Хүмүүс амьдралынхаа туршид бүх төрлийн вирус, бактериудад өртдөг. Тэдний зарим нь ноцтой, заримдаа маш аюултай өвчин үүсгэдэг бөгөөд ихэнх нь тууралт гарч ирдэг. Ийм өвчний нэг нь мононуклеоз юм. Үүний үүсгэгч бодис гэж юу вэ, мононуклеозтой ямар тууралт нь хүүхэд, насанд хүрэгчдэд тохиолддог болохыг бид нийтлэлд авч үзэх болно.
Тодорхойлолт
Мононуклеоз нь Эпштейн-Барр вирусээр үүсгэгддэг халдварт өвчин юм. 10-аас доош насны хүүхдүүд хамгийн их өртдөг. Инкубацийн хугацаа нь дархлааны тогтолцооны төлөв байдал, хүний бие даасан шинж чанараас хамаарна. Халдвар авснаас хойш 5 дахь өдөр өвчний шинж тэмдэг илэрч болох боловч заримдаа инкубацийн хугацаа хоёр долоо хоног хүртэл нэмэгддэг. Вирус нь дархлааны системийг маш ихээр сулруулдаг тул өвчний явцад нэмэлт эмгэгийн эмгэгүүд ихэвчлэн тохиолддог.
Халдварт мононуклеоз нь хоёр хэлбэрээр хөгждөг.
- Хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрдэг цочмог. Хэрэв эмчлэхгүй бол ноцтой хүндрэлүүд гарч болзошгүй.
- Архаг. Өвчний хамгийн түгээмэл хэлбэр. Шинж тэмдгүүд бараг бүрэн байхгүй ч тухайн хүн вирус тээгч бөгөөд халдвартай хэвээр байна. Дархлаа суларсан үед өвчний зарим шинж тэмдэг илэрч болно.
Олон тооны хүмүүс энэ вирусыг өөрөө ч мэдэлгүй тээгч байдаг, учир нь халдварын олон тохиолдол архаг хэлбэрээр, шинж тэмдэггүй байдаг. Зарим тохиолдолд SARS-тай андуурсан шинж тэмдэг илэрч болно.
Вирус нь салст бүрхэвч рүү нэвтэрч, дархлааны тогтолцооны эсүүдэд нөлөөлж, тэдгээрийн дотор идэвхтэй үржиж эхэлдэг. Дараа нь эдгээр эсүүд вирусыг бүх биед тарааж, элэг, дэлүү, тунгалгийн булчирхай, гуйлсэн булчирхайд суурьшиж, үрэвслийг үүсгэж улмаар ихэсдэг.
Вирус ил задгай орчинд маш хурдан үхдэг тул зөвхөн ойр дотно харьцах замаар халдвар авах боломжтой.
Халдварын аргууд
Вирус дараах байдлаар дамжих боломжтой:
- харьцах замаар: жишээлбэл, шүлсээр;
- босоо: жирэмсэн үед тээгч эмэгтэйгээс ураг хүртэл;
- цус сэлбэх үед агаарт.
Шинж тэмдгийн шинж тэмдэг
Хэрэв өвчин цочмог бол эхний шинж тэмдгүүд нь SARS-тай амархан андуурдаг. гэх мэтмононуклеоз үүсэх үед дараах шинж тэмдэг илэрдэг:
- ядаргаа;
- цочромтгой байдал;
- сул тал;
- унтах эмгэг;
- хавангах;
- температурыг өндөр түвшинд хүртэл удаан өсгөх;
- chill;
- хэвлийн өвдөлт;
- шээс харанхуйлах;
- элэгний хэсгээр өвдөх;
- тунгалагийн зангилаанууд, ялангуяа хүзүүнд хавдсан хэдий ч өвдөлтгүй хэвээр байна;
- дотор муухайрах, бөөлжих, өтгөний эмгэг;
- хамрын бөглөрөл;
- элэг, дэлүү томрох;
- товруу дагалдсан хоолой өвдөх (хоолой өвдөх гэж андуурч болно);
- тууралт.
Тууралтын онцлог
Мононуклеозын үед тууралт гарах нь түүний онцлог шинж юм. Дүрмээр бол өвчний 3-12 дахь өдөр тохиолддог. Энэ тохиолдолд тууралт гарах шинж чанар нь загатнах, түлэгдэхгүй байх явдал юм. Халдварт мононуклеозын тууралт нь өвөрмөц бус бөгөөд биеийн бүх хэсэгт тархдаг боловч ихэнхдээ мөч, нүүр, хүзүү, нуруу, хэвлийд нөлөөлдөг. Илүү дэвшилтэт тохиолдолд аманд тэнгэрт гарч ирж болно. Тууралт нь 1 см хүртэлх диаметртэй толбо бөгөөд дараах төрлийн байж болно:
- цусархаг;
- папулын хэлбэрээр;
- цэврүү;
- roseola.
Мөн тууралт нь дараах шинж чанартай байж болно:
- буруу хэлбэр;
- загатнаж болохгүй;
- эксудатив байж болно;
- цайвар ягаан эсвэл улаан;
- нүүрэнд голчлон нутагшсан.
Тэдгээр нь хальслах, ямар ч ул мөр үлдээхгүй. Ихэнхдээ мононуклеоз бүхий тууралт нь бусад халдварт өвчний илрэлтэй андуурдаг тул оношийг тодруулахын тулд оношлогооны арга хэмжээ авдаг.
Тууралтын тоо нь тухайн хүний дархлааны байдал, эмчилгээг цаг тухайд нь хийсэн эсэхээс хамаарна. Ихэнх тохиолдолд мононуклеозын дараа тууралт нь хэд хоногийн дараа өвчний бусад илрэлүүдийн хамт алга болж, ул мөр үлдээдэггүй. Гэхдээ энэ өвчний шинж тэмдэг удаан хугацаанд үлддэг.
Доорх нь хүүхдийн мононуклеозын тууралтыг харуулсан байна.
Антибиотикийн хариу урвал болох тууралт
Тодорхой харилцаа тогтоох боломжгүй байсан ч мононуклеозын тууралт гарахад бактерийн эсрэг эм хэрэглэх нь нөлөөлдөг гэж үздэг. Эдгээр нь хүндрэл гарсан тохиолдолд эсвэл буруу оношлогдсон тохиолдолд хавсарсан өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан байдаг. Энэ тохиолдолд загатнах, хайрст үлд тууралт гарч ирдэг бөгөөд хүнд хэлбэрийн үед элементүүд нь бие махбодын том хэсгийг хамардаг. Гүн сорви үлдэж болзошгүй тул загатнасан хэсгийг маажихыг зөвлөдөггүй.
Гэхдээ олон мэргэжилтнүүд бактерийн эсрэг эм нь харшлын урвал үүсгэдэг гэсэн онолыг дэмждэггүй.
Оношлогоо
Мононуклеозыг илтгэх тууралт үргэлж гарч ирдэггүй тул олон шинж тэмдгийг илрэлтэй амархан андуурч болно.бусад өвчний үед үнэн зөв оношийг тогтоохын тулд оношлогооны цогц арга хэмжээг тогтоодог. Үүнд дараах зүйлс орно.
- Цусны шинжилгээ. Эпштейн-Барр вирус байгаа нь лейкоцит ба лимфоцитын хэмжээ ихсэх, мөн атипик мононуклеар эсүүд илрэх замаар илэрхийлэгдэх болно.
- Биохимийн цусны шинжилгээ. Мононуклеоз нь элгэнд сөргөөр нөлөөлдөг тул энэ өвчний үед билирубин болон элэгний фракцууд ихэсдэг.
- ПГУ-ын оношлогоо. Судалгааны зорилгоор хоолой, хамраас шүлс эсвэл ялгадас гаргадаг.
- Элэг, дэлүү томрох хэт авиан шинжилгээ.
- Вирусын эсрэгбие илрүүлэх.
Өвчний хөгжлийн архаг үе шатанд зөвхөн тодорхой цусны шинжилгээгээр халдвар илрэх боломжтой.
Эмчилгээ
Эмчилгээний сонголт нь үүссэн шинж тэмдгүүдээс шууд хамаарна. Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд мононуклеоз бүхий тууралтыг эмчлэх нь ялгаатай биш юм. Гэхдээ ихэнх тохиолдолд тууралт нь таагүй мэдрэмж төрүүлдэггүй бөгөөд хурдан арилдаг тул тусгай эмчилгээ хийх шаардлагагүй байдаг. Гэхдээ хэрэв мононуклеозтой бол биеийн тууралт маш загатнах юм бол тууралтыг самнахдаа халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд антигистамин ба нянгийн эсрэг эмийг зааж өгч болно. Хүнд тууралт гарсан тохиолдолд хүчтэй гель, тос түрхэхийг зөвлөдөг ч энэ нь ховор шаардлагатай байдаг.
Дараах эмийн ангиллыг мөн санал болгож болно.
- Вирүсийн эсрэг эм. Жишээлбэл, Изопринозин, Ацикловир.
- Дархлаа зохицуулагч.
- Витамин эмчилгээ.
- Дагалдах өвчнийг эмчлэх антибиотик. Хэрэв эм уусны дараа тууралт гарсан бол эмийг солих эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.
- холеретик.
- Элэгний хамгаалалт.
- Шинж тэмдгийн эмчилгээнд зориулсан халуун бууруулах эм.
- Онцгой хүнд тохиолдолд дааврын эмийг үрэвслийн эсрэг эмтэй хавсарч бичнэ.
- Элэг, цөсний замын өвчний үед хэрэглэхийг зөвлөдөг уух дэглэм, хоолны дэглэмийг баримтлах нь маш чухал.
Хэрэв шинж тэмдгүүд муудаж, хажуугаар нь өвдөж, тууралт гарч байвал та аль болох хурдан эмчид хандах хэрэгтэй, учир нь мононуклеозын үед аюултай хүндрэл үүсэх эрсдэлтэй.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Мононуклеозоос урьдчилан сэргийлэх нь эрүүл ахуйн энгийн дүрмийг дагаж мөрдөх явдал юм. Үүнд:
- хувийн ариун цэвэр;
- өвчтэй хүмүүстэй харилцахаас татгалзах;
- дархлаа бэхжүүлэх;
- өвчин архаг хэлбэрт шилжихээс сэргийлнэ;
- вакциныг цаг тухайд нь хийлгээрэй: энэ нь танд мононуклеозыг хөнгөн хэлбэрээр шилжүүлэх боломжийг олгоно;
- сайн хооллолт;
- эмчид цаг тухайд нь үзүүлэх.
Хүндрэлүүд
Эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгүй эсвэл эмчлэхгүй бол аюултай нөхцөл байдал үүсч болно. Үүнд:
- цус багадалт;
- дэлүү хагарах (энэ эмгэгийн эмгэг нь яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.мэс заслын эмчилгээ);
- энцефалит;
- амьсгалын тогтолцооны эмгэг, тухайлбал уушигны үрэвсэл;
- зүрх судасны тогтолцооны эмгэг - перикардит, миокардит;
- Хүүхдэд халдварт мононуклеоз бүхий загатнах тууралт илэрвэл тууралт маажиж гэмтсэний улмаас гуравдагч талын халдвар хавсарч болно.
Урьдчилсан мэдээ
Цаг хугацаанд нь эмчилбэл ихэнх тохиолдолд таамаглал эерэг байдаг. Гэхдээ өвчин нь ихэвчлэн тодорхой шинж тэмдэггүй байдаг тул эмчилгээг хойшлуулдаг. Энэ нь бактерийн эсрэг бодисоор илүү гүнзгий эмчилгээ шаарддаг хүндрэлийг бий болгоход хувь нэмэр оруулж болзошгүй юм. Тиймээс өөрийнхөө биеийг эсвэл хүүхдийнхээ биеийг сонсож чаддаг байх нь маш чухал юм. Мононуклеозын хөгжлийг илтгэдэг шинж тэмдгүүдийн нэг нь өвөрмөц тууралт юм. Түүний явцын онцлогийг мэдэх нь өвчнийг хөгжлийн эхний үе шатанд илрүүлж, эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх боломжийг олгоно.
Дүгнэлт
Халдварт мононуклеоз нь ихэвчлэн хүүхдүүдэд нөлөөлдөг аюултай өвчин юм. Вакцинжуулалтыг цаг тухайд нь хийх, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг хэрэгжүүлэх нь өвчин үүсэх эрсдлийг бууруулж эсвэл тааламжгүй шинж тэмдгүүдийн илрэлийг бууруулдаг. Өвчин нь янз бүрийн хэлбэрээр үргэлжилж болох бөгөөд өвөрмөц шинж тэмдгүүд байхгүй байж болно. Тиймээс хэрэв халдварыг сэжиглэж байгаа бол үзлэг хийж, оношлогооны арга хэмжээг зааж өгөх эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Тууралт үүсэх нь мононуклеоз болон бие махбодийн антибиотикт үзүүлэх хариу урвалын талаар ярьж болно. ATЭнэ тохиолдолд та тууралт гарах шинж чанарыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Мононуклеозын үед загатнах, таагүй мэдрэмж төрдөггүй. Вакциныг цаг тухайд нь хийх нь халдвар авах эрсдэлийг бууруулж эсвэл түүний хөнгөн хэлбэрт оруулах болно.
