Бронхит бол хүмүүст байнга тохиолддог өвчин юм. Энэ тохиолдолд өвчин нь амьсгалын тогтолцооны доод хэсэгт байрлах эмгэгийн хөгжлийн гол шалтгаан болдог. Манай гаригийн бараг бүх оршин суугчид дор хаяж нэг удаа бронхиттай тулгарсан бөгөөд түүний ангиллыг доор авч үзэх болно. Энэ өвчний онцлог шинж чанар нь янз бүрийн эрчимтэй байж болох хуурай ханиалгах шинж тэмдэг юм. Ханиалга нь цэр дагалддаг бөгөөд энэ нь өвчний цочмог үе эхэлснээс хойш хэд хоногийн дараа илэрдэг.
Бронхит гэж юу вэ
Энэ өвчний ангилал нь түүний хэд хэдэн сортуудыг агуулдаг. Энэ нь шинж тэмдгүүд болон бусад олон хүчин зүйлээс хамаарна. Халдварын гарал үүслээс хамааран бронхит нь анхдагч байж болох бөгөөд энэ нь юуны түрүүнд гуурсан хоолойд эмгэг үүсч эхэлдэг. Бронхитын ангилалд мөн орноЭнэ өвчний хоёрдогч хэлбэр. Энэ нь хөх ханиалга, уушгины хатгалгаа, сүрьеэ зэрэг өөр өвчний улмаас үүсдэг.
Байршилаас хамааран бронхитын төрлүүд
Өвчний нэр нь гуурсан хоолойн дотоод гадаргууд нөлөөлдөг бүх төрлийн эмгэгийг нэгтгэдэг. Энэ үед хүн цэртэй ханиалгаж эхэлдэг ч энэ нь ажиглагдахгүй байж болно. Дүрмээр бол бронхитын ангиллаас үл хамааран энэ нь үргэлж температурын өсөлт дагалддаг.
Гуурсан хоолойнуудыг жижиг, дунд, том гэж хуваадаг. Тэдний аль хэсэг нь өртсөнөөс хамааран бронхитын ангилал нь түүний гурван үндсэн хэлбэрийг агуулдаг: бронхиолит, трахеобронхит, бронхит.
Бронхит
Энэ оношийг дүрмээр бол жижиг, дунд гуурсан хоолойн үрэвсэлтэй өвчтөнүүдэд хийдэг. Өвчин нь ханиаднаас эхэлдэг бөгөөд энэ нь ханиалгах, хоолой өвдөх, хөлрөх, хоолой сөөх зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Энэ тохиолдолд ханиалга нь өөр өөр шинж чанартай байж болно, мөн эрч хүч нь дунд зэрэг, маш хүчтэй байж болно. Эхэндээ цэр бараг гардаггүй бөгөөд ханиалгаснаас хойш хэдхэн хоногийн дараа гарч ирдэг.
Трахеобронхит
Энэ онош нь өвчтөнд гуурсан хоолойн үрэвссэн хэсэг, түүнчлэн том гуурсан хоолой нь хаана явдаг болохыг харуулж байна. Энэ эмгэгийн шинж тэмдгүүд нь бронхитын хэлбэр, төрөлтэй маш төстэй боловч гол ялгаа нь өвдөлтийн хамшинж, ханиалгах шинж чанарт оршдог. Трахеобронхит нь хуурайшилт дагалддагханиалгах, хэрэв цэр үүссэн бол түүний хэмжээ маш бага байдаг. Илэрхийллийн шинж чанараар ханиалгыг өөрөө пароксизм гэж нэрлэж болно. Энэ нь ихэвчлэн шөнийн цагаар, стресс, уйлах үед, мөн агаарын температурын огцом өөрчлөлтөөр ажиглагддаг.
Бронхиолит
Энэ тохиолдолд гуурсан хоолой гэж нэрлэгддэг хамгийн алслагдсан, жижиг гуурсан хоолой өвддөг. Ихэнх тохиолдолд энэ өвчин нь дээд хэсгүүдийн үрэвсэл дагалддаг боловч том гуурсан хоолойн их бие, хамар залгиурын үрэвсэлгүйгээр аяндаа, цочмог хэлбэрээр тохиолдож болно. Энэ төрлийн өвчин нь хүнд явцтай явцаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь алслагдсан жижиг гуурсан хоолойн амьсгалын замын хөндийгөөр хүчтэй нарийссанаас болж амьсгалын дутагдал үүсдэг. Энэ нь хүчилтөрөгчийн дутагдалд хүргэж болзошгүй.
Цочмог бронхит
Цочмог бронхитын ICD-10 код - J20. Энэ төрлийн өвчний шинж тэмдгүүд нь хэтэрхий тод илэрдэггүй тул зөвхөн одоо байгаа эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийг анхаарч үзэхээс гадна өвчний гарал үүсэл, этиологийг ойлгох шаардлагатай.
Цочмог бронхит (ICD-10 - J20 дагуу) нь жижиг, дунд гуурсан хоолойн үрэвсэлт үйл явцын шинж чанартай ижил шинж тэмдэгтэй байдаг. Цочмог хэлбэрийн гол онцлог нь эдгэрсний дараа бүх шинж тэмдгүүд бүрэн арилдаг.
Цэрний шинж чанар, байгаа эсэх нь цочмог бронхитын оношийг зөв гаргахад тусалдаг оношлогооны чухал шинж тэмдэг юм. Хэрэв орволХэрэв цэрт цус байгаа бол энэ нь ханиалгах хүчтэй дайралт, амьсгалын замын салст бүрхэвч дэх цусны судас хагарснаас болж салст бүрхэвч гэмтэж байгааг илтгэнэ. Түүнчлэн, өвчтөний цэрний цусыг илрүүлэх нь хорт хавдар үүсэх эсвэл сүрьеэгийн шинж тэмдэг илэрч болно.
Цэрэнд идээ гарсан бол энэ нь идээт халдварын шинж тэмдэг юм. Хэрэв ялгадас нь бүхэлдээ идээ бээрээс тогтсон бол идээт бронхитын тухай ярих нь заншилтай байдаг.
Гэхдээ цочмог бронхитын шинж тэмдэг (ICD-10 - J20) дараах байдалтай байна:
- Гипертерми нь өөр шинж чанартай байж болно, бага температураас халууралт хүртэл.
- Хуурай ханиалга нь цаг хугацааны явцад үр дүнтэй болдог.
- Ядарч, ерөнхийдөө сул дорой байх.
- Хөлрөх нь ихэссэн.
- Даарч хөрөх, бие өвдөх.
- Хуурай амьсгал давчдах, амьсгал давчдах.
- Өвчин нь амьсгалын замын ихэнх хэсгийг хамарсан тохиолдолд амьсгал давчдах.
Архаг бронхитын оношилгоо
Архаг хэлбэрээр энэ өвчин бүрэн эдгэрдэггүй гэдгийг нэн даруй тэмдэглэх хэрэгтэй. Архаг бронхит нь байнга дэвшилттэй байдалд байдаг. Энэ эмгэгийн хөгжлийн гол шалтгаанууд нь:
- Цочмог бронхитын байнгын тохиолдол.
- Амьсгалын замын цочмог өвчний эмчилгээ хангалтгүй.
- Амьсгалын дээд зам, амны хөндийд байрлах халдварын голомт, жишээлбэл,тонзиллит эсвэл стоматит.
- Буруу уур амьсгал: манантай, нойтон цаг агаар, гэнэтийн хүйтэн.
- Амьсгалын замын салст бүрхэвчийг байнга цочроох (хий, тоос шороо, үйлдвэрийн бохир агаар гэх мэт).
- Тамхи. Мөн идэвхгүй тамхи татах нь архаг бронхитыг өдөөгч хүчин зүйл болдог гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.
- Удамшлын урьдач.
Өвчин тус тусдаа үргэлжилдэг. Зарим өвчтөнд архаг бронхитыг эмчлэх нь удаан үргэлжилдэг бөгөөд гуурсан хоолойн анатомийн элементүүдийн хэв гажилтын шинж тэмдэг илэрдэггүй. Бусад өвчтөнүүдэд хурцадмал байдал нь хэсэгчлэн илэрдэг бөгөөд янз бүрийн шалтгааны улмаас өдөөгддөг: гипотерми, агаарын температурын өөрчлөлт болон бусад.
Өвчний намжих үед өглөө үр дүнтэй ханиалгах ба өвчний явц ахих үед шөнийн цагаар ханиалгаж болно. Хэсэг хугацааны дараа цэрэнд идээт бодис хуримтлагдаж эхэлдэг.
Ихэнх тохиолдолд гадаа цаг агаар байнга өөрчлөгддөг улирлын бус үед архаг бронхитын хурцадмал байдал ажиглагддаг. Хэрэв өвчтөн нэмэлт халдвар авсан бол үрэвслийн голомт нь сарнисан хэлбэрийн бронхитаар солигдож, өвчин нь гүн давхаргад нөлөөлж, улмаар гуурсан хоолойн гистологийн бүтцийн деформацид хүргэдэг.
Энэ тохиолдолд цэр их гарч, идээт шинж чанартай байдаг. Өвчтөн илүү хүчтэй ханиалгаж эхэлдэг бөгөөд шинж тэмдгүүд нь ийм байдлаар улам бүр нэмэгддэгЭнэ нь цочмог бронхиттай төстэй болдог. Мөн хэрэв өвчтөн уушигны coralle гэсэн оноштой хэвээр байвал цусны эргэлтэд асуудал үүсч болзошгүй.
Өвчний оношлогоо
Цочмог болон архаг бронхитыг тодорхойлохын тулд өвчтөнд үзлэг хийх шаардлагатай. Эхлэхийн тулд мэргэжилтэн өвчтөнөөс өвчний нарийн ширийн зүйлийг олж мэддэг: энэ нь хэрхэн эхэлсэн, хэр олон удаа тохиолддог. Гуурсан хоолойн үрэвсэлтэй ямар эмчтэй холбоо барих вэ гэсэн асуултанд хариулахдаа насанд хүрсэн хүнийг дараахь мэргэжилтнүүд шалгаж болно гэдгийг анхаарах хэрэгтэй:
- Уушгины эмч.
- Чих хамар хоолойн эмч.
- Фтизиатр.
- Халдварчин.
- Харшлын эмч.
- Хавдар судлалын эмч.
Цээжийг сонсож байх үед эмч амьсгал давчдах, амьсгалах шинж чанарыг тодорхойлдог. Үүнтэй зэрэгцэн мэргэжилтэн өвчтөнд дараах шинжилгээг зааж өгч болно:
- Цэрний гистологи, нян судлалын шинжилгээ.
- Спирограм.
- Шээс, цусны ерөнхий шинжилгээ.
- Шаардлагатай бол рентген зураг.
Өвчний нарийн төвөгтэй явцын үед бронхоскопи, компьютерийн томографийг нэмэлтээр зааж өгдөг, учир нь эдгээр мэдээлэлгүйгээр зарим зүйлийг тодорхойлох боломжгүй, жишээлбэл, эвдэрсэн бронхиттай холбоотой деформацийн зэргийг тодорхойлох боломжгүй юм..
Үүнээс гадна мэргэжилтэн нь цэрний шинжилгээ хийсний дараа чухал мэдээллийг хүлээн авдаг. Өвчин эмгэгийг тодорхойлоход чухал үүрэг нь шүүрлийн өнгө, шинж чанар, эпителийн эсийн агууламж, цочроох бодис, макрофаг,харшил үүсгэгч.
Болзошгүй хүндрэлүүд
Буруу эмчилгээ хийвэл таагүй үр дагавар гарч болзошгүй. Халдвар нь амьсгалын замаар тархаж, доошоо ордог тул өөр шинж чанартай уушигны үрэвсэл ихэвчлэн гарч ирдэг. Хэрэв өвчтөн сул дархлаатай бол энэ тохиолдолд эмчилгээ хийлгээгүй эсвэл буруу хэрэгжүүлсний улмаас уушгины хатгалгаа үүсч, зарим тохиолдолд архаг хэлбэрт шилждэг.
Эмчилгээний ерөнхий үр дүн нь гуурсан хоолойн хучуур эдийн гэмтлийн зэргээс шалтгаална. Дүрмээр бол өвчний цочмог хэлбэр нь бүрэн эдгэрдэг боловч архаг бронхитын талаар үүнийг хэлэх боломжгүй юм. Энэ тохиолдолд өвчний түүх (бронхит) нь өвчтөний эрүүл мэндийн бие даасан шинж чанараас хамаарна. Хэрэв жижиг гуурсан хоолой өртсөн бол цэвэршилттэй голомт байгаа бол зарим тохиолдолд энэ нь үхэлд хүргэдэг. Мөн аливаа төрлийн бронхитын болзошгүй хүндрэлүүд нь:зэрэг өвчнийг агуулдаг.
- COPD
- Уушгины хатгалгаа.
- Эмфизем.
- Зүрхний асуудал.
- Астматик бүрэлдэхүүн хэсэг.
- Гуурсан хоолойн деформаци.
- Цусны даралт ихсэлт, уушигны дутагдал.
дүгнэлтэнд
Ихэнх тохиолдолд бронхитын шалтгаан нь халдвараас үүдэлтэй байдаг. Гэхдээ дархлаа суларсан тохиолдолд хоёрдогч халдвар ч нэгдэж болно. Хэрэв оношийг зөв, цаг тухайд нь хийж, зохих эмийн эмчилгээг зааж өгсөн болөвчний эмчилгээний тавилан таатай байна.
