Өргөн туузан хорхой нь хүний биед шимэгчлэн амьдардаг гельминт юм. Ийм helminthic халдлагыг авах нь маш хялбар байдаг, халдвар авгалдай тээвэрлэгч болох загас идэх үед тохиолддог. Шимэгч нь ноцтой өвчин үүсгэдэг - дифиллоботриаз нь дотоод эрхтний ажилд ноцтой гэмтэл учруулж, бие махбодийг их хэмжээгээр сулруулдаг. Халдвар нь ялангуяа бага насны хүүхдүүдэд аюултай. Халдвараас болж шим тэжээлийн бодис байнга дутагдах нь хүүхдийн хөгжлийг удаашруулдаг.
Насанд хүрсэн шимэгч ямар харагддаг
Өргөн туузан өт нь туузан хорхойг хэлдэг. Энэ нь дараах хэсгүүдээс бүрдсэн урт, хавтгай, цайвар өнгийн гельминт шиг харагдаж байна:
- Толгой (сколекс). Түүний урт нь ойролцоогоор 5 мм байна. Хажуу талдаа тусгай хоёр сорох аягатай бөгөөд тэдгээрийн тусламжтайгаар гельминтийг хүн, амьтны гэдсэнд наалддаг.
- Хүзүү. тэртолгой ба биеийн хоорондох завсрын хэсэг. Энэ нь цагираг хэлбэртэй хэсгүүдээс бүрдэх ба өтний өсөлтийг хангадаг.
- Бие (стробила). Энэ нь сегментээс (проглоттид) бүрддэг бөгөөд тус бүр нь эрэгтэй, эмэгтэй нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийг агуулдаг. Хорхойн биеийн урт нь 15 м хүрч, өргөн нь ердөө 3 см, өндөг нь сегментүүдэд үүсдэг. Проглоттидууд нь биеэсээ салж, гэдэснээс гарч чаддаг. Өндөг нь байгальд ийм байдлаар ордог.
Өргөн туузны зургийг доороос харж болно.
Өт хорхойн дундаж наслалт нэлээд урт буюу 20 орчим жил байдаг. Хэрэв та гельминтийг биеэсээ гадагшлуулахгүй бол энэ хугацаанд хүний гэдэс дотор амьдарч, шимэгчлэн амьдрах боломжтой. Хорхойн дотоод бүтэц нь анхдагч бөгөөд хоол боловсруулах болон мэдрэлийн системгүй байдаг. Түүний бие нь зөвхөн шимэгчдийн амьдралд дасан зохицсон байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ гельминтийг арилгахад маш хэцүү байдаг. Жишээлбэл, толгой нь биед үлдвэл биеийг дахин өсгөж, дахин өндөг гаргаж чадна.
Шимэгчийн өндөг
Өргөн туузан хорхойн өндөг нь зууван хэлбэртэй, шаргал өнгөтэй. Нэг талд нь авгалдай гарч ирдэг таг байдаг. Өвчин туссан хүн өдөрт нэг сая орчим өндөгийг баасанд нь гадагшлуулдаг. Гэхдээ эдгээр нь төлөвшөөгүй хэлбэрүүд юм. Тэдний эцсийн хөгжил нь цэвэр усны биед тохиолддог. Микроскопоор хийсэн өндөгний зургийг доор үзүүлэв.
Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд дараахь зүйлийг сонирхож байна: өтний өндөгийг ялгадас дахь бие даан илрүүлэх боломжтой юу? Тэднийг нүцгэн нүдээр харах боломжгүй,Учир нь тэдгээр нь микроскоп юм. Баасанд зөвхөн цухуйсан хэсгүүд л байдаг, тэдгээр нь цагаан тууз шиг харагдаж байна.
Шимэгч хорхойн хөгжил
Өргөн туузан хорхойн хөгжлийн мөчлөг нь нэлээд төвөгтэй бөгөөд хэд хэдэн үе шаттайгаар явагддаг. Энэхүү гельминт нь хүний гэдэс рүү орохын өмнө хэд хэдэн хостыг өөрчилдөг. Гэсэн хэдий ч зөвхөн хүмүүс төдийгүй нохой, муур, баавгай, суусар ч халдварладаг. Халуун цуст олон амьтад халдлагад өртөмтгий байдаг.
Өргөн туузны мөчлөгт дараах үе шатуудыг ялгаж болно:
- Халдвартай хүн эсвэл амьтны өндөгийг баасанд нь гадагшлуулдаг.
- Бохир устай хамт өндөгнүүд цөөрөмд унадаг. Гельминтийн цаашдын хөгжил нь зөвхөн цэвэр усанд (нуур, цөөрөм, гол) дор хаяж +10 градусын температурт боломжтой.
- Авгалдай өндөгөнд 1 сарын дотор боловсордог. Тэр гадаа гарч сэлж чаддаг. Хэрэв усан сангийн нөхцөл нь үр хөврөлд тааламжгүй байвал авгалдайн хөгжил хөлдөх магадлалтай. Гэхдээ энэ нь түүнийг үхнэ гэсэн үг биш юм. 6 сарын дараа туузан хорхойн өргөн тархалт сэргэж магадгүй.
- Авгалдайг жижиг хавч хэлбэртүүд (Циклопс, Дафни) залгидаг. Тэд гельминтийн завсрын эздийн нэг болдог. Хавч хэлбэрийн бие махбодид энэ нь процеркоид үе хүртэл хөгжсөөр байдаг. Хэмжээ нь ойролцоогоор 0.5 мм болно.
- Загас нь жижиг хавч хэлбэртүүдийг иддэг бөгөөд үүний дараа авгалдай биедээ амьдардаг. Шимэгчид булчин, дотоод эрхтэн, түрс зэрэгт суурьшдаг. Гельминтүүд плероцеркоидын шатанд хүрч, хэмжээ нь аль хэдийн 4 см орчим, толгойтой байдаг. Хорхойнууд суурьшихад бэлэн байнаамьтан эсвэл хүний гэдэс.
- Хүмүүс болон хөхтөн амьтад плероцеркоидоор халдварласан загасыг идснээр гельминт халдварт өртдөг. Хүн ба амьтад бол энэ шимэгч хорхойн эцсийн эзэн юм. Хорхой гэдэсний хананд наалдаж, 15-30 хоногийн дотор насанд хүрсэн хүн болж төлөвшдөг.
- Хүн амьтан ялгадасаар байгаа хорхойн өндөгийг гадаад орчинд гадагшлуулж, өргөн туузны эргэлт давтагдана.
Ихэнхдээ зарим төрлийн загас хавч хэлбэртээр хооллодог. Хүмүүс тэднийг ховор иддэг. Гэсэн хэдий ч том загаснууд халдвар авсан жижиг биетүүдийг идэж, довтолж, улмаар хүнд дамждаг.
Халдварын аргууд
Өвчтэй нохой, муур болон бусад амьтдын өргөн туузан хорхойгоор хүн халдварлах боломжгүй. Мөн бусад хүмүүсээс халдвар авах боломжгүй юм. Хоол хүнс, ундны ус бохирдсон үед халдвар гардаггүй. Халдварын цорын ганц арга зам байдаг - энэ нь цэнгэг усны усан сангаас загас идэх явдал юм. Энэ тохиолдолд аюулыг дулааны боловсруулалт хангалтгүй бүтээгдэхүүнээр төлөөлдөг. Хэрэв загасыг сайн шарсан эсвэл чанаж болгосон бол айдасгүйгээр идэж болно. Өндөр температурт шимэгч хурдан үхдэг.
Бие махбодид хор хөнөөлтэй
Гэдсэнд өргөн туузан хорхой ороход дифиллоботриаз өвчин үүсдэг. Гельминт нь хоол боловсруулах замын эрхтнүүдэд голчлон нөлөөлдөг. Гэдэсний ханан дээр өт сорох газруудад үрэвсэл, шархлаа үүсдэг. Хэрэв биед нэг биш, хэд хэдэн шимэгч хорхой байдаг бол тэдгээр нь гэдэсний хөндийг хааж болно.үр дүнд нь бөглөрөл үүсдэг. Гельминт нь ходоод гэдэсний замын ханыг байнга цочроодог бөгөөд энэ нь хоол боловсруулах үйл явцыг зөрчихөд хүргэдэг. Түүнчлэн хүний биеийг хаягдал бүтээгдэхүүнээр хордуулж, харшил үүсгэдэг. Шимэгч бие махбодид удаан хугацаагаар орсноор хүнд хэлбэрийн цус багадалт, В12 витамины дутагдал үүсдэг.
Халдварын анхны шинж тэмдэг
Зарим үед хүн сайн сайхан байдлын өөрчлөлтийг анзаардаггүй. Дифиллоботриазын инкубацийн хугацаа 20-60 хоног байна. Дараа нь ходоод гэдэсний гэмтэлтэй холбоотой өргөн туузан хорхойн анхны шинж тэмдгүүд гарч ирнэ:
- хэвлийн хөндийд өвдөлт, таагүй мэдрэмж;
- дотор муухайрах;
- суулгалт;
- гэдэс дүүрэх, хий үүсэх;
- хоолны дуршил буурах эсвэл нэмэгдэх.
Ихэнх тохиолдолд хүн хоолны хордлого эсвэл гастритын шинж тэмдэгээр эдгээр илрэлүүдийг авдаг. Мөн шимэгч нь эзэн организмыг хаягдал бүтээгдэхүүнээр хордуулсаар байна.
Хавсарлагааны хожуу шинж тэмдэг
Өвчний сүүлийн үе шатанд хүн цус багадалт, В12 витамины дутагдлын шинж тэмдэг илэрдэг. Дараах таагүй шинж тэмдгүүд илэрч байна:
- сул тал;
- байнга ядрах мэдрэмж;
- толгой эргэх;
- харласан нүд;
- нойрмог;
- цусны даралт буурах;
- зүрх дэлсэх;
- ухаан алдах.
Хүн цусан дахь гемоглобиныг их хэмжээгээр бууруулдаг тул халдлагын ихэнх илрэлүүд үүнтэй холбоотой байдаг. Түүнээс гадна,өвчтөн хэвлий дэх таагүй байдлын талаар санаа зовж байна. Түүний гэдсэнд хэн нэгэн хөдөлж байгаа мэт санагдаж байна. Гэсэн хэдий ч энэ нь өтний хөдөлгөөнөөс шалтгаалахгүй. Гельминт нь гэдэсний агшилтыг үүсгэдэг тусгай хорт бодисыг ялгаруулдаг. Үүнээс болж өвчтөнүүд хэвлийн хөндийгөөр хутгалдах мэдрэмж төрдөг.
Өвчтэй хүүхдийн зан байдал эрс өөрчлөгддөг. Гельминтээр ялгардаг мэдрэлийн хордлогын улмаас бие махбодь хордлогын улмаас сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн эмгэг үүсдэг. Өвчтэй хүүхэд цочромтгой болж, ихэвчлэн уйлдаг. Түүний ой санамж муудсаны улмаас сургуульд сурсан амжилт нь буурч байна. Дифиллоботриазтай хүүхдүүд муу унтаж, толгой нь байнга өвддөг.
Оношлогоо
Үзлэг, анамнез авах явцад эмч гельминтийн халдварын шинж тэмдгийг тодорхойлдог. Паразитийн төрлийг тодруулахын тулд дараахь судалгааг зааж өгсөн болно:
- Өтгөний шинжилгээ өтний өндөгийг тодорхойлоход тусална.
- Цусны ийлдэс судлалын шинжилгээгээр тодорхой эсрэгбие байгаа эсэхийг илрүүлдэг.
- Олон хэмжээст гинжин урвалын шинжилгээ нь ялгадас дахь шимэгчийн ДНХ-ийг илрүүлдэг.
- Цусны ерөнхий шинжилгээнд гемоглобин, нейтрофил, базофил буурсан байна.
Эдгээр шинжилгээний үр дүнд үндэслэн мэргэжилтэн оношийг гаргадаг. Дифиллоботриазын эмчилгээг халдварт өвчний эмч, паразитологич хийдэг. Хэрэв өвчтөний сегментүүд бие засах үед гэдэснээс гарч байвал тэдгээрийг аварч, судалгаанд оруулах шаардлагатай. Энэ нь эмч шимэгчийн төрлийг тодорхойлоход тусална.
Эмийн эмчилгээ
Өргөн туузан хорхойн эмчилгээг антигельминтийн тусламжтайгаар хийдэг.эм. Бие махбодоос шимэгч хорхойг аль болох хурдан зайлуулах шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд хорхойнд хортой бодис агуулсан эмийг зааж өгнө:
- "Praziquantel";
- "Никлосамид";
- "Biltricid".
Эдгээр эмүүд нь хорхойд саажилт үүсгэдэг. Гэдэсний хананаас салж, баастай хамт гарч ирдэг.
Өвчтөнд мөн гэдэсний микрофлорыг сэргээх зорилгоор пребиотик болон пробиотикуудыг зааж өгдөг. Цус багадалт, витамины дутагдлын хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрвэл В12 витаминыг нэвтрүүлэх, төмрийн бэлдмэл хэрэглэхийг зааж өгнө. Зургаан сарын дараа оношийг дахин хийнэ. Хэрэв биед шимэгч дахин илэрсэн бол эмчилгээг дахин хийх шаардлагатай.
Өрт хорхойг арилгах ардын эмчилгээ
Дифиллоботриазын үед ардын эмчилгээг зөвхөн эмчтэй зөвлөлдсөний дараа хэрэглэнэ. Тэд эмчилгээний эмчилгээг орлуулах ёсгүй, гэхдээ зөвхөн нэмэлт болно. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг жор бол хулууны үр юм.
Хулууны үр нь олон төрлийн гельминт, тэр дундаа туузан хорхойд хортой. Тэд шимэгч хорхойг устгадаг кукурбитин агуулдаг. Үрийг нь кофе бутлуурын эсвэл хутгагчаар нунтаглаж, дараа нь усаар шингэлнэ. Насанд хүрэгсдэд 300 гр үр, хүүхдэд 50-100 гр хэрэгтэй болно. Бэлтгэсэн эмийг өглөө өлөн элгэн дээр 1 цагийн турш ууна. Үүний дараа та өглөөний цайгаа ууж болохгүй. 3 цагийн дараа та тайвшруулах эм ууж, 30 минутын дараа хийх хэрэгтэйбургуй.
Шимэгч ялгадастай гарч ирэхэд заавал шинжилгээнд хамрагдана. Түүний биеийн нэг үзүүрт толгой байгаа эсэхийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Хэрэв энэ нь байхгүй бол энэ нь зөвхөн сегментүүд гарч ирсэн гэсэн үг бөгөөд шимэгч биеийг дахин өсгөж, өндөг ялгаруулах боломжтой болно. Энэ тохиолдолд эмчилгээг давтан хийх шаардлагатай.
Халдвараас хэрхэн сэргийлэх вэ
Өргөн туузан хорхойгоор халдварлахгүйн тулд яах вэ? Шимэгч нь зөвхөн загасаар дамждаг тул энэ бүтээгдэхүүнийг дулааны боловсруулалтанд оруулах шаардлагатай. Туузан хорхой нь +55 хэмээс дээш температурт үхдэг. Тиймээс цэнгэг усны загасыг хэсэг хэсгээрээ хэрчсэний дараа ойролцоогоор 20-30 минут буцалгана. Хэрэв бүтээгдэхүүнийг давстай хэрэглэж байгаа бол бэлтгэлдээ хүчтэй давсны уусмал хэрэглэнэ. Энэ гельминт нь зөвхөн цэнгэг усны нөхцөлд амьдрах боломжтой. Давстай усны орчин нь түүнийг устгадаг. Загасыг хуурахдаа хайруулын тавган дээр тавиад илүү сайн жигнэх хэрэгтэй.
Түүнчлэн туузан хорхойд хамгийн өртөмтгий загасны төрлүүдийн талаар мэдэх нь ашигтай. Эдгээр нь ruff, burbot, perch, pike, roach, carp, pike perch, carp юм. Ийм загасыг ялангуяа болгоомжтой харьцах хэрэгтэй. Гельминтээр халдварласан хүн гадны ямар нэгэн түгшүүртэй шинж тэмдэггүй гэдгийг санах нь зүйтэй. Бүтээгдэхүүний төрлөөр helminthic халдлагыг тодорхойлох боломжгүй юм. Үе үе өтний өндөгний шинжилгээнд хамрагдаж, цус багадалт, ходоод гэдэсний замын эмгэгийн анхны шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандаарай.
