Өнөөдөр та нугасны гэмтэл гэж юу болох, түүнийг хэрхэн эмчилдэг, энэ гэмтэл ямар үр дагавартайг мэдэх боломжтой. Эдгээр гэмтэл нь хүний эрүүл мэндэд маш аюултай бөгөөд өвчтөнийг тэргэнцэрт үүрд уях боломжтой гэдгийг би даруй тэмдэглэхийг хүсч байна. Эмчилгээ, эдгэрэлт нь маш урт бөгөөд хөдөлгөөнгүй горимд явагддаг.
Нуруу, эс бөгөөс нугасны няцралтыг мөн няцралт гэж нэрлэдэг. Энэ төрлийн гэмтлийн үед нугасны бодисыг устгах үйл явц ажиглагддаг бөгөөд энэ нь хэсэгчилсэн эсвэл бүхэлдээ байж болно. Мөн ялгах шинж тэмдэг нь цус алдалт, ишеми, хаван, үхжил бүхий хэсгүүд байдаг.
Шинж тэмдгийн шинж тэмдэг
Яаралтай захиалгаа өгцгөөе: Нурууны хүнд гэмтэл нь нугасны цочрол дагалддаг. Энэ ямар муж вэ? Энэ тохиолдолд хүн бүрэн хөдөлгөөнгүй болж, мэдрэмж нь алга болж, аарцагны эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа тасалддаг. Тиймээс өвчтөн гэдэсний хөдөлгөөний үйл явцыг бие даан хянаж чадахгүй. Нурууны цочролын үед ажиглагдсан:
- арьс цайрах;
- цусны даралт бага;
- дарагдсан амьсгал;
- брадикарди.
Одоо хэн ч үнэн зөв онош тавьж чадахгүй, мэдрэлийн төгсгөлийг сэргээх хүртэл хүлээх хэрэгтэй. Одоо гэмтлийн голомтыг олж тогтоох, хүндийн зэргийг тодруулахад туслах шинж тэмдгүүд илэрч эхэлнэ.
Хүний нурууг бүхэлд нь дараах хэсгүүдэд хувааж болно:
- умайн хүзүү;
- цээж;
- нурууны;
- сакрал;
- coccygeal.
Статистикийн мэдээгээр бүсэлхийн бүс (43.2%), дараа нь цээж (41.4%), дараа нь умайн хүзүү (10.2%) өвддөг. Бид эдгээр хэлтэс тус бүрийн шинж тэмдгийг илүү нарийвчлан шинжлэхийг санал болгож байна.
Хүзүү
Нурууны нугас (энэ тохиолдолд умайн хүзүүний хэсэг) гэмтэх үед дараах шинж тэмдэг илэрдэг:
- контузия;
- хаван, түүний нутагшуулалт нь умайн хүзүүний бүсэд яг таардаг;
- гар саажилт (хэсэгчилсэн болон бүрэн байж болно);
- умайн хүзүүний мэдрэмж алдагдах;
- хөдөлгөөний алдагдал;
- харааны бэрхшээл;
- сонсголын алдагдал;
- ой санамж алдагдах магадлалтай;
- хөдөлгөөнүүд зохицуулагдаагүй;
- гэмтлийн газар өвдөж, хөших.
Хохирогч цацрагийн оношлогоонд хамрагдах ёстой бөгөөд энэ нь дараахь зүйлийг харуулж байна:
- импульсийн дамжуулалт муудсан;
- судасны цус алдалт ажиглагдаж байна.
Хэрэв хөхөрсөн гэмтэл хангалттай хүчтэй байсан бол та нөхөж баршгүй үр дагавартай тулгарах болно - зөөлөн эдийг бутлах.
Хөххэлтэс
Энэ нь хүзүү болон нурууны хөдөлгөөнт хэсгүүдээр хязгаарлагддаг нугасны баганын суурин хэсэг гэдгийг анхаарна уу. Мөн анатомийн бүтцийг авч үзэхэд цээжний хэсэг нь маш нарийн нугасны сувагтай байдаг нь гэмтлийн үед гарч болзошгүй хүндрэлийг шийдвэрлэх хүчин зүйл болдог.
Энэ хэсэгт хөхөрсөн нь оношлоход маш хэцүү бөгөөд шинж тэмдгүүд нь гэмтлийн зэргээс шууд хамаардаг. Дүрмээр бол шинж тэмдгүүд нь зөвхөн нугасны баганын энэ хэсэгт төдийгүй бусад эрхтнүүдийн онцлог шинж чанартай бусад эмгэгүүдээр далдлагдсан байдаг.
Илэгдэл:
- хавдар;
- гэмтлийн голомт дахь эд мэдээ алдах;
- зүрхний өвдөлт;
- хоол боловсруулах замын эмгэг;
- шээсний замын эмгэг;
- амьсгалын эмгэг;
- гематом.
Бүсэлхий
Нурууны энэ хэсгийн гэмтлийн улмаас үүссэн нугасны няцралт нь хүний олон эрхтэний үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг.
Хэрэв гэмтэл хүнд биш бол дараах илрэлүүд ажиглагдаж болно:
- булчингийн эд эсийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих;
- гэмтлийн голомтот мэдээ алдалт.
Хүнд хөхөрсөн нь маш гунигтай үр дагавартай бөгөөд энэ нь нурууны хөдөлгөөнийг алдагдуулахад хүргэдэг. Тиймээс өвчтөн удаан хугацаанд зогсож, сууж, хөдөлгөөнгүй байж чадахгүй.
Нөхөн сэргээх үед зөвхөн тусгай дасгал хийх шаардлагатайБүсэлхий нуруу, учир нь идэвхгүй байдал нь доод мөчдийн цусны эргэлт муудаж, булчингийн эд эсийн хатингаршилд хүргэдэг.
Дээрх бүх зүйлээс гадна шагай эсвэл шагай хавдаж болно.
Шалтгаан
Манай нугас нь бүх талаасаа маш сайн хамгаалалттай гэдгийг анхаарна уу. Тиймээс энэ эрхтэнд гэмтэл учруулах нь тийм ч хялбар биш юм. Энэ нь хүний нугасны баганад хүчтэй механик нөлөөллийн үед л боломжтой болдог. Нуруу нугасны гэмтлийг ихэвчлэн гурван аргаар авч болно:
- осол (энэ нь зөвхөн хөхөрсөн төдийгүй бусад илүү ноцтой гэмтэлд хүргэдэг хамгийн түгээмэл шалтгаан юм; хохирогч тээврийн хэрэгсэл жолоодохгүй байж болно);
- усан дахь буруу үйлдэл;
- өндөрөөс унах.
Дараах тохиолдлуудад зам тээврийн ослын улмаас бэртэж гэмтэх боломжтой:
- хатуу тоормослох;
- тавцанд цохисон;
- толгойгоо урагш, дараа нь арагш (эсвэл эсрэгээр) огцом хазайлгах.
Чөлөөт унах үед булчин суларсанаас болж буруу шумбахаас болж нугасны гэмтэл үүсдэг. Уналтын гэмтэл нь хүүхдүүдийн дунд илүү их тохиолддог. Би хэд хэдэн төрлийг ялгадаг:
- хүний өндрөөс унах;
- 1.5 метр хүртэл;
- 1.5 метрээс их.
Энэ тохиолдолд хөл дээрээ буух нь илүү их хохирол учруулж болзошгүй, учир нь энэ тохиолдолд нурууны багана хэд хэдэн газар зэрэг хугардаг. Түүнээс гадна,шалтгаан нь нурууны цохилт байж болно. Энэ цохилт нь хохирогчийг маш хол зайд шидэх тэсрэх долгионоор ч хүрч болохыг анхаараарай.
Дүрмээр бол нугасны гэмтэл нь ясны бүтэц, мэдрэл, судасны формацийг гэмтээхэд хүргэдэг. Үүний зэрэгцээ мэдрэлийн төгсгөлийн үхлийг өдөөдөг зарим хүчин зүйлийг ялгаж үздэг. Эдгээр нь үндсэн хүчин зүйлүүд байж болно:
- даралт;
- шулуун нуруу;
- зай;
- сунах.
Хоёрдогч:
- гипокси;
- бичил эргэлтийн зөрчил;
- электролитийн тэнцвэргүй байдал.
Гэмтлийн төрөл
Бүх нугасны гэмтэлийг хоёр том бүлэгт хувааж болно:
- нээлттэй төрөл (арьсны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөн);
- битүү төрөл (арьсны бүрэн бүтэн байдал алдагдахгүй).
Нурууны багана гэмтэх магадлалтай:
- урагдал эсвэл шөрмөс;
- хугарал (төрлүүд: шахалт, жижиглэсэн, тэсрэх, ахиу, хэвтээ, босоо);
- нугасны завсрын дискний гэмтэл;
- мултрах;
- сублюксаци;
- спондилолистез.
Сүүлийн нэр томъёог ихэвчлэн нугаламын шилжилт гэж ойлгодог.
Нуруу нугасны гэмтэлд дараахь зүйлс орно:
- тархины доргилт;
- шахах;
- зай;
- нугасны гэмтэл (няцралт).
Болзошгүй хүндрэлүүд
Хөхөрсөн гэдэг нь гэмтэл гэсэн үгнугасны сувгийн хананд нугасны нөлөөгөөр үүссэн эрхтэн. Энэ үзэгдлийн улмаас импульсийн дамжуулалт зөрчигддөг бөгөөд энэ нь биеийн ерөнхий үйл ажиллагаанд муу нөлөө үзүүлдэг. Мэргэшсэн тусламж байхгүй тохиолдолд гэмтлийн хүнд байдлаас шууд хамаарах үр дагавраас зайлсхийх боломжгүй.
- Хөнгөн зэрэг нь эмчилгээнд маш сайн хариу өгч, биед ноцтой аюул учруулахгүй. Өвчтөнд цусны эргэлтийг сэргээхэд тусалдаг эмийг зааж өгсөн тул нөхөн сэргээх курст хамрагдах шаардлагатай.
- Дунд зэрэг нь илүү аюултай, учир нь ийм хөхөрсөн үед нугасны эд эсийн бүрэн бүтэн байдал зөрчигддөг. Хэрэв халдвар орвол сепсис, шээсний замын өвчин, бронхопневмони үүсэх боломжтой. Ийм гэмтлийн онцлог шинжүүд: гематом, мэдрэлийн төгсгөлийн гэмтэл.
- Дамжуулагчийн бүрэн дутагдал нь эргэлт буцалтгүй гэмтэлд хүргэдэг (үхжилтийн үзэгдэл, артерийн болон гавлын дотоод даралт ихсэх, зүрхний шигдээс, цус харвалт үүсгэдэг). Тромбоэмболизм, үе мөчний агшилт, венийн тромбоз үүсэх боломжтой.
Яаралтай тусламж
Нуусны гэмтэлийн таамаглал нь анхны тусламжийн хурд, чанараас шууд хамаардаг. Энэ хэсгээс та гэмтсэн хүнд хор хөнөөл учруулахгүй байх дараалсан үйлдлүүдийг хэрхэн өгөх талаар мэдээлэл авах болно.
- Эхлээд хүнийг тэгш, хатуу гадаргуу дээр хэвтүүл (бамбай байвал дээр).
- Хөхөрсөн хэсэгт мөс түрхэх нь хаван намдааж, гэмтсэн хэсгийг хэсэгчлэн мэдээ алдуулахад тусална.
- Шаардлагатай тохиолдолд мэдээ алдуулах эм нэвтрүүлэх боломжтой боловч түргэн тусламж ирэхэд хохирогчийг ууж байсан тухай мэдэгдэх шаардлагатай. Энэ нь зайлшгүй шаардлагатай, учир нь ирсэн мэргэжилтэн түүнд хамгийн түрүүнд Промедолыг булчинд тарих болно.
- Түргэн тусламж ирэхээс өмнө хохирогчийн даралт, амьсгал, судасны цохилтыг хянах шаардлагатай.
Эмнэлгийн ажилчид ирэхэд заавал катетер тавьж, шээсийг нь гаргаж, шаардлагатай эмийг тарьж, өвчтөнийг эмнэлэгт хүргэнэ.
Эмчилгээ
Сэжигтэй нуруу нугасны гэмтэлтэй өвчтөн эмнэлэгт хэвтэх үед иж бүрэн үзлэг хийх шаардлагатай бөгөөд үүнд дараах үйл ажиллагаа орно:
- мэдрэлийн эмчийн үзлэг, үнэн зөв оношлох, гэмтлийн хүндийн зэргийг тодорхойлоход тусална;
- Гэмтсэн хэсгийн рентген зураг нь нугаламын гэмтэл байгаа эсэхийг мэдэх боломжтой;
- компьютер томограф;
- ангиографи;
- MRI (Соронзон резонансын дүрслэл);
- эмгэг судлалын эмгэгийг таних боломжийг олгодог миелографи.
Ангиографи - цусны судасны нөхцөл байдлыг тодорхойлох боломжийг олгодог процедурыг нарийвчлан авч үзье. Энэ нь цус алдалтыг танихад зайлшгүй шаардлагатай. Энэ тохиолдолд температур, өвдөлтөөс салсан мэдрэхүйн эмгэгүүд ажиглагддаг. магадгүйхажуугийн эвэрний ялагдал дахь ургамлын-трофик эмгэгийн илрэл. Сегментийн эмгэг, мэдрэмтгий дамжуулалтын эмгэг, пирамид шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд үүнийг нугасны хажуугийн утаснуудыг шахаж тайлбарлаж болно.
Гэмтлийн хүнд байдлаас хамааран хоёр эмчилгээ байдаг:
- эмийн (метилпреднизолон, бетаметазон, давсны уусмал, шээс хөөх эм, магнийн сульфат);
- ажиллагаатай (зөвхөн хүнд гэмтэл, эрхтэн дарагдсан тохиолдолд л хийдэг).
Үеүүд
Нурууны няцралт, нугасны бусад гэмтэл гурван үе дамждаг. Доор тэдний тухай товчхон:
- Дунд зэрэг - гэмтсэнээс хойш хоёр сар орчим. Онцлог шинж чанар нь үе мөчний агшилт юм.
- Хожуу сарын тэмдэг нь нэг жил байна. Энэ бүх хугацаанд хохирогч эмнэлзүйн зураглалын динамикийг хянадаг мэргэжилтнүүдийн хяналтанд байх ёстой.
- Үлдсэн үе нь гэмтлийн үлдэгдэл илрэлээр тодорхойлогддог. Онцлог шинж чанар нь мэдрэлийн шинэ үйл ажиллагаа үүсэх эхлэл юм.
Нөхөн сэргээх хугацаа
Гэмтлийн дараа өвчтөн алхах эсэх нь нурууны цочролын дараах хоёр дахь өдөр тодорхой болно. Функцийг сэргээгээгүй тохиолдолд бид эргэлт буцалтгүй үр дагаврын талаар аль хэдийн ярьж байна.
Нурууны гэмтлийн бүх судалгаа, эмчилгээ хийсний дараа нөхөн сэргээх үйл явцад шилжих шаардлагатай.
- Hirudotherapy буюу хануур хануур эмчилгээ. Энэ процедур нь нэг дор хэд хэдэн ашигтай нөлөө үзүүлдэг: энэ нь гематом, тромбозоос салахад тусалдаг. Мөн хазах үед тусгай бодис ялгардаг тул өвдөлт намдаах, тайвшруулах үйлчилгээтэй.
- Соронзон эмчилгээ нь мэдрэлийн үндсийг нөхөн сэргээхэд сайнаар нөлөөлж, импульсийн дамжуулалтыг сайжруулдаг. Үүнээс гадна уг процедур нь цусны хангамжийг хэвийн болгоход тусалдаг.
- Эмчилгээний дасгал. Энэ тохиолдолд гэмтлийн төрлөөс хамааран дасгалын багцыг сонгоно. Жишээлбэл, нурууны нуруунд зориулсан дасгалууд нь ижил хэлтсийн гэмтэлд тусалдаг. Нөхөн сэргээх энэ аргын үндэс нь нурууг өөрөө нөхөн сэргээх нөхцлийг бүрдүүлэх явдал юм. Мэдээжийн хэрэг, түрэмгий дасгал хийх боломжгүй. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг йог эсвэл Пилатес. Нурууны утас гэмтсэн тохиолдолд дасгалын эмчилгээ хийх шаардлагатай, учир нь энэ тохиолдолд хүрэлцэх мэдрэмж, булчин, үе мөчний мэдрэмж буурдаг.
- Зүү эмчилгээ (зүү) нь мэдрэлийн төгсгөлийг цочроох замаар үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг.
Нөхөн сэргээх үйл явц бүхэлдээ ирж буй эмчийн хатуу хяналтанд байх ёстойг анхаарна уу. Та эрүүл мэндэд илүү их хор хөнөөл учруулахгүйн тулд өөрийгөө эмчлэх боломжгүй.
