Цус нь биед хэд хэдэн чухал үүргийг гүйцэтгэдэг. Тиймээс шалгалт өгөхдөө эхний ээлжинд түүний үзүүлэлтийг үнэлдэг. Хэрэв хэвийн бус байдал илэрсэн бол эмч хэд хэдэн өвчнийг тодорхойлж чадна. Ирээдүйд эмчилгээний үр дүн нь оношийг цаг тухайд нь хийхээс хамаарна. Цусны олон үзүүлэлт байдаг. Тэдгээрийг цаашид хэлэлцэх болно.
Ерөнхий шинж чанарууд
Цусны үзүүлэлтүүдийг янз бүрийн шинжилгээний явцад судалдаг. Эдгээрээс хамгийн түгээмэл нь оношлогооны хоёр арга юм. Эдгээр нь ерөнхий (эмнэлзүйн) болон биохимийн шинжилгээ юм. Ийм судалгаа нь хүний эрүүл мэндийн байдлын талаар дүгнэлт гаргах боломжийг бидэнд олгодог. Тиймээс тэдгээрийг голчлон урьдчилан сэргийлэх, оношлох зорилгоор тогтоодог.
Цусны ерөнхий шинжилгээг эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах, мөн зарим гомдол, шинж тэмдэг илэрвэл өөр өөр эмчид хандах үед заавал хийх судалгааны жагсаалтад багтдаг. Биохими нь тусгай төрлийн эмгэгийг илрүүлэх зорилгоор хийгддэг.
Судалгаанд зориулсан цусхуруу эсвэл судаснаас авсан. Хэрэв та анхны ерөнхий шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай бол өлөн элгэн дээрээ биш харин процедурт ирж болно. Гэсэн хэдий ч урьдчилан сэргийлэх зорилгоор судалгааг үргэлж хийдэггүй. Ихэнх тохиолдолд лабораторид судалж буй үзүүлэлтүүдийн хүрээ нэлээд өргөн байдаг. Энэ тохиолдолд та өлөн элгэн дээрээ шинжилгээнд ирэх хэрэгтэй. Үгүй бол найдвартай үр дүнд хүрэх боломжгүй болно.
Биохимийн шинжилгээнд хамрагдах үед энэ нөхцөл заавал байх ёстой. Хэрэв та өглөө элсэн чихэртэй нэг аяга цай уувал зарим ангилалд цусны хэмжээ ихсэх үр дүнд хүрч чадна. Та мөн богино хугацаанд амрах дараа дүн шинжилгээ хийх хэрэгтэй. Биеийн стрессийн үед шинжилгээний материалын зарим параметрүүд өөрчлөгдөж болно.
Тэд мөн шинжилгээг хэдэн цагт хийсэн, тухайн хүн ямар байдалд байгааг харгалзан үздэг. Тиймээс, жишээлбэл, жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хувьд огт өөр норм үзүүлэлтүүдийг ашигладаг. Түүнчлэн хүүхэд, насанд хүрэгчдэд судалгааны үр дүн маш өөр байж болно. Эмэгтэйчүүдийн хувьд сарын тэмдгийн үед ESR-ийн түвшин нэмэгдэж, ялтасын тоо буурч болно. Энэ нөхцөл байдалд энэ нь норм юм. Тиймээс та шалгалтаа зөв өгөх хэрэгтэй.
Клиникийн шинжилгээ
Цусны ерөнхий тооллого нь ихэвчлэн онош тавихад чухал ач холбогдолтой бөгөөд хэд хэдэн заавал экспонентийн шинжилгээг багтаадаг. Тэд тогтоосон стандартыг дагаж мөрдөх ёстой. Үгүй бол бид тодорхой эмгэгийн хөгжлийг таамаглаж болно. Ийм онош нь дайсагнасан эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодогбактери, вирус, микробууд, дархлааны систем хэрхэн ажилладаг. Үүний зэрэгцээ дааврын суурь, ферментийг мөн үнэлдэг. Энэхүү судалгаа нь цусны физик, химийн төлөв байдлыг үнэлдэг.
Энэ үзлэгийг эмнэлгийн тусламж хүссэн бүх өвчтөнд хийдэг. Мөн шалгалтын явцад энэ журам заавал байх ёстой. Энэ арга нь энгийн бөгөөд мэдээлэл сайтай. Үзүүлсэн дүн шинжилгээ нь ихэвчлэн хуруугаараа судалгаа хийх материал авах явдал юм. Цөөн тохиолдолд венийн цус шаардлагатай байдаг.
Оношлогооны явцад харшил үүсгэгч болон эмэнд үзүүлэх хариу урвал илэрдэг. Энэ нь зохисгүй эм, бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг арилгах болно. Гэхдээ эцсийн онош тавихын тулд хэд хэдэн нэмэлт шинжилгээ шаардлагатай.
Цусны ерөнхий үзүүлэлтийг тогтоосон нормтой харьцуулна. Энэ нь судалгаа хийх явцад өвчтөний нас, түүний хүйс, ерөнхий нөхцөл байдлыг харгалзан үздэг. Хэрэв авсан материалын зарим шинж чанар нь хамгийн тохиромжтой түвшингээс хазайсан бол энэ үзэгдлийн шалтгааныг тогтоох шаардлагатай болно. Та дахин шалгалт өгөх шаардлагатай байж магадгүй. Гэхдээ ихэнхдээ эмч хазайлт үүсэхэд ямар хүчин зүйл нөлөөлсөнийг харуулах нэмэлт шинжилгээний багцыг зааж өгдөг.
Биохими
Цусны биохимийн үзүүлэлтийг мөн янз бүрийн өвчний оношлогоонд ашигладаг. Ийм үзлэгийг янз бүрийн профайлын эмнэлгийн мэргэжилтнүүд тогтоодог. Энэхүү оношлогооны аргын үзүүлэлтүүдийн жагсаалт өргөн хүрээтэй байдаг. Судалгааны энэ арга нь танд байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодогхүний дотоод эрхтний үйл ажиллагаа. Мөн түүний тусламжтайгаар витамин, микроэлементийн хэрэгцээг тогтоох, фермент, гормоны түвшинг үнэлэх, бодисын солилцооны эмгэгийг тодорхойлох боломжтой.
Цусны биохимийн шинжилгээг бараг бүх дотоод эрхтний өвчний сэжигтэй тохиолдолд тогтоодог. Энэ шинжилгээнд онцгой хэрэгцээ нь жирэмсэн үед үүсдэг. Биохими нь гурав, эхний гурван сард явагддаг. Жирэмсний үед хордлого, сөрөг хүчин зүйлүүд байгаа бол шинжилгээг илүү олон удаа хийдэг.
Ийм төрлийн оношийг тавихын тулд зохих бэлтгэл шаардлагатай. Венийн цусыг авдаг тул та өлөн элгэн дээрээ эмнэлэгт ирэх хэрэгтэй. Судалгааны материалыг 8:00-11:00 цагийн хооронд хүлээлгэн өгдөг. Орой нь шинжилгээ хийхээс өмнө, тэр өдөр нь цэвэр ус ууж болно. Бусад ундаа хэрэглэхийг хориглоно. Мөн өмнөх өдөр нь хүнд хоол идэхийг хориглоно. Оройн хоол аль болох хөнгөн байх ёстой. Өөх тос, шарсан, давслаг, исгэлэн, чихэрлэгийг хасах хэрэгтэй.
Хэрэв өвчтөн ямар нэгэн эм хэрэглэж байгаа бол эмчид мэдэгдэх ёстой. Тэдний зарим нь судалгааны үр дүнд нөлөөлж болно. Шалгалт өгөхөөс өмнө дор хаяж нэг цагийн турш тамхи татаж болохгүй. Оношлогооны өмнөх өдрийн туршид ямар ч хэмжээгээр согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хориглоно. Туршилт хийхээс өмнө биеийн хөдөлгөөнийг багасгах хэрэгтэй. Оффис руу орохын өмнө 15-20 минут чимээгүй суух хэрэгтэй. Эдгээр үзлэгийн үеэр цусны ямар үзүүлэлтүүдийг шалгаж үзэхийг нарийвчлан авч үзэх хэрэгтэй.
Эмнэлзүйн үзүүлэлтүүдсудалгаа
Эмнэлзүйн үзлэгийн жагсаалтад цусны ямар үзүүлэлтүүд багтдаг вэ? Лабораторид авч үзэх ёстой шинж чанаруудын жагсаалт байдаг. Хамгийн түгээмэл нь:
- эритроцит;
- гемоглобин;
- тромбоцит;
- ретикулоцитууд;
- ESR;
- лейкоцит.
Мөн энэ шинжилгээнд өөр хэд хэдэн үзүүлэлт багтаж болно. Гэхдээ жагсаасан шинж чанарууд нь заавал байх ёстой.
Гемоглобиныг үр дүнд Hb латин үсгээр тэмдэглэсэн. Энэ нь цусны улаан эсийн түвшний хамгийн чухал бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг юм. Түүний бууралт нь бие махбодид төмөр эсвэл тодорхой витамин дутагдалтай, синтезийн эмгэгийг илтгэнэ. Энэ хазайлт нь цус багадалт үүсэхийг харуулж байна. Үзүүлэлт мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн тохиолдолд эмч зүрх, уушигны дутагдал байгааг илтгэж болно. Зөв оношлохын тулд бусад хэд хэдэн судалгааг хийдэг. Энэ үзүүлэлт эмэгтэйд 120-140 г/л, эрэгтэйд 135-160 г/л байх ёстой.
Эритроцитууд тээвэрлэлтийн функцийг гүйцэтгэдэг (Эритроцитоор тэмдэглэсэн). Тэд хүчилтөрөгчийг бүх эд эсэд хүргэдэг. Үүний зэрэгцээ эсрэг чиглэлд хөдөлж, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг авдаг. Заримдаа нормоос хазайх шалтгаан нь физиологийн хүчин зүйл болдог. Гэхдээ зарим тохиолдолд эмгэгийн улмаас үүсдэг. Цусны үзүүлэлтийн нормыг харгалзан үзвэл эрэгтэйчүүдэд энэ үзүүлэлт мкл тутамд 4-5.5 сая, эмэгтэйчүүдийн хувьд 3.7-4.7 сая мкл байх ёстой.
Цус багасах тусам цусны улаан эсийн тоо буурч,ясны чөмөгөөр тэдгээрийн зохисгүй үйлдвэрлэл. Түүнчлэн эрүүл бус амьдралын хэв маяг болох beriberi өвчнөөр өвчилж болно. Тэдний тоо нэмэгдэх нь зүрх, уушигны өвчин эсвэл гематопоэтик тогтолцооны бүсэд ажиглагддаг.
Ретикулоцитууд
Цусны хэвийн хэмжээг өвчтөний наснаас хамааруулан тогтооно. Тиймээс эмнэлзүйн шинжилгээнд зайлшгүй шаардлагатай үзүүлэлтүүдийн нэг бол ретикулоцитын тоо юм. Эдгээр нь дараа нь цусны хуучин элементүүдийг бүрдүүлдэг залуу эсүүд юм. Тэд цусны улаан эс болно. Энэ үзүүлэлтийг RTC үсгээр тэмдэглэв.
Тэдгээрийг тодорхой хурдаар үйлдвэрлэх ёстой. Энэ үйл явцын зөрчил нь бөөр, ясны чөмөгний эмгэгийн хөгжлийг харуулж байна. Эрэгтэйчүүдэд ийм эсийн тоо нийт эсийн 0.24% -1.7% байх ёстой. Эмэгтэйчүүдэд ретикулоцит 0.12% - 2.05% хооронд байх ёстой.
Цус алдах үед залуу эсийн тоо нэмэгдэж болно. Энэ бол нэлээд хэвийн зүйл. Хэрэв ойрын ирээдүйд ийм нөхцөл байдал ажиглагдаагүй бол ретикулоцитын тоо ихсэх нь цусанд хортой вирус, цусны үйл ажиллагааг алдагдуулдаг бичил биетүүд байгааг илтгэнэ. Тэдний тоо буурч байгаа нь бөөр, ясны чөмөгний үйл ажиллагаа алдагдаж байгааг илтгэнэ.
ESR
Өөр нэг чухал үзүүлэлт бол ESR (үүнийг ESR гэж тэмдэглэсэн) юм. Насанд хүрэгчдэд энэ үзүүлэлт 15 мм / цаг хүртэл байх ёстой. ESR-ийн өсөлт нь бие махбодид үрэвсэлт үйл явц, цус алдалт, хордлого байгааг илтгэнэ.
Мөн ажиллаж байнаоношлогоо, өнгөт үзүүлэлт гэх мэт шинж чанарыг тодорхойлдог. Үүнийг MCHC гэж тодорхойлсон. Энэ нь гемоглобин бүхий эритроцитуудын ханалтыг тодорхойлдог. Энэ үзүүлэлтийн норм нь 30-370 г / л байна. Өнгөний индексийн өсөлт байхгүй байна. Буурах нь төмрийн дутагдал байгааг илтгэнэ.
Лейкоцит, ялтас
Цусан дахь ялтасыг PLT латин үсгээр тэмдэглэдэг. Тэд цусны бүлэгнэл үүсгэснээр цус алдалтыг зогсооно. Дүрмээр бол насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд цусны хэмжээ хүйсээс үл хамааран 1.4-3.4 г / л байна. Хэрэв энэ үзүүлэлт нэмэгдсэн бол энэ нь гэмтэл байгааг илтгэнэ. Түүнчлэн, энэ үзүүлэлт нь хорт хавдар эсвэл бусад эмгэгийн хөгжлийг илтгэж болно. Ойрын үед мэс засал хийлгэсэн хүний тромбоцитын тоо нэмэгдвэл хэвийн гэж үзнэ.
Тромбоцитийн тоог багасгах нь бие махбодь химийн бодисоор хордсон, халдвар байгаа эсэх, түүнчлэн цусны хорт хавдар байгааг илтгэнэ. Зарим эм нь тромбоцитын хэмжээг бууруулдаг. Тиймээс шинжилгээ хийлгэхийн өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.
Лейкоцит нь дархлааны тогтолцооны эсүүд юм. Тэд янз бүрийн өвчин, гадны эд эстэй тэмцдэг. Тэдний тоо наснаас хамааран ихээхэн ялгаатай байдаг. Энэ үзүүлэлтийн хүрээнд хүүхдийн цусны үзүүлэлтүүд нь насанд хүрэгчдийн судалгааны үр дүнгээс эрс ялгаатай байх болно. Нормыг хүйсийг харгалзан насны бүлэг тус бүрээр тодорхойлно. Ерөнхийдөө энэ үзүүлэлт литр тутамд 4.5109-10109 байна. Хэрэв оноо буурсан болбиеийн хамгаалалт буурч байгааг илтгэнэ. Лейкоцитүүдийн тоо их байвал бие махбодид халдвар үүсч, цусны алдагдал их байгааг илтгэнэ.
Лимфоцит
Дархлааны тогтолцооны өөр нэг гол бүрэлдэхүүн хэсэг бол лимфоцит юм. Эдгээр цусны тоог мөн эмнэлзүйн шинжилгээний явцад шалгадаг. Шинжилгээнд тэдгээрийг LYM үсгээр тэмдэглэв. Насанд хүрсэн хүний цусанд 1, 2109-3109 литр тутамд агуулагддаг. Тэдний тоо нэмэгдэх тусам халдварын хөгжил оношлогддог. Бага үзүүлэлт нь бөөрний дутагдал, дархлаа суларч, бие ядарч сульдаж байгааг илтгэнэ.
Лейкоцитын томъёо
Цусны үзүүлэлтийн нормыг харгалзан үзэхэд ийм үзүүлэлтийг янз бүрийн төрлийн лейкоцитын тооны харьцаа гэж үзэх шаардлагатай. Эдгээр эсүүд нь тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ харьцааг лейкоцитын томъёо гэж нэрлэдэг. Үүний хэрэглээ нь халдвар, хорт хавдар болон бусад эмгэгийн хөгжлийг тодорхойлох боломжийг олгодог.
Цусан дахь нейтрофилийн норм нь нийт лейкоцитын 50-70% байдаг. Хэрэв индикатор нэмэгдсэн бол энэ нь халдварын хөгжлийг илтгэнэ. Үүнийг дотоод эрхтнүүд, амьсгалын замд тодорхойлж болно. Энэ нь мөн архаг бодисын солилцооны эмгэгийг илтгэж болно. Нейтрофилийн тоо багассан нь зарим өвөрмөц эмгэг байгааг илтгэнэ.
Эозинофил нь эрүүл хүний цусанд нийт лейкоцитын 1-5%-тай тэнцэх хэмжээтэй байх ёстой. Энэ үзүүлэлт нэмэгдэхийн хэрээр эмч бие махбодид харшлын урвал, гэдэсний шимэгчид болон бусад олон эмгэгүүд байгаа эсэхийг сэжиглэж болно. ХэрэвТэдний түвшин буурсан, энэ нь хүнд металлын хордлого, үрэвсэл байгааг илтгэнэ.
Базофил нь цусанд бараг илрдэггүй. Тэд нийт лейкоцитын зөвхөн 0-0.5% -ийг эзэлдэг. Хэд хэдэн өвөрмөц өвчин нь тэдний түвшинг нэмэгдүүлдэг. Мөн дэлүү, хүнсний харшил, шархлаат колитыг арилгасны дараа дааврын эм уух нь энэ төрлийн эсийн өсөлтийг өдөөж болно.
Үхсэн эд, бактерийг шингээхэд моноцит хэрэгтэй. Тэдний өсөлт нь сүрьеэ, тэмбүү, ревматоид артрит болон бусад олон өвчний хөгжлийг харуулж байна. Зэрэглэлийг бууруулах нь бас ердийн зүйл биш юм.
Биохимийн үзүүлэлт
Биохимийн шинжилгээнд хэд хэдэн үзүүлэлт багтана. Гол нь глюкоз, нийт уураг, билирубин, креатинин.
Цусан дахь сахарын үзүүлэлтүүд нь нойр булчирхайн зөв үйл ажиллагааг илтгэнэ. Ихэвчлэн энэ үзүүлэлт 3.5-6.5 ммоль / л байна. Үзүүлэлтийн өсөлт нь чихрийн шижингийн хөгжлийг илтгэнэ. Хэрэв хүн шинжилгээ хийхээс өмнө хоол идсэн, сул цай уусан бол энэ үзүүлэлт хэвийн хэмжээнээс өндөр байж болно. Тиймээс өлөн элгэн дээрээ цусаа өгөх нь чухал. Глюкозын түвшин буурах үед хоол тэжээлийн дутагдал эсвэл дааврын эмгэгийн тухай ярьдаг.
Нийт уураг 60-80 г/л байх ёстой. Элэг, бөөр, түүнчлэн хоол тэжээлийн дутагдалд орсон тохиолдолд энэ үзүүлэлт буурч болно. Ялангуяа хоолны дэглэм барьж буй хүмүүст ийм зөрчил ихэвчлэн тохиолддог. Хэрэв хоолны дэглэм тэнцвэргүй байвал янз бүрийн эмгэгүүд гарч ирдэг.
Билирубин 20.5 ммоль/л-ээс ихгүй байх ёстой. ЭнэҮзүүлэлт нь элэгний чанарыг илэрхийлдэг. Энэ үзүүлэлтийн өсөлт нь гепатит үүсэхээс гадна холелитиазын шинж тэмдэг илэрч болно. Мөн эритроцитын үхэл түргэсэх тусам энэ үзүүлэлт нэмэгддэг.
Креатинины хэвийн хэмжээ 0.18 ммоль/л байна. Энэ үзүүлэлт нь бөөрний үйл ажиллагааны чанарыг үнэлдэг. Хэрэв үр дүн нь хэвийн хэмжээнээс өндөр байвал өвчтөнд бөөрний дутагдал оношлогддог. Энэ үзүүлэлт буурснаар тэд дархлааны тогтолцооны эмгэгийн талаар ярьдаг. Бид хоолны дэглэм болон амьдралын хэв маягаа эргэн харах хэрэгтэй.
Цусны үндсэн үзүүлэлтүүд, тэдгээрийн стандартыг харгалзан үзсэний дараа та шинжилгээний үр дүнг үнэлэх боломжтой. Оношлогоог зөвхөн эмч хийдэг.
