Сэтгэл гутрал нь сэтгэлээр унасан, маш их гутарсан сэтгэл хөдлөл юм. Ихэнхдээ энэ нь кататони дагалддаг - хүн түүний эргэн тойронд болж буй үйл явдлуудад хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх үзэгдэл юм. Энэ байдлыг эмгэг гэж үздэг бөгөөд зохих эмчилгээ шаардлагатай.
Зарим мэдээлэл
Хувьсах сэтгэл гутрал нь хүний удаан хугацааны турш мэдээ алдах шинж тэмдэг илэрдэг сэтгэлийн хямрал юм. Ийм байдалтай байгаа өвчтөн байнга чимээгүй байж, хэдэн өдөр хэвтээд болж байгаа бүх зүйлд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх боломжтой.
Хэдэн жилийн өмнө кататони нь шизофрени өвчний нэг хэлбэр гэж нэрлэгддэг байсан. Гэвч орчин үеийн эмч нар ийм нөхцөл байдал нь сэтгэлийн хямрал, хуваагдал, зан чанарын эмгэг зэрэг сэтгэл зүйн янз бүрийн асуудлууд дагалддаг гэж үздэг.
Инволюцийн сэтгэл гутралын шинж тэмдэг
Иймэрхүү эмгэгийн эмчилгээг зөвхөн үнэн зөв оношлогдсоны дараа эхлэх боломжтой бөгөөд үүнд 12 шинж тэмдгийн гурваас доошгүй нь байх шаардлагатай:
- хэт их сэтгэлийн хөөрөл болонсэтгэлийн түгшүүр;
- echopraxia - өөр хүний хөдөлгөөнийг утгагүй давтах;
- каталепси - транс байдалд удаан хугацаагаар байх;
- мутизм - харилцахаас татгалзах;
- echolalia - бусад хүмүүсийн яриаг утгагүй давтах;
- гар, хөлөө зөрүүлэх, савлах гэх мэт хэвшмэл зан үйл, хэвшмэл хөдөлгөөн;
- хүн үгэнд огт хариу үйлдэл үзүүлэхгүй, анхны байрлалаа өөрчлөхгүй байх долгионт уян хатан байдал;
- дасаагүй, хэвийн бус зуршил, хөдөлгөөн, үг хэллэг;
- ярвайх - хүн өвдөж байна гэсэн мэдрэмжийг төрүүлдэг нүүрний хувирал;
- сөрөг байдал - хүний сэтгэл хөдлөлийн эсрэг тэсрэг зан байдал, жишээлбэл, тэр идэхийг хүсдэг боловч санал болгож буй хоолноос татгалздаг;
- ярилцаж байх үеийнх шиг өдөөлтөд үзүүлэх хариу урвал удаан үргэлжлэх эсвэл муудах;
- байдлын хэв маяг, хэвийн бус байрлалыг удаан барих.
Ийм байдалд байгаа хүн найдваргүй, найдваргүй, уйтгар гуниг, гутрал зэрэг сонгодог шинж тэмдгүүдийг мэдэрч болно.
Гэсэн хэдий ч инволюцийн сэтгэл гутралын хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг нь мэдээ алдах, хэт чимээгүй болох явдал юм.
Иймэрхүү өвчин нь хүний хоолны дуршил, анхаарал төвлөрөл, нойр, хөдөлгөөн зэрэгт нөлөөлдөг.
Шалтгаан
Инволюцийн сэтгэл гутралын эмчилгээ нь юунаас үл хамааран бараг үргэлж стандарт схемийн дагуу явагддаг.яагаад үүссэн юм. Хамгийн гол нь сэтгэлзүйн эмч нар эмгэг судлалын хөгжлийг яг юу өдөөж байгааг яг таг хэлж чадахгүй байна. Энэ талаар олон таамаглал байдаг нь үнэн. Эмч нарын үзэж байгаагаар инволюцийн сэтгэл гутралын гол шалтгаан нь тархинд байрлах сэтгэл хөдлөлийг хариуцдаг нейротрансмиттер болох допаминыг шавхсан явдал юм.
Ерөнхийдөө ийм эмгэг нь хэд хэдэн нөхцлийн хослолоор өдөөгдөж болох бөгөөд эдгээрийн дотроос дараахь зүйлийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй:
- сэтгэл зүйн гажигтай гэр бүлийн түүх;
- гэр бүл салалт эсвэл хамаатан садныхаа үхэл зэрэг амьдралын чухал өөрчлөлтүүд;
- тархины бүтэц, үйл ажиллагааны хэвийн бус өөрчлөлт, үүний үр дүнд үйлдвэрлэсэн гормонуудад илүү мэдрэмтгий болох;
- бүх төрлийн өвчин, тухайлбал нойргүйдэл, архаг өвдөлтийн хам шинж, удаан үргэлжилсэн өвчин, анхаарал сулрах эмгэг.
Үүнээс гадна хар тамхи, архинд донтсон хүмүүс эрсдэлд ордог.
Хөгшрөлтийн үеийн урсгалын онцлог
Хөгжлийн динамикийн дагуу энэ эмгэг нь ихэвчлэн ганц удаа үргэлжилсэн сэтгэл гутралын үе болж хувирдаг. Ихэвчлэн цэвэршилтийн үеийн эмэгтэйчүүд, өөрөөр хэлбэл ойролцоогоор 45-55 насныхан, 5-10-аас дээш насны эрэгтэйчүүд үүнийг мэдэрдэг.
Хөгшрөлтийн үед сэтгэлийн хямрал ихэвчлэн хэвийн бус явагддаг бол өвчний гол шинж тэмдэг нь ирээдүйгээс айх,хэт их түгшүүр, тайван бус байдал. Үр дүнтэй эмчилгээ хийснээр өвчний цочмог үе нь нэлээд хурдан өнгөрдөг ч зарим хүмүүст нэг жил үргэлжилдэг.
Ихэнх өндөр настай өвчтөнүүдэд кататонийн анхны шинж тэмдгүүд хэдэн жилийн турш өөрчлөгдөөгүй хэвээр байна. Өөрөөр хэлбэл, өвчний янз бүрийн үед эмнэлзүйн зураглал нь монотон байдаг. Ерөнхийдөө нэг хэвийн бус түгшүүр, тайван бус байдал, хөдөлгөөнөөр илэрхийлэгдэх, байнгын сэтгэлийн хямрал байдаг.
Оношлогоо
Ихэвчлэн инволюцийн сэтгэл гутралтай хүн эмчийн асуусан асуултад огт хариулдаггүй. Тийм учраас ойр дотны хүмүүс нь судалгаанд оролцож, өөрсдийн ажиглалтаа ярих хэрэгтэй. Мэргэжилтэн бусад ижил төстэй эмгэгүүд, жишээлбэл, нейролептик хорт хамшинжтэй ялгах онош тавих шаардлагатай болно. Энэ өвчин нь ижил төстэй шинж тэмдэгтэй бөгөөд хэрэв хүн антипсихотик эмэнд сөрөг хариу үйлдэл үзүүлбэл тохиолдож болно.
Үүнээс гадна сэтгэл засалч өвчтөнийг туслах багажийн судалгаанд шилжүүлж болно. Энэ нь тархинд хавдар үүсэх эсвэл кататони үүсэхийг дэмждэг бусад согогийг арилгахын тулд зайлшгүй шаардлагатай.
Эмчилгээ
Инволюцийн сэтгэлийн хямралыг эмчлэхийн тулд эмч нар ихэвчлэн бензодиапезин,Жишээлбэл, Лоразепам. Энэ эм нь тайвшруулах, тайвшруулах нөлөөтэй байдаг. Энэ нь ихэвчлэн судсаар тарьдаг боловч зарим тохиолдолд шахмал хэлбэрээр авч болно.
Эмнэлгийн эмчилгээ амжилтгүй болсон тохиолдолд мэргэжилтэн өвчтөнд ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийдэг цахилгаан таталтын эмчилгээг санал болгож болно. Энэ эмчилгээ нь тохиолдлын 80-95%-д үр дүнтэй байдаг.
Хувьслын сэтгэл гутралын үед эмч нар тархины үйл ажиллагааг идэвхжүүлэхэд чиглэсэн бусад аргуудыг хэрэглэж болно. Жишээлбэл, соронзон эмчилгээ, гүн тархины идэвхжүүлэлтийг ихэвчлэн ашигладаг - ийм үйл ажиллагаа нь ихэвчлэн кататонийн илрэлээс салах боломжийг олгодог. Сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгүүд арилсан эсвэл бүрмөсөн алга болсны дараа өвчтөнд зохих антидепрессант, сэтгэлзүйн эмчилгээг нэмэлтээр зааж өгдөг.
Магадгүй хүндрэлүүд
Зохистой эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд инволюцийн сэтгэлийн хямралд орсон хүмүүс олон тооны сөрөг үр дагавартай тулгардаг. Боломжит хүндрэлүүд нь:
- орны шархны харагдах байдал;
- цусны бүлэгнэл үүсэх;
- шөрмөс болон булчингийн агшилт эсвэл эмгэгийн агшилт үүсэх.
Ийм оноштой өвчтөнүүдийн сайн сайхан байдал сайжирч, сэтгэл гутралын шинж тэмдэг арилсан ч үргэлжлүүлэн эмчилгээ шаардлагатай байж болно.
