Хүн гепатитаар өвчилсөн гэж үзэх үндэслэл байгаа бол бие махбод дахь эдгээр үйл явц бүрэн эхлэхээс өмнө гадаргуугийн эсрэгтөрөгчийн шинжилгээ авч, шар өвчний шинж тэмдэг илрэх магадлалыг урьдчилан тодорхойлох боломжтой.
Өнөөдөр, статистик мэдээллээр дэлхий даяар 2 тэрбум орчим хүн аль хэдийн халдвар авсан байна. Мөн 350 сая орчим нь архаг гепатитаар өвчилдөг. Энэ нөхцөл байдалтай холбогдуулан эмч нар бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг жирэмсний эмнэлэгт бүртгүүлэх болон төрөхийн өмнөх хугацаанд 2 удаа гепатит В-ийн шинжилгээнд хамруулахыг зөвлөж байна.
Энэ нийтлэлд гепатит В-ийн hbsag вирусын маркерын нормыг танилцуулахаас гадна цусан дахь эсрэгтөрөгчийг яагаад тодорхойлох шаардлагатай, тэдгээрийн хиймэл дагуулын эсрэгбие ямар үүрэг гүйцэтгэдэг тухай мэдээллийг өгөх болно. Антиген нь вирусыг геномоор нь олж, барьж, устгах чадвартай эсрэгбие үүсгэдэг уураг юм. Бидний дархлааны систем ингэж ажилладаг. Лабораторийн шинжилгээний зорилго нь цусан дахь вирусын эсрэгбиемийг цаг тухайд нь илрүүлэх, үе шатыг тодорхойлох явдал юмөвчин, вирусын төрөл, зохих дэмжих эмчилгээг зааж өгнө. Шинжилгээг гартаа авсан хүн үр дүнгийн талаар эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Жишээлбэл, гепатит В вирусын гадаргуугийн эсрэгтөрөгч нь сөрөг байдаг - энэ нь юу гэсэн үг вэ? Туршилтанд өгөгдсөн үзүүлэлтүүдийн жишиг утгууд нь юу вэ? Энэ бүгдийг судлах хэрэгтэй.
Гепатит В-ийн гадаргуугийн эсрэгтөрөгч гэж юу вэ?
Бие махбодийг "дайсан"-ыг даван туулахад тусалдаг хамгийн идэвхтэй хамгаалагчид бол цусан дахь бидний өөрийн эсрэгбие юм. Тэд эхээс хүнд хэсэгчлэн дамждаг ба дараа нь өдөөлт - эсрэгтөрөгчийн хариуд үүсдэг бөгөөд насан туршдаа үлдэх болно.
Антиген нь бие махбодид хор хөнөөл учруулдаг гадны бодис юм. Эдгээр нь бие махбодийн дархлааны хариу урвалыг үүсгэдэг бичил биетэн эсвэл нянгийн бус гаралтай гадны уураг юм. Ерөнхийдөө "эсрэгтөрөгч" нь англи хэлнээс эсрэгбие үүсгэгч - эсрэгбие үйлдвэрлэгч гэж орчуулагддаг. Энэ нийтлэл нь гепатит BV вирүсийн эсрэгтөрөгч ба эсрэгбиеийн тухай тул гепатит В вирүсийн нэг хэсэг болох уурагуудын талаар мэдээлэл өгөх болно.
Уургийн эсрэгтөрөгч нь дотоод (цөм) ба гадаргуу юм. Бид тэдний талаар дараа ярих болно.
Антиген-эсрэгбиеийн систем нь хүн энэ дэлхий дээр алхаж байх бүх цаг үед байдаг. Байгаль нь бидэнд вирус, бактерийн эсрэг ухаалаг, хүчирхэг хамгаалалтыг өгсөн бөгөөд зарчмын хувьд хүчтэй дархлаатай бол бие нь аюулыг өөрөө даван туулах чадвартай.
Гэхдээ одоогийн байдлаар хүний дархлаа дархлааны хамгаалалтын түвшинтэй харьцуулахад нэлээд сул байнаөмнөх үеийнхэн, бид эмгүйгээр хэвийн амьдралыг төсөөлөхөө больсон.
Одоогоор элэгний В вирус сайн эмчилж байна. Вирус элэгийг гэмтээж амжаагүй байхад л өвчний эхэн үед эмчилгээг эхлэх шаардлагатай. Гепатит В-ийн гадаргуугийн эсрэгтөрөгч илэрсэн тохиолдолд яах вэ? Антигенийн норм нь түүний байхгүй байх явдал юм. Hbsag байгаа нь халдварыг илтгэдэг.
Антигенийг яаж илрүүлэх вэ?
Гепатит В-ийн гадаргуугийн эсрэгтөрөгчийг хэзээ, хэн илрүүлсэн бэ? Үүнийг Америкийн анагаах ухааны судлаач Баруч Блумберг нээсэн. Тэрээр зарим халдварын гарал үүслийн механизмыг ойлгоход нээлт хийсэн.
Хэдэн жилийн дараа дараагийн судалгаагаар Блюмберг хүний эсрэгбие нь вирусын бүрхүүлд агуулагдах тодорхой уургийн эсрэг үүсдэг гэсэн дүгнэлтэд хүрсэн. Дараа нь элэгний В вирүсийн гадаргуугийн эсрэгтөрөгч болох HBsAg нь хүний цусанд вирусгүй илэрсэн. Антигенийг цэвэршүүлж, вирусын эсрэг вакцин бүтээхэд ашигласан. Баруч Блумберг 1963 онд Анагаах ухаан, физиологийн салбарт Нобелийн шагнал хүртсэн.
Дараа нь олдсон эсрэгтөрөгчийг өвчний ийлдэс судлалын маркер болгон ашиглаж эхэлсэн. Анагаах ухаанд үүнийг элэгний В вирусын гадаргуугийн антиген буюу Австралийн эсрэгтөрөгч гэж нэрлэдэг.
HBV-ийн гадаргуу ба үндсэн эсрэгтөрөгч
Гепатитын вирион нь бүрхүүл болон хувийн ДНХ-ээс бүрдэнэ. Капсидын гаднах уургийг гадаргуу гэж нэрлэдэг ба доторх уургийг дотоод гэж нэрлэдэг. цөмийн уураг -хоёр эсрэгтөрөгч байдаг - HBcAg, HBeAg.
Элэгний В вирүсийн гадаргуугийн эсрэгтөрөгч - hbsag уураг нь элэгний онкологийн процессыг идэвхжүүлэх чадвартай бөгөөд үүнээс гадна бүх биед тархдаг.
HBV вирусын онцлог
Элэгний вирус нь маш хүчтэй хамгаалалттай тул түүнийг устгахад амаргүй. Хичээсэн ч гэсэн. Этилийн спиртийн уусмалд (80%) вирус 2 минутын турш амьдардаг. Тиймээс хагалгааны өмнө эмнэлгүүдэд байгаа багаж хэрэгслийг зөвхөн спиртээр арчих биш, тусгай камерт удаан хугацаагаар, тусгай аргаар халдваргүйжүүлдэг. Дахин хөлдөөх, гэсгээх үед вирион устдаггүй; үүнийг ариутгалын сул уусмалаар устгах боломжгүй, жишээлбэл формалины уусмал (0.1%) нь вирусээс айдаггүй.
Элэгний В вирус нь тээгч хүний биеийн гадна 7 хоног амьдардаг. Энэ хугацаанд маш олон хүн халдвар авах боломжтой болно. Түүнчлэн, шинэ оператор руу орсноор энэ нь идэвхжиж, дахин үрждэг.
Вирус биед нэвтэрч ороход тэр даруй элэг рүү чиглэсэн байдлаар дайрдаг. Энэ нь гепатоцитын цөмд нэвтэрч, эсийг шинэ вирус үүсгэдэг. Вирус нь эзэнгүй үржиж чадахгүй бөгөөд түүний бүх "амьдрал" нь шимэгчийн симбиоз юм. Вирус нь биеийн өөрийн эс дотор байдаг тул антибиотик түрхэх боломжгүй.
Сөрөг ба эерэг эсрэгтөрөгч. Энэ юу гэсэн үг вэ?
Антиген нь инкубацийн хугацаа дуусахаас ойролцоогоор 14 хоногийн өмнө цусанд илэрдэг. Шинжилгээний явцад үүнийг аль хэдийн бага ч гэсэн тодорхойлж болно.тоо хэмжээ, гэхдээ энэ нь байгаа. HBV гепатитын инкубацийн хугацаа 4-12 долоо хоног үргэлжилнэ. Эсрэг биетүүд гарч ирсний дараа цусны урсгалаас алга болдог - HBs. Энэ нь 3 сарын дараа амжилттай эмчилгээ хийлгэсэн ч заримдаа эдгэрэх нь хамаагүй хожуу тохиолддог.
Хэрэв тухайн хүн шинжилгээнд хамрагдсаны дараа элэгний В вирүсийн эсрэгтөрөгч эерэг гэсэн хариу гарсан бол энэ нь бодох үндэслэл болно. Энэ нь цусанд вирус байгаа бөгөөд хамгаалалтын механизмууд идэвхтэй ажиллаж байна гэсэн үг юм. Хэдийгээр тэр хүн таагүй мэдрэмж төрөөгүй байсан ч гэсэн. Энэ шинжилгээг дахин хийх шаардлагатай байж магадгүй.
Эмнэлгийн бүртгэлээс олдсон өөр нэг үр дүн нь гепатит В-ийн гадаргуугийн эсрэгтөрөгч сөрөг байна. Энэ нь бүх зүйл эмх цэгцтэй байгаа бөгөөд авсан цуснаас HBV уураг илрээгүй гэсэн үг.
Үр дүн үргэлж үнэн зөв байдаггүйг анхаарна уу. Энэ нь хуурамч эерэг ба хуурамч сөрөг аль аль нь байж болно. Яагаад? Үүнд хэд хэдэн шалтгаан байж болно:
- цусан дахь гепатит С, D, E-ийн эсрэгтөрөгч, харин В биш;
- гепатитын вирус мутацид орсон;
- хүн хортой төрлийн вирусээр өвчилсөн;
- хүн "унтаж байгаа" вирус тээгч;
- холимог гепатит B+D;
- супер халдвар, энэ үед унтаа В вирус биед аль хэдийн оршиж, тухайн хүн мөн D вирусын халдвар авсан.
Хэрэв элэгний В вирүсийн гадаргуугийн эсрэгтөрөгч эргэлзээтэй байвал ямар бэлтгэл хийж, ийм үр дүнд хүрэх вэ? Нэмэлт ийлдэс судлалын шинжилгээнд хамрагдах, элэгний хэмжээ өөрчлөгдсөн эсэхийг олж мэдэх, эсрэгбиеийн шинжилгээг хийх шаардлагатай. Дараа нь эмч чаднатодорхой судалгааны үр дүнг гартаа байлгахын тулд илүү ихийг хэлэх болно.
Хамгийн муу нь вирус мутацид орсон бол. Дараа нь вакцинжуулалтын улмаас үүссэн гепатит В вирусын гадаргуугийн эсрэгтөрөгчийн эсрэгбиемүүд ажиллахгүй болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь бүгд биш.
Гепатит В-ийн гадаргуугийн эсрэгтөрөгчийн эсрэгбие
Шинжилгээнд HBsAg, HBcAg илрүүлэхээс гадна цусны дээжинд HBsLg, HBcLgG, HbcLgM эсрэгбие илрэх боломжтой. Эдгээр мэдээллээс юу гарах вэ? Бие махбодид эргэлдэж буй эсрэгбие нь үрэвсэл хэвээр байгаа, эсвэл тухайн хүн өмнө нь цочмог халдвар авсан, эсвэл өвчтөн архаг өвчтэй байгааг илтгэнэ. Эсрэгбие бүрэн байхгүй байгаа нь үрэвсэл, хамгаалалт байхгүйн шинж юм.
Ерөнхийдөө гепатит В-ийн гадаргуугийн эсрэгтөрөгчийн эсрэгбие нь HBsAg эсвэл HBcAg илэрсэнээс хойш хэдэн сарын дараа гарч ирдэг. Гадаргуугийн эсрэгтөрөгчийн эсрэг цусан дахь эсрэгбиеийн норм нь ойролцоогоор 100 мУ / мл байна. Энэ үзүүлэлтийг үе үе хянаж байх шаардлагатай. Хэрэв индикатор зуун нэгжээс доош унавал та вакцинд хамрагдах шаардлагатай.
Элэгний В вирүсийн гадаргын эсрэгтөрөгч болох HBcAg-ийн оронд цусанд эсрэгбие гарч ирэхийг сероконверси гэнэ. Энэхүү эргэлтийн цэг нь нөхөн сэргээх арга замыг илэрхийлдэг. Мөн эсрэгтөрөгч гарч ирэх ба гепатит В вирусын гадаргуугийн эсрэгтөрөгч мэдэгдэхүйц буурах хоорондох хугацааг "илдэс судлалын цонх" гэж нэрлэдэг. Ихэвчлэн энэ "цонх" нь 3-6 сар үргэлжилдэг. Гэхдээ хугацааны интервал урт бол санаа зовох зүйл байхгүй. Элэгний архаг үрэвсэл ч эрт илрүүлбэл эдгэрнэ.
Тоон гадаргууэсрэгтөрөгч. Норм
Гепатит В-ийн гадаргуугийн эсрэгтөрөгчийн норм нь юу вэ? Харьцуулах замаар гарсан тоон үзүүлэлтүүдийг зохих ёсоор үнэлэхийн тулд тэмдэглэгээ тус бүрд стандартуудыг өгсөн бөгөөд ингэснээр дэлхийн өнцөг булан бүрт байгаа эмч нар стандарт хэмжилтийн нэгжээс эхлэх боломжтой болно.
Тэгвэл элэгний В вирүсийн гадаргуугийн эсрэгтөрөгч ямар байх ёстой вэ? Шалгуур үзүүлэлтийн норм нь 10 мУ / мл байна. Гэсэн хэдий ч та бусад нюансуудыг мэдэх хэрэгтэй. Хэрэв гепатит В-ийн гадаргуугийн эсрэгтөрөгчийн сорил (тоон шинжилгээ) нь жишиг утгаас бага байвал үр дүн нь сөрөг байна гэсэн үг юм. Энэ нь гепатит В илрээгүй гэсэн үг. Цусан дахь антиген нь тогтоосон хэмжээнээс их байвал шинжилгээг эерэг гэж үзнэ.
Шинжилгээнд 10-аас 100 хүртэлх тоонууд ийм тохиолдолд тохиолддог:
- Цочмог HBV сэргэж байна.
- Вакцинжуулалт амжилттай боллоо.
- Өвчин нь архагшсан боловч халдвар багатай.
Скрининг судалгааны үр дүн эргэлзээтэй байх тохиолдол гардаг. Дараа нь өрсөлдөөнт ELISA аргыг ашигладаг тусгай баталгаажуулалтын дүн шинжилгээ хийдэг. Туршилтын явцад гепатит В-ийн гадаргуугийн эсрэгтөрөгчийг тусгай эсрэгбиемүүдээр саармагжуулдаг. Ийм судалгааны үр дүн хэд дахин илүү үнэн зөв байдаг.
Эерэг тестийг дахин шалгах шаардлагатай. Шалгалтыг дахин өгөхдөө эхний удаад өгсөнтэй ижил нөхцөлд, нэгэн зэрэг авах ёстой.
Гепатит ба антигенийн мутант хэлбэрүүд
Биологийн ертөнцийн бүх нэгдлүүдийн нэгэн адил вирусууд нь өртдөгбайгалийн бүтцийн өөрчлөлтүүд, өөрөөр хэлбэл мутацид ордог. Антиген нь зөвхөн нэг төрлийн уурагтай урвалд ордог тул мутацид орсон капсидын өмнө арчаагүй байдаг. Мөн орчин үеийн туршилтууд мутацид орсон вирусыг илрүүлж чадахгүй. Вирус тус бүрийн томъёог олж, түүнд зориулсан тест гаргахын тулд олон жилийн судалгаа шаардагдана. Мөн одоо хийгдэж байгаа эдгээр судалгаанууд хангалттай үр дүн өгөөгүй байна.
Хэнд заавал шалгалт өгөх шаардлагатай вэ?
Элэгний В вирүсийн гадаргуугийн эсрэгтөрөгч нь маш аюултай тул элгийг жинхэнэ хордуулдаг, үйл ажиллагааг нь алдагдуулдаг, шинж тэмдэггүй байдаг тул хүн бүр хоёр жил тутамд шинжилгээнд хамрагдах нь зүйтэй.. Судалгааны зорилгоор тогтмол цусаа хандивлах шаардлагатай зарим бүлэг хүмүүс байдаг:
- Эмнэлгийн байгууллага, нийтийн хоолны газарт ажилладаг хүмүүс.
- Африкт ирсэн жуулчдад.
- Элэгний үрэвсэлтэй харьцсаны дараа.
- Нийгэмлэг хувь хүмүүс.
- Шоронд байгаа хүмүүст.
- Гемодиализын дараа.
- Цусны донор болох.
Бусад иргэд өөрсдийн үзэмжээр гадаргуугийн эсрэгтөрөгчийн шинжилгээ авдаг. Хүн бүр халдвар авах эрсдэлтэй байдаг, ялангуяа бие дээрээ шивээс хийлгэх дуртай залуучууд. Хэрэв шивээсчин багаж хэрэгслийг халдваргүйжүүлэхгүй бол халдвар авах эрсдэл маш өндөр байна. Ур чадвар муутай шүдний эмнэлэг болон хумсны салонуудад мөн адил хамаарна.
HBsAg хурдан тест
Элэгний В вирүсийн гадаргуугийн эсрэгтөрөгчийг тодорхойлох нь зөвхөн бусад тохиолдолд боломжтой.лабораторийн нөхцөл, гэхдээ бас гэртээ, хэрэв тусгай иммунохроматографийн хурдавчилсан шинжилгээ байгаа бол. Энэ нь нэг удаагийн шинжилгээ бөгөөд хурууны үзүүрээс нэг дусал цусаар эсрэгтөрөгч байгаа эсэхийг тодорхойлох юм.
Вирусыг устгахад макрофагуудын үүрэг
Элэгний В вирусыг макрофаг гэж нэрлэгддэг дархлааны том эсүүд биеэс зайлуулдаг. HBV вирус нь нэн даруй элэгний эс буюу элэгний эс дотор орж, бүтцийг нь өөрчлөхийг оролддог. Хэрэв дархлаа хүчтэй бол түүний эсүүд гэмтсэн гепатоцит болон ойролцоох эрүүл эсийг устгаж эхэлдэг. Эрүүл эсийн оронд сорвины эд үүсдэг. HBsAg дархлааны цогцолборууд нь элэгний гаднах эдийг вирусээр гэмтээж байгааг тодорхойлдог, өөрөөр хэлбэл элэгний хэсгээс гарсан вирусыг "барьж" цусаар цааш тархдаг.
Элэг вирусээс хэрхэн цэвэрлэгддэг вэ? Энэ нь зөвхөн элэгний эсүүд үхэж, биеэс зайлуулсны улмаас тохиолддог. Эсрэгбие ба эсрэгтөрөгч нь фагоцитоз, өөрөөр хэлбэл макрофагуудад баригдаж, бөөрөөр дамжин ялгардаг. Гэсэн хэдий ч тодорхой эмгэгийн үед энэ үйл явц тасалддаг. Дархлааны цогцолбор эмгэг нь артерит, гломерулонефрит болон бусад өвчинд хүргэдэг.
Биеийн хүчтэй дархлаа нь элгэнд хүчтэй үрэвслийг үүсгэдэг. Цочмог гепатит нь маш ноцтой бөгөөд халдварт өвчний тасагт эмчлүүлэх шаардлагатай.
Эсрэгбиеийн цусны дээж авах журам
Гепатит В-ийн гадаргын эсрэгтөрөгчийн цусыг зүүн гараас авна. Дор хаяж 6 цаг мацаг барихаа мартуузай. Үүний зэрэгцээ 5Шинжилгээ хийхээс хэд хоногийн өмнө та архи ууж, өөх тос идэж болохгүй. Туршилтын өмнө сандарч, өмнөх өдөр нь хэн нэгэнтэй муудалцахыг зөвлөдөггүй. Тамхигүй. Үгүй бол үр дүн нь буруу байх болно. Цусаа өгөхөөс 10 минутын өмнө хүлээлгийн өрөөний сандал дээр суухад л хангалттай.
Эрүүл мэндийн ажилтан юу хийдэг вэ? Тохойноос дээш гараа боолтоор бэхэлсэн байх ёстой. Зүүг тохойн хэсэгт венийн судсанд зөөлөн оруулдаг бөгөөд зүүгээр дамжин цус нь эмнэлгийн тусгай хоолой руу ордог. Дараа нь мэргэжилтэн шаардлагатай хэмжээний цусыг туршилтын хоолойд хийнэ.
Насанд хүрэгчдэд зориулсан вакцин хийлгэхийг зөвлөж байна
Цусан дахь гепатит В вирусын гадаргуугийн эсрэгтөрөгчийн эсрэгбие бага зэрэг илэрсэн тохиолдолд эмч вакцин хийлгэхийг шаардана. Энэ бол элэгний гэмтэлээс 100% хамгаалах цорын ганц арга зам юм.
Эрүүл мэндийн ажилтнууд 5-7 жил тутамд вакцин хийлгэх шаардлагатай. Хүн амын бусад ангилалд 15 жил тутамд вакцин хийлгэх нь хангалттай. Гэхдээ үүнийг хийхийг хориглосон онцгой тохиолдол байдаг:
- Сүүлийн үед элэгний вирусын аль нэг омгийн өвчнөөр өвчилсөн хүмүүст вакцин хийлгэхийг хориглоно.
- Вакцины бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд харшилтай эсвэл үл тэвчих хүмүүс.
- 50-55-аас дээш насны хүмүүс.
- Амьсгалын замын цочмог халдварын улмаас бие сулрах үед.
Вакцинжуулалтын талаар шийдвэр гаргахаасаа өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх нь зүйтэй. Тарилгын дараа хүн ходоодонд өвдөж, ерөнхий сулрал, биеийн температур ихэвчлэн нэмэгддэг. Хэрэв тарилгын талбайд байгаа болХэд хоног улайх нь вакцинд үзүүлэх хэвийн хариу үйлдэл юм.
Бусад вирусын тэмдэгтүүд
Гепатит В вирүсийн гадаргуугийн эсрэгтөрөгчийг тодорхойлох - энэ нь авах ёстой бүх шинжилгээний багахан хэсэг юм. Энэхүү шинжилгээ нь бага зэрэг мэдээлэл өгдөг.
HBsAg ийлдэс судлалын маркер нь оношийг урьдчилан мэдэх гол бөгөөд хямд арга юм. Гэхдээ вирусын бусад маркерууд байдаг бөгөөд тэдгээр нь тодорхой хугацаанд гарч, алга болдог:
- HBeAg нь цусанд HBsAg илэрсэнээс хойш 1 долоо хоногийн дараа байх ба 20-40 хоногийн дараа буурдаг. Энэ бол цөмийн "e" эсрэгтөрөгч юм. Цөм гэдэг нь дотоод гэсэн үг. Энэ нь цусны халдвар ихтэй байгааг илтгэнэ. Перинаталь (төрөх үед) вирусын халдвар дамжих эрсдэл маш өндөр байдаг. Мөн маркер нь бие махбод дахь вирус идэвхтэй үржиж байгааг илтгэнэ.
- HBcAg - HBV-ийн цөмийн эсрэгтөрөгч. Энэ нь тухайн хүн одоо өвчтэй эсвэл цочмог халдвар авсан, HBV-ийн эсрэгбие тээгч гэсэн үг юм. Зөвхөн морфологийн судалгааны явцад илрүүлсэн.
- LgM анти-HBc эсрэгбие (LgM анги) үндсэн антиген. Эсрэгбие нь цусанд 60-540 хоног үлддэг.
- Anti-HBe - "e" эсрэгтөрөгчийн хамгаалалтын эсрэгбие нь халдвар авснаас хойш 60 хоногийн дараа тохиолдлын яг 90% -д элэгний үрэвсэл илэрдэг.
- Анти-HBc (нийт) - гепатит В-ийн үндсэн эсрэгтөрөгчийн иммуноглобулинууд HBsAg-аас хойш 7-14 хоногийн дараа биед илэрдэг. Энэ бол маш чухал оношлогооны үзүүлэлт юм. HBsAg сөрөг байвал юу болж байгааг илүү тодорхой харуулдаг. Вакцин хийлгэсний дараах эсрэгбие эсвэл өмнөх үрэвслийн процессыг илтгэж болноэлэг.
LgG болон цөмийн эсрэгбие зэрэг маркерууд хүний цусанд насан туршдаа үлддэг бол бусад нь биед элэгний үрэвсэл үүсэх үед алга болдог.
Энэ бүх маркерууд эмч нарт юу хэлж чадах вэ? Бүх үзүүлэлтүүдийг шалгасны дараа мэргэжилтэн дүгнэлтээ гаргадаг. Үр дүн нь иймэрхүү харагдаж магадгүй:
- Архаг идэвхтэй гепатит В.
- Цочмог гепатит (мутант, зэрлэг эсвэл нийтлэг төрөл).
- Зүгээр л тээвэрлэгч.
- Далд архаг халдвар.
- Цочмог элэгний үрэвсэл арилсан.
- Дархлааны хэвийн хариу - вакцин хийлгэсний дараа.
Гэхдээ нэг маркер бүх хариултыг өгнө гэж битгий бодоорой. Олон шинжилгээ, элэгний үйл ажиллагааны ерөнхий байдал, өвчтөний гомдлыг харгалзан үзсэний дараа оношийг тавьдаг. Хэрэв хүн зүгээр л вирус тээгч болж хувирвал түүнийг эмчлэх шаардлагагүй. Идэвхгүй хэлбэрээр бие махбодид хор хөнөөл учруулахгүй.
Элэгний эмгэгийн оношлогоо
Нэмэлт оношилгооны зорилго нь элэгний үйл ажиллагааны эмгэгийн зэргийг тодорхойлох явдал юм. Нүд, шээсний склерагийн өнгө нь зөвхөн билирубиний түвшин хэвийн хэмжээнээс хэтэрсэн болохыг тодорхойлдог. Бусад элэгний үйл ажиллагааны эмгэгийг нүдээр харах боломжгүй.
Баталгаажуулах шинжилгээний дараа ямар шинжилгээ өгөх вэ? Дор хаяж 5 шалгалт, журам шаардлагатай:
- Эмч өвчтөний цөсний хүчлийн концентрацийг мэддэг байх ёстой. Цөсний хүүдий болон түүний сувгийг шалгана. Элэгний үрэвсэлтэй өвчтөний биеийн байдлыг ингэж хянадаг.
- Цусны бүлэгнэлтийн системийг хянах. Үйлдвэрлэлийн түвшинг тогтоох шаардлагатайБие махбодид гэмтэл учруулсаны дараа цусны бүлэгнэлтийн процесст оролцдог протромбин.
- Элэгний уургийн солилцоонд оролцох зэрэг үйл ажиллагааны судалгаа. Паренхимийн эрхтэн нь ийм уураг үйлдвэрлэхэд оролцдог: глобулин, фиброген, альбумин.
- Шүлтлэг фосфатазын судалгаа. Дунд болон хүнд хэлбэрийн архаг гепатитын урт хугацааны явц дахь үсэрхийлсэн хавдрыг илрүүлэхийн тулд шинжилгээ хийх шаардлагатай.
- Элэгний гадагшлуулах үйл ажиллагааг судлах. Энэ нь бие махбодь цусыг хорт бодисоос цэвэрлэх чадварыг хэр хэмжээгээр хадгалсан гэсэн үг юм. Энэ нь В гепатитын архаг үе шатыг тодорхойлоход чухал юм.
- Мөн холинестазын түвшинг шалгана.
Элэгний шинжилгээнд ашигладаг оношлогооны хэрэгслүүд энд байна:
- Хэт авиан оношлогоо. ЭХО нь элэг томорсон эсэх, хоргүй хавдар байгаа эсэхийг харуулдаг.
- CT - компьютерийн томограф ашиглан эмч биеийн гурван хэмжээст дүрсийг хардаг.
- Радиоизотопын сканнер. Мөн сцинтиграфи гэж нэрлэдэг. Элэгний үрэвсэлд хэрэглэх нь маш ховор.
- MRI. Тодосгогчтой MRI нь цөсний суваг болон тэдгээрийн ил тод байдлыг тод харуулдаг.
- Биопси - ийлдэс судлалын шинжилгээнд элэгний бичил хэсгийг авах.
Зөвхөн элэгний үйл ажиллагааны талаархи бүх мэдээллийг олж авсны дараа эмч хоолны дэглэм, амьдралын хэв маяг, дараагийн эмчилгээний талаар ямар нэгэн зөвлөмж өгдөг. Бүх зөвлөмжүүд нь маш хувь хүн юм. Өвчний хүнд байдлаас их зүйл шалтгаална.
Идэвх багатай, дунд зэргийн архаг гепатит Вхүнд. Шинж тэмдэг
Гепатит нь хөнгөн болон хүнд хэлбэрээр илэрдэг. Өвчин нь ихэвчлэн ямар ч байдлаар илэрдэггүй, шинж тэмдэггүй урсдаг. Өвчтөн энэ талаар эмнэлгийн шинжилгээ хийсний дараа санамсаргүйгээр олж мэдэх боломжтой; хэрэв тэр эмч рүү очихгүй байхыг илүүд үздэг бол элэгний хэмжээ ихсэх - элэгний томрол эхлэх хүртэл тэр мэдэхгүй.
Бага зэрэглэлийн гепатит хэрхэн илэрдэг вэ? Бага зэргийн хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг - ерөнхий сулрал, температур бага зэрэг нэмэгддэг. Дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэггүй. Хааяа бага зэргийн дотор муухайрах тохиолдол гардаг ч тухайн хүн үүнийг хоол хүнснээс болсон гэж үзээд нухацтай хүлээж авдаггүй.
Дунд зэргийн өвчний хэлбэр нь үдээс хойш хуримтлагддаг байнгын ядаргаагаар илэрдэг. Дотор муухайрах нь илүү тод илэрдэг боловч бөөлжих хараахан гараагүй, нойрны хямрал бас илрээгүй байна. Байнга толгой өвдөх, заримдаа толгойд хүндийн мэдрэмж төрдөг. Билирубин аль хэдийн ихэсч, толинд шар нүд харагдана. Биеийн физиологийн хувьд илүү ноцтой гажиг хараахан гараагүй байна. Эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл элэгний В вирүсийн гадаргуугийн эсрэгтөрөгчийн шинжилгээг авах нь чухал. Эерэг үр дүн нь өвчний хөгжлийг илтгэнэ.
Хүнд хэлбэрийн гепатит В нь юугаараа онцлог вэ? Тахикарди, толгой эргэх, хар ялааны нүдний өмнө мэдрэх зэрэг шинж тэмдгүүд байдаг. Хордлого илт, шарлалт илэрдэг. Протромбины индекс 60%-иас доош унасан.
Фулминант гепатит нь мөн тусгаарлагдсан байдаг - энэ нь өвчний хэт цочмог хэлбэр юм. Элэгний цочмог дутагдалд илэрдэг.элэгний эсүүд бөөнөөрөө үхэж эхэлдэг. Өвчтөн удаан хугацаагаар комд орж үхэж болзошгүй.
Элэгний үрэвсэл нь зарим тохиолдолд элэг томрохоос өөр шинж тэмдэггүй байдаг. Энэ нэр томъёо нь үрэвслийн улмаас элэг томрохыг хэлдэг.
Эмч тэмтрэлтээр 6-8-р хавирга хоорондын зайд элэг тодорхойлогддог. Эрхтэн нь хажуугийн ирмэгээс 0.5-аас 8 см-ийн хооронд цухуйж болно. Бараг бүх өвчтөнүүд өвдөлтийг мэдэрдэг бөгөөд цөсний сувгийн үрэвсэл нэгэн зэрэг ажиглагдвал өвдөлт ялангуяа тод илэрдэг.
Гэхдээ өөр нөхцөл байдал бий. HBsAg дахь гепатитын гадаргуугийн эсрэгтөрөгч сөрөг байна. Энэ нь юу гэсэн үг вэ? Энэ нь ямар ч шинж тэмдэг хүлээх ёсгүй гэсэн үг юм. Өвчтөний цус нь вирусгүй.
Москва дахь шинжилгээний зардал
Өөр өөр төвүүд үйлчилгээнийхээ үнийн бодлогыг өөрсдөө тогтоодог тул хоёрдмол утгагүй үнийг хэлэхэд хэцүү. Гэвч зарчмын хувьд гепатит В вирусын HBsAg-ийн гадаргуугийн эсрэгтөрөгчийн шинжилгээ нь гепатит В-ийн бүх цуврал шинжилгээнээс хамгийн хямд нь юм. Москвад маркер илрүүлэхийн тулд цусаа хандивлах нь 1000-1500 рубль болно.
Урьдчилан сэргийлэх
Элэгний В вирүсийг эмчлэхэд маш хэцүү бөгөөд дор хаяж зургаан сар шаардлагатай. Хэрэв өвчин архагшсан бол өвчтөн байнга шинжилгээ өгч, элэгний байдлыг хянах шаардлагатай байдаг тул энэ нь бүр ч дордох болно. Энэ нь ямар аюултай болохыг мэдэж байгаа тул урьдчилан вакцин хийлгэж, азаа үзэхгүй байх нь дээр. Маникюрыг гэртээ, хувийн хумсны хэрэгсэл ашиглан хийх нь дээр. Нэг хамтрагчаа халдварын шинжилгээнд хамруулж, зориудаар дотно амьдралаар амьдар.
Онтойгоор идэх нь зүйтэй - хэт идэж болохгүй, идэж болохгүйгурил, өөх тос ихтэй, гэхдээ та өлсөж болохгүй. Хэрэв хүн эмнэлэг, хувийн шүдний эмнэлэгт хагалгаа хийх үед халдвар авсан бол буруу хооллолт нь вирус элэгийг хурдан устгахад "туслана".
Энэ бол элэгний үрэвсэлээс өөрийгөө хамгаалах цорын ганц арга зам юм. Хэрэв хүн вакцин хийлгэсэн бол гепатит В-ийн гадаргуугийн эсрэгтөрөгчийн эсрэгбие нь дор хаяж 10 жил үргэлжилнэ. Мөн найдвартай хамгаалалт өгөх болно.
15 жилийн хугацаа дууссаны дараа маркер болон эсрэгбиемийг дахин шалгах нь зүйтэй. Үр дүн нь юу байж болох вэ? Хэрэв элэгний В вирусын гадаргуугийн эсрэгтөрөгч илрээгүй бол таны эрүүл мэндэд бүх зүйл хэвийн байна.
Дүгнэлт
Элэгний В вирүсийн маркер авахдаа ямар үр дүн гарахаа урьдчилан мэдэх хэрэгтэй. Аль тоо нь эерэг, аль нь сөрөг гэж тооцогддог. Гепатит В вирусын гадаргуугийн эсрэгтөрөгч эерэг байвал энэ нь юу гэсэн үг вэ? Таны шинжилгээ цусанд вирус байгааг харуулсан. Магадгүй энэ нь өвчин байж магадгүй, гэхдээ энэ нь зүгээр л сүйх тэрэг байж болно. Үр дүн нь худал эерэг байж болох тул та өмнө нь бухимдах хэрэггүй.
Антиген бүрийн хувьд бие нь эсрэгбие үүсгэдэг. Эсрэг биетүүдтэй дархлааны цогцолборыг ихэвчлэн биеэс байгалийн аргаар зайлуулдаг. Харин бие сул байвал дархлаа нь дийлэхгүй, өвчин архагшдаг.
Элэгний В вирүсийн гадаргуугийн эсрэгтөрөгч илэрсэн тохиолдолд яах вэ? Насанд хүрсэн хүний норм нь ердөө 10 мУ / мл байна. Хэрэв таны үр дүн өндөр байвал магадгүй14 хоногийн дараа шарлалт, хар шээс, толгой өвдөх, ядрах, тахикарди болон бусад гепатитын анхны шинж тэмдгүүд илэрч эхэлнэ.
Эмч нарын бүх зөвлөмжийг дагаж, элэгний В вирүсийн гадаргын эсрэгтөрөгчийн түвшинг хянаж, зөв хооллох нь хамгийн зөв эмчилгээний тактик юм. Элэгний үрэвсэлтэй хүмүүс өөх тос, шарсан зүйл идэж болохгүй.
