Эмнэлэгт очихдоо, мөн эмнэлэгт хэвтэхээс өмнө өвчтөнүүд цусны ерөнхий шинжилгээ, биохимийн шинжилгээ, тэмбүү, ХДХВ-ийн шинжилгээнээс гадна эмчийн зааж өгсөн асуудлыг шийдвэрлэх шаардлагатай болдог. HBsAg-ийн цусны шинжилгээ. Энэ нь юу болохыг цөөхөн хэдэн хүн л мэддэг. Энэ судалгааг мөн элэгний өвчнийг оношилдог халдварт өвчний эмч, хоол боловсруулах эрхтний эмч, элэгний эмч томилж болно.
HBsAg цусны шинжилгээ гэж юу вэ? Түүнийг томилоход ямар заалт байгаа вэ? Энэ шинжилгээгээр ямар өвчнийг оношлох боломжтой вэ? Түүнийг хүргэх бэлтгэл ажил ямар байх вэ? Та эдгээр болон бусад асуултын хариултыг манай нийтлэлээс олох боломжтой.
HBsAg цусны шинжилгээ гэж юу вэ?
Ийм төрлийн шинжилгээ маш түгээмэл байдаг. Ихэнхдээ үүнийг вируст гепатит В-д хэрэглэдэг. Энэ бол хамгийн алдартай, боломжийн, хямд төсөр төрлийн судалгаа юм. Энэ нь боломжтой учраас энэ шинжилгээ нь скрининг, өөрөөр хэлбэл массын үзлэгт ашиглагддаг.өвчтөнийг төлөвлөсөн эмнэлэгт хэвтүүлэх, мөн хүн амын тогтоолт бүлгийн дунд томилогдоно.
Энэ нь HBsAg-ийн цусны шинжилгээ гэж юу болох талаар ярихад энэхүү шинжилгээ нь аливаа халдварт өвчнийг оношлоход орчин үеийн технологи ашиглан хийдэг шинжилгээний хамгийн алдартай нь гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Өмнө нь энэ шинжилгээг хур тунадасны урвал, дараа нь иммуноэлектрофорезын аргыг, мөн флюресцент биетүүдийг ашигладаг байсан. Өнөөдрийг хүртэл гурав дахь үеийн туршилтын систем бий: радиоиммун шинжилгээ, мөн ферментийн дархлааны шинжилгээ.
Элэгний В вирусын тухай
Хэрэв ариутгалын стандарт, түүнчлэн боловсруулалт нь элэгний В вирусыг баталгаатай устгах чадвартай байсан бол бусад эмгэг төрүүлэгчдийн талаар бодох боломжгүй юм. Тэд бүгд устгагдах болно. Энэ вирус нь одоогоор халдваргүйжүүлэгч бодистой тэмцэх, мөн гадны хүчин зүйлийн нөлөөнд тэсвэртэй байдлын дээд амжилтыг эзэмшдэг. Энэ вирус нь давтан хөлдөөх, буцалгах зэргийг устгах чадваргүй. Сул хүчилд өртөх нь ч элэгний В вируст хор хөнөөлгүй. Хэдийгээр хүчтэй, органик бус хүчил нь ямар ч эдийг уусгах чадвартай боловч байгальд байдаггүй.
Элэгний В вирус нь хасах 15 хэмийн хүйтэн хөлдөөгчид 15 жил хэвтвэл хүнд халдварлах чадвартай хэвээр байна. Гэсэн хэдий ч хуурай дулаан нь түүнийг устгах баталгаатай байж болно.ариутгал, энэ нь ойролцоогоор 160 градусын температурт нэг цаг үргэлжилнэ.
Гадаад орчны бүх хүчин зүйлийг амжилттай эсэргүүцдэг вирусын бүтцийн нэгийг HBsAG буюу Австралийн эсрэгтөрөгч гэж нэрлэдэг. HBsAG цусны шинжилгээ нь юу гэсэн үг болохыг илүү нарийвчлан ойлгох нь зүйтэй.
Энэ шинжилгээ юу гэж хэлж байна?
HBsAg юуг харуулж байна вэ? HBsAg нь HBV мембраны гадаргуу дээр байрлах уургийн бодис, өөрөөр хэлбэл В гепатитын үүсгэгч бодис юм. Энэ нь гадаргын эсрэгтөрөгч - хүний биед маш аюултай, халдварт өвчин үүсгэдэг гадны бодис юм.
Мөн HBsAg-ийн өөр нэр Австралийн эсрэгтөрөгч байдаг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Цусан дахь гадаргуугийн эсрэгтөрөгч байгаа тул бие нь өвчний үндсэн үүсгэгч бодисыг тодорхойлдог. Халдвар авсны дараа тодорхой хугацааны дараа бие махбод дахь дархлааны хамгаалалтын үйл явц идэвхжиж эхэлдэг: HBsAg эсрэгтөрөгчийн эсрэг тусгай эсрэгбие үүсэх ба үүнийг Anti-Hbs гэж нэрлэдэг.
Хүний сийвэн дэх өндөр анти-Hbs, Австралийн эсрэгтөрөгч байгаа нь хүний гепатит В-ийн халдварыг илтгэнэ.
Би хэзээ шинжилгээ өгөх ёстой вэ?
Тиймээс HBsAG-ийн цусны шинжилгээ юу гэсэн үг вэ гэдэг нь тодорхой болсон. Дараах тохиолдлуудад гепатит В-ийн илрүүлэг шинжилгээ хийх шаардлагатай.
- Цустай ажиллахдаа: эмэгтэйчүүдийн эмч, лабораторийн нөхцөлд, шүдний эмнэлэгт.
- Дотуур байр, асрамжийн газарт ажиллаж байхдаа.
- Хэзээбүртгүүлэх, түүнчлэн хүүхэд төрөхөөс өмнө эмэгтэй хүн болох.
- Гепатит В-тэй хүнтэй хамт амьдрах үед.
- Элэгний фермент ихсэх үед.
- Элэгний хатуурал, түүнчлэн элэгний бусад хүнд өвчний үед.
- Ямар нэгэн мэс заслын үйл ажиллагааны өмнө.
- Цус сэлбэхээс өмнө, түүнчлэн донорын хандив.
- Венийн хар тамхины донтолт, түүнчлэн бэлгийн замын халдварт өвчинтэй.
Үүнээс гадна өвчтөнд гепатит В-ийн шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд энэхүү шинжилгээг хийх шаардлагатай.
Бэлтгэл
Тэгэхээр та HBsAg-ийн цусны шинжилгээ гэж юу гэсэн үг болохыг, мөн ямар тохиолдолд зааж өгөхийг мэдэж байна. Гэхдээ шинжилгээний хариу үнэн зөв байхын тулд шинжилгээнд зохих ёсоор бэлтгэх шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд өвчтөнд: хэрэгтэй.
- шинжилгээ хийхээс 1-2 долоо хоногийн өмнө эм хэрэглэхээс татгалзах;
- шинжилгээ өгөхөөс 2-3 хоногийн өмнө согтууруулах ундаа, шарсан, тослог хоол хүнс хэрэглэхгүй байх;
- биеийн тамирын дасгалыг хоёр өдрийн турш хязгаарлах;
- шинжилгээ хийхээс нэг өдрийн өмнө тамхинаас гарах;
- шинжилгээ хийхээс 12 цагийн өмнө идэж болохгүй.
Мөн өглөө 8:00-12:00 цагийн хооронд шинжилгээнд зориулж цусаа өгөх шаардлагатайг анхаарна уу. Судалгааны өмнө хүчтэй цай, кофег хаях шаардлагатай.
Оношлогоо
Элэгний үрэвсэл илрүүлэх HBsAG цусны шинжилгээг хэрхэн хийх вэ? Учир ньШинжилгээнд мэргэжилтэн судсаар цус авах ёстой бөгөөд энэ нь 5-10 мл болно. Хашаа нь стандарт юм: тохойноос дээш гараа боолтоор татаж, мэргэжилтний арьс, гарыг антисептикээр эмчилнэ. Дээжийг зохих эзэлхүүнтэй тусгай нэг удаагийн ариутгасан тариураар хийдэг.
Энэ биоматериалаар цусны дээж авсны дараа дараах судалгааг хийж болно.
- Рентген судлалын дархлааны шинжилгээ. Үүний тулд эсрэгбиеийг радионуклидаар тэмдэглэсэн туршилтын хоолой руу илгээдэг. Гадаргуугийн эсрэгтөрөгчтэй харьцах үед тэд цацраг ялгаруулж эхэлдэг бөгөөд түүний эрчмийг тусгай төхөөрөмж ашиглан хэмжих болно.
- Дархлааны шинжилгээ. Үүний тулд цуглуулсан цусыг эсрэгбие, будагч бодисуудтай холино. Хэрэв цусанд эсрэгтөрөгч байвал уусмалын өнгө өөрчлөгдөнө.
- Полимеразын гинжин урвал. Үүнийг хийхийн тулд дээж авсан биоматериалаас халдварын ДНХ-ийг тусгаарлаж, дараа нь ДНХ-ийг илрүүлэх, хуулбарлах ажлыг гүйцэтгэдэг бөгөөд үүний ачаар өвчтөнд өвчин байхгүй эсвэл байгаа эсэх, өвчний генотипийг тодорхойлох боломжтой болно. эмгэг төрүүлэгч, түүнчлэн цусан дахь түүний хэмжээ.
Тодорхой төрлийн судалгааг сонгох нь лабораторийн тоног төхөөрөмж, заалтаас хамаарна гэдгийг анхаарах нь чухал. Оношилгооны арга нь чанарын болон тоон байж болно. Эхний төрөл нь халдвар байхгүй эсвэл байгаа эсэх талаар мэдээлэл өгдөг. Хоёр дахь хэлбэрийн ачаар өвчтөний бие дэх эсрэгтөрөгчийн хэмжээг тодорхойлох боломжтой.
Үр дүнг тайлж байна
БодъёHBsAg цусны шинжилгээний тайлбар. Австралийн эсрэгтөрөгчийг илрүүлэх чанарын шинжилгээг дараах байдлаар тайлж болно:
- Эерэг үр дүн: "+", "илрүүлсэн", "эерэг".
- Сөрөг үр дүн: "-", "олдсонгүй", "сөрөг".
Тоон шинжилгээг дараах байдлаар тайлбарлана:
- Эерэг - 0.05 IU-аас их буюу тэнцүү.
- Сөрөг - 0.05 IU-аас бага.
Эерэг үр дүн
HBsAg цусны шинжилгээ эерэг гарсан, энэ нь юу гэсэн үг вэ? Эерэг үр дүн нь гадаргуугийн эсрэгтөрөгчийн эсрэг эсрэгбиемүүдийг илрүүлэхийг харуулж байна. Үүнийг дараах нөхцлүүдийн үед олж болно:
- архаг ба цочмог гепатит В;
- эрт шилжүүлсэн боловч аль хэдийн эдгэрсэн өвчин;
- энэ вирусын эрүүл тээвэрлэлт;
- вирусын эсрэг вакцинжуулалт.
Шинжилгээ эерэг гарсан шалтгааныг тодруулах, зохих эмчилгээг эхлэхийн тулд халдварт өвчний мэргэжилтэн эсвэл элэгний эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Үүнээс гадна эластометр ба элэгний биопси, цусны биохими, нийт эсрэгбиеийн тоо, тоон ПГУ-ын шинжилгээ зэрэг нэмэлт судалгаа шаардлагатай байж болно.
Сөрөг үр дүн
HBsAg цусны шинжилгээ сөрөг гарсан - энэ нь юу гэсэн үг вэ? Сөрөг үр дүн нь хүний биед HBsAg-ийн эсрэг эсрэгбие байхгүй байгааг илтгэдэг норм юм. Энэ утгыг ажиглах болнохүн гепатит В-гүй, вирус тээгч биш, хэзээ ч вакцин хийлгээгүй тохиолдолд. Гэсэн хэдий ч HBsAg гепатитын цусны шинжилгээний хариу зарим тохиолдолд алдаатай байж болно, жишээлбэл:
- дархлааны систем нь вирусыг анзаараагүй бөгөөд тэдэнтэй тэмцдэггүй;
- гепатит нь хүний биед зөвхөн далд хэлбэрээр байдаг;
- цусны дээжийг халдвар авснаас хойш 2 долоо хоногоос өмнө хийсэн.
Худал эерэг гарсан шалтгаан
Дээрхээс бид HBsAg HCV-ийн цусны шинжилгээний онцлог, энэ нь юу болох, биоматериалыг хүргэх бэлтгэл хэрхэн хийгддэг, декодчилол нь юу болох зэрэгтэй танилцсан. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд хуурамч эерэг үр дүн ажиглагдаж болно. Гэхдээ ямар шалтгааны улмаас эерэг үр дүн алдаатай байдаг вэ? Энэ нь дараах тохиолдолд тохиолдож болно.
- Шинжилгээ өгөхийн өмнө өвчтөн мэргэжлийн эмчийн зөвлөмж, зөвлөгөөг үл тоомсорлосон, өөрөөр хэлбэл буруу бэлтгэл хийсэн эсвэл огт хийгээгүй.
- Биеийн өндөр температур, энэ нь бие махбодид хөгжиж буй халдварын дэвсгэр дээр илэрч болно.
- Өвчтөн хорт болон хоргүй хавдартай.
- Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмсэн байхдаа шинжилгээ хийлгэсэн бол үр дүн нь алдаатай байж болно. Энэ нь ялангуяа жирэмсний гурав дахь гурван сард биоматериал цуглуулах тохиолдолд үнэн юм.
- Өвчтний биед тохиолддог аутоиммун болон бусад эмгэг процессууд.
- Хэрэглэж байгаагүй зарим эмийг хэрэглэхшинжилгээ өгөхийн өмнө эмчтэй тохиролцсон.
- Эмнэлгийн алдаа, лабораторийн хайхрамжгүй байдал, эмчийн үзлэг зэрэг нь маш их тохиолддог.
- Туршилтын алдааны өөр нэг нийтлэг шалтгаан нь судалгаа хийсэн анализаторын алдаа юм.
Хуурамч эерэг гарах магадлалыг үгүйсгэхийн тулд худал эерэг гарснаас хойш 2-3 долоо хоногийн дараа дахин шинжилгээ хийх хэрэгтэй.
Жижиг дүгнэлт
Австралийн антигенийг одоогоор хувийн олон эмнэлгүүд, улсын эмнэлэг, лабораториудад тоон болон чанарын аргаар тодорхойлж байна. Ийм үзлэгийг зөвхөн эмч өвчтөнд өгөх ёстой чиглэлд л хийдэг. Төрийн байгууллагууд энэ шинжилгээг үнэ төлбөргүй хийдэг боловч энэ тохиолдолд найдваргүй хуурамч үр дүн гарах эрсдэлтэй. Хувийн эмнэлэг, лабораториудад HBsAg HCV-ийн цусны шинжилгээг шинэ, заримдаа шинэлэг төхөөрөмж ашиглан хийдэг бөгөөд энэ нь алдаатай үр дүн гарах боломжийг олгодоггүй.
Гепатит В нь маш аюултай вируст өвчин тул үнэн зөв оношлох нь маш чухал. Энэ вирусээс салах гол зүйл бол эрүүл мэнддээ анхаарч, эмчийнхээ бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх явдал юм.
