй антисептик эмийн бүлэг юм.
Энэ бүлгийн эмүүд нь: Фуразолидон, Фурадонин, Фурагин.
E. coli нь 8-гидроксихинолин деривативтай холбоотой эмүүдэд хортой: Энтеросептол, Интестопан, Нитроксолин.
Proteus, Escherichia, Pseudomonas aeruginosa-ийн өдөөгдсөн үрэвслийг арилгадаг хүчтэй антисептик эмүүд нь хиноксалины деривативууд юм: "Quinoxidine", "Dioxidine".
Дэлүүний өвчнийг өдөөдөг анаэроб, эгэл биетэн, бактериудыг устгадаг нянгийн эсрэг өргөн үйлчилгээтэй шахмал хэлбэрийн дэлүүний эм нь 5-нитроимидазолын деривативтай холбоотой эмүүд: "Тинидазол", "Трихополум", "Флагил", "Метрогил", "Метронидазол".
Гонококк ба стрептококк нь сульфаниламидын деривативыг амархан устгадаг:"Сульфален", "Бисептол", "Сульфадиметоксин", "Сульфапиридазин", "Этазол", "Стрептоцид".
Дэлүүний эмчилгээнд өөр ямар эм хэрэглэдэг вэ?
Үрэвслийн эсрэг эм
Дэлүүнд халдварт бодис нэвтэрсэн үед үрэвсэлт үйл явц үүсч эхэлдэг. Үрэвслийн эсрэг эм хэрэглэх нь өвдөлтийг арилгах, температурыг бууруулах, үрэвслийн хөгжлийг зогсоох боломжтой.
Стероид бус төрлийн үрэвслийн эсрэг эмүүд нь хэд хэдэн сөрөг нөлөөтэй байдаг тул зөвхөн зарим өвчтөнд л зааж өгдөг. Үүнд: "Кетопрофен", "Кеторол", "Кеторолак" (өвдөлтийг арилгахад тусалдаг), "Амидоприн", "Ибупрофен", "Напроксен", "Кетопрофен", "Пироксикам", "Диклофенак", "Флурбипрофен", "Индометацин" орно. " (үрэвслийн урвалыг арилгах боломжийг олгодог).
Стероид төрлийн үрэвслийн эсрэг эмүүд нь үндсэндээ бөөрний дээд булчирхайн бор гадаргаар нийлэгждэг глюкокортикоидууд юм. Тэд үрэвслийн эсрэг хүчтэй нөлөөтэй. Ихэнхдээ тэдгээрийг цочмог лимфобластик ба миелоид лейкеми, халдварт мононуклеоз, спленомегали дагалддаг эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвлөж байна. Үүнд: Бетаметазон, Триамцинолон, Метилпреднизолон, Кортизон, Преднизолон, Дексаметазон, Гидрокортизон. Эдгээр нь хамгийн алдартай эм юм. Дэлүүг эмчлэх эмийг эмчийн зааж өгсөн байх ёстой.
Антибиотик эмчилгээ
Антибиотик нь аливаа өвчнийг эмчлэх хамгийн чухал бүлгүүдийн нэг юмхалдварт эмгэг. Тэд шууд дэлүүний үрэвсэлд зориулагдсан байдаг. Антибиотик эмчилгээг эхлэхээс өмнө эмгэгийг өдөөсөн микробын төрлийг тодорхойлох, өөрөөр хэлбэл түүний эмэнд мэдрэмтгий байдлыг олж мэдэх шаардлагатай.
Дэлүүг эмчлэх эмийн нэрсийг доор жагсаав. Антибиотикууд хэд хэдэн бүлэгт хуваагддаг:
- Гликопептидүүд – Ванкомицин.
- Фторхинолонууд – Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Офлоксацин.
- Карбапенемс - Тиенам.
- Тетрациклинууд - "Доксициклин".
- Эритромицин - Сумамед, Азитромицин.
- Аминогликозидууд - Стрептомицин, Канамицин.
- Монобактам - Карбопенем.
- Цефалоспорин - Сульпирацеф, Цефепим, Цефотетан, Цефтибутен, Цефтазидим, Цефотаксим, Лоракарбеф, Цефуроксим, Цефаклор, Цефазолин, Цефалексин.
- Пенициллин - Бициллин, Нафциллин, Клоксациллин, Оксациллин, Амоксиклав, Амоксициллин, Ампициллин.
- Вирүсийн эсрэг эмүүд – Идокуридин, Оксомен, Арбидол, Рибамидил, Видарабин, Оксомен, Фоскарнет, Гансикловир, Метисазон.
Дэлүүний өвдөлтийг намдаах бактерийн эсрэг эмийг үрэвслийн эсрэг эмүүдтэй хамт бичиж болно, учир нь тэдгээрийг зэрэгцүүлэн хэрэглэх нь бие биенийхээ үр нөлөөг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг.
Дархлаа зохицуулагч бодис
Дархлаа сулрах нь биеийн нэлээд түгээмэл эмгэг юм. Биеийн хамгаалалтын чадвар буурах нь халдварт өртсөний үр дүнд үүсч болно.зуршил, буруу хооллолт, стресс. Дэлүү нь лимфоид эдийг бий болгоход оролцдог тул спленэктоми нь дархлаа буурахад хүргэдэг. Ийм нөхцөлд дархлал зохицуулагч бодисууд аврах ажилд ирдэг.
Үүнд:
- Хими - Аллоферон, Иммунал, Левамизол.
- Нуклейн хүчил – Деринат, Полудан.
- Цитокинууд - Беталейкин, Неупоген.
- Бичил биетэн - Рибомунил, Имудон, Бронхомунал.
- Ясны чөмөг - "Сарамил", "Миелопептид".
- Тимик - Бестим, Тактивин, Тимоген, Тималин.
Дүгнэлт
Тиймээс дэлүүний өвчнийг эмчлэхийн тулд янз бүрийн фармакологийн бүлгийн эмийг хэрэглэдэг. Дүрмээр бол хамгийн их үр дүн нь хэд хэдэн бүлгийн эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэхэд чиглэсэн цогц эмчилгээний үр дүнд хүрдэг.
Бид дэлүү өвддөг хамгийн түгээмэл эмүүдийг авч үзсэн.
