Гүрээний артери нь толгой ба хүзүүний бүх эрхтэн, эд эс, ялангуяа тархи, нүдийг цусаар хангадаг хос судас юм. Гэхдээ бид түүний талаар юу мэдэх вэ? Магадгүй, хуруугаараа хэвтэж байгаа хэсэгтээ (хоолой дээр, гуурсан хоолой руу) дарснаар судасны цохилтыг амархан мэдрэх болно гэсэн бодол л төрдөг байх.
Гүрээний артерийн бүтэц
Нийтлэг гүрээний артери (зураг дээрх "3" тоо) нь цээжний хэсгээс үүссэн бөгөөд баруун ба зүүн гэсэн хоёр судаснаас бүрдэнэ. Хүний биеийн урд хэсэгт ойртож хүзүүний нугаламын хөндлөн огтлолын дагуу гуурсан хоолой, улаан хоолойн дагуу дээшилнэ.
Баруун нийтлэг гүрээний артери нь 6-12 сантиметр урттай ба брахицефалийн их биеээс эхэлж, бамбай булчирхайн мөгөөрсний дээд ирмэгийн бүсэд хуваагдлаар төгсдөг.
Зүүн нийтлэг гүрээний артери нь баруун артериас хэдэн см урт (хэмжээ нь 16 см хүрч болно), учир нь аортын нумнаас арай доогуур эхэлдэг.
Нийтлэг гүрээний артери(түүний зүүн ба баруун хэсэг) цээжний хэсгээс умайн хүзүүний нугаламыг хамарсан булчингийн дагуу босоо дээшээ дээш өргөгдөнө. Улаан хоолой ба гуурсан хоолойн гуурсан хоолой нь баруун ба зүүн судаснуудын дунд байрладаг. Түүний гадна талд, хүзүүний урд хэсэгт ойрхон, ижил хосолсон эрүүний судал байдаг. Түүний цусны урсгал нь зүрхний булчинд чиглэгддэг. Мөн нийтлэг каротид артери ба хүзүүний венийн хооронд вагус мэдрэл байдаг. Тэд хамтдаа умайн хүзүүний мэдрэлийн судасны багцыг үүсгэдэг.
Нийтлэг гүрээний артерийн салаалалт
Дээрээс нь бамбай булчирхайн мөгөөрсний ирмэгийн ойролцоо гүрээний артери нь дотоод болон гадаад / гадаад (эхний зурагт 1 ба 2 тоогоор тэмдэглэгдсэн) хуваагддаг. Нийтлэг гүрээний артери нь хоёр процесст хуваагддаг салаалсан хэсэгт гүрээний синус болон гүрээний гломус гэж нэрлэгддэг өргөтгөл, синусын хажууд байрлах жижиг зангилаа байдаг. Энэхүү рефлексоген бүс нь хүний биед маш чухал бөгөөд цусны даралт (түүний тогтвортой байдал), зүрхний булчингийн тогтвортой байдал, цусны хийн найрлагыг хариуцдаг.
Гадаад гүрээний артери нь хэд хэдэн том судаснуудад хуваагдан шүлс, бамбай булчирхай, нүүрний болон хэлний булчингууд, Дагзны болон паротид, дээд эрүүний хэсэг, түр зуурын бүсийг цусаар хангадаг. Үүнд:
- гадны бамбай булчирхай;
- өгсөх залгиур;
- хэл;
- урд;
- Дагзны;
- чихний арын артери.
Дотоод гүрээний артери нь өөр таван судсанд хуваагдан цусыг нүдний хэсэгт хүргэдэг.алим, тархины урд болон хойд хэсэг, умайн хүзүүний нугаламын бүс дэх нугас. Долоон сегментээс бүрдэнэ:
- Холбогдож байна.
- Нүд.
- Умайн хүзүү.
- Чулуун.
- Шаантаг хэлбэртэй.
- Каверноз.
- Нүхний хэсэг.
Гүрээний цусны урсгалын хэмжилт
Цусны урсгалын түвшинг хэмжихийн тулд та брахиоцефалийн судасны дуплекс сканнер (BCA хэт авиан) гэх судалгаанд хамрагдах хэрэгтэй. Брахиоцефалик (үндсэн) судаснууд нь хүний биеийн хамгийн том артери ба судлууд гэж нэрлэгддэг - каротид, нугалам, дэд. Тэд тархи, толгойн эд, дээд мөчний цусны урсгалыг хариуцдаг.
BCA хэт авиан шинжилгээний хариу:
- судасны хөндийн өргөн;
- ханан дээр нь товруу, салангид хэсгүүд, цусны бүлэгнэл байхгүй/байхгүй байх;
- судасны ханын тэлэлт/нарийсал;
- гажиг, аневризм, аневризм илрэх.
Тархины цусны урсгалын хурд нь 55 мл / 100 г эд юм. Чухамхүү гүрээний артериар дамжин өнгөрөх ийм түвшин нь тархины цусан хангамжийг сайн хангаж, гүрээний артерийн хөндийгөөр нарийсах, товруу үүсэх, гажиг үүсэхгүй байх баталгаа болдог.
Гүрээний тромбоз
Дотоод/нийтлэг/гадна гүрээний артери бөглөрөх үед (судасны хөндийд цусны бүлэгнэл үүсдэг) ишемийн харвалт, заримдаа бүр гэнэт үхэх тохиолдол гардаг. Цусны бүлэгнэл үүсэх гол шалтгаан нь товруу үүсэхэд хүргэдэг атеросклероз юм. Товруу үүсэх бусад шалтгаанууд нь:
- фибромускуляр дисплази, моямоя, Хортон, Такаясу зэрэг өвчин илрэх;
- артерийн хэсэгт гематом бүхий тархины гэмтлийн гэмтэл;
- судасны бүтцийн онцлог: гипоплази, муруйлт;
- тамхи;
- чихрийн шижин;
- таргалалт.
Таврын шинж тэмдэг
Нүдний хөндийн нарийсалт, товруу үүсэх нийтлэг гүрээний артери нь ямар ч байдлаар илэрдэггүй гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч эмч тэдний байгаа эсэхийг оношлох шинж тэмдэг байдаг.
- хүзүүний өвдөлт;
- хүнд хэлбэрийн пароксизмаль толгой өвдөх;
- ухаан алдах, ухаан алдах;
- нэг эсвэл хоёр нүд үе үе сохрох;
- дасгал хийх үед бүдэг хараа;
- катаракт;
- өвөрмөц чих шуугих (үлээх эсвэл хашгирах);
- хөл, хөл саажилт;
- алхалтын эмгэг;
- илт удаан, унтамхай;
- сул зажлах хөдөлгөөн;
- торлог бүрхэвчийн өнгийг өөрчлөх;
- таталт;
- хий үзэгдэл, төөрөгдөл, ухамсрын хямрал;
- ярианы эмгэг ба бусад.
Цусны хангамж тасалдсанаас болж тархины аажмаар доройтож, зүрхний шигдээс (судас бүрэн бөглөрсөн тохиолдолд) амьдралыг ямар ч үед эрс өөрчилж болно.
Гүрээний артерийн бөглөрлийн эмчилгээ
Эмчилгээг томилохын өмнө үзлэг хийдэг бөгөөд энэ нь өвчний явцын онцлогийг олж мэдэх, яг байршлыг тогтоох боломжийг олгодог.өртсөн артери:
- Доплер хэт авиан.
- Реоэнцефалографи (REG) - толгойн судаснуудын уян хатан байдал, тонусны талаарх мэдээлэл авах.
- Электроэнцефалографи (EEG) - тархины үйл ажиллагааны төлөв байдлын судалгаа.
- Соронзон резонансын дүрслэл (MRI) - тархи, цусны судас, мэдрэлийн системийн төлөв байдлын нарийвчилсан зургийг өгдөг.
- Компьютер томографи (CT) нь тархины бүтцийн рентген шинжилгээ юм.
Оношийг тодруулсны дараа өвчний явцын зэрэг, шинж чанараас хамааран эмчилгээг тогтооно:
- Консерватив. Зарим эмээр (антикоагулянт ба тромболитик) урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг хэдэн сар эсвэл бүр жилээр хийж, сайжруулалтын түвшинг үе үе хянаж байх.
- Мэс заслын/мэдрэлийн мэс заслын эмчилгээ (олон тромби, тромбоэмболизм үүсэх эрсдэлтэй үед):
- Новокайны хориг.
- Гүрээний артерийн бөглөрсөн хэсэгт цусны урсгалыг тойрон гарах замыг бий болгох.
- Гэмтсэн судасны хэсгийг судасны протезээр солих.
