Алсын хараа муудах нь ямар ч насны хүнд тохиолддог. Орчин үеийн хэрэгслүүд нь нүдний өвчний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг. Урьдчилан сэргийлэх нь хүмүүсийг эрүүл байлгахад тусалдаг. Харааны талбайг тодорхойлох нь нүдний өвчнийг илрүүлэх чухал судалгаа юм. Орчин үеийн тоног төхөөрөмж нь өвдөлтгүй оношлох боломжийг олгодог.
Харах талбар гэж юу вэ
Тогтмол нүдэнд харагдах орон зайг харах талбар гэнэ. Харааны талбайн гүн нь торлог бүрхэвчийн ажлаар тодорхойлогддог. Ердийн үзүүлэлтээр хүн орон зайд чөлөөтэй явж болно. Хэрэв талбай эвдэрсэн бол өвчтөн түүний ойролцоо юу болж байгааг харахгүй, зайг хурдан тодорхойлж чадахгүй, толгой эргэх, толгой өвддөг.
Харааны талбайг тодорхойлох нь нүдний эмчийн байнга хийдэг үзлэгийн жагсаалтад багтдаг. Талбайн бууралт илэрсэн тохиолдолд шалтгааныг хайж байна. Энэ нь нүдний бүтцийг зөрчсөн эсвэл үйл ажиллагааны эмгэгийн хөгжил байж болно. Шалгуур үзүүлэлт буурах нь нүдний торлог бүрхэвч, төв мэдрэлийн үйл ажиллагаа тасалдсаныг илтгэнэсистем эсвэл харааны анализатор.
Харах талбар хэрхэн тодорхойлогддог
Хүний харах талбарыг тодорхойлох нь хувь хүний хил хязгаарыг нарийсгах эсвэл алдахыг илтгэнэ. Хэрхэн нарийссан алсын харааг градусаар тооцдог. Хэрэв скотома (харагдах талбар дахь сохор хэсэг) хил хязгаарыг өөрчлөх шалтгаан болсон бол түүний үзүүлэлтүүдийг градусаар эсвэл шугаман утгаараа тодорхойлно.
Харах талбар - нэг нүдээр харсан сансар огторгуйн бүх цэгүүд урагшаа хөдөлгөөнгүй харагдана. Энэ тохиолдолд нүд нь зөвхөн төвлөрсөн цэгийг хардаг, торлог бүрхэвчийн захын хэсгүүд бусад бүх зүйлийг хариуцдаг. Харах талбаргүй газар гэрлийг хүлээн авдаг торлог бүрхэвч гэмтэлтэй байдаг.
Нүдний эмгэгийн захын хэсгийг тодорхойлохын тулд периметр гэж нэрлэгддэг төхөөрөмжийг ашигладаг. Тэдний тусламжтайгаар эмч тодорхой аргуудын дагуу үзлэг хийдэг. Харааны талбарыг тодорхойлох үндсэн аргууд:
- хяналт;
- кинетик;
- статик;
- давхар давтамжтай.
Нүдний эмч нүд тус бүрийг тусад нь шалгана. Нэг нүдээ бамбайгаар хааж, нөгөө нүд нь тодорхой цэг рүү харж, харааны талбарт тодорхой объектын харагдах байдлын талаар эмчид мэдэгдэх ёстой.
Хяналтын оношлогоо
Харах талбарыг тодорхойлох хяналтын арга нь хэмжилтэнд алдаа гаргах боловч ямар ч нөхцөлд ашиглах боломжтой. Үүнийг олж авсан өгөгдлийн өндөр нарийвчлал шаардагдахгүй эсвэл илүү нарийвчлалтай оношлогооны судалгааг томилохын тулд урьдчилсан үзлэг болгон ашигладаг.
Өвчтөн, эмч хоёр тус бүр дээр байрладаг50-70 см-ийн зайд найзынхаа эсрэг Сэдвийн нэг нүд нь бамбай эсвэл далдуугаараа хаалттай, хоёр дахь нүд нь хяналтын цэг дээр бэхлэгдсэн байна. Эмч орон зайд объектыг хөдөлгөдөг, ихэвчлэн харандаа эсвэл үзэг. Объект харааны шугамтай перпендикуляраар ойролцоогоор 30 см зайд хөдөлдөг. Шинжилгээг чихнээс хэвтээ, хамрын ард, босоо байдлаар хийдэг.
Удаан хугацааны анхаарал шаарддаггүй тул энэ аргыг хүүхдийн оношлогоонд ашигладаг. Хүүхдүүдийн хувьд үзүүлэлтүүд нь насанд хүрэгчдийнхээс 10 хэмээр бага байдаг. Хүүхдийн харааны талбарыг 4 сараас өмнө тодорхойлохыг зөвлөж байна, энэ хүртэл хүүхдүүд тогтвортой бэхэлгээгүй болно. Хүүхдийн харц нь тод объект дээр тогтож, захын хэсэгт хэлбэлзэлтэй хөдөлгөөн хийдэг. Хүүхэд хөдөлж буй объект руу харцаа шилжүүлмэгц харааны талбарыг тэмдэглээрэй.
Кинетик периметр
Кинетик аргын тусламжтайгаар харааны талбайг тодорхойлох периметрийг 8 меридианаар шалгадаг. Туршилтын объект гадаргуу дээгүүр захаас төв рүү хөдөлдөг.
Найдвартай үр дүнд хүрэхийн тулд өгөгдсөн цэгээс харцаа буруулах хэрэггүй. Туршилтын объектын хөдөлгөөний хурд 1 секундэд 2 ° байна. Хэрэв хүний хараа муудсан бол судалгааг нүдний шилгүйгээр хийдэг.
Эмнэлгийн төвүүдэд гар аргаар эсвэл компьютерийн периметрийг ашигладаг. Гарын авлагын оношилгооны хувьд цагаан өнгийн туршилтын объектууд тогтмол нуман дээр хөдөлдөг Foerster периметрийг ашигладаг.
Хагас бөмбөрцөг хэлбэрийн периметрийг ашиглахад илүү тохиромжтой, арын дэвсгэр гэрэл гэгээтэй тул оношлох нарийвчлалыг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс харааны талбайн тодорхойлолт нь түүний суурьтай харьцуулахад өөр өөр түвшинд тохиолддог. Илэрсэн өвчний улмаас мэдэгдэхүйц өөрчлөлтийг тодорхойлохын тулд кинетик периметрийг ашигладаг. Глаукомын хөгжлийг дагаад статик периметрийн аргаар илүү үнэн зөв мэдээллийг өгдөг.
Статик арга
Захын харааны талбайг статик аргаар тодорхойлох нь анивчдаг объектуудыг ашиглан гэрлийн мэдрэмжийг илрүүлэх явдал юм. Шалгалт нь хагас автомат горимд ажиллах боломжийг олгодог төхөөрөмжүүдийг ашигладаг.
Орчин үеийн төхөөрөмжүүдийн зэвсэглэлд 25-30 програм байдаг. Та цэгүүдийн хэмжээ, тод байдал, дарааллыг тохируулах боломжтой. Энэ аргыг ашиглан босго, скрининг стратегийг тодорхойлдог. Эхний тохиолдолд анхаарлын урт төвлөрөл шаардлагатай бөгөөд илүү их цаг зарцуулдаг боловч үр дүнгийн нарийвчлал өндөр байх болно. Скрининг тест нь мэдрэг чанар багатай бөгөөд оношилгооны хугацааг багасгадаг.
Периметрүүд нь төвийн харааны талбайг шалгах, глаукомыг илрүүлэх, захын харааг тодорхойлох гэх мэт программ бүхий хагас бөмбөрцөг юм.
Шаардлагатай бол хосолсон сонголтуудыг ашиглана уу. Нэгдүгээрт, харах талбарыг ойролцоогоор тодорхойлж, дараа нь бууралтын хэсгүүдэд параметрүүдийг өндөр нарийвчлалтайгаар илрүүлдэг. Энэ арга нь цаг хугацааг багасгаж, үр дүнгийн найдвартай байдлыг нэмэгдүүлэх боломжийг олгоно.
Давхар хувьтай оношлогоо
Давхар давтамжийн аргад өвчтөнд харагдах цагаан, хар судал нь өндөр давтамжтайгаар өөрчлөгддөг. ATӨвчтөн харж байгаа эсэхээс хамаарч зарим хэсэгт хар судал оношлогддог. Энэ арга нь харааны мэдрэл, нүдний торлог бүрхэвч, глаукомын өвчнийг эрт илрүүлэхэд үр дүнтэй.
Энэ аргаар глаукомыг илрүүлэхийн тулд 5 шинж тэмдгийг сонгосон бөгөөд тэдгээрийн дагуу оношийг тавьдаг. Мэдрэмжийн дундаж алдагдлыг тодорхойлох нь судалгааны гол үзүүлэлт юм. Үүний ачаар өвчний хөгжлийн 96 хүртэлх хувийг эрт үе шатанд нь оношлох боломжтой.
Процедурын заалт
Периметрийг нүдний эмчийн зааврын дагуу хийдэг. Хяналтын хамгийн энгийн аргыг өвчтөний гомдлын дагуу эмч шууд оффис дээр явуулдаг. Хэрэв харааны талбайн бууралт эсвэл оношлоход эргэлзэж байвал өвчтөнийг нэмэлт оношлогоонд илгээнэ.
Харааны талбайн өөрчлөлт дараах шалтгааны улмаас үүсдэг:
- нүдний өвчин, харааны мэдрэл саатах;
- торлог бүрхэвч;
- түлэгдэх эсвэл нүдний гэмтэл;
- харааны эрхтний онкологийн хавдар;
- торлог бүрхэвчийн цус алдалт.
Комисст тэнцэх үед зарим төрлийн ажилд периметр шаардлагатай байж болно. Тиймээс ажилтны анхаарал, хариу үйлдэл үзүүлэх чадварыг шалгадаг. Периметрийн тусламжтайгаар тархины далд гэмтэл, архаг даралт ихсэх, цус харвалт, мэдрэлийн үрэвсэл илэрдэг.
Перметрийн эсрэг заалтууд
Харааны талбайг тодорхойлоход эсрэг заалт бараг байдаггүй. Энэ нь өвчтөний түрэмгий зан авир эсвэл өвчтөнд сэтгэцийн эмгэг байгаа тохиолдолд хийгддэггүй.
Эмч архи, мансууруулах бодис хэрэглэсэн хүнийг оношлохоос татгалзана. Бага хэмжээний архи агуулсан ундаа хэрэглэсэн ч үр дүн нь гажуудсан байж болзошгүй бөгөөд энэ тохиолдолд шинжилгээг хийх нь эсрэг заалттай байдаг.
Сэтгэцийн хомсдолтой, эмчийн зааврыг дагаж чадахгүй байгаа хүн харааны талбайг тодорхойлох боломжгүй. Энэ тохиолдолд шалгалтын өөр аргыг хэрэглэнэ.
Үр дүнгийн хуулбар
Судалгааны явцад олж авсан өгөгдлийг зөв тайлбарлах ёстой. Периметрийн өгөгдлийг тусгай маягт дээр тэмдэглэж, стандарт үзүүлэлтүүдтэй харьцуулна. Эмгэг судлалын эмгэг байгааг илтгэх нөхцөл байдал:
- Харааны талбайн зарим хэсэгт хүн тухайн объектыг хардаггүй.
- Бүрэн хараанд саад учруулдаг үхрийг тодорхойлох. Боломжит шалтгаан нь харааны мэдрэл эсвэл нүдний торлог бүрхэвчийн өвчин юм.
- Алсын хараа ерөнхийдөө нарийсах. Бүсээс хамааран (төв, спектр, хоёр талын) оношийг тогтооно. Дүрмээр бол механик гэмтлээс болж нүдний үйл ажиллагаа буурдаг.
Оношлогооны үед харааны талбайн өөрчлөлтөд нөлөөлж болох хүчин зүйлсийг анхаарч үзэх хэрэгтэй:
- гүнзгий нүд;
- намхан хөмсөг;
- өндөр хамрын гүүр;
- харааны огцом бууралт;
- нүдний үрэвсэл;
- халдварт өвчин.
Нүдний эмч нарийссан шалтгааныг тодруулнаалсын хараа. Хэрэв шалтгаан нь нүдний өвчинд орвол эмчилгээ эсвэл нэмэлт оношилгоог зааж өгдөг. Мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгийн үед мэдрэлийн эмчийн хяналтанд байх шаардлагатай.
