Булчинд "Преднизолон"-ыг олон өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг. Энэ эм нь глюкокортикостероидын дааврын ангилалд багтдаг. Тарилга нь олон тооны эсрэг заалттай, аюултай гаж нөлөө үзүүлдэг тул та зөвхөн эмчтэйгээ зөвлөлдсөний дараа хэрэглэж болно. Ихэнхдээ энэ эмийг сонгодог стероид бус үрэвслийн эсрэг эм хэрэглэхийг зөвшөөрдөггүй өвчтөнүүдэд зааж өгдөг.
Эмийн найрлага, тунгийн хэлбэр
Уламжлалт анагаах ухаанд өвдөлт намдаахын тулд эмч нар өвчтөндөө "Преднизолон"-ыг булчинд тарьдаг. Уг эмийг жижиг ампулаар зардаг. Уусмал нь тунгалаг, бага зэрэг ногоон эсвэл шаргал өнгөтэй. Найрлагад дараах бүрэлдэхүүн хэсгүүд орно:
- Үндсэн идэвхтэй найрлага нь преднизолон, 30 мг.
- Цэвэр ус.
- Никотинамид.
- Метабизульфит ба натрийн гидроксид.
- Эдетат динодиум.
Нэг багцад гурван эмийн ампулыг агуулсан картон тавиуртай. Идэвхтэй бодис нь адренал булчирхайгаас байгалийн гаралтай дааврын синтетик аналог юм. "Преднизолон"-ыг булчинд тарих нь өвчтөний биед хүчтэй дархлаа дарангуйлах, үрэвслийн эсрэг болон хордлогын эсрэг үйлчилгээтэй.
Тогтмол хэрэглэснээр цусны судасны хана, зөөлөн эдийн эсийн нэвчилтийг нэмэгдүүлдэг бодисуудын бие дэх концентрацийг бууруулдаг. Үүний ачаар хаван үүсэхээс зайлсхийх, өвдөлтийг арилгах, мэдрэлийн төгсгөлийн мэдрэмжийг бууруулж, цусан дахь глюкозын концентрацийг нэмэгдүүлэх, мөн натрийн давсыг биеэс зайлуулах ажлыг хурдасгах боломжтой. "Преднизолон" нь ус, электролитийн тэнцвэрийг төгс сэргээдэг.
Бие махбодид үзүүлэх нөлөөллийн зарчим
"Преднизолон"-ыг булчинд тарих нь цочролын эсрэг, үрэвслийн эсрэг, дархлаа дарангуйлах, өвдөлт намдаах оновчтой үр дүнд хүрэх боломжийг олгодог. Өвчтөний биед нэг удаа эм нь тусгай глюкокортикоид рецептор үүсгэдэг. Идэвхтэй бодис нь эсийн цөмд хурдан нэвтэрч, гентэй харилцан үйлчилдэг. Үүнээс болж РНХ болон уургийн үйлдвэрлэлд ноцтой өөрчлөлт гардаг. Анагаах ухаанд Преднизолоныг үрэвслийн эсрэг маш сайн үр нөлөөгөөр үнэлдэг бөгөөд энэ нь дараах хүчин зүйлсийн нөлөөгөөр үр дүнд хүрдэг:
- Гол бодис нь COX-2 ангиллын генийг солилцохоос сэргийлдэг. Үүнээс болж простагландины үйлдвэрлэл буурдаг.
- Идэвхтэй бодисууд нь фосфолипаза үүсэхээс сэргийлдэг липокортины байгалийн нийлэгжилтийг хэд дахин нэмэгдүүлнэ. Энэ нь гэмтсэн эдийг арахидоны хүчил үүсгэхээс сэргийлнэ.
- Энэ эм нь цусны судсан дахь молекулуудын хоорондох бодисын солилцооны процессыг зогсоож, моноцит ба нейтрофилууд үрэвслийн голомт руу нэвтрэхгүй.
Хэрэглэх заалт
Өвчтөн "Преднизолон"-ын зааврыг сайтар судалсны дараа л эмийг хэрэглэж болно. Зөвхөн дараах өвчин оношлогдсон тохиолдолд булчинд тарих тарилгыг хийнэ:
- Аутоиммун арьсны гэмтэл (psoriasis, пемфигус, экзем, Дурингийн өвчин, гуужуулагч дерматит, Лайелл хам шинж).
- Гепатит.
- Аспираци ба эозинофил уушгины үрэвсэл, уушигны сүрьеэ.
- Мөхлөгт бамбай булчирхайн үрэвсэл.
- Олон склероз.
- Үе мөч болон ойролцоох зөөлөн эдэд үрэвсэлт үйл явц дагалддаг архаг ба цочмог хэлбэрийн эмгэгүүд.
- Уушгины хорт хавдар.
- Тархины хаван.
- Харшлын өвчин.
- Ревматик халууралт, хорея, зүрхний хэрэх өвчин.
- Ходоод гэдэсний замын үрэвсэл.
- Хавдар судлалын неоплазм илрэх үед үүсдэг гиперкальциеми.
- Нефротик хам шинж.
- Холбогч эдийн сарнисан гэмтэл.
- Цус төлжүүлэхтэй холбоотой эмгэгүүд (цус багадалт, лейкеми).
- Гипогликемийн нөхцөл.
- Бөөрний дээд булчирхайн төрөлхийн гиперплази буюу тэдгээрийн бор гадаргын үйл ажиллагааны алдагдал.
- Анхдагч ба хоёрдогч гипокортицизм.
- Аутоиммун өвчин.
- Харааны эрхтнүүдийн эмгэг (увеит, харшлын коньюнктивит, харшлын шархлаат кератит, choroiditis, симпатик офтальми, иридоциклит).
- Уушигны эдийн завсрын өвчин (цочмог цулцангийн үрэвсэл, фиброз, саркоидоз).
Олон өвчтөн ампулыг "Преднизолон" хэрэглэхийг илүүд үздэг. Булчинд тарилга хийх нь зөвхөн эмчтэй урьдчилан зөвлөлдсөний дараа хийгддэг. Уг эмийг анафилаксийн шок эсвэл хүнсний харшлын дайралтын үед зааж өгөх ёстой. Хэдэн өдрийн дараа өвчтөнийг шахмал эмчилгээнд шилжүүлнэ.
Эсрэг заалт
Та "Преднизолон"-ыг булчинд хэрхэн тарьж болохыг олж мэдэхээсээ өмнө энэ эмийг хэрэглэхийг хориглосон нөхцөл, эмгэгийн жагсаалттай танилцах хэрэгтэй. Хамгийн онцгой нөхцөл байдалд ч гэсэн эмийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэгшилтэй бол уусмалыг хэрэглэхийг хатуу хориглоно. Үндсэн эсрэг заалтууд нь:
- Дотоод цус алдалтаар дүүрэн ходоод гэдэсний замын өвчин.
- ДОХ, ХДХВ.
- Хүнд халдварт өвчин: сүрьеэ, герпес эсвэл энгийн герпес, улаанбурхан, салхин цэцэг.
- Биеийн шимэгч, вирус, бактери, мөөгөнцрийн халдвар.
- Элэг эсвэл бөөралдаа.
- Дотоод шүүрлийн системийн ноцтой эмгэгүүд.
- Цусан дахь альбумины түвшин нэмэгдсэн.
- Зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааны эмгэг.
- Сэтгэл зүйн ноцтой өвчин: шизофрени, эпилепси, психоз.
Бүх эрсдлийн бүлгийг үйлдвэрлэгчид Преднизолоныг хэрэглэх зааварт нарийвчлан тодорхойлсон байдаг. Насанд хүрэгчдэд булчинд тарих тарилгыг зөвхөн бүрэн үзлэг хийсний дараа хийдэг.
Хэрэглэх заавар
"Преднизолон"-ыг булчинд маш болгоомжтой хийнэ. Тун нь үргэлж дангаар нь сонгогддог, учир нь энэ нь өвчтөний нөхцөл байдлын ноцтой байдал, нөлөөлөлд өртсөн эрхтэний нутагшуулалтаас хамаарна. Цочмог өвчний үед эмч нар богино хугацаанд өндөр тунгаар импульсийн эмчилгээг зааж өгдөг. Эмийн хэмжээг өвчтөний эмчилгээнд үзүүлэх хариу урвалаас хамааран тохируулдаг болохыг мэргэжилтнүүд тэмдэглэж байна.
Эмчилгээний эерэг үр дүнд хүрэхийн тулд Преднизолоны тунг зөв сонгох шаардлагатай. Булчинд эмийг дараах схемийн дагуу тарина:
- Бөөрний дээд булчирхайн цочмог дутагдал үүсэх үед нэг тун нь 110-200 мг хооронд хэлбэлзэж болно. Өдөрт дээд тал нь 400 мг ууж болно.
- Хүнд хэлбэрийн харшлын үед эмийг өдөрт 200 мг-аар 18 хоног хэрэглэнэ.
- Астма өвчний үед 500-1200 мг хэрэглэж болно. Өдөр тутмын тунг аажмаар 300 мг хүртэл бууруулна.
- Элэгний цочмог үрэвслийн үедэмийг 75-100 мг тунгаар тогтоодог. Эмчилгээ 10 хоног үргэлжилнэ.
Эмчилгээний эмч томилогдсоны дараа хүүхдэд "Преднизолон"-ыг булчинд тарих боломжтой. Тун нь жижиг өвчтөний наснаас хамаарна: 2-12 сар хүртэл биеийн жинд 1-2 мг / кг хэрэглэнэ. Уусмалыг глютеаль булчинд тарина. 1-ээс 14 нас хүртэл 2 мг / кг хэрэглэнэ. Уг эмийг гурван минутын турш булчинд гүн тарьдаг. Шаардлагатай бол эмийг 35 минутын дараа дахин хэрэглэж болно.
Сөрөг хариу үйлдэл
Эмийн биед үзүүлэх сөрөг хариу урвал үүсэхээс зайлсхийхийн тулд "Преднизолон" хэрэглэх зааврыг судлах шаардлагатай. Уусмалыг булчинд тарихад маш болгоомжтой байдаг тул зөвшөөрөгдсөн тунгаас хэтрүүлэхийг хориглоно. Гол гаж нөлөө нь:
- Цусны эргэлтийн систем: цусны даралт ихсэх, хэм алдагдал, брадикарди, тромбоз. Зүрхний архаг өвчтэй өвчтөнд миокардийн үхэл тохиолдож болно.
- Ходоод гэдэсний зам: нойр булчирхайн үрэвсэл, бөөлжих, дотоод цус алдалт, дотор муухайрах, хоолны дуршил буурах, элэг, ходоодны эд гэмтэх.
- Мэдрэхүйн эрхтнүүд: эвэрлэг нимгэрч, линз гэмтсэн, нүдний алимны дотор даралт ихсэх.
- Арьс: батга үүсэх, хучуур эд нимгэрч хуурайших, пигментаци ихсэх.
- Харшил: анафилаксийн шок, загатнах, түлэгдэх, хавдах.
- Бодисын солилцоо: биеэс ус, натрийн давсны байгалийн ялгаралтыг удаашруулж, аажмааржин нэмэх, үнэ цэнэтэй калийн давсыг алдах.
Туршлагатай эмч нар анагаах ухааны практикт преднизолоныг ихэвчлэн харшлын үед булчинд тарьж хэрэглэдэг гэдгийг тэмдэглэжээ. Тун нь өвчтөний нөхцөл байдлаас хамаарна. Гэхдээ хэрэв процедур буруу хийгдсэн бол тарилгын талбайд түлэгдэх, загатнах, хорсох, улайх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Тун хэтрүүлэн хэрэглэсний үр дагавар
Хэрэв өвчтөн "Преднизолон"-ыг булчинд хэрхэн яаж хийхээ олж мэдсэн бол хүндрэл гарахгүй. Зөвшөөрөгдсөн тунг хэтрүүлэх нь нөхцөл байдал янз бүрийн муудахад хүргэдэг. Ийм нөхцөлд өвчтөн яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай байдаг. Хэт их уусныг захын хаван ихсэх, цусны даралт ихсэх зэргээр таньж болно. Мэргэжилтнүүд ходоодоо угааж, өндөр чанартай эмийн эмчилгээг зааж өгөхийн тулд түргэн тусламжийн багийг дуудах шаардлагатай. Гэртээ та зөвхөн их хэмжээний ус ууж байж өвчтөнд тусалж чадна.
Жирэмсэн болон хөхүүл үед эм хэрэглэх
Ийм өвчтөнүүдэд зөвхөн эрүүл мэндийн ноцтой шалтгаанаар "Преднизолон"-ыг зааж өгч болно. Саалийн үед идэвхтэй бодис нь эхийн сүүнд чөлөөтэй нэвтэрдэг тул хөхөөр хооллохоос татгалзаж, эмчилгээний явцад хүүхдийг хиймэл хольц руу шилжүүлэх нь дээр.
Татан авалт
Өвчтөн тарилгыг удаан хугацаагаар хэрэглэх тохиолдолд"Преднизолон", дараа нь энэ нь бие махбодид донтох эрсдэлтэй байдаг. Энэ эм нь өвчтөний бөөрний дээд булчирхайн ажилд сөргөөр нөлөөлдөг. Эмчилгээг огцом зогсоосноор өвчтөн цочмог сулрах, биеийн өндөр температур, ядрах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно. Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь нэмэлт эм хэрэглэхгүйгээр өөрөө алга болдог. Гэхдээ хэрэв өвчтөн преднизолоныг удаан хугацаагаар хэрэглэсэн бол эмийг огцом татгалзах нь гипоадренал хямралд хүргэдэг. Энэ нөхцөлд мөчдийн базлалт, уналт, бөөлжилт үүсдэг. Хэрэв хүнд цаг тухайд нь тусламж үзүүлэхгүй бол зүрх судасны дутагдлаас үүдэлтэй зүрх зогсох боломжтой.
Тусгай заавар
"Преднизолон" эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр нүдний эмчийн үзлэгт хамрагдах, цусны шинжилгээ өгөх, бөөр, элэгний байдлыг хянах, цусны даралтын түвшинг шалгах шаардлагатай. Уг эмийг ходоодны шүүсний концентрацийг бууруулдаг эмүүдтэй хослуулж, уургийн хоолны дэглэмийг баримтална.
"Преднизолон"-ийг миокардийн шигдээс эсвэл бичил харвалттай хүмүүст болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Хэрэв халдварт өвчин оношлогдвол аюултай бичил биетний үйл ажиллагааг дарангуйлах эмийг нэмж авна.
Боломжтой аналогууд
Хэрэв өвчтөн преднизолон тарилгыг хэрэглэхэд эсрэг заалттай бол түүнийг орлуулагчийг хэрэглэж болно. Үүнтэй төстэй үйл ажиллагааны зарчимтай ижил төстэй эмүүд нь:
- "Триамцинолон".
- Бетаметазон.
- Флостерон.
- Кеналог.
- "Гидрокортизон".
- "Dexamed".
- Лемод.
- Metipred.
Борлуулах болон хадгалах нөхцөл
Эмийг зөвхөн эмчийн бичсэн жороор худалдан авч болно. Та эмийг дээд тал нь гурван жилийн турш харанхуй өрөөнд +27 хэмээс хэтрэхгүй температурт хадгалж болно. "Prednisolone" тарилгын дундаж үнэ 1 ампул тутамд 15-20 рубль хооронд хэлбэлздэг. Хэрэглэхийн өмнө та бүрэн шинжилгээнд хамрагдаж, мэргэшсэн эмчээс зөвлөгөө авах хэрэгтэй.
