Шүдний мэдрэл буюу целлюлозын үрэвслийг пульпит гэдэг. Үүнтэй төстэй өвчин нь шүдний титэм механик гэмтэл эсвэл дүүргэх явцад эмнэлгийн алдаанаас болж үүсдэг. Гэсэн хэдий ч эмгэгийн хамгийн түгээмэл шалтгаан нь шүд цоорох өвчнийг үл тоомсорлодог.
Шүдний мэдрэл ямар харагддаг нь олон хүнд сонирхолтой байдаг. Пульпитын хөгжил нь целлюлозын хөндийд (танхим) нэвтэрч буй халдвартай холбоотой юм. Хортой микробууд (стафилококк, стрептококк, лактобацилл) нь цоорох өвчний гүн голомтоос целлюлозын целлюлозын хэсэгт суурьшдаг.
Бактери нь янз бүрийн замаар нэвтэрдэг: паалан хагарал, шүдний гуурсан хоолой гэх мэт.
Целлюлоз яагаад үрэвсдэг вэ?
Шүдний мэдрэлийн үрэвслийн эмгэг жам нь ихэвчлэн шүдний титэм хөхөрсөн, хугарах, шүдний эмч эмчилгээний явцад шүдний хөндийг буруу онгойлгосон зэргээс болдог. Энэ тохиолдолд гэмтлийн пульпит үүсдэг.
Эмгэг судлалын өөр нэг шалтгаан нь оройн сувгаар дамжин эх суваг руу ордог ретроградын халдвар юм.нүхнүүд. Дүрмээр бол ретроград пульпит нь Дунд чихний урэвсэл, пародонтит болон амны хөндийн бусад архаг өвчний үед илэрдэг.
Шүдний мэдрэлийн үрэвсэл (пульпит) ихэвчлэн эмчийн алдаанаас болж үүсдэг:
- бөглөхөд хэрэглэдэг эмчилгээний бодисын хортой нөлөө;
- шүдний хөндийг эмчлэх явцад хэт төвлөрсөн антисептик хэрэглэх;
- Целлюлозын хэт халалт, жишээлбэл, шүдний протез хийлгэх эсвэл пааланг гэрэлээр цайруулах үед.
Пульпитын мөн чанар, этиологи
Шүдний мэдрэлийн үрэвсэл буюу пульпит нь температур, химийн, механик болон халдварт янз бүрийн өдөөлтүүдийн нөлөөн дор илэрдэг.
- Халдвартай. Шүдний целлюлоз руу халдвар орох үед үүсдэг. Энэ нь янз бүрийн шалтгааны улмаас тохиолдож болно. Бактери нь ихэвчлэн хүнд хэлбэрийн цооролтоор шингэрүүлсэн дентинээр дамжин нухаш руу ордог. Хэрэв та цаг тухайд нь мэргэжилтэн дээр очиж, цоорох өвчнийг эмчилбэл үүнээс зайлсхийх боломжтой. Периодонтит эсвэл пародонтит өвчний үед бохьны халаас их хэмжээгээр томорсон эсвэл шүдний ойролцоо үрэвсэлт үйл явц (периодонтит, остеомиелит, синусит гэх мэт) үүсэх үед халдварын үндэс үзүүрээр дамжин халдварлах өөр нэг удаашрах арга юм. Тунгалгын болон цусны сувгаар дамжин халдвар нь бусад эрхтнүүдийн целлюлоз руу нэвтэрч болно.
- Иатроген. Энэ нь шүд цоорох өвчний эмчилгээнд шүдний эмчийн алдаа эсвэл түүний хүндрэлийн үр дагавар юм. Цоорлын хөндийг өрөмдлөгөөр удаан хугацаагаар эмчлэх нь хангалттай хөргөлтгүй усаар өдөөдөг.целлюлозын хэт халалт, түүний цаашдын үрэвсэл. Шүдний титэм хийх бүдүүлэг бэлтгэлтэй ижил алдаа гаргаж болно. Өндөр температурын нөлөөнөөс гадна үндэс сувгийг хүчтэй антисептикээр эмчлэх, их хэмжээний шүлт агуулсан дэвсгэр хэрэглэх, харшил үүсгэгч бодис, бүтээгдэхүүнийг хүний харшлын урвалыг харгалзахгүйгээр дүүргэх зэргээс шалтгаалан үрэвсэлт үйл явц үүсч болно.
- Гэмтлийн. Спорт, үйлдвэрлэлийн болон ахуйн гэмтэл нь целлюлозын үрэвслийг улам хүндрүүлж, улмаар целлюлозын үхжил үүсгэдэг. Целлюлозыг нээгээгүй жижиг хагарал, чипс нь шүдэнд бактери ороход хүргэдэг. Ийм нөхцөлд илэрхий пульпит гарч ирдэг.
Целлюлозын нээлт
Целлюлозыг нээхэд бүр ч ноцтой хэрэг. Шүд мултрах, үндэс, титэм хугарах, титэм суулгахаас өмнө шүдээ нунтаглах эсвэл цоорох өвчнийг эмчлэхэд санамсаргүй байдлаар целлюлозын ил гарах нь ихэвчлэн гэмтлийн дараах целлюлозын үхжил, цочмог үрэвсэл үүсгэдэг. Хамгийн хүнд нөхцөлд өвчтөн долоо хоногийн дотор бүрэн үхжил оношлогддог.
Шүдний мэдрэл ямар харагддагийг зураг дээр харуулав.
Буруу хазуулсан эсвэл бруцизмын улмаас шүд хэт их үрэгдэх нь дараа нь целлюлозын эвэрт өртөх эрсдэлтэй. Зарим тохиолдолд пульпит нь маш том дүүргэлт, түүнчлэн чулуужсан эсвэл шүдний шүдний даралтын үр дүнд үүсдэг (шүдний үндэс эсвэл титэм дэх дентинтэй төстэй формацууд). Эдгээр нь цусны эргэлтийг тасалдуулж, судас болон мэдрэлийн төгсгөлийг шахаж өгдөг.
Пульпитын шинж тэмдэг
Шүдний мэдрэлийн үрэвслийн гол шинж тэмдэг нь аяндаа өвдөж, шөнийн цагаар улам дорддог.
Эхлээд өвдөлтийн хам шинж нь өдөрт хэд хэдэн удаа илэрч, дээд тал нь хорин секунд үргэлжилдэг. Гэсэн хэдий ч цаг хугацаа өнгөрөх тусам тааламжгүй мэдрэмжүүд улам бүр нэмэгдэж, тасралтгүй болж, тэдгээрийн мөн чанар нь цацраг туяа, өөрөөр хэлбэл өвдөлтийг эрүү, сүм эсвэл чихэнд өгч болно. Зарим тохиолдолд хүний эрүүний тал нь өвдөж байгаа юм шиг санагддаг. Шүдний мэдрэлийн үрэвслийн шинж тэмдгийг үл тоомсорлож болохгүй.
Цоорох, пульпит хоёрын ялгааг харахад маш амархан. Хэрэв цочромтгой анхаарал төвлөрч байвал таагүй байдал нь зөвхөн гадны хүчин зүйлийн нөлөөн дор (хоол зажлах эсвэл шүдээ угаах үед) гарч ирдэг. Пульпитийн үед өвдөлт нь ихэвчлэн янз бүрийн механик өдөөлтөөс хамаардаггүй, гэнэтийн байдлаар тохиолддог.
Мульпитын хэлбэрүүд
Үрэвслийн процессын шинж чанараас хамааран пульпит нь дараах байдалтай байж болно:
- Цочмог - 3-5 хоног үргэлжилдэг үрэвслийн эхний үе шат. Энэ үе шатанд үрэвсэл нь зөвхөн целлюлозын титэм хэсэгт нөлөөлдөг.
- Архаг - Цочмог пульпитийг цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол архаг хэлбэрт шилжинэ. Шүдний мэдрэл нь аажмаар үхэж эхэлдэг, үхсэн эдүүд шүдний хөндийд хуримтлагддаг бол өвдөлт байхгүй эсвэл бага зэрэг байдаг. Үе үе шатаж болно.
Үрэвслийн байршлаар:
- пломбоны доорх пульпит нь ломбо дор үүсдэг хоёрдогч цооролт юм;
- гүн үндэсийн пульпит -Халдварын тархалт нь сувгийн бүхэл бүтэн уртын дагуу явагддаг бөгөөд оройн нүхээр (орой) дамжих боломжтой;
- хоёр суваг ба гурван сувгийн пульпит - үрэвслийн процесс нь араа болон араа шүдэнд үүсч, сувгийг барьж, улмаар шүдний ажил улам төвөгтэй болдог.
Түр шүдээ хавчих нь бас байнга тохиолддог. Хүүхдийн сүүн шүд нь өргөн хүрээтэй целлюлозын камер, сул паалантай байдаг тул шүдний мэдрэлийн үрэвсэлт үйл явц нь хурдацтай хөгжих замаар тодорхойлогддог. Халдвар нь шүдний ойролцоох эд эсэд нэвтэрч, байнгын шүдний үндсэн эдийг гэмтээж чаддагт аюул оршдог.
Цочмог пульпитын хэлбэрүүд
- Сарнисан - целлюлозын үндэс ба титэм хэсэгт бүхэлд нь нөлөөлдөг. Тааламжгүй мэдрэмж 10-15 минут үргэлжилдэг, хэдэн цаг тутамд гарч ирдэг. Өвчтөн хэвтэх үед таагүй шинж тэмдгүүд нэмэгддэг.
- Фокус. Үрэвсэл нь зөвхөн шүдний дээд хэсэгт нөлөөлдөг. Энэ хэлбэр нь гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн мөчрүүдийн дагуу тархсан хүчтэй пароксизм өвдөлтөөр тодорхойлогддог. Зарим тохиолдолд буйл хавагнах, эрүүний доорх тунгалгийн булчирхайн үрэвсэл илэрдэг.
- Сэрус. Дэвшилтэт хэлбэрийн цочмог пульпит 3-4 хоногийн дотор үүсдэг. Цус харвах аяндаа өвдөлт бараг үргэлж үргэлжилдэг.
- Идээт. Шүдний хөндийд идээт фокус гарч ирдэг. Дулаан хэрэглэх үед таагүй байдал эрчимжиж, хүйтэн үед таагүй мэдрэмж арилдаг. Биеийн температур нэмэгдэж болно38 хэм, биеийн ерөнхий байдал муудаж байна.
Архаг пульпитын төрлүүд
- Гипертрофик, энэ нь полип (мөхлөгт эд) тэлэлт дагалддаг, заримдаа цоорох хөндийгөөс давж гардаг. Хоол идэх үед шүднээс цус гардаг. Энэ тохиолдолд титэм нь эвдэрч, цохиход өвддөггүй, хүйтэнд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй.
- Шинэлэг. Эмгэг судлалын хамгийн түгээмэл хэлбэр. Өвдөлтийн хамшинж нь ихэвчлэн хүнийг зовоодоггүй, гэхдээ халуун эсвэл хүйтэнд хариу үйлдэл үзүүлж болно. Целлюлоз нь тэмтрэлтээр цус алддаг. Энэ үе шат 2-3 сар орчим үргэлжилнэ.
- Гангреноз. Целлюлозын ялзрал (үхжил) -ээр тодорхойлогддог хүнд хэлбэрийн пульпит. Үрэвссэн шүдний паалан харлаж, ялзарсан амнаас эвгүй үнэр гарч, халуунд үзүүлэх хариу үйлдэл нь эрчимждэг. Битүү болон нээлттэй шүдний цоорхойд хоёуланд нь хөгжиж болно.
Мэргэн шүдний шүдний мэдрэл өвддөг.
Мэргэн шүдний эмгэг
Бусад шүдний нэгэн адил "найман" нь сөрөг хүчин зүйлүүдэд илүү их өртдөг. Гурав дахь араа шүдэнд хүрэхэд хэцүү тул чанартай цэвэрлэгээ хийх боломжгүй. Тэдэн дээр нянгийн товруу хурдан гарч, цоорох, түүний үр дагавар, өөрөөр хэлбэл пульпит үүсдэг.
Эмнэлзүйн зураг нь стандарт - тэвчихийн аргагүй өвдөлт, халууралт гэх мэт. Мэргэн ухааны шүдийг хүнцэлээр эмчилдэг бөгөөд энэ нь үрэвссэн целлюлозыг устгадаг. Гэсэн хэдий ч ийм эмчилгээг ховорхон зааж өгдөг бөгөөд "найм"-ыг ихэвчлэн арилгадаг.
Хүндрэлүүд
Пульпитийг яаралтай эмчлэх шаардлагатай. Хэрэв энэ нь байхгүй бол мэдэгдэхүйц хүндрэл гарч болзошгүй. Бактери эцэст нь сувгийг орхиж, шүдний гүн эдүүд үрэвсдэг.
Иймэрхүү эмгэг үүсэх магадлал нэмэгддэг:
- хэвлийн хөндийн үрэвсэл (флюс);
- эрүүний идээт хэлбэрийн үрэвсэлт өвчин - остеомиелит;
- амны хөндийн идээт буглаа - буглаа;
- идээт эксудат нь нүүрний зөөлөн эдэд нөлөөлдөг хамгийн аюултай эмгэг - флегмон.
Шүдний мэдрэлийг хэрхэн устгах вэ? Үүнийг ойлгоцгооё.
Мульпит эмчилгээ
Өмнө нь пульпитыг зөвхөн гэмтсэн шүдийг авах замаар эмчилдэг байсан бол одоо сүүлийн үеийн технологи нь ийм өвчний үед ч гэсэн үүнийг аврах боломжийг олгодог. Зарим тохиолдолд өвчтөн бага зэрэг үрэвсэж эмчид үзүүлэхэд целлюлозыг бүхэлд нь эсвэл ядаж нэг хэсэг нь үйл ажиллагааг алдагдуулахгүйгээр хадгалах боломжтой.
Шүдний мэдрэлийн үрэвслийг эмчилсний үр дүнд целлюлоз хадгалагдаж эсвэл хэсэгчлэн эсвэл бүрмөсөн арилдаг. Өвчний үе шатнаас хамааран шүдний эмч мэс заслын болон биологийн эмчилгээний аргыг хэрэглэдэг.
Мэс заслын арга. Энэ нь целлюлозыг хадгалах боломжгүй тохиолдолд ашиглагддаг. Мэдрэлийг авч, дүүргэлт хийнэ
Энэ тохиолдолд целлюлозыг хэсэгчлэн эсвэл бүрэн арилгана. Гэсэн хэдий ч "үхсэн" шүд ихэвчлэн байдаг тул мэдрэлийн ядаж багахан хэсгийг хадгалах нь хамгийн тохиромжтой сонголт юм.илүү хэврэг, хурдан хугардаг.
Целлюлозыг бүрэн эсвэл хэсэгчлэн салгаж, девитал болон амин чухал аргуудыг ашиглана. Эхний тохиолдолд эм, хортой эмээр урьдчилан эмчлэхгүйгээр арилгадаг. Амьдрахын тулд дотор нь целлюлозыг устгадаг тусгай эм хийж, зөвхөн дараа нь түүнийг арилгадаг.
Шүдний мэдрэлийг хэрхэн устгах вэ? Хэсэгчилсэн эсвэл бүрэн устгах үе шатууд:
- орон нутгийн мэдээ алдуулагч тарилга;
- өртсөн эдийг арилгах шүдний бэлдмэл;
- целлюлозыг бүрэн буюу хэсэгчлэн зайлуулах;
- үрэвслийн эсрэг эмчилж, суваг, целлюлозын нүхэнд эм түрхэх, түр зуурын ломбо тавих;
- үндэс суваг битүүмжилсэн;
- фотополимер байнгын дүүргэгч суурилуулсан.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Мульпитын үед амны хөндийг эрүүл ахуйн шаардлага хангасан өндөр чанартай арчилгаа, шүд цоорох өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэхээс урьдчилан сэргийлэхэд оршино.
Цоорох гэмтлийг цаг тухайд нь тодорхойлохын тулд жилд хоёр удаа шүдний эмчид хандаж, урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Гэрийн цэвэрлэгээнээс гадна шүдний чулууг дор хаяж зургаан сард нэг удаа мэргэжлийн аргаар арилгах нь зүйтэй.
