Объектуудыг тодорхой харах чадваргүй болоход хүргэдэг харааны хүнд хэлбэрийн эмгэгийг астигматизм гэж ангилдаг. Өвчин нь эвэрлэг эсвэл линзний өөрчлөлттэй холбоотойгоор үүсдэг. Ийм онош тавихад өвчтөнд нүдний шил, линз зүүхийг зааж өгч болох боловч ийм арга хэмжээ нь өвчнийг даван туулахад тус болохгүй. Эмчилгээний курс хүссэн үр дүнд хүрэхийн тулд мэс заслын оролцоо шаардлагатай. Өнөөдрийн өгүүллээр энэ өвчний талаар дэлгэрэнгүй авч үзэхээс гадна ямар аргаар эмчлэх боломжтойг мөн тодорхойлох болно.
Заалт ба эсрэг заалт
Эмнэлгийн практикээс харахад астигматизмыг эмчлэхэд зөвхөн нүдний мэс заслын тусламжтайгаар тодорхой үр дүнд хүрэх боломжтой. Астигматизмын хувьд энэ нь дараах тохиолдолд тогтоогддог:
- Хүн харааны асуудлаа нэг удаа, бүрмөсөн арилгахаар шийдсэн үед.
- Өвчтөн нүдний шил зүүхээс эрс татгалздаг.
- Тэвчишгүй байдал ажиглагдсанхолбоо барих оптик.
- Мэргэжлийн үйл ажиллагаа нь өндөр чанартай алсын хараа шаарддаг (жишээ нь жолооч эсвэл галт тэрэгний жолооч).
- Астигматизм нь гиперметропитой хавсарч оношлогддог.
- Гурван диоптерийн харааны хурц байдлыг зөрчсөн.
- Тогтмол бус астигматизм оношлогддог.
Астигматизм гэх мэт оношийг тавихдаа өвчтөний нөхцөл байдал дараах нөхцөлийг хангасан тохиолдолд л мэс засал хийх боломжтой:
- Хэрэв хүн чихрийн шижин өвчтэй бол эхлээд глюкозын хэмжээг тогтворжуулах шаардлагатай.
- Цусны даралт ихсэлт нь урьдчилан тогтворжсон цусны даралт юм.
- Өвчтөн онкологи, халдварт өвчин, мөн нүдний үрэвсэлт өвчингүй.
- Арван хоёр сарын хугацаанд хугарал өөрчлөгддөггүй.
- Хугарлын индекс нэмэх таван диоптр хүртэл.
- Мэс засалд бэлдэж байгаа хүний нас арван найман наснаас хэтэрсэн.
Ямар тохиолдолд астигматизмын нүдний мэс засал эсрэг заалттай вэ? Бусад зүйлсийн дотор өвчтөн тогтворгүй сэтгэцийн эмгэгтэй бол хүнтэй холбоо тогтоох боломжгүй бол мэс заслыг цуцалж болно. Хэрэв тухайн хүн дараах өвчнөөр өвдвөл мэс засал хийх нь эсрэг заалттай:
- 1 эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин;
- прогрессив миопи;
- үрэвслийн шинж чанартай харааны тогтолцооны өвчин;
- оношлох үедглауком эсвэл катаракт.
Жирэмслэлт нь мөн мэс заслын эсрэг заалт юм. Хэрэв хүн астигматизмтай гэж оношлогдвол өвчтөний эрүүл мэндийг бүрэн шалгаж, тодорхойлсны дараа мэс засал хийх боломжтой. Зөвхөн эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд та эерэг үр дүнд найдаж болно. Хэрэв хүн мэс заслын эсрэг заалттай бол эмчилгээний өөр аргыг мэргэжилтэн сонгоно.
Үйл ажиллагааны ашиг тус
Хүн астигматизмтай гэж оношлогдвол 18-45 насныхан хагалгаа хийдэг. Энэ тохиолдолд мэс заслын оролцоо арван таван минутаас хэтрэхгүй үргэлжилнэ. Мөн хагалгааг орон нутгийн мэдээ алдуулалтаар хийдэг ба орон нутгийн мэдээ алдуулалтын уусмал нь бие махбодид сайн тэсвэртэй, өвдөлтийг бүрэн арилгадаг давуу талтай.
Энэ эмчилгээ нь мөн л хүндрэл учруулахгүй, эдгэрэх хугацаа нь нэлээд богино хугацаанд үргэлжилдэгээрээ ялгаатай. Хагалгааны дараа тэр даруй хүн сайн харж эхэлдэг. Алсын харааны эцсийн хэвийн байдал нь эхний долоон хоногт тохиолддог. Дадлагаас харахад мэс заслын дараа хараа муудах, муудах тохиолдол хэзээ ч бүртгэгдээгүй байна. Хагалгааг амбулаториор хийдэг.
Астигматик кератотоми
Астигматизмыг оношлохдоо янз бүрийн аргаар мэс засал хийж болно. АстигматикКератотоми нь анхны гадаад эмчилгээний нэг гэж тооцогддог. Өндөр технологийн салбарт нээлт хийсний дараа мэргэжилтнүүдийн санал бодол маш их хуваагдсан. Олон хүмүүс энэ аргыг хэрэглэхээс татгалзаж, үүнийг өвчтөнд дараа нь хүндрэл гарах магадлал өндөртэй холбон тайлбарладаг.
Кератомоми дараах байдалтай байна:
- эмч өвчтөний нүдэн дээр тусгай тэмдэглэл хийдэг;
- дараа нь алмазан хутга ашиглан нүдний эвэрлэгт зүсэлт хийнэ;
- Гүн болон бичил зүсэлтийн тоог тохиолдол бүрт эмч тус тусад нь тогтооно.
Ийм үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа таван минутаас хэтрэхгүй. Хоёрдогч халдварыг нэвтрүүлэх боломжтой тул онкологийн өвчнөөр шаналж буй хүмүүст, дотоод эрхтний үрэвсэл, халдвар, арьсны үрэвсэлтэй хүмүүст ийм хөндлөнгийн оролцоо хийхийг хориглоно. Мөн арван найман нас хүрээгүй хүмүүст кератотоми хийхийг хориглоно.
Хэрэв астигматизм нь миопоор тодорхойлогддог бол мэс засал (астигматик кератотоми) нь эвэрлэгийн муруйлтыг өөрчилж, нөхцөл байдлыг засахад тусална.
Фоторефрактив кератэктоми
Энэ юунд зориулагдсан бэ? Астигматизмыг эмчлэхийн тулд лазер мэс засал хийх нь маш сайн сонголт юм. Энэ нь нүдний дотоод бүтцэд шууд нөлөөлөлгүйгээр хийгддэг. Энэ аргын ачаар үнэн зөв, эерэг үр дүнд хүрэх боломжтой болсон. Энэ нөлөө нь эвэрлэгийн гадаргуугийн давхаргын эдийг ууршуулсаны үр дүнд бий болдог.
Гэрэл хугарлын өөр нэг давуу талкератэктоми гэдэг нь нүдэн дээр бичил зүсэлт хийхгүй байхыг хэлнэ. Маш олон тооны давуу талыг үл харгалзан ийм мэс заслын оролцоо нь сул талуудтай байдаг. Хагалгааг хоёр нүдэн дээр нь шууд хийх хориотой гэж худлаа хэлдэг.
Гэрэл хугарлын кератэктомийн мөн чанар нь дараах байдалтай байна:
- өвчтөний нүд рүү мэдээ алдуулах тусгай дуслыг дусаана;
- дараа нь зовхины толбо ашиглан нүдийг анивчихаас хамгаална;
- лазер ашиглан эвэрлэгийн өнгөн давхаргыг арилгаж, дараа нь шинээр үүснэ;
- нүдээ тусгай уусмалаар угаана.
Хагалгааны дараа нөхөн сэргээх хугацаа байдаг бөгөөд энэ хугацаанд өвчтөн тусгай хамгаалалтын линз зүүхийг зөвлөдөг.
Термокератокоагуляци
Энэ үйлдлийг хэрхэн хийдэг вэ? Энэ аргын мөн чанар нь бичил түлэгдэлтийг эвэрлэг бүрхэвчинд халуун зүүгээр хийдэгт оршино. Одоогийн байдлаар астигматизмын эмчилгээнд мэс засал нь зүү ашиглан биш, харин лазер залруулгын тусламжтайгаар хийгддэг. Одоогоор илүү орчин үеийн, үр дүнтэй аргууд байгаа тул эмчилгээний энэ аргыг маш ховор хэрэглэдэг.
Энэ аргыг хэрэглэснээр алсын харааг эмчилдэг. Хагалгааны өмнө нүдний дотоод даралт, алсын хараа, нүдний урт, эвэрлэгийн оптик хүчийг заавал хэмжиж, астигматизмын хөгжлийн зэргийг тогтооно.
Факик линз суулгац
Хэрэв хүнд нарийн төвөгтэй астигматизм оношлогдвол мэс засал нь тусгай арга барил шаарддаг. Ийм-дЭнэ тохиолдолд өвчтөнд факик линзийг суулгахаар төлөвлөж байна. Энэ аргын мөн чанар нь эмч нүдний арын эсвэл урд талын камерт phakic линз оруулдаг явдал юм. Оруулсаны дараа зөөлөн шулуун, засдаг. Энэ тохиолдолд оёдол хийгдээгүй.
Энэ мэс заслыг арван таван минутын дотор хийдэг бөгөөд оёдол байхгүй тул эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй. Өвдөлт намдаахын тулд дуслын мэдээ алдуулалтыг хэрэглэдэг.
Кератопластик
Ихэнхдээ астигматизмын эсрэг кератопластик хийдэг. Үүний мөн чанар нь өөрчлөгдсөн эвэрлэгийг хиймэл эсвэл донороор бүрэн солих явдал юм. Ихэнх тохиолдолд шинэ эвэрлэг бүрхэвч сайн үндэслэдэг боловч татгалзах тохиолдол байдаг. Нэг шалтгаанаар бусад аргыг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй тохиолдолд эвэрлэгийн кератопластикийг өвчтөнд зааж өгдөг.
Хиймэл линз
Протез хийхээс бүрдэх мэс заслын эмчилгээг орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. Өвчтөн өвдөлт мэдрэхгүй болсны дараа линзийг сольж, нүдний дотоод линз суулгана.
Бүх ажлыг гүйцэтгэхийн тулд эвэрлэг бүрхэвч дээр нэвтрэх боломжийг олгодог. Энэ нь линзний капсулыг огтлох замаар хийгддэг. Астигматизмыг хэрхэн эмчлэхээс үл хамааран мэс заслын дараа нөхөн сэргээх хугацаа байх ёстой. Энэ үед өвчтөн эмчийнхээ бүх зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх шаардлагатай.
Сэргээх хугацаа
Хэрэв мэс засал хийлгэсэн бол астигматизмтай хараа нь бараг тэр дороо сэргээгддэг. Гэсэн хэдий ч өвчтөн бүрэн эдгэрэхийн тулд нөхөн сэргээх курст хамрагдах ёстой. Нөхөн сэргээх үйл явц нь мэс заслын аргаас шууд хамаарна.
Хэрэв хүн астигматик кератэктоми хийлгэсэн бол энэ тохиолдолд түүнд антибиотик эмчилгээ, түүнчлэн стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг зааж өгдөг. Термокератокоагуляци хийсний дараа өвчтөнд үрэвслийн эсрэг дуслыг тогтооно.
Тухайн тохиолдол бүрт нөхөн сэргээх эмийг зөвхөн мэс заслын аргаас гадна тухайн организмын бие даасан шинж чанар, эмгэгийн явцаас хамааран дангаар нь сонгоно.
Бусад зүйлсийн дотор үйл ажиллагааны төрлөөс үл хамааран дагаж мөрдөх ерөнхий заавар байдаг. Тэдгээр нь дараах байдалтай байна:
- эхний 3 хоногт нүдээ норгох, мөн нүүрээ дэрэн дээр тавьж унтахыг хатуу хориглоно;
- хагалгааны дараа эхний хоёр долоо хоногт гоо сайхны бүтээгдэхүүн хэрэглэхийг зөвлөдөггүй;
- эхний гурван сард нүдтэй харьцахыг хязгаарлах;
- Эхний нэг сар хагасын хугацаанд гадуур гарч нарны шил зүүж, хүнд ачаа өргөхийг хязгаарлаарай.
Спорт
Спортоор хичээллэх боломжийн хувьд энэ асуудлыг хувь хүн бүрт, дангаар нь шийддэг. Гэхдээ ихэнх тохиолдолд булчинд дасгал хийхийг хориглодоггүй.
Дүгнэлт
Астигматизмыг нэлээд үр дүнтэй эмчилдэг ч мэс заслын оролцоогүйгээр арилгах боломжгүй тул маш аюултай өвчинд тооцогддог. Мэргэжилтнүүд өвчтөндөө нүдний шил, контакт линз хэрэглэх нь элбэг байдаг ч энэ арга нь өвчнийг эмчлэхгүй, харин богино хугацаанд харааг засах болно.
Астигматизмын анхны шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээг аль болох эрт эхлүүлэх хэрэгтэй, учир нь зөвхөн мэргэшсэн эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь авах нь олон тооны хүндрэл, харалган байдлаас зайлсхийхэд тусална. Мэс заслын арга хэмжээг өвчний үе шат, хэлбэрээс хамааран хувь хүн бүрт тус тусад нь тодорхойлно. Хагалгааны дараа эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай, учир нь энэ нь хүндрэлээс зайлсхийх, нөхөн сэргээх хугацааг богиносгох цорын ганц арга зам юм.
