Гэдэсний бөглөрөл буюу саажилттай гэдэсний түгжрэл (ICD-10 кодыг доороос үзнэ үү) нь гэдэснээс бодисууд илүү муугаар ялгардаг эмгэгийн нэлээд хүнд өвчин юм. Дүрмээр бол махнаас бүрэн татгалзахыг илүүд үздэг хүмүүс ихэвчлэн ийм өвчинд нэрвэгддэг. Цагаан хоолтон хүмүүст ийм эмгэг ихэвчлэн оношлогддог.
Гэдэсний түгжрэл нь динамик болон механик байж болно. Гэсэн хэдий ч эмгэгийн төрлөөс үл хамааран түүний анхны шинж тэмдэг илэрвэл та даруй мэргэжилтэнтэй холбоо барих хэрэгтэй. Тэрээр шаардлагатай оношлогооны шинжилгээг хийж, зохих эмчилгээг тогтооно. Хэрэв хүн эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь үзүүлэхгүй бол нас барах эрсдэлтэй.
Үндсэн мэдээлэл
Саажилт (ICD-10 нь энэ өвчинд K56.0 код өгдөг) бие даасан эмгэг биш юм. Дүрмээр бол энэ синдром нь бусад өвчний арын дэвсгэр дээр үүсдэг. Тиймээс гэдэсний түгжрэлЭнэ нь тодорхой өвчний шинж тэмдэг гэж үзэх нь илүү шударга юм. Энэ нөхцөл байдал хэр зэрэг хүнд байдгийн хувьд хүмүүсийн 3% гаруй нь үхэлд хүргэж болзошгүй ноцтой хүндрэлүүдтэй байсан.
Гэсэн хэдий ч, дүрмээр бол хүн өөрийн биед тодорхой сөрөг өөрчлөлтүүд гарч байгааг хурдан тодорхойлж, мэс засалч руу ханддаг. Ерөнхийдөө саажилтын хам шинж нь маш олон шалтгааны улмаас үүсдэг. Энэ эмгэгийн янз бүрийн хэлбэрүүд бас байдаг.
Өвчнөөсөө ангижрахын тулд мэргэжлийн эмчид цаг тухайд нь хандаж, курс эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай.
Гэдэсний түгжрэлийн ангилал
Энэ эмгэгийн хэд хэдэн сорт байдаг бөгөөд тэдгээр нь анатомийн болон эмнэлзүйн механизмаар ялгаатай байдаг. Эмгэг судлалын төрлөөс хамааран мэргэжилтэн нэг буюу өөр эмчилгээг тогтооно. Эмнэлгийн практикт ихэвчлэн тохиолддог:
- Динамик саажилттай судас. Хариуд нь энэ хам шинж нь спастик эсвэл саажилттай байж болно.
- Механик. Энэ тохиолдолд бид мушгих, зөрчих эсвэл наалдамхай бөглөрлийн тухай ярьж байна.
- Судас. Энэ тохиолдолд гэдэсний шигдээсийн арын дэвсгэр дээр асуудал үүсдэг.
Гадаад харагдах шалтгаан
Гэдэсний түгжрэл нь дараах тохиолдолд үүсч болно:
- Хоригдсон ивэрхий.
- Наалдац үүссэнээр люмен үүсэх буюу давхцах. Үүний цаана ухрах гэж нэрлэгддэг зүйл ихэвчлэн тохиолддог.зориг.
- Гэдэсний хорт хавдар эсвэл ойролцоох эрхтнүүдийн бусад хавдар.
- Volvulus.
- Гэдэсний хөндийгөөр бөглөрөх. Энэ тохиолдолд бид зөвхөн ялгадас төдийгүй цөсний чулуу, өт, гадны биет гэх мэтийг ярьж байна.
- Хэвлийн хөндийн үрэвсэл, өвчин.
Динамик саажилтын тухай ярихад, дүрмээр бол мэс заслын оролцоо үүнд хүргэдэг. Хэрэв хэвлийн хөндийд мэс засал хийсэн бол (ялангуяа перитонит) ижил төстэй синдромд хүргэж болзошгүй юм. Оношлогооны шинжилгээ хийсний дараа зөвхөн туршлагатай мэргэжилтэн тааламжгүй шинж тэмдгүүдийн шалтгааныг илүү нарийвчлалтай тодорхойлох боломжтой болно.
Саажилтын шинж тэмдэг
Дүрмээр бол гэдэсний түгжрэл бараг үргэлж хэвлийгээр нэлээд хүчтэй өвдөлт дагалддаг. Тэд хурц, хавагнах эсвэл ургаж байна. Үүнээс гадна олон өвчтөн дотор муухайрах, бөөлжих талаар гомдоллодог. Энэ нь гэдэсний агууламжийг ходоод руу дахин чиглүүлдэгтэй холбоотой юм. Бөөлжих нь ялгадастай төстэй маш тод үнэртэй байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нь яг хүний ходоод руу буцаж ирдэг гэдэсний агууламжтай холбоотой юм.
Үүний зэрэгцээ өвчтөн маш их өтгөн хатдаг. Хэрэв саажилттай гүйдэл дөнгөж саяхан үүсч эхэлсэн бол энэ тохиолдолд гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн хэсэг хугацаанд үргэлжлэх болно.
Хэрэв бид хамгийн онцлог шинж тэмдгүүдийн талаар ярих юм бол ихэнхдээ хэвлийн хөндийгөөр их хэмжээгээр нэмэгддэг. Atзарим өвчтөнд хэвлийн хөндий бүр хэв гажиж, жигд бус хэлбэртэй болдог.
Нэмэлт шинж тэмдгүүд нь зүрхний цохилт ихсэх, цусны даралт буурах, ам хуурайших зэрэг орно. Мөн зарим өвчтөн халуурч байна гэж гомдоллодог.
Оношлогоо
Өвчтнийг энэ эмгэгээр өвчилсөн эсэхийг тодорхойлохын тулд мэргэжилтэн юуны өмнө тэмтрэлтээр шинжилгээ хийдэг. Эмч өвчтөний хэвлийн хэлбэр, хэмжээ өөрчлөгдөхийг анзаарах нь хэцүү биш байх болно. Гэсэн хэдий ч тэдний таамаглалыг баталгаажуулахын тулд мэргэжилтнүүд ихэвчлэн рентген шинжилгээ хийдэг.
Хэвлийн эрхтнүүдийн зургийг хүлээн авсны дараа эмч үүнийг сайтар шалгаж, дотоод эрхтний эмгэгийг тодорхойлно. Цусны шинжилгээг мөн хийдэг.
Хэрэв бид нэмэлт оношлогооны арга хэмжээний талаар ярих юм бол хэт авиан шинжилгээг хийдэг.
Мөн эмч өвчтөний хэлийг шалгах ёстой. Хэрэв үүн дээр их хэмжээний цагаан товруу олдвол энэ нь гэдэсний түгжрэлийн бас нэг баталгаа юм. Хэрэв эмч энэ синдромын цочмог зэрэгтэй гэж оношлогдвол өвчтөнийг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлнэ.
Саажилтын эмчилгээний онцлог
Эмчид үзүүлэхээс өмнө ямар ч тохиолдолд өвчтөнд туулгах эм өгч болохгүй. Мөн өвдөлт намдаах эм, ходоод угаах, бургуй хэрэглэхээс татгалзах шаардлагатай. Ийм үйл ажиллагаа нь үйл явцыг ихээхэн хүндрүүлдэгоношилгоо.
Хэрэв хүн эмнэлэгт хандсан бөгөөд механик бөглөрөлгүй бол эмч нар энэ тохиолдолд хэд хэдэн процедурыг хийдэг. Юуны өмнө мэргэжилтнүүд ходоод, гэдэсний агуулгыг сорж авдаг. Үүний тулд өвчтөний хамараар нэвт шингэсэн нимгэн датчик ашигладаг. Хэрэв энэ хагалгааны дараа гүрвэлзэх хөдөлгөөн сайжирч байгаа бол саажилтын үед спазмодикийн курс ууж, тусгай хоолны дэглэм баримтлахад хангалттай.
Хэрэв өвчтөн механик бөглөрөлтэй бол консерватив эмчилгээ ямар ч үр дүн өгөхгүй. Энэ тохиолдолд яаралтай мэс засал хийдэг. Хагалгааны үед наалдацыг задлах, мушгиа тайлах, эсвэл гэдэс тайрах.
Нэмэлт үйл ажиллагаа шаардлагатай байж магадгүй. Хагалгааны дараа өвчтөний биед ус-давс, уургийн солилцоог хэвийн болгох шаардлагатай. Үүний тулд тусгай давсны уусмал, цус орлуулагчийг нэвтрүүлсэн.
Мөн эмч нар ихэвчлэн үрэвслийн эсрэг эмчилгээг хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь ходоод гэдэсний замын хөдөлгөөний үйл ажиллагааг идэвхжүүлэх зорилготой.
Мэс заслын дараах хоол тэжээлийн онцлог
Хэрэв өвчтөн мэс засал хийлгэсэн бол хэд хоногийн дараа хэвтрийн дэглэмийг баримтлах хэрэгтэй. Эхний 12 цагийн турш өвчтөн юу ч идэж, ууж болохгүй. Энэ хугацаанд тэрээр тусгай датчикаар хоол хүнс хүлээн авдаг.
Эмч хатуу хоол хийхийг зөвшөөрсний дараа өвчтөн хоолны дэглэмийг баримтлах ёстой. Тэрээр өдөрт хэт их идэх, уухыг хориглодог2 литрээс илүү шингэн. Хий үүсэхийг нэмэгдүүлдэг хоол идэж болохгүй.
Чи чихэр, буурцагт ургамал, байцаа, хийжүүлсэн ундаанаас татгалзах хэрэгтэй. Согтууруулах ундаа, өөх тос, халуун ногоотой, шарсан хоол идэхийг хориглоно. Бүх хоол дулаан байх ёстой. Хоолны дэглэм нь шүүс, декоциний, цэлцэгнүүр, салст будаа, сул өтгөрүүлсэн мах, тахианы шөл дээр суурилдаг.
Хаахдаа
Энэ хам шинж нь маш нууцлаг өвчин гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Хэрэв цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол үхэлд ч хүргэж болно. Тиймээс эрүүл мэндээ үл тоомсорлож болохгүй. Эхний таагүй шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандах нь зүйтэй.
