Нүдний хөндийн доторх даралтыг тэдгээрээс шингэний орох ба гадагшлах хурдны зөрүүгээр тодорхойлно. Эмнэлзүйн практикт хэрэглэгддэг тонометрийн (даралт хэмжих) аргууд нь шууд бус бөгөөд даралтын тонометрийн үзүүлэлтийг өгдөг.
Нүдний даралтыг хэмжих нь глаукомыг оношлох, өвчтөнд цаг алдалгүй нүдний эмчилгээ хийхэд маш чухал юм.
Офтальмотонометрийн Маклаковын тонометр
Дотоодын нүдний эмчилгээнд контактгүй тонометрийн аргууд, Маклаковын дагуу нүдний дотоод даралтыг хэмжих аргыг ихэвчлэн ашигладаг. Сүүлд нь 1884 онд санал болгосон бөгөөд хэсэг хугацааны дараа өргөн практикт хэрэгжиж эхэлсэн.
Маклаковын хэлснээрТонометр нь нүдний эвэрлэг дээр богино хугацаанд жин (тонометр) суурилуулж, контактын гадаргуугийн ул мөрийг авахаас бүрдэнэ. Нутаг дэвсгэрийн дагуу нүдний дотоод даралтын үзүүлэлтийг тогтоодог.
ТУХН-ийн нутаг дэвсгэрээс гадна энэ аргыг Хятадад өргөн ашигладаг.
Маклаковын нүдний тонометр - бүрэн байдал, төхөөрөмжийн загвар
Тонометрийн хэрэгсэлд: орно
- хоёр цилиндр жинтэй10 гр жинтэй, үзүүрийг нь хавтгай гадаргуутай өргөтгөсөн;
- хоёр жинг зэрэг барьж чадах хэмжүүр;
- 3 дарсны диаметрийг үнэлэх хэмжүүр буюу профессор Б. Полякийн захирагч;
- тохиолдол.
Ачаа дотор нь хөндий, хар тугалганы жинтэй. Тэдний төгсгөлийн гадаргуу нь царцсан шилээр хийгдсэн бөгөөд энэ нь будагч уусмалыг жигд байлгах боломжийг олгодог.
Хуруугаараа хэмжилт хийхдээ Маклаковын тонометр дээр хэт их даралт үүсгэхгүйн тулд эзэмшигч хэрэгтэй.
Тонометртэй ажиллах заавар
Ажил эхлэхийн өмнө тонометрийн байдлыг шалгах шаардлагатай. Төгсгөлийн дэвсгэрийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих нь өвчтөний нүдний эвэрлэгийг гэмтээж болно. Үүнээс гадна цилиндр нь эзэмшигчийн завсарт амархан хөдөлж байх ёстой.
Хэрэглэхийн өмнө Маклаковын тонометрийг эмчлэх нь дэвсгэрийг спиртээр арчиж, дараа нь төхөөрөмжийг 15-30 секундын турш хатаана.
Хүнсний содын 2%-ийн уусмалд 30 минут буцалгаж ариутгах нь зөвхөн онцгой байдлын үед хийгддэг:
- нүдний салст бүрхэвчийн үрэвслийн шинж тэмдэгтэй өвчтөнд үзлэг хийх үед;
- вируст кератоконьюнктивитийн тасагт аюул заналхийлсэн тохиолдолд.
Маклаковын тонометр гоожиж байгаа тул буцалгахад ус орж болно. Төхөөрөмжийн массын өөрчлөлтөөс болж офтальмотонометрийн үр дүн гажуудахгүйн тулд ариутгасан самбай дээр нэг цаг ба түүнээс дээш хугацаагаар хатаана.салфетка.
Маклаковын тонометрт түрхсэн будаг нь глицерин, усны холимогт нунтагласан колларгол (альбуминтай коллоид мөнгө) юм. Бисмарк хүрэн эсвэл метилен хөх будагч бодис хэрэглэж болно. Хавтанг будгаар хучихын тулд маркийн дэвсгэр ашиглаж эсвэл бэлтгэсэн будгийн дуслыг шилэн саваагаар шилжүүлж, дараа нь хөвөн арчдасаар үрнэ. Сүүлийн арга нь эпидемиологийн хувьд илүү аюулгүй юм.
Маклаковын тонометрээр нүдний дотоод даралтыг судлах арга
Тонометрийн өмнө өвчтөний нүдийг мэдээгүйжүүлдэг. Үүнийг хийхийн тулд дикаины уусмалыг 2 минутын зайтай коньюнктивийн уутанд 2 удаа дусаана. Өвчтөн дусаах хооронд зовхио тагладаг.
Дараа нь эмч эсвэл сувилагч дараах алхмуудыг дараах дарааллаар гүйцэтгэнэ:
- Маклаковын тонометрийг спиртээр ариутгаж, хатаана.
- Тонометрийн дэвсгэр дээр нимгэн будаг түрхсэн.
- Өвчтөн буйдан дээр дэргүй хэвтэж, эрүүгээ бага зэрэг дээшлүүлж, сунгасан гарынхаа долоовор хуруунд харцаа тогтооно. Эвэрлэгийн төв хэсэг нь хэвтээ байрлалтай байх ёстой.
- Шалгагч нэг гарын хуруугаараа зовхины зовхинд дарамт учруулахгүйн тулд зовхины ан цавыг томруулна.
- Нөгөө гараараа дээрхи эзэмшигчийг ашиглан өнгөт хэсэг бүхий Маклаковын тонометрийг эвэрлэгийн төв рүү буулгана. Жин нь бүх жингээрээ нүдэн дээр бүрэн буух ёстой.
- Дараа нь ачааг хурдан өргөөд цаасан дээр дарж,спиртээр норгосон.
- Судалгааг хоёр дахь нүдээр давтан хийнэ.
- Өвчтөний нүдийг будгийг давсны уусмалаар угааж, альбуцид дусаана.
Эвэрлэгийн тонометрийг буулгах үед шүргэлцсэн хэсгийн будгийг нулимсаар угаана. Үр дүн нь бөгж байна.
Маклаковын дагуу офтальмотонометрийн үр дүнгийн тайлбар
Хэвлэмэл дээрх гэрлийн тойргийн голч нь үзлэгийн үед эвэрлэгийн хавтгайжилтын зэрэгтэй пропорциональ байна. Үүний дагуу даралт ихсэх тусам бэх бага арилах бөгөөд үүний дагуу хэвлэлийн гэрэл бага байх болно.
Гэрлийн талбайн диаметрийг тунгалаг захирагчаар хэмждэг. Судлаач үүнийг гажуудуулахгүйн тулд жижигрүүлж байрлуулах хэрэгтэй. Үр дүнг дурангаар үнэлдэг. Захирагч дээр ашигласан масштаб нь үр дүнг шууд мөнгөн усны миллиметр болгон хувиргах боломжийг олгоно.
Ердийн захирагчаар (0.1 мм хүртэл) хэмжихдээ даралтын үзүүлэлтийг тонометрийн жингийн харьцаагаар тооцоолно: "Pi" тоогоор хэвлэх радиусын квадрат ба хувийн мөнгөн усны таталцал (13.6).
Маклаковын дагуу нүдний даралтын норм нь 18-26 мм м.у.б байна. ст.
Аргын хязгаарлалт ба онцлог
Дараах тохиолдолд Маклаковын тонометрийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй:
- нүдний мэс заслын дараа;
- мэдээ алдуулагчийн харшлын урвалын хувьд;
- нүд болон мембраны үрэвсэлтэй.
Маклаковын тонометр нь нүдний алим дээр даралт үүсгэдэг бөгөөд бусад аргуудын хувьд энэ үзүүлэлтээс давсан тул үр дүнгийн норм нь дээшээ шилждэг. Харьцуулбал, Голдманы дагуу нүдний хэвийн даралт 9-21 мм м.у.б байна. Урлаг. Тиймээс өөр өөр аргаар олж авсан үр дүнг харьцуулах нь зөв биш байх болно.
