Функциональ судалгааны аргууд нь бие махбодийн үйл ажиллагааг судлах аргууд юм. түүний эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагаа, хэд хэдэн илрэлийн дагуу. Тэдгээрийн дотор цахилгаан (ЭКГ, EEG, EMG гэх мэт); дуу авиа (жишээлбэл, фонокардиографи, фонопневмографи); кинетик (системийн моторын үйл ажиллагааг бүртгэх); механик (сфигмографи, спирометр гэх мэт).
Цахилгаан илрэлүүд нь аливаа эрхтний үйл ажиллагааны явцад биопотенциалууд үүсдэг бөгөөд үүнийг төхөөрөмжид тэмдэглэдэг. Дуу - ижил зарчим дээр.
Хэдийгээр функциональ судалгааны аргууд нь туслах боловч эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрээгүй үед эмгэгийг эрт үе шатанд илрүүлэх боломжийг олгодог. Тэд эмчилгээний үр нөлөөг хянах, үйл явцын үр дүнг урьдчилан таамаглахад тусалдаг. Анагаах ухааны салбар тус бүрийн функциональ судалгааны аргуудын тоо асар их бөгөөд тэдгээрийг нэг өгүүллээр тайлбарлах, бүр товч жагсаах боломжгүй юм. Эцсийн эцэст энэ бол орчин үеийн анагаах ухааны бараг бүх зэвсэг юм.
Функциональ оношлогоо
Функциональ оношилгоо гэсэн ойлголт бас байдаг - энэ нь бие махбодийн ажил дээр суурилдаг. Амрах ба ачаалал нь үргэлж өөр өөр байдаг бөгөөд анхны статик өгөгдөлтэй бол нөхөн сэргээх хугацааны шинж чанараар тодорхой эмгэгийг оношлох боломжтой байдаг. Судалгааны функциональ оношлогооны аргууд - функциональ судалгааны явцад олж авсан аливаа тунгийн нөлөөнд системийн хариу урвалыг судлах, өөрөөр хэлбэл. Энэ нь функциональ болон функциональ чадвар зэрэг ойлголттой ажилладаг.
Эхнийх нь амрах үед тодорхойлогддог бөгөөд статик ойлголт юм. Энд та жишээ нь антропометрийн бүх өгөгдөл, гомеостаз, VC (уушигны амин чухал хүчин чадал), зүрхний дамжуулалт гэх мэтийг нэмж болно Өндөр өсөлттэй байх, жишээлбэл, сагсан бөмбөг тоглох боломж байдаг. Гэхдээ ийм тоглогч болохын тулд хүн энэ өсөлтийг ашиглах, өөрөөр хэлбэл бэлтгэл хийх чадвартай байх ёстой. Дараа нь функц ажиллагаа руу орно.
Ийм функциональ оношлогоо нь юу өгдөг вэ?
Энэ нь өвчний эмгэг жамыг ойлгох түлхүүр бөгөөд организмын бүхэлдээ эсвэл бие даасан эрхтэн, тогтолцооны дасан зохицох чадварыг тодорхойлдог. Энэ нь юуны түрүүнд зүрх ба цусны судас, мэдрэлийн болон амьсгалын систем, мэдрэлийн булчингийн аппарат юм.
Анагаах ухааны энэ салбарын гол онцлог нь хүн бүрт ижил стандарт өгдөггүй. Организм бүр өөр өөрийнхөөрөө ажилладаг. Үүний зэрэгцээ хүн бүрт өөр өөр нөхцөлд өөр өөр ачаалал өгч, давтан шинжилгээний хариуг харьцуулдаг.
Үүнээс гадна хүний үйл ажиллагааны шинж чанар нь нас ахих тусам өөрчлөгддөг - хүүхдийн хөгжлөөс хөгшрөлт хүртэл. Эдгээр нь хүний хувьд байгалийн үе шатууд бөгөөд эдгээр ньпроцессууд үргэлжилж байна. Гэхдээ тэдгээр нь нэгэн зэрэг, жигд бус биш юм. Ахмад настан болон хөгшрөлтийн насны өөрчлөлтүүд аль хэдийн эргэлт буцалтгүй болсон.
Хөгшрөлтөд 55-75 нас (эмэгтэйчүүдийн хувьд), 60-75 нас (эрэгтэйчүүдийн хувьд) багтана. Үүний дараа ахмад наст буюу хөгшин нас (75-90 нас) ордог. 90 жилийн дараа эдгээр нь зуун настнууд юм. Хөгшрөлтийн олон онолыг бий болгосон боловч тэдгээр нь бүгд эсийн генийн аппарат дахь насжилттай холбоотой мутацийн үүргийг хүлээн зөвшөөрдөг. Үйл явцыг буцаах боломжгүй, гэхдээ та түүний эрчмийг удаашруулж болно: биеийн хөдөлгөөн, хоол тэжээл, амьдралын хэв маяг.
Системийн судалгааны хамгийн алдартай аргууд
Хамгийн алдартай судалгааны аргууд нь:
- Амьсгалын эрхтнийг судлахад спирографи (уушгины үлдэгдэл эзэлхүүн), спирометр, пневмотахометр (агаарын урсгалын эзлэхүүний хурд), оксиметри, оргил флоуметри (амьсгалын дээд урсгал) ашигладаг.
- Кардиологийн функциональ судалгааны аргууд - сфигмографи, механико-, баллисто-, сейсмо-, электро-, поли-, фонокардиографи, реографи, импедансографи, плетизмографи, пульсометри гэх мэт.
- Ходоод гэдэсний замын эмгэгийг 12 хуруу гэдэсний дуу авиа, хэт авиан, улаан хоолой, бүдүүн гэдэсний дурангийн шинжилгээ, ходоодны шүүс, цөсний шинжилгээ гэх мэт аргуудаар илрүүлдэг.
- Тархиг EEG ашиглан шалгана.
- Бөөрний үйл ажиллагааг судлах - тэдний төвлөрөх чадварыг тодорхойлох сорил - Зимницкийн сорил, үржлийн, Кукотский, Нечипоренко гэх мэт
- Цэвэршилт тодорхойлох - бөөрөнхий шүүрлийн хурдыг тодорхойлох.
- Нүд судлал - нүдний шилгүйгээр харааны хурц байдлыг илрүүлэх.
- Шүдний эмчилгээ - энд доод эрүүний ажлыг бүхэлд нь судалж, булчингийн цахилгаан үр ашгийг үнэлдэг.
Бүх хэсгийг жагсааж болохгүй.
Зүрх-амьсгалын тогтолцоог судлах нь булчинд хүчилтөрөгч хүргэх гинжин хэлхээний гол холбоос учраас функциональ судалгааны аргуудад нэн чухал ач холбогдолтой юм. Түүний үзүүлэлтүүд юу вэ? Зүрхний үйл ажиллагааг тодорхойлдог зүйлс: зүрхний гаралтын хэмжээ, агшилтын давтамж ба хүч, цусны хийн найрлага гэх мэт. Шүдний эмчилгээний зарим судалгааг мөн авч үзэх болно.
Функциональ туршилт
Зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааны шинжилгээ нь зүрхний нийт бие бялдрын чийрэгжилтийн талаар нэмэлт мэдээлэл өгч, биеийн нөөцийн хүчин чадлыг тодорхойлдог. Шалгалтыг амрах үед, дараа нь биеийн тамирын дасгал хийсний дараа биеийн стрессийн хариу урвал болгон хийдэг. Ачааллыг тунгаар тооцсон.
Ортостатик тест
Субъект 3 минут хөдөлгөөнгүй хэвтэнэ. Түүний судасны цохилтыг тодорхойлж, цусны даралтыг хэмжиж, дараа нь тайван босохыг санал болгодог. Дахин ижил үзүүлэлтүүдийг хэмжинэ. Ихэвчлэн импульсийн зөрүү 10-14 цохилт / мин-ээс хэтрэхгүй байх ёстой бөгөөд даралт нь 10 мм м.у.б-аас ихгүй өөрчлөгддөг. ст.
Шаантаг ортостатик тест (COP)
Энэ туршилтыг өвчтөнийг босоо байрлалаас хэвтээ байрлал руу шилжүүлэх замаар гүйцэтгэдэг, өөрөөр хэлбэл. урвуу дарааллаар. Үүнтэй ижил параметрүүдийг хэмждэг. Зүрхний цохилт хэвийнминутанд 4-6 цохилтоор удааширдаг; даралтын хэлбэлзэл нь эхний дээжтэй төстэй. Эдгээр туршилтууд нь бага зэргийн ачаалал өгдөг бөгөөд зүрхний чадавхийг төдийлөн харуулдаггүй, харин төв мэдрэлийн системийн өдөөлтийг харуулдаг.
Амьсгал барьдаг Гэнчи тест
Амьсгалах үед хийдэг: хэвийн (хэт их биш) амьсгалсны дараа амьсгалаа түгжинэ. Эрүүл хүн үүнийг 20-25 секунд хойшлуулж чадна. Хэрэв зүрхний төлөв байдалд хазайлт байгаа бол цаг хугацаа хоёр дахин багасдаг. Энд өвчтөний хүсэл зориг чухал байж болох бөгөөд ийм туршилтын практик үнэ цэнэ бага байх болно.
Электрокардиографи (ЭКГ)
Зүрхний булчингийн цахилгаан үйл ажиллагааг илрүүлж, зүрхний булчингийн бүх физиологийн чадавхийг үнэлнэ:
- Автоматизм, дамжуулалт ба өдөөх чадвар.
- Зүрхний хөндийн деполяризаци, түүнчлэн ховдолын реполяризаци.
- Зүрхний хэмнэлийн зургийг өгнө.
Фонокардиографи (PCG)
Ажиллаж буй зүрхний ая, дуу чимээг дүрс, давтамж, далайц зэрэг графикаар бичнэ. Энэ нь сонсголын өгөгдлийг тодруулах боломжтой болгодог: дууны шинж тэмдгүүд нь бодитой, үнэн зөв байдаг. Хосолсон.
Поликардиографи (PCG)
Гүрээний артерийн ЭКГ, FCG, сфигмограммыг нэгэн зэрэг бүртгэх арга, зүрхний мөчлөгийн үе шатны бүтцийг үнэлдэг. Гүрээний артерийн сфигмограмм нь зүүн ховдлын систолын үе шатыг зөв тооцоолох, диастолын шинжилгээ хийхэд тусалдаг.
Вариацын пульсографи (VPG)
Кардио интервалын утгын тархалтыг шинжилнэ. Энэ нь пара- эсвэл симпатик зохицуулалт давамгайлж байгааг харуулж байна.хэмнэл.
Импедансографи (IG)
Эсэргүүцэл гэдэг нь шингэн орчны хувьсах гүйдэлд үзүүлэх омын эсэргүүцэл ба арьсны багтаамжийн эсэргүүцлийн (электрод биед хүрэх цэгийн) нийлбэр болох нийт эсэргүүцэл юм. Цусны хангамжийн үед эд эсийн цахилгаан эсэргүүцлийн хэлбэлзлийг бүртгэх замаар ерөнхий болон захын цусны эргэлтийг тодорхойлно.
Ер нь зүрхний агшилтын үед аажмаар, синхроноор үүсдэг. Судалгааны хувьд өндөр давтамжийн болон бага чадлын гүйдлийг ашигладаг. Импедансографи нь биеийн аль ч хэсгийн гемодинамикийг судлах, цус харвалтын хэмжээг (SV) тодорхойлох боломжийг олгодог.
Эхокардиографи (ЭхоКГ)
Зүрхний хөндийн доторх миокарди болон цус өөр өөр акустик нягтралтай байдаг ба агшиж буй миокардийн цохилж буй зүрхний дотоод бүтцийн зураг, хавхлагын хуудас гэх мэт.
Зүрхний хэт авиан нь өөр өөр акустик нягтралтай бүтцээс ялгаатай тусах хэт авианы шинж чанарт суурилдаг. Дуу нь бүхэл бүтэн өөрчлөлтийн гинжин хэлхээгээр дамждаг - тусгал, мэдрэх, өсгөх, дуу хураагуурт тэжээгддэг цахилгаан дохио болгон хувиргах.
Доплер хэт авиан (USDG)
Эхо авианы арга нь цусны урсгал, түүний цаг хугацаа, хурдны үзүүлэлтийг судлахад чиглэгддэг. Уг зарчим нь хувиргагчийн илгээсэн хэт авианы давтамж нь цусны урсгалын шугаман хурдтай шууд пропорциональ өөрчлөгддөг бөгөөд туссан хэт авиан нь ижил хувиргагч дээр бичигддэг.
Шүдний эмчилгээний аргууд
Шүдний эмчилгээнд функциональ судалгааны аргууд эрэлт хэрэгцээтэй байгаа нь бараг бүх хэсэгт өвчнийг оношлох боломжийг ихээхэн өргөжүүлж, эмчилгээний үр дүнг бодитойгоор үнэлэх, эмгэгийн үр дагаврыг урьдчилан таамаглах боломжийг олгодог.
Доод эрүүний хөдөлгөөн, булчингийн цахилгаан үйл ажиллагаа, эд эс дэх цусны урсгалын төлөв байдал зэргийг судалдаг. Кинезиологи нь Цэгний траекторийн графикийг зурж TMJ-ийн үйл ажиллагааны доголдлыг судалдаг. төв доод шүд эсвэл толгойн шүд.
Доод эрүү нь олон үйлдэлтэй, хүнд ярих, зажлах, залгих, дуулах гэх мэт чадварыг хангадаг. Энэ нь босоо (дээш доош), сагитал гэсэн 3 чиглэлд хөдлөх чадвартай учраас боломжтой юм. (урагш ба хойшоо) ба хөндлөн (баруун ба зүүн тийш). Гэхдээ доод эрүүний хөдөлгөөн нь өөрөө явагддаггүй бөгөөд шүд, хазалт, TMJ (түр зуурын үе мөч), пародонтит, түүнчлэн түүнд наалдсан булчингийн хүчээс хамаардаг. Тиймээс түүний хөдөлгөөнийг судлах нь эдгээр бүрэлдэхүүн хэсэг бүрийг норм болон өвчний үед судлах боломжийг олгодог.
Мастикографи
Зажлах аргыг 1940 онд И. С. Рубинов боловсруулсан бөгөөд түүний сул тал нь доод эрүүний ажлыг зөвхөн босоо хавтгайд (амаа нээх, хаах) илэрдэг. Өнөөдөр аргууд нь илүү боловсронгуй болсон: орчин үеийн функционографууд нь бүх 3 хэмжээст хөдөлгөөнийг бүртгэх, хөдөлгөөний хурдыг тодорхойлох, цахилгаан миограммыг нэгэн зэрэг бүртгэх боломжийг олгодог.
Периотестметр
Энэ арга нь функциональ байдлын шууд бус үнэлгээг өгдөгГадны хүчний нөлөөн дор periodontium-ийн чадвар. Энэ нь цахилгаан импульсийг механик болгон хувиргадаг. Үзлэгийн явцад шүдний зүсэх ирмэг ба түүний экватор (хамгийн гүдгэр хэсэг) хоорондох түвшинд тусгай мэдрэгчээр өндөр хурдтайгаар (250 мс тутамд) цохино.
Үүний дараа хариуг төхөөрөмжийн микропроцессор бүртгэнэ. Энэ нь шүдний шөрмөсний аппаратын уян хатан чанар, тэсвэр тэвчээрээс хамаарна. Эрүүл пародонтитэй бол өгөгдөл нь -5-аас +10 нэгж хооронд хэлбэлздэг. Шүдний шүдний өвчний үед тэдгээр нь нэмэгддэг: +10-аас +30 ба түүнээс дээш нэгж хүртэл.
Электромомиографийн тайлбар
Электромиографи гэж юу вэ? Энэ нь араг ясны булчингийн хөдөлгөөнийг тэдгээрийн биопотенциалын бүртгэлд үндэслэсэн судалгаа юм. Энэ арга нь эрүү нүүрний хэсэгт нөхөн сэргээх хагалгааны дараа гэмтэл, үрэвслийн үед зажлах булчингийн үйл ажиллагааны төлөв байдлыг оношлох, үнэлэхэд хэрэглэгддэг.
Электромиографи гэж юу вэ? Зажлах, түр зуурын, нүүр, хэл, амны ёроолын булчингийн цахилгаан потенциалыг бүртгэх замаар мэдрэлийн булчингийн тогтолцоог судлах объектив арга. Ачаалал болон амрах байдлыг шалгана уу - дээд зэргийн хурцадмал байдал, зажлах, залгих, үг хэлэх, доод эрүүгээ урагш сунгах.
Өмнө дурьдсан реографи буюу импедансографи нь шүдний целлюлоз, шүдний эдийн эд, амны хөндийн салст бүрхэвчийн үйл ажиллагааны төлөв байдлыг тогтмол, зөөврийн болон тэврэлттэй протез (зөөврийн протезийн нэг төрөл) үнэлэхэд ашигладаг.
Радиоизотопын оношлогоо
Нөлөөлөлд өртсөн эрхтэн, эд эсэд цацраг идэвхт изотопууд хуримтлагддагийг үндэслэсэн. Тэдгээрийг сонгон шингээж авдаг бөгөөд энэ аргын тусламжтайгаар радиосиалографи (шүлсний булчирхайн үйл ажиллагааны тоон шинж чанар), шүлсний булчирхай ба пародонтийн радиосканнер, радиометри хийх, хугарлын эдгэрэлтийн шинж чанарыг тодорхойлох боломжтой. эрүү, дээд эрүүний хөндийн хавдар.
Интравитал микроскопи буюу контакт биомикроскопи нь шүдний шүдний эд, амны хөндийн салст бүрхэвчийн цусан хангамжийг судлах морфологи, функциональ арга юм. Үүнийг хийхийн тулд судлагдсан эд эсийг туйлширсан ойсон гэрлээр шалгахын тулд гэрэлтэх төхөөрөмж ашиглана уу.
Аксиографи
Доод эрүүний үе мөчний толгойн тэнхлэгийг нуман болон босоо хавтгайд шилжүүлэх нь Франкфуртын хавтгайтай (тойрог-чихний хэвтээ) муруй мэт харагдах зай, траектороор тодорхойлогддог замыг үүсгэдэг. хажуугийн үений замын өнцөг, эсвэл Беннетийн өнцөг. Хэвтээ хавтгайд төсөөлөхөд энэ нь үе мөчний толгойн урд болон хажуугийн хөдөлгөөний хоорондох өнцөг юм. Дунджаар 17° байна.
Axio- эсвэл кондилографи нь үе мөчний замыг бүртгэх, хэмжихэд ашиглагддаг. Тэдгээр. шүдний эмнэлгийн аксиографи - доод эрүүний хөдөлгөөнийг бүртгэх. Аксиограф ашиглан траекторийн график бичлэгийг хийдэг. Судалгааны үр дүнг компьютерийн дэлгэц дээр харуулав. Энэ нь үе мөчний хөдөлгөөн бүрийг үржүүлж, нэмэгдүүлэх, нөгөө дээр давхарлаж, нормтой харьцуулах боломжийг олгоно.
Аксиографийн үнэ 2800-5300 рубль хооронд хэлбэлздэг. Өнөөдөр түүнгүйгээрортодонт эмчилгээ хийх боломжгүй. Үүнд хамаарна:
- TMJ-ийн үйл ажиллагааны алдагдалд;
- хөдөлгөөний үед эрүү өвдөх;
- хөдөлгөөндөө эрүүгээ шаналах юм уу товших;
- боос, хавтан болон бусад гажиг заслын аппарат сонгох.
Аксиографийн үнэ маш сайн. Гэхдээ судалгааны ач холбогдлыг хэт үнэлж баршгүй.
Зажлах тест
Үнэлгээг 3 үзүүлэлт дээр үндэслэнэ. Энэ бол үр нөлөө, үр ашиг, зажлах чадвар юм.
Функциональ зажлах туршилтын техник: Туршилтын мөн чанарыг өвчтөнд тайлбарлана. Дараа нь тэдгээрийг урьдчилан бэлтгэсэн хэсгүүдэд зажлахыг санал болгож байна. Нэг порц нь 5 гр бүйлс юм.
Зажлах үйл ажиллагаа эхэлж дохио өгсний дараа зогсоно. 50 секундын дараа массыг бүхэлд нь сав руу цацна.
Дараа нь тэд амаа буцалсан усаар зайлж, сав руу 2 удаа нулимахыг санал болгож байна.
Массыг цуглуулж, хатааж, 100 грамм хүртэл жинлэнэ. Дараа нь тусгай томьёоны дагуу зажлах үр ашгийн алдагдлын хэмжээг тодорхойлно.
Персиний аргыг (Карл Пирсон) зажлах хөдөлгөөнийг тоолоход ашигладаг. Үүний мөн чанар нь амны дугуй булчингийн хөдөлгөөнийг судалж байгаа явдал юм.
Хэт авианы остеометрийн
Акустик арга - гэмтсэн, бүрэн бүтэн ясны ижил хэсгүүдэд хэмжсэн хэт авианы импульсийн саатлын хугацааг харьцуулах. Хугарлын үед дуу дамжуулах хурд 200-700 см/с-ээр буурдаг.
Бүх функциональ судалгааны аргууд нь туслах бөгөөд эмнэлзүйн аргуудтай хослуулах ёстой.өгөгдөл.
