Хөндий хөл гэж юу вэ? Та танилцуулсан нийтлэлээс энэ эмгэгийн зургийг олж болно. Мөн бид тухайн өвчнийг тодорхойлж, түүний үүсэх шалтгааныг тодорхойлж, шинж тэмдгийг жагсааж, эмчилгээний талаар ярих болно.
Үндсэн мэдээлэл
Хөндий хөл гэж юу вэ? Энэ нь доод мөчдийн хэв гажилтыг илтгэдэг эмгэг юм. Энэ нь хурууны үзүүрийг доошлуулж, өсгийг дээш өргөх шинж чанартай байдаг. Энэ хэв гажилтын үр дүнд өвчтөнд нуман хаалганы хэмжээ мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.
Хөлийн хөндий нь удамшлын өвчин байж болох ба нас ахих тусам (35 наснаас) үүсдэг. Энэ өвчин нь хавтгай хөлийн эсрэг юм.
Деформацийн үе шатууд
Хөндий хөлний эмчилгээ юунаас хамаардаг вэ? Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар тодорхой эмчилгээг сонгох нь тухайн өвчний үе шатнаас шууд хамаардаг. Мэргэжилтнүүд деформацийн 2 үе шатыг ялгадаг:
- Өвчний эхэн үед зөөлөн эдэд (морфологийн) өөрчлөлт гардаг. Энэ асуудлыг арилгахын тулд эмч нар өвчтөнийг эхний метатарсалын толгой дээр дарахыг зөвлөж байнаяс.
- Хэрэв үүссэн хэв гажилтыг эмчлэх арга хэмжээ аваагүй бол өвчний тогтвортой үе шат гарч ирдэг бөгөөд энэ нь яаралтай эмнэлгийн оролцоо шаарддаг.
Үйлдсэн шалтгаан
Яагаад хөндий хөл үүсдэг вэ? Нуман хонгилын өсөлтийн шалтгаан, механизмыг хараахан тодруулаагүй байна. Гэсэн хэдий ч эмч нар ийм эмгэг нь хөл, доод хөлний бие даасан булчингууд гипертоник эсвэл сулрах (паретик) зэргээс шалтгаалан тэнцвэргүй байдал (булчингийн) улмаас үүсч болно гэж зөвлөж байна. Дашрамд дурдахад, зарим шинжээчид заримдаа гажигтай өвчтөнийг шалгаж үзэхэд булчингийн эд эсийн аяыг мэдэгдэхүйц бууруулж эсвэл эсрэгээр нь нэмэгдүүлж байгааг батлах боломжгүй байдаг.
Ихэнх эмч нарын үзэж байгаагаар голдуу хөндий хөл нь мэдрэлийн булчингийн аппаратын эмгэг, олон өвчний улмаас үүсдэг, мөн булчингийн дистрофи, полиомиелит, нугасны дисрафии, Шарко-Мари-Шүд зэрэг өвчний улмаас үүсдэг. өвчин, сирингомиелиа, полиневропати, Фридрейхийн атакси, тархины саажилт, менингит, менингоэнцефалит, нугасны хоргүй ба хорт хавдар.
Маш ховор тохиолдолд ийм эмгэг нь доод мөчдийн түлэгдэлт, эсвэл талуус болон чулуун ясны буруу нийлсэний улмаас үүсдэг (хугарсны дараа).
Нийт тохиолдлын 20%-д нь хөлний хөндийг өдөөсөн хүчин зүйлс тодорхойгүй хэвээр байна.
Өвчний шинж тэмдэг
Эмийн сан, эмнэлгийн төвүүдэд хөлний хөндийн улавч ихэвчлэн зарагддаг. Тэд юунд хэрэгтэй вэ? Гол нь энэ өвчин тийм биш юмөвчтөнд ул мөргүй өнгөрдөг.
Нуман нум ихсэх тусам өвчтөн хөл өвдөх, алхах үед ядрах, шагайны үений эвгүй байдалд байнга гомдоллодог. Мөн зарим өвчтөнүүд биед эвтэйхэн гутал сонгоход ихээхэн бэрхшээлтэй байдаг гэж мэдэгддэг.
Шинжилгээнд хамрагдаж буй эмгэг бүхий хүнийг шалгаж үзэхэд мэргэжилтнүүд дотоод болон гадаад нуман хаалганы өндөр нэмэгдэж, урд талын ул нь хавтгайрч, тэлэлт, бага зэрэг нэмэгддэг, өвдөж буй зулзаганууд (жишээлбэл, доод хэсэгт) илэрдэг. хурууны эхний хуруу ба жижиг хурууны бүсэд), түүнчлэн хурууны хэв гажилт. Нэмж дурдахад ийм өвчтөнд хөл нь хүчтэй хөших нь элбэг байдаг.
Бусад тэмдэг
Полиомиелитийн улмаас үүссэн хөндий хөл нь хөл тэгшитгэлтэй хавсарч бага зэргийн нэг талын парези дагалдаж болно. Үүний зэрэгцээ булчингийн эдүүдийн тонус буурч, хэв гажилт нь урагшлахгүй.
Хэрэв хүн тархины гэмтэлтэй бол спастик үзэгдэл, булчингийн тонус нэмэгдэж, рефлекс (шөрмөс) нэмэгддэг. Ийм үйл явц нь дэвшилттэй, нэг талыг барьсан биш юм.
Төрөлхийн гажигтай үед эмгэг нь ихэвчлэн хоёр талын шинж чанартай байдаг. Энэ нь ялангуяа идэвхтэй өсөлтийн үед (жишээлбэл, 5-8 нас, 11-15 насанд) ахих хандлагатай байдаг.
Фридрейхийн өвчний оноштойгоор хөндий хөл нь 2 талтай, даамжрах шинжтэй байдаг. Ихэвчлэн өвчтөний гэр бүлийн гишүүд ч энэ өвчнөөр өвчилдөг.
Хөлийн нумыг өргөх нь ихэвчлэн атакси, алхалтын эмгэгтэй хавсардаг. Түүнчлэн энэ өвчин нь мэдрэхүйн бага зэргийн эмгэг, пирамид замын гэмтэлээр тодорхойлогддог.
Шарко-Мари-Шүдний өвчний үед хүний хөл 2 талт болон даамжрах гажигтай, мөн булчингийн хатингаршил нь доороос дээш тархдаг.
Хэрхэн оношлогддог вэ?
Хөндий хөлтэй дасгалыг заавал хийх ёстой. Гэхдээ энэ нь туршлагатай эмчийн оношийг тодруулсны дараа л хийх ёстой. Дүрмээр бол энэ зорилгоор өвчтөнийг ургамлын зураг, хөлний рентген шинжилгээнд илгээдэг.
Бага зэргийн гажигтай бол плантограмм нь дотоод ирмэгийн хонхор нумын том хонхор, түүнчлэн хөлийн гадна ирмэгийн дагуу цухуйсан байдлыг харуулж байна. Дунд зэргийн эмгэгийн үед хотгор нь гадна талын ирмэг хүртэл ажиглагддаг. Илэрсэн өвчний хувьд хүний улны ул мөрийг 2 хэсэгт хуваадаг.
Хурууны контур ул мөрнөөс бүрмөсөн алга болох дэвшилтэт тохиолдол бас байдаг. Энэ нь тэдний хумс шиг хэв гажилттай холбоотой.
Хэрэв эмч асуудлын шалтгааныг мэдрэл-булчингийн аппаратын өвчин гэж үзвэл өвчтөнийг мэдрэлийн эмч рүү шилжүүлнэ. Сүүлийнх нь мэдрэлийн нарийвчилсан үзлэг хийж, нурууны рентген зураг, MRI, CT сканнер, цахилгаан миографи болон бусад судалгааг хийдэг.
Шуурхай хуучны гэмтэл нь хөлний томограф хийх шаардлагатай байж болно.
Хэвт хөл анх удаа болон нэгэн зэрэг илэрсэн болөвчтөнд мэдрэл-булчингийн тогтолцооны өвчин байхгүй, урьд өмнө нь гэмтэл аваагүй байгаа нь нугасны хавдар үүсч болзошгүйг илтгэнэ. Энэ тохиолдолд тухайн хүнийг хорт хавдрын эмч рүү илгээж үзлэг хийнэ.
Хэрхэн эмчлэх вэ?
Хөлийн хонхорхойг эмчлэх тактикийг түүний хөгжлийн шалтгаан, мөн нуман хаалганы өсөлтийн зэрэг, өвчтөний наснаас хамаарч тодорхойлно.
Дунд болон хөнгөн хэлбэрийн эмгэгийн үед өвчтөнд физик эмчилгээний дасгал, физик эмчилгээ, массаж хийдэг. Энэ өвчний тогтворгүй хэлбэрүүд нь дотоод ирмэг нь өргөгдсөн тусгай гутал өмсөж консерватив залруулга хийх боломжтой.
Хүчтэй тогтсон өвчин, ялангуяа насанд хүрэгчдэд мэс заслын эмчилгээ хийдэг.
Эмгэг судлалын төрөл, үүсэх шалтгаанаас хамааран үе мөчний ясыг тайрах, остеотоми, хавирган сар эсвэл шаантаг тайрах, шөрмөс залгах, хөлний ясыг задлах зэрэг хагалгааг хийж болно. Эдгээр аргуудын янз бүрийн хослолыг бас ашигладаг.
Мэс засал
Хөл сэргээх хагалгааг мэдээ алдуулалтын дор төлөвлөгөөт байдлаар хийдэг. Хамгийн сайн сонголт бол Чаклин эсвэл Кусликийн дагуу хавсарсан мэс заслын арга хэмжээ юм. Сүүлчийн арга нь дөрвөлжин ясыг фальциформ эсвэл шаантаг хэлбэрээр тайрахтай хамт ургамлын апоневрозыг задлах, засах явдал юм. Тайруулсан хэсгийг авмагц хөлний арын хэсэг нь ул руу, урд нь хойд тал руугаа бөхийлгөдөг. Үүний дараашархыг оёж, шавхаж, доод мөчид гипс түрхэж, 6-7 долоо хоногийн турш авахгүй.
Чаклины аргын дагуу хагалгаа хийхдээ хөлний хөндийн апоневрозыг мөн засаж, задалдаг. Дараа нь tarsus-ийн яснууд ил гардаг. Энэ тохиолдолд сунадаг шөрмөсийг хажуу тийш нь татаж, дараа нь дөрвөлжин ясны хэсэг болон өндрийн толгойг шаантаг хэлбэртэй тайрах мэс засал хийдэг.
Нүүрний ясны хувьд гажилтын хүнд байдлаас хамааран хэсэгчлэн эсвэл бүрмөсөн авдаг.
Анхны шилбэний яс хүчтэй уналтанд орсон тохиолдолд түүний (нэмэлт) остеотомийг хийдэг. Экинусыг ажиглахдаа Ахиллес шөрмөсний тенотоми хийдэг.
Мэс заслын үед хөлний байрлалыг засах боломжгүй тохиолдолд 3 долоо хоногийн турш хөлөнд гипс тавьж, дараа нь авч, эцсийн засварыг хийдэг. Дараа нь боолтыг дахин 4 долоо хоног хэрэглэнэ.
улавч ба дасгал
Хөндий хөлийг эмчлэх боломжтой юу? Улавч, зөв таарсан гутал нь хөлний согогоос ангижрах, түүнээс урьдчилан сэргийлэх хамгийн хялбар аргуудын нэг юм.
Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар хөндий хөлтэй өвчтөнүүд өргөн платформ, намхан өсгийтэй гутлыг илүүд үзэх хэрэгтэй. Энэ нь хөлийг зөв байрлалд байлгахад тусална.
Ортопед гутал худалдаж авах нь зөвхөн эмчийн хяналтан дор байх ёстой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Дашрамд хэлэхэд, сүүлийнх нь дотоод ирмэг нь өргөгдсөн гутал санал болгож болно. Зөв дэмжлэг үзүүлэххөлийн нум, ортоз шаардлагатай, өөрөөр хэлбэл захиалгаар тусгай улавч хийнэ.
Хөндий хөлөөс үүссэн өвдөлтийг хэрхэн багасгах вэ? Ийм өвчнийг эмчлэх дасгал, физиологийн процедурыг эмчийн зөвлөмжийн дагуу дангаар нь сонгоно. Энд зарим жишээ байна:
- Суух байрлал. Дасгалыг чөлөөтэй, дараа нь эсэргүүцэлтэйгээр гүйцэтгэдэг (хөлд тогтмол жинг хийдэг, гимнастик уян).
- Хуруу болон хоёр хөлөөрөө янз бүрийн зүйл (мод, резин, янз бүрийн диаметртэй металл бөмбөлөг, саваа гэх мэт) тодорхой дарааллаар атгах хөдөлгөөн - хэмжээг нь аажмаар багасгаж, жинг нь нэмэгдүүлэх хэрэгтэй.
- Эхлэх байрлал зогсож байна. Хөлийн хурууг дотогшоо, өсгийг нь гадагшлуулж, шилбэний хамгийн их гадаад эргэлт, дараа нь хөлний гадна талын ирмэг рүү шилжинэ. Дараа нь - улны гадаргуу руу буулгана.
Мөн, тав тухгүй байдлыг арилгахын тулд өвчтөнд парафин банн, бүлээн ванн, массаж хэлбэрээр хэв гажилтыг гараар засах эмчилгээг зааж өгдөг.
