Цусны найрлага маш олон янз байдаг. Энэ нь бие махбод дахь тодорхой үйл явцыг хариуцдаг олон бодис агуулдаг. Цусны ионы найрлагыг тогтмол байлгах нь маш чухал юм. Эцсийн эцэст, зөвхөн энэ төлөвт эсийн урвал зөв явагдаж болно. Ионуудын дунд онцгой үүрэг нь кали юм. Ул мөр элемент нь зүрхний хэвийн үйл ажиллагааг хангадаг. Энэ нь тархи болон хоол боловсруулах замын зарим эрхтнүүдийн биохимийн процесст оролцдог. Цусан дахь кали ихэссэн тохиолдолд эдгээр бүх системүүд бүтэлгүйтдэг. Энэ нөхцлийн шалтгааныг нарийвчлан судлах шаардлагатай.
Бие дэх калийн үүрэг
Эсэд агуулагдах энэхүү ул мөр элемент нь бие махбодид тохиолддог олон үйл явцыг хариуцдаг. Энэ нь усны тэнцвэрийг зохицуулж, зүрхний хэмнэлийг хэвийн болгодог. Үүнээс гадна кали нь ихэнх эс, ялангуяа булчин болон мэдрэлийн эсүүдийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг.
Энэ микроэлемент нь сэтгэцийн тунгалаг байдлыг идэвхжүүлж, биеийг хорт бодис, хорт бодисоос ангижруулж, тархины хүчилтөрөгчийн хангамжийг сайжруулдаг. Калийн нөлөө нь иммуномодуляторуудтай төстэй байдаг. Ул мөр элемент нь харшилтай үр дүнтэй тэмцэж, цусны даралтыг бууруулахад тусалдаг.
Тиймээс калийн биед үзүүлэх үүрэг нь дараах байдалтай байна:
- Цусан дахь хүчил шүлтийн тэнцвэр, эсийн болон эс хоорондын шингэний усны баланс, ус-давсны тэнцвэр, осмосын даралтыг зохицуулна.
- Мэдрэлийн импульсийн дамжуулалт.
- Зарим фермент, нүүрс ус, уургийн солилцоог идэвхжүүлнэ.
- Зүрхний цохилтыг хэвийн болгох.
- Уургийн нийлэгжилт, глюкозыг гликоген болгон хувиргах.
- Бөөрний үйл ажиллагааг хэвийн болгох (шээс ялгаруулах үйл ажиллагаа).
- Гэдэсний үйл ажиллагааг сайжруулна.
- Хэвийн даралтын дэмжлэг.
Энэ бүхнийг харгалзан үзэхэд цусан дахь кали ихэссэн гэж оношлогдвол юу нуугдаж байгааг, энэ үзэгдлийн шалтгааныг ойлгох нь маш чухал юм. Гэхдээ эмгэг судлалын эх үүсвэрийг ойлгохын өмнө өөр нэг чухал асуудлыг хөндөх хэрэгтэй.
Түвшин нэмэгдэх нь ямар аюултай вэ?
Бие дэх ул мөр элементийн агууламж нь бүхэлдээ дараах үйл явцаас хамаардаг:
- хоолны хамт калийн хэрэглээ;
- бие дэх тархалт;
- микроэлементийн гаралт.
Хүний биед калийн"депо" байхгүй. Тиймээс шаардлагатай түвшингээс ямар нэгэн хазайлт нь янз бүрийн зөрчлийг өдөөж болно. Цусан дахь кали яагаад нэмэгдэж, буурч байгаа, түүний норм нь юу болохыг олж мэдье.
Эхлээд ямар ул мөр элементийн агуулгыг хүлээн зөвшөөрч болохыг анхаарч үзээрэй.
| Хүний нас | Цусны сийвэн дэх калийн норм (ммоль/л) |
| 1 хүртэлх насны хүүхэд | 4, 1–5, 3 |
| 1-14 насны хүүхэд | 3, 4-4, 7 |
| 14+ насны өвчтөнүүд | 3, 5-5, 5 |
Хүний хувьд кали дутагдалтай, илүүдэлтэй байх нь аюултай. Шинжилгээгээр цусны сийвэн дэх ул мөр элементийн агууламж 5.5-аас дээш байвал цусан дахь кали нэмэгддэг. Энэ тохиолдолд өвчтөнд гиперкалиеми оношлогддог.
"Илүүдэл" калийн хэмжээнээс хамаарч өвчтөнд:
- Булчингийн эдийн саажилт. Нөхцөл байдал түр зуурынх байж болно. Үүнийг ерөнхий сул тал дагалддаг.
- Зүрхний хэмнэл тогтворгүй. Өвчтөнд ховдолын пароксизм тахикарди болон бусад ижил таагүй нөхцөл байдал үүсч болно. Тэдний зарим нь үхэлд ч хүргэж болзошгүй.
- Амьсгалын замын үйл ажиллагаа зогсох хүртэл суларсан.
Өсөх буруу шалтгаан
Тэгвэл яагаад цусан дахь кали ихэсдэг вэ? Ийм төлөв байдлын шалтгаан нь үнэн эсвэл худал юм. Бид өмнөх зүйлийн талаар дараа ярих болно. Одоо ямар хүчин зүйл хуурамч гиперкалиеми илэрч болохыг авч үзье. Эдгээр нь бүгд цусны дээж авах техникийг зөрчсөнтэй холбоотой.
Шинжилгээнд кали ихэссэнийг дараах тохиолдолд илрүүлж болно:
- мөрийг боолтоор удаан хугацаанд шахаж (2-3 минутаас дээш);
- биологийн материалыг зохих ёсоор хадгалаагүй;
- цусны дээж авах нь калийн бэлдмэлийг биед нэвтрүүлсний дараа гарсан;
- шинжилгээний явцад судас гэмтсэн;
- өвчтөнд лейкоцит, ялтас ихэссэн.
Хэрэв эмч судалгааны үр дүнд эргэлзэж байвал өвчтөнд дахин шинжилгээ өгөхийг зөвлөж байна.
Үндсэн шалтгаан
Одоо цусан дахь калийн хэмжээ ихэсдэг жинхэнэ эх сурвалж руу шилжье. Шалтгаан нь гадны хүчин зүйлийн нөлөөлөл эсвэл дотоод эмгэгийн үр дагавар байж болно.
Гиперкалиемийн эх үүсвэр нь ихэвчлэн:
- Кали ихтэй хоол хүнсийг хэтрүүлэн хэрэглэх. Самар, цэцэгт байцаа, хатаасан жимс, мөөг, моласс, банана зэрэг хоол хүнс нь цусны сийвэн дэх ул мөр элементийг нэмэгдүүлдэг. Гэсэн хэдий ч өвчтөнд бөөрний үйл ажиллагаа, ялангуяа ялгаруулах үйл ажиллагаа гэмтсэн тохиолдолд л эмгэгийн эмгэг үүсч болно.
- Эсийн эсээс кали их хэмжээгээр гадагшилна. Ионы ийм дахин хуваарилалт нь бие махбод дахь янз бүрийн эмгэгээс шалтгаалж болно. Ихэнхдээ энэ шинж тэмдэг нь инсулины агууламж багатай, ихэссэнээр илэрдэгглюкозын концентраци, ацидоз (завсрын шингэний хүчиллэг байдал). Завсрын шингэн дэх кали ихсэх бодисын солилцооны үйл явцын доголдол нь хавдар үүсэх, их хэмжээний түлэгдэлт, булчингийн утас их хэмжээгээр гэмтэх үед ажиглагдаж болно.
- Шээсний ялгаралт бага. Энэ нөхцлийн гол шалтгаан нь бөөрний эмгэг, ялгаруулах үйл ажиллагааны дутагдал гэж оношлогддог. Тааламжгүй үзэгдлийг бусад өвчнөөр өдөөж болно. Ихэнхдээ гиперкалиеми нь бөөрний дээд булчирхайн дутагдал, чихрийн шижингийн нефропати, системийн өвчин (жишээ нь, чонон хөрвөс, амилоидоз) зэрэгт тохиолддог.
Эмийн шалтгаанууд
Өөр нэг эх сурвалж байдаг бөгөөд үүний үр дүнд цусан дахь кали ихэсдэг гэж эмч нар хэлдэг. Энэ нөхцлийн шалтгаан нь зарим эмийг хэрэглэхэд нуугдаж болно. Зарим эм нь ихэвчлэн таагүй шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг гэдгийг та мэдэж байх ёстой.
Гиперкалиеми нь:
- NSAIDs.
- Кали хадгалагч шээс хөөх эм: Триамтерен, Спиронолоктон.
- Катионы өндөр агууламжтай бодисууд. Эдгээр нь хамхуул, сүүн ургамал, данделион зэргээс бүрдсэн төрөл бүрийн ургамлын бэлдмэл юм.
- Эсийн мембранаар калийн тээвэрлэлтийг саатуулдаг эмүүд. Ийм эм нь зүрхний гликозид, бета-хориглогч, "Маннитол" эм юм.
- Альдостероны ялгаралтыг бууруулдаг гэсэн үг. Эдгээр нь мөөгөнцрийн эсрэг эм юмACE хориглогч, "Гепарин" эм.
Онцлог шинж тэмдэг
Цусны сийвэн дэх кали ихэссэн шалтгааныг зөвхөн эмч зөв тодорхойлж чадна. Гэхдээ өвчтөн өөрөө бие нь асуудлын талаар дохио өгдөг шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах ёстой.
Гиперкалиеми нь өвчтөнд дараах шинж тэмдэг илэрдэг:
- хэт идэвхжил, цочромтгой байдал, цочромтгой байдал, түгшүүр, их хөлрөх;
- булчингийн доройтол, булчингийн сулрал илэрдэг;
- хэм алдагдал, мэдрэлийн цусны эргэлтийн дистони үүсдэг;
- булчин саажилт ажиглагдаж байна;
- гэдэсний үйл ажиллагаа алдагдсан, өвчтөн колик өвчнөөр өвддөг;
- шээх эмгэг илэрнэ (бид үйл явц нэмэгдэж байгаа тухай ярьж байна).
Оношлогооны аргууд
Цусан дахь калийн агууламж ихэссэнийг зөвхөн лабораторийн шинжилгээний тусламжтайгаар л илрүүлэх боломжтой.
Өвчтөнд онош тавихын тулд дараах шинжилгээг өгнө:
- Цусны донор. Норматив нь цусны ийлдэс дэх 3, 5-5, 5 ммоль / л-ийн агууламж юм. Эмгэг судлал байгаа тохиолдолд катионы агууламж нэмэгддэг.
- Шээсний шинжилгээ. Бие махбодоос ялгарсан калийн агууламжийг оношлох боломжийг танд олгоно.
- ЭКГ. Эмгэг судлал нь ховдолын уртассан цогцолбор болох Т долгионы далайц ихэссэнээр илэрдэг.
Эмгэг судлалын эмчилгээ
Хэрэв өвчтөний цусан дахь кали ихэссэн бол энэ нь нэлээд ноцтой өвчин гэдгийг санаарай. Өвчний шалтгаан, эмчилгээг хангалттай тайлбарлах боломжтой болнозөвхөн мэргэжилтэн.
Үүнээс гадна гиперкалиемийн хүнд явц нь дээр дурьдсанчлан хүний хувьд аюултай нөхцөл байдалд хүргэдэг: амьсгалын замын болон зүрх зогсолт. Ийм учраас өвчтөн оношлогдсон даруйд эмчилгээ эхэлдэг.
Эмчилгээнд дараах үйл ажиллагаа орно:
- Калийн антагонистыг судсаар тарих. Зүрхний үйл ажиллагааг хатуу хянаж, эмч кальцийн глюконатыг зааж өгдөг.
- Эсийн доторх катионы дахин хуваарилалт. Үүний үр дүнд цусан дахь концентраци буурдаг. Ийм зорилгоор эмийг судсаар хийдэг: "Инсулин", "Глюкоз".
- Бие махбодоос калийг шээсээр хэвийн ялгаруулна. Фуросемид зэрэг тиазидын шээс хөөх эм хэрэглэхийг зөвлөж байна.
- Диализ. Тусгай аппаратын тусламжтайгаар тэд цусыг цэвэршүүлдэг. Хүнд өвчний үед ижил төстэй үйлдлийг зааж өгдөг.
- Туулгах эм, ион солилцооны давирхай. Эдгээр сангууд нь катионыг гэдэс дотор хадгалж, ялгадасаар зайлуулахад чиглэгддэг.
- Бетта дуураймал. "Салбутамол" эм нь калийн эс рүү шилжих хөдөлгөөнийг идэвхжүүлдэг.
Чухал зөвлөмж
Гэсэн хэдий ч хэрэв цусан дахь кали ихэссэн гэж оношлогдсон бол энэ нөхцөл байдлын шалтгааныг үнэн зөв тогтоох нь чухал гэдгийг санаарай. Эцсийн эцэст энэ нь түүний шинж тэмдгүүдтэй биш харин үндсэн өвчнийг эмчлэх шаардлагатай байдаг. Хэрэв өвчин нь эм ууснаас болж өдөөгдсөн бол эмч тунг багасгах эсвэл эмийг бүрэн цуцлах болно.эмгэг үүсгэдэг. Үүнээс гадна өвчтөнүүдэд хоолны дэглэм баримтлахыг зөвлөдөг бөгөөд энэ нь катионы өндөр агууламжтай хоол хүнсийг хасах явдал юм.
