Хүний дархлал хомсдолын вирус буюу Хүний дархлал хомсдолын вирус (ХДХВ) нь ретровирусын гэр бүл ба Lentivirus төрөлд хамаарна. Энэ төрөлд хөхтөн амьтдын цусны янз бүрийн халдварт өвчин, дархлал хомсдол үүсгэдэг гишүүд багтдаг.
Гарал үүсэл ба илчлэлт
Энэ төрлийн дархлалын олдмол хомсдолын хам шинжийг үүсгэх чадвартай ХДХВ-1 ба ХДХВ-2 гэсэн хоёр эсийн бус бодисоор төлөөлдөг - ДОХ (eng. Дархлалын олдмол хомсдол, ДОХ). Гэсэн хэдий ч эдгээр дэд зүйлүүд нь өвчний хөгжлийн хурдаар ялгаатай байдаг. Хоёр дахь төрлийн ХДХВ-2 нь хүний дархлааны тогтолцоонд бага түрэмгий байдаг гэж үздэг. Энэ нь Ази, Европ, Америк, Африкт өргөн тархсан.
Дээрх хам шинжээр өвчилсөн ижил хүйстнүүдийн тунгалгийн булчирхайд энэ халдварт бодис илэрсэн үед нэгэн сенсаацтай нээлт Science сэтгүүлд нийтлэгдсэн байна. ДНХ-ийн шинжилгээгээр хүний дархлал хомсдолын вирүсийн эдгээр хоёр дэд төрөл өөр өөр гарал үүсэлтэй болохыг харуулсан. ХДХВ 1-ийн хамгийн ойрын хамаатан нь сармагчингуудад дархлал хомсдол үүсгэдэг вирус болж, улмаар тэдижил зүйлийн дэд зүйл гэж үздэг. Өвчилсөн амьтантай харьцсаны улмаас хүн халдвар авсан гэж үздэг. Хоёр дахь төрөл нь тунгалгийн булчирхайн эмгэгтэй холбоотой байв.
Энэ өгүүллээр бид ДОХ хэрхэн дамждаг, түүний тээгч нь хүний биед тархах үр дагаврыг авч үзэх болно.
Халдварын үйл явц
Халдвар авах үйл явц нь бүх вируст тохиолддог. Эсийн дотор халдвар үүсгэгч өөрийн ДНХ-г эзнийхээ хромосомын спираль руу оруулснаар түүний генийн илэрхийлэл өөрчлөгддөг тул хорт хавдрын хувь нэмэгддэг.
ХДХВ-ийн халдвар үүсгэгч бие махбодид орох үед ДОХ үүсдэг. Энэ нь гадаргуу дээр тодорхой иммуноглобулины рецептортой аливаа эсийг халдварладаг. Халдвартай хамтрагчтай бэлгийн хавьталд орохдоо хамгийн түрүүнд бэлгийн замын хучуур эдийг эргүүлдэг дендрит эсүүд ба макрофагууд, эдгээр рецепторууд ба Т-лимфоцитууд (гадны эсрэгтөрөгчийг илрүүлж устгадаг Т-эсүүд) вирусыг хүлээн авдаг. салст бүрхэвч. Хэрэв вирус нь хөхний сүүгээр биед нэвтэрч байвал Пейерийн нөхөөсийн M эсүүд нь түүний орох хаалга болдог.
Эцэст нь хэрэв вирус цусны урсгал руу орвол Т-лимфоцитыг илэрхийлэх боломжит эзэн эсүүд үргэлж байдаг тунгалгийн зангилаа руу орох нь гарцаагүй. Тунгалгын булчирхайнууд нь мөн ДОХ-ын вирусыг дамжуулж болох эсрэгтөрөгчийг илчлэх эсийг (антигенийг устгах) хүлээн авдаг. Үр дагавар нь үргэлж маш ноцтой байдаг.
Өвчний үе шат
Халдвар авснаас хойшхи эхний өдрүүдэд өвчний цочмог үе шат үүсч, эсийн бараг бүх иммуноглобулины рецепторууд хурдан үрждэг вирусын тээгч болж, ихэнх нь үхдэг. Дараа нь халдвар үүсгэгч нь далд төлөвт шилжиж, гол төлөв провирус (эзэмшигч эсэд суулгагдсан) хэлбэрээр хадгалагдаж, голчлон Т-лимфоцитуудад нутагшдаг. Тэд тодорхой эсрэгтөрөгчтэй уулзсаны дараа үүсдэг бөгөөд хэрэв дахин гарч ирвэл идэвхждэг. Тэд үрждэггүй, цусны урсгалд цөөн тоогоор эргэлддэг.
Дараа нь өвчний шинж тэмдэггүй үе шат ирдэг бөгөөд энэ үед вирусын популяци мутацийн хуримтлалын үр дүнд генетикийн хувьд нэг төрлийн бус болдог. Вирус үржихийн хэрээр Т эсүүд үхэх тусам бага зэрэг буурдаг.
Ийм учраас ДОХ аюултай. Өвчний үр дагавар нь хам шинжийн хөгжлийн хожуу үе шатанд Т-эсийн тоо эрс буурч, тунгалгийн булчирхайн эдэд вирус үржих нь сүүлчийнх нь доройтолд хүргэдэг. Хүлээн авагч эсийн хүрээ нь вирус өөрөө халдвар авах боломжтой болдог. Эсийн дархлааны хариу урвалд оролцогчдод цитотоксик байдал, вирусын эсрэг эсрэгбиемүүдэд тэсвэртэй байдал, зарим тохиолдолд янз бүрийн эдэд тропизм идэвхждэг.
Өвчний хөгжлийн явцад аливаа халдвар нь хүний биед үхэлд хүргэдэг. ДОХ-ын эсрэг дархлаа султай хүмүүст вирусын гаралтай бусад өвчин ихэвчлэн үүсдэг. Жишээлбэл, ХДХВ нь хорт хавдрын шалтгаан гэж эрт дээр үеэс үздэг. Гэсэн хэдий ч хожим нь бие махбодийн дархлаа суларсан үед огт өөр эмгэг төрүүлэгчид хорт хавдар үүсгэдэг бөгөөд энэ нь ХДХВ, ДОХ-ын үр дагавар биш юм.
Хүний дархлаа яагаад ХДХВ-ийн халдварыг даван туулах чадваргүй байдаг вэ?
Баримт бол ХДХВ-ийн вирус хамгийн чадварлаг "манипулятор" болж, дархлааны үндсийг зөрчиж, түүнийг өөртөө ашигтайгаар эргүүлсэн. ХДХВ-ийн "давуу тал" нь далд хэлбэрээр удаан хугацаагаар үлдэх чадвар юм. Хэрэв анхны халдварын дараа шууд эмгэг төрүүлэгч үйл явц дарагдсан бол аажмаар (хэдэн жилийн турш) дархлааны систем устаж үгүй болно. Вирусын гол зорилт нь Т-лимфоцитууд юм. Ихэвчлэн тэд дархлааны хариу урвалыг үүсгэдэг бөгөөд өвчний үед нөхөн үржих чадвараа алдаж, нийт тоо нь буурдаг. Дархлааны тогтолцооны үлдсэн эсүүд (В-лимфоцит, моноцит ба NK эсүүд) Т-эсийн зуучлагч дохиог хүлээн зөвшөөрөхөө больж, аутоиммун урвалууд ихэвчлэн эхэлдэг. Бүх эсрэгтөрөгч илчлэгч эсүүд мөн вирусын халдвар авсан тул хэвийн үйл ажиллагаагаа зогсооно.
ДОХ-ын үр дагавар яагаад ийм байдаг вэ?
Халдвартай бие нь ХДХВ-ийн эсрэг саармагжуулах эсрэгбие үүсгэдэг. Гэсэн хэдий ч тэдний тоо хэзээ ч өндөр байдаггүй бөгөөд ямар нэгэн байдлаар тэд хамгаалалт биш, харин вирусын хувьсах чадварыг өдөөдөг. Үүний зэрэгцээ вирусын бүрхүүлийн эпитопууд (эсрэгбиемээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн молекулын хэсэг) давхцдаг тодорхой хэмжээний эсрэгбие нийлэгждэг.тэдгээрийн гликопротеины тодорхой баталгаа. Зарим шалтгааны улмаас ийм эсрэгбиемүүдийг дархлааны тогтолцооны эсүүд муу хүлээн зөвшөөрдөг.
Зарим тохиолдолд макрофагууд нь зорилтот эсийн гадаргуу дээрх нэмэлт рецепторуудтай харилцан үйлчилж, эндоцитозоор нэвтэрч орох чадварыг вируст өгдөг. Ийнхүү дархлалын тогтолцооны хамгийн хүчирхэг зэвсэг болох шингэний дархлааны хариу урвал нь ХДХВ-ийн халдварын улмаас бүрэн тасалддаг.
Шинж тэмдэг
Халдварын эхний үе шатанд шинж тэмдэг илэрдэггүй тул өвчнийг шууд танихад хэцүү байдаг. Дараах шинж тэмдгүүд нь бусад өвчинтэй амархан андуурч болно. Жишээлбэл, тунгалагийн зангилаа хавдсан, архаг ядаргаа, сул дорой байдал, хоолны дуршил буурах, турах, санах ойн сулрал, манан ухамсар - эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь хоол тэжээлийн дутагдлаас үүдэлтэй байж болно. Энэ нь заримдаа ХДХВ-ийн халдвар ба ДОХ-ын үр дагавар юм.
Тиймээс дараах шинж тэмдгүүдэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй: их хөлрөх, жихүүдэс хүрэх, ялангуяа шөнийн цагаар арьсан дээр янз бүрийн толбо, тууралт гарах, амьсгал давчдах, хурдан ханиалгах, халуурах, гэдэсний хэвийн бус байдал. функц.
Мөөгөнцрийн халдварын давтамж нэмэгдэж байгаа нь чухал дохио юм. Энэ нь бэлэг эрхтний болон герпес вирус, амны хөндийн халдвар гэх мэт аль алинд нь хамаатай. Иймд дээрх шинж тэмдгүүдийн хэд хэдэн шинж тэмдэг нэгэн зэрэг илэрвэл ДОХ-ыг оношлохын тулд жил бүр эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах нь бүү хэл үзлэгт хамрагдах нь чухал юм. цаг. Өвчний үр дагавар нь байж болнохэзээ ч өөрийгөө батлах.
Өвчний статистик
Эмч, эрдэмтэд, олон нийтийн хүчин чармайлт, өвчтэй хүмүүсийн дэмжлэгийг үл харгалзан асуудал хяналтгүй хэвээр байгаа бөгөөд нөхцөл байдлыг тогтворжуулах боломжгүй хэвээр байна. ДЭМБ-ын мэдээлснээр 1980-аад оны сүүлээс 2006 он хүртэл 25 сая гаруй хүн "XX зууны тахал"-аар нас баржээ. Олон муж улсын хувьд энэ асуудал улам хурцдаж байна. ДОХ-ын эсрэг олон улсын бага хурлаас зарласан мэдээллээр 2010 онд 40 сая гаруй хүн уг өвчний халдвар тээгч гэж тооцогддог. ДОХ-ын шалтгаан, үр дагаврыг дээр дурдсан болно.
Халдвартай хүмүүсийн мэдээлэл
Оросын Дархлал хомсдолтой тэмцэх шинжлэх ухаан, арга зүйн төвөөс 1994 оноос хойш халдвар авсан хүмүүсийн талаарх дараах мэдээллийг гаргажээ:
- 1994 - 887 хүн;
- 1999 - 30647 хүн;
- 2004 - 296045 хүн,;
- 2009 - 516167 хүн
Эдгээр мэдээлэлд дүн шинжилгээ хийснээр бид тахлын тархалтын динамикийг хянах боломжтой. Орчин үеийн нийгэмд ДОХ-ын үр дагавар тийм ч аймшигтай биш байхын тулд бие махбодын вируст мэдрэмтгий байдлын талаар нэмэлт судалгаа шаардлагатай хэвээр байна. Вирус нь хүний биед сөргөөр нөлөөлдөг.
Эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх
ХДХВ-ийн тэмдэглэсэн чадварууд нь ДОХ-ыг эмчлэх арга зам хайхад асар том бэрхшээл үүсгэдэг. Вирусын халдвараас хамгаалах олон арга хэмжээ нь дархлааны системийг өдөөхтэй холбоотой байдаг бөгөөд энэ вирус нь түүний зохицуулалтыг бүрэн алдагдуулдаг. Энэ тохиолдолд урьдчилан таамаглах аргагүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй үйлдэл.
ХДХВ-ийн халдвар авсан бүх эсийг устгаснаар халдварын эсрэг тэмцэх боломжгүй, учир нь энэ нь дархлааны ой санамжийг нөхөж баршгүй алдахад хүргэдэг. Энэ бол ДОХ-ын үр дагавар юм. Хүний биед өөр нөлөө үзүүлэх ёстой.
ДОХ-ын эмчилгээний хөгжлийн ирээдүйтэй чиглэл бол вирусын нөхөн үржихүйг дарангуйлдаг эм, ялангуяа урвуу транскрипцийн үйл явц бөгөөд эукариотуудад бараг байдаггүй. Энэ чиглэлд тодорхой ахиц дэвшил гарсан. Тиймээс жирэмсний сүүлийн гурван сард эх нь Зидовудин эсвэл Ламивудиныг нэг удаа уусан бол 99% тохиолдолд хүүхэд ХДХВ-ийн халдваргүй төрдөг. Өвчтөнд урвуу транскриптаза дарангуйлагч болон протеазын дарангуйлагчийг нэгэн зэрэг эмчлэхэд өндөр идэвхтэй ретровирусын эсрэг эмчилгээг хэрэглэх нь өвчний хөгжлийг олон жилийн турш удаашруулдаг.
Дүгнэлт
ДОХ-ын эсрэг вакцинжуулалт нь бодитой бус хэвээр байгаа, учир нь ХДХВ-ийн дархлааны тогтолцоонд үзүүлэх нөлөөллийн олон талыг тодруулаагүй байна. Вирусын уургийн хамгийн иммуноген эпитопууд ч тогтоогдоогүй байна. Хүний биед нэвтэрсэн энэ вирусын мутацийн хувьсах түвшин маш өндөр байгаа нь урт хугацааны вакциныг бий болгох боломжийг үгүйсгэдэг бол амжилтгүй вакцинжуулалт нь халдварын хөгжлийг өдөөж болно. Эдгээр нь ДОХ-ын аймшигт үр дагавар юм.
