Олон мэргэжил нь хүний амьдралд сөргөөр нөлөөлдөг аюултай эсвэл хортой хүчин зүйлүүдтэй холбоотой байдаг. Зарим хүмүүс эрүүл мэндийн шалтгаанаар тодорхой гар урлал сурах боломж огт байдаггүй. Үйлдвэрлэлийн ослоос урьдчилан сэргийлэх, мэргэжлээс шалтгаалах өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд заавал үе үе эрүүл мэндийн үзлэгт хамруулдаг. Байгууллагын дүрэм журмыг харгалзан үзэж, үүнийг хариуцах хүмүүсийг тогтооно.
Эмнэлгийн үзлэгийн журмын тухай хууль тогтоомж
Ажил олгогч нь хөдөлмөрийн аюулгүй байдлыг бүрэн хариуцна. Хууль нь түүнд ажилд орох өргөдөл гаргахдаа эсвэл ажиллаж байх хугацаандаа эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдахыг цаг тухайд нь зохион байгуулах үүрэг хүлээдэг. Дараах эрх зүйн баримт бичгүүд энэ үүргийг зохицуулна:
- ОХУ-ын Хөдөлмөрийн тухай хууль.
- Холбооны Эрүүл мэндийн яамны 2004 оны тушаал нь ажилчдыг үе үе эрүүл мэндийн үзлэгт хамруулахыг шаарддаг аюултай болон аюултай үйлдвэрлэлийн ажлын жагсаалтыг тогтоосон.
- Росминздравмедпромын захиалга, үүнд заавал эмнэлгийн албадан хамрагдах ажилчдын ангиллын талаарх мэдээллийг агуулсан болно.давтамжийг харуулсан үзлэг.
- Салбарын баримт бичиг (ариун цэврийн дүрэм, журам).
Хөдөлмөрийн тухай хуульд эмнэлгийн хяналтын шаардлагыг дагаж мөрдөх ажилтныг эрүүл мэндийн үзлэгт хамруулахыг ажил олгогчид үүрэг болгосон. Ажилтан эсвэл ажил олгогчийн дүрмийг зөрчсөн тохиолдолд захиргааны хариуцлага хүлээлгэнэ. Тогтмол хугацаанд эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдаагүй тохиолдолд ажилтныг албан үүргээс нь чөлөөлнө. Түүнээс гадна, хэрэв энэ нь ажил олгогчийн буруу бол сул зогсолтын хугацааг төлнө. Тэгэхгүй бол тухайн хүн цалингүй үлдэнэ.
Эмнэлгийн үзлэгийн тухай ойлголт, зорилго
Эрүүл мэндийн үзлэг гэдэг нь хүний эмгэгийн эмгэгийг оношлох, мэргэжлээс шалтгаалсан болон бусад өвчин тусах эрсдэлээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн цогц арга хэмжээ, арга хэмжээ юм. Ажилчдын эрүүл мэндийг хянах, үйлдвэрлэлийн осол гэмтлийг бууруулах зорилгоор үе үе процедурыг явуулдаг. Мэргэжлийн төрөл бүрийн хувьд ажилтан эмчид үзүүлэх эцсийн хугацаа байдаг.
Эрүүл мэндийн үечилсэн үзлэг нь эрүүл мэндийн байдалд гарсан өөрчлөлтийг цаг тухайд нь хянаж, хариу өгөх зорилготой. Ийм үйл явдлуудын ачаар мэргэжлээс шалтгаалсан өвчний хөгжлийг эхний үе шатанд таньж, эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх боломжтой болсон. Судалгааны үр дүн нь ажил олгогчийг ажилтныг үйлдвэрлэлийн аюул багатай газар шилжүүлэхэд хүргэж болзошгүй юм. Эмнэлгийн дүгнэлткомисс нь эцсийн дүндээ ажилтан үүргээ гүйцэтгэхэд тохиромжтой гэдгийг батлах, эсвэл эсрэгээр нь түүнд зөвшөөрөхгүй.
Эмнэлгийн үзлэгт орох урьдчилсан нөхцөл
Үйлдвэрлэлийн хүчин зүйлийн аюулын зэрэг, хор хөнөөлийн төрлөөс хамааран тодорхой хугацаанд эрүүл мэндийн үзлэгийг тогтмол хийдэг. 302н тоот тушаалын хавсралтыг ашиглан ажилтан ямар нэгэн сөрөг нөхцөл байдалд өртсөн эсэхийг тодорхойлох боломжтой.
| Хүчин зүйлийн бүлэг | Сортууд |
| Химийн | Ажлын талбайн агаар болон хүний арьсанд хэмжигдэх хольц ба химийн бодисууд. Эдгээрт химийн нийлэгжилтээр гаргаж авсан биологийн шинж чанартай бодисууд (витамин, антибиотик, фермент) орно |
| Биологийн | Эмгэг төрүүлэгч бичил биетэн, үйлдвэрлэгч, спор ба амьд эс, халдвар, тархвар судлалын эмгэг төрүүлэгч |
| Физик | Виброакустик, бичил цаг уур, ионжуулдаггүй ба ионжуулагч цацраг, гэрлийн орчин |
| Ажлын хүнд байдал | Физик статик болон динамик ачаалал, орон зай дахь хөдөлгөөн, ажлын байр суурь, гараар хөдөлж, өргөсөн ачааны жин |
| Ажлын эрчим | Сонсголын ачаалал, идэвхтэй тандалтүйлдвэрлэлийн процессын цаана дуут болон гэрлийн дохионы нягтрал, дуут төхөөрөмжийн ачаалал |
Дээрх хүчин зүйлсийн аль нэгэнд нь өртсөн тохиолдолд жилд дор хаяж нэг удаа эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.
Өнөөдөр бараг ямар ч албан тушаалд өргөдөл гаргахдаа эрүүл мэндийн урьдчилсан үзлэгт хамрагдах шаардлагатай болдог. Мөн энэ нь ажил олгогчийн хүсэл сонирхол биш юм. Аюултай болон хортой хүчин зүйлд өртсөн ажилчдаас гадна эрүүл мэндийн урьдчилсан болон үе үе үзлэгт хамрагдах ажилчид:
- эмчилгээ-урьдчилан сэргийлэх, хүүхдийн байгууллагууд;
- хүнсний үйлдвэр;
- худалдаа;
- катеринг;
- усны ажил.
Хүн амыг аюултай өвчлөл үүсэх, тархахаас хамгаалах зорилгоор заавал хяналт шалгалт хийдэг.
Эмнэлгийн үзлэгт оруулах
Эрүүл мэндийн урьдчилсан болон үечилсэн үзлэгийг 302н тоот тушаалаар зохицуулдаг. Эхний тохиолдолд, тодорхой албан тушаалд ажилд орохын өмнө ажил олгогч нь өргөдөл гаргагчид тухайн аж ахуйн нэгж, төлөвлөсөн албан тушаал, хортой эсвэл аюултай үйлдвэрлэлийн хүчин зүйлийн шинж чанар (хэрэв байгаа бол) мэдээллийг агуулсан лавлагаа гаргадаг. Ирээдүйн ажилтан хийлгэх шаардлагатай мэргэжилтнүүдийн жагсаалт, лаборатори, функциональ судалгааг ажлын жагсаалт, хортой хүчин зүйлийн дагуу тогтооно. Хэрэв заасан бүх процедурыг гүйцэтгэсэн бол эрүүл мэндийн үзлэг дууссан гэж үзнэ. Энэ үе шатанд ажилтанд тодорхой албан тушаал эрхлэхийг зөвшөөрдөг эсвэл хориглодог эмнэлгийн дүгнэлт үүсдэг. Эмнэлгийн зөвлөлийн сөрөг шийдвэр гарсан тохиолдолд өргөдөл гаргагчтай хөдөлмөрийн гэрээ байгуулах боломжгүй гэдгийг ойлгох нь чухал.
Ажилчдын эрүүл мэндийн үзлэгийг ажил, хортой хүчин зүйлийн жагсаалтад заасан хугацаанд тогтмол хийдэг. Дараагийн эрүүл мэндийн үзлэгээс хоёр сарын өмнө ажил олгогч нь ажилтанд лавлагаа олгох үүрэгтэй. Ажилтан нь заасан эмнэлгийн байгууллагад цагтаа ирэх үүрэгтэй.
Эмнэлгийн үечилсэн үзлэгийн зохион байгуулалт
Ажилчдаа эрүүл мэндийн байгууллага руу эрүүл мэндийн үзлэгт оруулахын өмнө ажил олгогч хэд хэдэн зүйлийг хийх ёстой. Юуны өмнө та ажилчдын бүрэлдэхүүний жагсаалтыг гаргах хэрэгтэй. Энэ нь урьдчилсан болон үе үе эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах ажилчдын мэргэжлийн талаархи мэдээллийг агуулсан аж ахуйн нэгжийн зохицуулалтын акт юм. Энэхүү баримт бичгийн тогтоосон маягтын дээжийг өгөөгүй боловч үүнд заасан өгөгдлийн жагсаалтыг боловсруулсан болно:
- ажилтны орон тооны хүснэгтийн дагуу;
- үйлдвэрлэлийн хортой хүчин зүйлийн нэр эсвэл ажлын төрөл.
Ажил олгогчийн үзэмжээр энд нэмэлт мэдээлэл оруулж болно. Байгууллагад ямар нэгэн өөрчлөлт гарах хүртэл (шинэ ажлын байр, хөдөлмөрийн нөхцлийг сайжруулах, муудах, өөрчлөн байгуулах) нөөцийн жагсаалтыг нэг удаа батална. Дууссан баримт бичгийг Роспотребнадзор руу илгээсэн.
Хүмүүсийн нэрсийн жагсаалтэрүүл мэндийн үзлэгт тохирсон өдрөөс хоёр сарын өмнө жил бүр боловсруулдаг. Энэ нь зарласан үйлдвэрлэлийн хүчин зүйлийн нөхцөлд үйлчилгээний хугацааг нарийн зааж өгөх ёстой. Тогтмол эрүүл мэндийн үзлэгийг эмнэлгийн байгууллагад 2 жил тутамд нэг удаа, мэргэжлийн эмгэг судлалын төвд 5 жилд нэг удаа хийдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Жагсаалтыг тусад нь эмхэтгэсэн.
Захиалгын асуудал
Компани нь эмнэлгийн байгууллагатай гэрээ байгуулж, ажилчдаа тогтмол эрүүл мэндийн үзлэгт хамруулдаг. Нөхцөлүүдийг тохиролцсоны дараа шалгалтын хуваарь гаргаж, ажилтнуудтай танилцах шаардлагатай. Овогуудын жагсаалтад орсон хүн бүр хувийн гарын үсгээр мэдэгдсэн баримтыг баталгаажуулдаг. Үүний зэрэгцээ ажилтанд үе үе эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах хүсэлт гаргаж болно.
Төлөвлөсөн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах хэрэгцээ нь ямар ч хэлбэрээр гаргасан тушаалаар нотлогддог. Энэ баримт бичгийн ойролцоогоор агуулгыг авч үзье:
"Эмнэлгийн үечилсэн үзлэгийн тухай" тушаал
Урлагийн дагуу. ОХУ-ын Хөдөлмөрийн хуулийн 212, 213, 266, ЗАХИАЛГА:
- 2016 онд заавал эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах ажилтны нэрсийн жагсаалтыг баталсугай. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний хуваарь болон ажилчдын жагсаалтыг хавсаргав.
- Жагсаалтад байгаа ажилчдыг тогтоосон хуваарийн дагуу "Нийслэлийн 2-р поликлиник" эмнэлгийн байгууллагад эмчийн үзлэгт хамруулна.
- Газар, хэлтсийн дарга нар шалгалт дуустал эдгээр ажилчдыг албан үүргээ гүйцэтгэхийг зөвшөөрөх ёсгүй.
- Газар, хэлтсийн дарга нар гарын үсэг зурах тушаалтай ажилчдыг танилцуулна.
- Тушаалын биелэлтийг хянахыг Иванов И. В.-т даалгасугай
Дараа нь захирлын овог нэр, түүний хувийн гарын үсэг, эмнэлгийн байгууллагад ирж үзлэгт хамрагдах шаардлагатай хүмүүсийн овог нэрийн жагсаалт бүхий өргөдөл. Тогтмол эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах захиалга нь ОХУ-ын Хөдөлмөрийн тухай хууль, Холбооны Эрүүл мэндийн яамны 302n тоот тушаалын үндсэн дээр боловсруулсан заавал байх ёстой баримт бичиг юм.
Мэргэжлийн шалгалтын давтамж
Өмнө дурьдсанчлан, ажилчдын эрүүл мэндийн хяналт нь аюултай, аюултай үйлдвэрт ажилладаг, олон тооны хүмүүстэй ямар нэгэн байдлаар харьцдаг клиник, мэргэжлийн төлөөлөгчид тогтмол очиж байх нөхцөлд хийгддэг. хүмүүс. Ажилчдыг үе үе эрүүл мэндийн үзлэгт хамруулах шаардлагатай:
- Хүнсний үйлдвэр, хүнсний худалдаа, нийтийн хоол - жилд хоёр удаа халдварт өвчин, бэлгийн замын халдварт өвчний шинжилгээ, стафилококк тээвэрлэх шинжилгээ болон бусад бактериологийн судалгааг хийдэг. Жилд нэг удаа флюрографи, эмчилгээний эмчтэй зөвлөлдөх, гельминт байгаа эсэхийг лабораторийн шинжилгээнд хамруулдаг.
- Хүүхдийн сургуулийн өмнөх боловсрол, сургуулийн болон дунд мэргэжлийн, эмнэлгийн байгууллагууд - БЗДХ, халдварт өвчин, халдварт өвчин байгаа эсэхийг шалгахнян судлалын судалгааг жилд 4 хүртэл удаа хийдэг. Жилд нэг удаа флюрографи, лабораторийн шинжилгээ хийлгэсэн ерөнхий эмчилгээний комисс шаардлагатай.
- Эмийн сан, хүнсний бус худалдаа - жилд нэг удаа арьс-венерологич, эмчилгээний эмчийн үзлэг, флюрографи, лабораторийн шинжилгээг үзүүлнэ.
- Хүн ам, усан бассейнд зориулсан нийтийн аж ахуйн үйлчилгээ - жилд 2 удаа бэлгийн замын халдварт өвчний үзлэг, жилд 1 удаа стандартын эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагддаг. Сахуугийн вакцин хийлгэх шаардлагатай.
Үзлэгийн тоонд мэргэжлээс үл хамааран флюорографи, тэмбүүгийн цусны шинжилгээ, бэлгийн замын халдварт өвчний нян судлалын шинжилгээ, наркологич, сэтгэцийн эмчийн үзлэг зэрэг процедурыг багтаасан болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Эмэгтэйчүүдийн хувьд заавал эмэгтэйчүүдийн эмчид үзүүлэх шаардлагатай.
Аюултай болон аюултай үйлдвэрт ажиллаж буй хүмүүсийн эрүүл мэндийн үзлэг
Аюултай хүчин зүйлийн ангиллаас хамааран ажилчдад заавал эмнэлгийн комисст орох эцсийн хугацааг тогтоодог. Ажилласан хугацаа, мэргэжлээс үл хамааран хүмүүс жил бүр шалгалтанд хамрагддаг болохыг анхаарах нь зүйтэй:
- 21-с доош;
- алс хойд хэсэгт (үүнтэй адил газар нутгийг оруулаад) өөр бүсээс ажилладаг;
- сэлгээгээр ажиллаж байна.
Хөдөлмөрийн нөхцөл (мэргэжлээс) хамааран эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах давтамжийг харгалзан үзнэ.
| Ажлын төрөл(үйлдвэрлэлийн), мэргэжил | Хугацаа |
| Дэлбэрэлт ба гал | Жилд нэг удаа |
| Зэвсэг хэрэглэх, авч явах үед | Жилд нэг удаа |
| Яаралтай тусламжийн үйлчилгээ | Жилд нэг удаа |
| Үйлчилгээний цахилгаан суурилуулалт (42 VAC-аас дээш, 110 VDC-ээс дээш) | 1 2 жил тутамд |
| Зөгийн балнаас алслагдсан газруудад. байгууллагууд | Жилд нэг удаа |
| Хөдөлгөөнт эд анги бүхий машин, тоног төхөөрөмж дээр ажиллах | 1 2 жил тутамд |
| Газар доорх болон өндөр уулын ажил | Жилд нэг удаа |
| Газрын тээврийн менежмент | 1 2 жил тутамд |
| Хийн орчинд (хэвийн даралттай) усан доорх ажил | 1 2 жил тутамд |
Мэргэжлээс шалтгаалах эмгэг судлалын төвд таван жилд нэг удаа заавал эмчийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай гэдгийг мартаж болохгүй.
Ажлын өдөр (ээлж) эхлэхээс өмнө эмчийн үзлэг
Өөрийн амьдралаас илүү хариуцлага хүлээдэг зарим ажилчид өдөр бүр жижиг хэмжээний үзлэгт ордог. Үүнд аюултай болон аюултай үйлдвэрт ажилладаг ажилчид орно. Зорилго: хүнд хэцүү өдрийн дараа эрүүл мэндийн байдлыг хянах, засахэрүүл мэндийн гомдол. Газар дээрх бүх тээврийн хэрэгслийн жолооч нар, мөн нисгэгчид ажил дээрээ үе үе эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагддаг. Энэ хугацаа нь ажлын өдрийн (ээлжийн) бүрэлдэхүүнд багтсан бөгөөд мэдээжийн хэрэг ажилтны биеийн байдал муудаж байна гэсэн сэжиг байхгүй бол хамгийн ихдээ 15 минут зарцуулдаг. Уг процедурт импульс, даралтыг хэмжих, эрүүл мэндийн байдал, хариу урвалын ерөнхий үнэлгээ орно. Жолооч нарын үе үе эрүүл мэндийн үзлэгт ухамсрын тодорхой байдлыг шалгах шаардлагатай байдаг. Согтууруулах ундаа, мансууруулах бодисын хордлого (шаардлагатай бол экспресс туршилтаар батлагдсан эсвэл үгүйсгэгдсэн) байгаа тохиолдолд ажилтныг нислэгээс зайлуулна. Ерөнхий таагүй байдал, даралт буурах нь эрүүл мэндийн ажлаасаа гарах шалтгаан болдог.
Хууль тогтоомжид аж ахуйн нэгж, хувиараа бизнес эрхлэгч бүрт жолоочийн нөхцөл байдлыг заавал шалгахаар заасан. Хуулийн этгээдийн өмчлөлийн тээврийн хэрэгсэлд ажиллаж байгаа хүн бүр эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагддаг. Эмч эсвэл фельдшер ажилтныг ажилд оруулахыг шийддэг. Дүгнэлт зөгийн бал. ажилтнуудыг чанд сахих ёстой.
Хэн төлөх вэ?
Ажилтан үе үе эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдахын тулд урьдчилан сэргийлэх процедурын төлбөрийг төлөх шаардлагатай. Эмнэлгийн үзлэгийн зардлыг хэн хариуцах вэ? Ажилд авах, хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа явуулахдаа эмнэлгийн үзлэгийн зардлыг ажил олгогч хариуцдаг. Энэ дүрмийг ОХУ-ын Хөдөлмөрийн тухай хуулиар зохицуулдаг (213-р зүйл). Аж ахуйн нэгж нь эмнэлгийн байгууллагыг бие даан сонгох эрхтэй. Байгууллагатай гэрээ байгуулахаасаа өмнө дараахь зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.мөч:
- байгууллага лицензтэй;
- тусгай зөвшөөрлийн хавсралтад заасан үйлчилгээ, ажлын жагсаалтад тухайн байгууллага эрүүл мэндийн үзлэг, мэргэжлийн ур чадварын шалгалт хийх эрхтэй болохыг тэмдэглэсэн;
- шаардлагатай бүх мэргэжилтнүүдтэй;
- шаардлагатай тоног төхөөрөмжийг эзэмшдэг;
- тусгай зөвшөөрөлд заасан хаягаар үйлчилгээ үзүүлдэг.
Мөн наркологич, сэтгэцийн эмчийн үзлэгийн дарааллыг тодруулах шаардлагатай. Ихэнхдээ сэтгэцийн болон биеийн эрүүл мэндийн гэрчилгээ авахын тулд диспансерт нэмэлт үзлэг хийх шаардлагатай байдаг. Үйлчилгээний үнийг шаардлагатай зөвлөгөө, судалгааны тоонд үндэслэн тодорхойлно.
Өргөдөл гаргагч эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдаад ажил олдохгүй байсан ч ажил олгогч зардлаа нөхөн төлөхийг шаардах эрхгүй. Урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдсаны цалингаас суутгал хийх эсвэл өөрөө төлөх нь ажилтантай холбоотой хууль бус юм. Ажил олгогч нь бүх зардлыг өөрөө хариуцаж, үүнээс гадна ажилтны эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах хугацааны цалинг өдрийн дундаж цалингийн хэмжээнд байлгах үүрэгтэй.
Эрүүл мэндийн тогтмол үзлэг нь мэргэжлээс шалтгаалсан болон нийгмийн аюултай өвчнийг цаг алдалгүй оношлох боломжийг олгодог чухал арга хэмжээ юм. Процедурыг үндсэндээ ажилтны ашиг сонирхлын үүднээс гүйцэтгэдэг. Ажил олгогч, ажилтан хоёулаа эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах тухай хуулийн шаардлагыг дагаж мөрдөх ёстой. Зөрчил нь захиргааны томоохон торгууль ногдуулдаг.
