Уушгины элэгний хатуурал нь уушигны эд эсэд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлт оруулдаг эмгэг өвчин юм. Биеийн эд эсэд тохиолддог элэгний хатуурал нь уушиг, элэг, бөөрөнд хоёуланд нь байж болно. Өвчин нь эдгээр эд эсийн бүтцэд бүрэн буюу хэсэгчилсэн өөрчлөлтүүд дагалддаг. Зарим тохиолдолд битүүмжлэл гарч ирэх эсвэл янз бүрийн хэв гажилт үүсдэг. ICD-10-д уушигны циррозыг J60-J70 ерөнхий кодын дор жагсаасан болно.
Энэ юу вэ?
Өвчин нь өөрөө уушигны холбогч эдийн хэт өсөлт юм. Цирроз гэдэг нь уушигны сүрьеэгийн маш хүнд, гүнзгий үе шатыг хэлдэг. Энэ өвчний үед хийн солилцоо алдагдаж, элэгний хатууралтай уушигны хаван үүсч, гялтан хальс зузаарч, эрүүл мэндийн байдал улам дорддог. Тиймээс өвчин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өөрийн нөхцөл байдлыг сайтар хянаж байх шаардлагатай.
Урьдчилсан мэдээ
Уушгины хатуурал үүсдэгбодисын солилцооны үйл явц эвдэрсэн, гуурсан хоолойн ажил зөрчигддөг. Тэд физиологийн шинж чанараа гажуудуулж, агшиж, өөрчилж болно. Энэ өвчний илрэлийг харуулдаг эдгээр хүчин зүйлүүд юм. Үүнийг тусгай рентгенээр харж болно.
Өвчнийг өдөөдөг элэгний хатуурал, уушигны хавангийн хувьд өвчин удаан үргэлжлэх шинж чанартай байдаг. Эмгэг судлалын илрэл нь уушигны 1 хэсэг, 2 тал хоёулаа байж болно. Эхний болон хоёр дахь тохиолдолд уушигны эдэд склероз үүсдэг. Мөн хэв гажилт нь зөвхөн гуурсан хоолойд төдийгүй эрхтнүүдэд ч өртдөг.
Өвчнийг хэрхэн ангилдаг вэ?
Ийм төрлийн өвчин хэд хэдэн төрөл байдаг. Мэргэжилтнүүд уушигны циррозын тодорхой ангилалтай байдаг:
- Уушигны эдэд орон нутгийн гэмтэл. Ихэнхдээ энэ нь эрхтний дээд сегментийн хэв гажилтанд хүргэдэг. Эдгээр өвчтөнүүд микобактерийг бага хэмжээгээр ялгаруулж, улмаар бусад хүмүүст өвчнийг тарааж, дахилт буюу уушгины циррозоор халдварладаг тул бусдад аюултай.
- Элэгний хатуурал байнга дахилт. Энэ төрлийн өвчнөөр шаналж буй өвчтөнүүд ихэвчлэн бага зэрэг халуурдаг. Бие нь хордож, шингэн алддаг. Энэ тохиолдолд фиброз эд нь идэвхтэй ургаж эхэлдэг бөгөөд уушгийг бүхэлд нь дүүргэж чаддаг. Мөн энэ тохиолдолд та ихэвчлэн хоёр талын гэмтэлтэй уулзаж болно. Энэ нь гуурсан хоолойн үржилт үүсдэгтэй холбоотой.
- Бронхоэктаз нь уушигны циррозын нэг хэлбэр юм. Энэ өвчин илүү хүнд байдаг. Энэ нь бактерийн цэр ялгарах дагалддаг. Энэ өвчин нь өргөн цар хүрээтэй, оношлох, эмчлэхэд хэцүү бөгөөд энэ өвчний хоёрдогч халдвар авах боломжтой. Хэрэв өвчтөн ийм төрлийн өвчнөөр өвчилсөн бол мэс заслын эмчилгээ хийх шаардлагатай. Ийм оноштой өвчтөнүүд таамаглал муу байгааг мэдэж байх ёстой.
- Эрхтэн эд эсийг бүрэн устгадаг халдварууд. Өвчний гол үе шат болох үед уушиг, зүрхний дутагдал үүсч, фиброз эд үүсдэг. Өвчтөн байнга халуурч, бие нь шингэн алддаг, ядарсан байдаг. Өвчтөний нөхцөл байдлыг сайжруулахын тулд дусаах эмчилгээг хэрэглэдэг.
Үйлдсэн шалтгаан
Харамсалтай нь уушигны циррозын шалтгаан олон янз байдаг. Өвчин нь сүрьеэгийн дэвшилтэт өвчний үр дүнд эсвэл биеийн эрхтэн, тогтолцооны бусад эмгэгийн үед илэрч болно.
Сүүлийн жилүүдэд антибиотикоор удаан хугацаагаар эмчлэхэд элэгний хатуурал үүсч эхэлдэг нь ажиглагдах болсон. Гэхдээ ихэнхдээ энэ өвчин архаг фиброз-каверноз сүрьеэгийн арын дэвсгэр дээр тохиолддог. Сүрьеэтэй өвчний үед үүсдэг гялтангийн үрэвсэл нь янз бүрийн эмгэгийн эх үүсвэр болдог.
Сүрьеэ
Уушгины циррозын гол шалтгаан нь сүрьеэ юм. Гол өдөөн хатгагч нь юу болохыг олж мэдэх хэрэгтэй.
Бактери нь энэ өвчний хөгжлийг өдөөдөг. Элэгний хатууралтай сүрьеэгийн шинж тэмдэг илрэх нь удаан хугацааны туршид явагддаг. Ихэнхдээ эмч нар энэ өвчин олон жил, хэдэн арван жилийн туршид хөгжиж байгааг тэмдэглэжээ. Гэхдээ сүрьеэ хурдан хөгжиж, хүндрэлд хүргэдэг ховор тохиолдол байдаг. Энэ тохиолдолд хүний биеийн янз бүрийн насны онцлогийг харгалзан үзэх шаардлагатай. Хөгшрөлтийн явцад бүх эрхтэн суларч, уян хатан утас нь үл хамаарах зүйл биш гэдгийг хүн бүр мэддэг. Өмнө нь тэд хамгаалалтын функцийг гүйцэтгэдэг байсан ч чадвараа алдсан үед эмфизем үүсэхийг зөвшөөрдөг.
Уушгины элэгний хатууралд бусдаас илүү өртөх магадлалтай хүмүүсийн тодорхой ангилал байдаггүй. Өвчтөнүүд нь залуу болон өндөр настай хүмүүс байж болно.
Харамсалтай нь энэ өвчин хүүхэд насанд ч тохиолддог. Уушигны өвчин идэвхтэй хөгжиж эхлэхийн тулд хэд хэдэн хүндрэлүүд тэдэнд нөлөөлөх ёстой. Жишээлбэл, энэ нь зүрх судасны тогтолцооны ажил тасалдсан үед тохиолддог.
Мөн голомтот сүрьеэгийн үр дүнд элэгний хатуурлын хязгаарлагдмал хэлбэр илэрч болно. Энэ нь уушигны агааржуулалт алдагдаж, жижиг гуурсан хоолой хоосорч байгаатай холбоотой.
Мэс заслын эмчилгээ нь өвчний эхэн үеийн хүчин зүйл болно
Хагалгааны дараа элэгний хатуурал үүсч, органик бус болон органик тоосны хаягдлаар байнга амьсгалах нь уушгинд сөргөөр нөлөөлж, фиброз үүсгэдэг гэж олонтаа мэдээлж байсан. ХэзээХэрэв өвчтөн мэс заслын үйл ажиллагаатай холбоотой эмгэгүүдтэй эсвэл цусны судасны хананд үрэвсэл үүсвэл энэ бүхэн уушигны циррозыг өдөөж болно.
Шинж тэмдэг
Энэ өвчний шинж тэмдгүүд нь долгионтой байдаг. Энэ нь удаан хугацааны туршид өөрийгөө тунхаглаж, хүндрэхээс өмнө алга болж болно. Энэ өвчнөөр шаналж буй ихэнх өвчтөнүүд ханиалгах ихсэх, хүчтэй цэр гарах, уушгины цус алдалт, цусны өтгөрөлттэй цэр ялгарах зэрэг гомдоллодог.
Эдгээр шинж тэмдэг илэрмэгц энэ нь үрэвслийн шинэ голомт үүсч, уушгины бусад хэсэгт аль хэдийн шилжиж байгааг илтгэнэ. Өвчин даамжрахын хэрээр биеийн системүүд мөн устаж, бусад эрхтнүүд нөлөөлнө.
Тэмдгүүд
Мөн өвчтөнүүд амьсгал давчдах талаар гомдоллодог. Астма өвчний дайралт эрчимжиж, цэр нь эвгүй үнэртэй болж эхлэв. Өвчин нь зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг. Ихэнх тохиолдолд элэгний хатууралтай уушгинд шингэн хуримтлагдаж, элэг нь өвөрмөц бус хэмжээтэй болж, зарим тохиолдолд өвчин нь амилоидоз дагалддаг.
Өмнө дурьдсанчлан элэгний хатуурал нь олон жилийн туршид хөгжиж архагшдаг маш удаан өвчин юм. Патентууд ихэвчлэн архаг бронхит өвчнөөр өвддөг бөгөөд үүний эсрэг уушигны цирроз үүсдэг. Хэрэв энэ өвчин сүрьеэгийн улмаас үүссэн бол гол шинж тэмдэг илэрнэЭнэ нь эмфиземийн тархалт юм.
Уушгины циррозын оношлогоо
Энэ өвчнийг тодорхойлохын тулд маш нарийн төвөгтэй хэд хэдэн судалгаа хийх шаардлагатай. Шинж тэмдэг ажиглагдаж, уушигны өөрчлөлтийг шалгаж, хэв гажилт илэрч, амьсгалын замын эрхтнүүдийн бусад эмгэгийг хянаж байдаг. Гэхдээ эмч нарын практикт ашигладаг үндсэн аргууд байдаг:
- Юуны өмнө та өвчтөний шинж тэмдгийг олж мэдэх, гомдлыг сонсох хэрэгтэй: ханиалгах, амьсгал давчдах, сулрах, хордлого. Энэ бүхэн маш чухал. Эмч өвчтөнийг сонссоны дараа анамнез хийдэг. Эхний шинж тэмдгүүд нь эмгэг судлалын шууд шинж тэмдэг юм.
- Өвчтөнд үзлэг хийсний дараа эмч уушигны дууг сонсож, гэмтлийн зэргийг тогтооно. Шалгалтанд орохын зэрэгцээ уушгийг ч бас тогшдог. Өвчтөн спирографи хийх шаардлагатай болно. Энэ нь амьсгалын замын үйл ажиллагааг зөрчсөн эсэхийг тодорхойлох, амьсгалын эрхтний хэмжээг тогтооход зайлшгүй шаардлагатай.
- Үзлэгийн дараагийн алхам бол цээжний рентген зураг юм. Энэ нь тусгай аппарат ашиглан хийгддэг - энэ нь зураг авдаг бөгөөд үүний дараа уушгинд деформаци байгаа эсэх нь тодорхой болно. Нэмэлт судалгаа болгон соронзон резонансын томограф ашиглаж болно. Энэ нь эмгэг судлалын хөгжлийн түвшинг илүү нарийвчлалтай тодорхойлох, мөн уушгинд гарсан өөрчлөлтийг нарийн тодорхойлох боломжийг олгоно.
- Ихэнхдээ эмч нар биопси хийлгэдэг. Уушигны эд эсийн нэг хэсгийг дурангаар авч, микроскопоор шалгана. Үүнийг бас судалж байнабичил харуурын түвшинд бүтэц.
Оношлогооны бүхэл бүтэн цуврал арга хэмжээ авахаас гадна шинжилгээ өгөх шаардлагатай. Юуны өмнө цусны шинжилгээ хийдэг. Үүнийг өргөжүүлэх ёстой. Та мөн цэр цуглуулах шаардлагатай болно.
Эдгээр бүх процедур нь биеийн хордлогыг илүү нарийвчлалтай тодорхойлох, хүлээн авсан мэдээлэлд үндэслэн зөв онош тавих, эмчилгээг зааж өгөх, ямар антибиотикт мэдрэмтгий байдал гарч байгааг тодорхойлох боломжийг олгоно.
Эмчилгээ
Энэ өвчнийг эмчлэхийн тулд шинж тэмдгийн эмчилгээг хэрэглэх шаардлагатай. Энэ нь хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг бууруулах, зүрхний булчинг хэвийн болгоход хувь нэмэр оруулах үндсэн чиглэлтэй.
Зарим тохиолдолд өвчин хүндэрсэн үед эмч нар мэс засал хийдэг. Энэ тохиолдолд өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлж, бүрэн эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай. Мөн бусад зүйлсээс гадна эмийн цаашдын эмчилгээний тактикийг зөв сонгохын тулд эмчилгээний явцыг байнга хянаж байх шаардлагатай.
Эмчилгээний үе шатууд
Уушгины циррозын бактерийн эсрэг эмчилгээ нь хоёр үе шаттай:
- Эхний үе шат эрчимтэй явагдана: өвчтөнд хэд хэдэн антибиотикийг нэгэн зэрэг өгч, урьдчилан сэргийлэх янз бүрийн эмүүдтэй хавсаргана.
- Хоёр дахь шатанд унтаа байдалд байгаа бичил бактерийг устгахад чиглэсэн эмчилгээ үргэлжилж байна.
Энэ тохиолдолд өвчтөнд эмийг зааж өгдөгнөхөн сэргээх үйл явцыг идэвхжүүлдэг эмүүд. Түүнчлэн, энэ курс нь урьдчилан сэргийлэх зорилготой - уушигны доторх бичил биетний нөхөн үржихүйн эсрэг тэмцдэг. Эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх нь дээр дурдсан өвчнөөс хурдан ангижрах бөгөөд нэлээд удаан хугацаанд эргэж ирэхгүй байх болно.
